Via de administrao

Em farmacologia e toxicologia, via de administrao o caminho pelo qual uma droga colocada em contato com o organismo. Sem dvida, dita a substncia tem que ser transportada do ponto de entrada parte do corpo onde deseja-se que ocorra sua ao (a menos que esse local seja na superfcie do corpo). Todavia, o uso dos mecanismos de transporte do organismo para tal fim est longe de ser trivial. As propriedades farmacocinticas de uma droga (isto , as propriedades relacionadas a absoro, distribuio e eliminao) so bastante influenciadas pela via de administrao.

Classificao
As vias de administrao de farmacos podem ser a grosso modo divididas em: Tpica: efeito local; a substncia aplicada diretamente onde deseja se sua ao Enteral: efeito sistmico (no-local); recebe-se a substncia via trato digestivo Parenteral: efeito sistmico; recebe-se a substncia por outra forma que no pelo trato digestivo

A agncia FDA americana reconhece 111 tipos diferentes de vias de administrao. A seguir est uma lista breve de algumas delas.

Tpica

epidrmica (aplicao sobre a pele), p. ex. teste de alergia, anestesia local tpica inalvel, p. ex. medicamentos para asma enema, p. ex. meio de contraste para imagem digestiva colrios (sobre a conjuntiva), p. ex. antibiticos para conjuntivite gotas otolgicas, como antibiticos e corticides para otite externa intranasal, p. ex. spray descongestionante nasal

Enteral

pela boca (oralmente- per os), muitas drogas na forma de tabletes, cpsulas ou gotas por tubo gstrico, tubo de alimentao duodenal ou gastrostomia, diversas drogas e nutrio enteral pelo reto, vrias drogas em forma de supositrio ou enema

Parenteral por injeo ou infuso

injeo intravenosa (na veia), p. ex. vrias drogas, nutrio parenteral total injeo intra-arterial (na artria), p. ex. drogas vasodilatadoras para o tratamento de vasoespasmos e drogas trombolticas para o tratamento de embolia injeo intramuscular (no msculo), p. ex. vrias vacinas, antibiticos e agentes psicoativos de longa durao. injeo intracardaca injeo subcutnea (sob a pele), p. ex. insulina infuso intrassea (na medula ssea) um acesso intravenoso indireto porque a medula ssea acaba no sistema circulatrio. Esta via usada ocasionalmente para drogas e fluidos na medicina de emergncia e na pediatria, quando o acesso intravenoso difcil injeo intradrmica, (na prpria pele) usada para teste de pele de alguns alergnicos e tambm para tatuagens injeo intraperitoneal, (no peritnio) predominantemente usada na medicina veterinria e no teste de animais para a administrao de drogas sistmicas e fluidos, devido facilidade de administrao comparada com outros mtodos parenterais.

Parenteral (que no por injeo ou infuso)

transdrmica (difuso atravs da pele intacta), p. ex. emplastro de opiide transdrmico para terapia da dor transmucosa (difuso atravs de uma membrana mucosa), p. ex. inalao de cocana, nitroglicerina sublingual inalvel, p. ex. inalao de anestsicos.

Outras

intraperitoneal (infuso ou injeo na cavidade peritoneal), p. ex. dilise peritoneal epidural ou peridural (injeo ou infuso no espao epidural) p.ex. anestesia epidural intratecal (injeo ou infuso no fluido cerebroespinhal), p. ex. antibiticos, anestesia espinhal ou anestesia geral

Usos
Algumas vias de administrao podem ser usadas tanto para propsitos tpicos quanto sistmicos, dependendo das circunstncias. Por exemplo, a inalao de drogas para asma visa agir sobre as vias areas (efeito tpico), enquanto que a mesma inalao, porm, de anestsicos volteis visa agir sobre o crebro (efeito sistmico). Por outro lado, uma mesma droga pode produzir diferentes resultados dependendo da via de administrao. Por exemplo, algumas drogas no so absorvidas significativamente na corrente sangnea a partir do trato gastrointestinal e, por isso, sua ao aps administrao enteral diferente daquela aps administrao parenteral. Isto pode ser ilustrado pela ao da naloxona, um antagonista de opiceos como a morfina. A naxolona contra-ataca a ao do opiceo, no sistema nervoso central, quando administrado por via intravenosa e por isso usada no tratamento de overdose de opiceos. A mesma droga, porm, quando engolida, age exclusivamente no sistema digestivo; assim usado para tratar constipaes sob terapia da dor com opiceos e no afeta o efeito de reduo da dor causado pelo opiceo. As vias enterais so geralmente a mais conveniente para o paciente, j que no h necessidade de se fazer punes ou utilizar procedimentos de esterilizao. Medicamentos enterais so, por isso, freqentemente os mais preferidos para deficincias crnicas. Porm, algumas drogas no podem ser administradas desta forma porque sua absoro no trato digestivo baixa ou imprevisvel. A administrao transdrmica uma alternativa confortvel; h, porm, somente algumas poucas preparaes medicamentosas adequadas para a administrao transdrmica. Em situaes graves ou nas medicinas de emergncia e de tratamento intensivo, as drogas so muito freqentemente administradas por via intravenosa. Isto ocorre porque pacientes muito doentes podem apresentar alteraes na absoro de substncias atravs dos tecidos, ou alteraes na motilidade digestiva, que podem causar absoro imprevisvel do medicamento.