FICHA DE APLICAÇÃO DE PREENCHIMENTO COM INTRADERMO

PRESSURIZADA

Termo de Esclarecimento
 Os preenchedores de ácido hialurônico são géis estéreis de origem
não animal, seu uso tem como objetivo corrigir rugas finas, sulcos
faciais, cicatrizes superficiais e volume dos lábios.
 Esta substância é colocada dentro das camadas da pele,
promovendo uma correção temporária das imperfeições. O
material é reabsorvido entre 3 a 9 meses dependendo da área
tratada e do volume que foi utilizado, sendo reaplicado quando
necessário.
 É enviado em seringas descartáveis, por isso algumas vezes
dependendo do que vai ser tratado podem ser necessárias mais de
uma seringa, e a critério do profissional se deverá ser feito em uma
ou mais sessões.
 É um procedimento relativamente simples, realizado no
consultório.Você poderá sentir ardor à medida que o preenchimento
for injetado.

Consentimento Informado
 O uso e a indicação do tratamento foram-me explicados pela
estéticista e tive a oportunidade de esclarecer minhas duvidas
satisfatoriamente.
 Fui especificamente informado do seguinte:
 após a injeção podem acontecer algumas reações como inchaço,
vermelhidão, dor, coceira, descoloração ou sensibilidade no local do
implante. Sei que estas reações, se ocorrem, desaparecem
espontaneamente em 1 a 2 dias depois da injeção na pele e em cerca
de uma semana após a injeção nos lábios.
 Algumas vezes podem surgir hematomas após o tratamento, que
levam alguns dias para desaparecer. Outros tipos de reação são
raros e também transitórios. Qualquer reação deve ser informada ao
médico.
 Autorizo a realização de fotografias pela estéticista que fará o
procedimento para acompanhamento do mesmo.
 Também fui informada (o) que, dependendo da área a ser tratada e
do tipo de pele, o efeito do tratamento pode durar de 3 a 6 meses,
mas que em alguns casos a duração do efeito pode ser menor ou
mais prolongado. Tratamentos subseqüentes ajudam a manter o grau
de correção desejado.
 Recebi explicações de como proceder após o tratamento e seguirei
as orientações que me foram dadas:

Votorantim_____de de 20____.
Assisnatura do paciênte: __________________________________