ATESTADO MEDICO
230173 J)
Praga Duque de Caxias, 54 - Centro - Osasco - SP - Tel.: (11) 2575-1200
s
Hospital
N. Sra. de Fatima
Atendemos 0 (a) Sr. (a).
neste hospital
das 19 20 a5 SOYO dodia, OF 10 p5_|
MOTIVO
[ar Pronto Socorro
Cl Consulta com hora marcada
Ol Exame laboratorial ou radiografia
[J outro U Am Cuticle ts oe pou’
tafe Weck tah)? Une -
AFASTAMENTO
el Devendo permanecer em repouso domiciliar do dia
fe] Devendo permanecer em repouso hoje
oO Retornar ao trabalho apés o horario de atendimento
DIAGNOSTICO (CID):
Osorno
HINSF - 001
1 Via Branca / 2° Azul (Fixa)SECRETARIA DE
SAUDE
PREFEITURA DE OSASCO
DECLARACAO DE COMPARECIMENTO
Declaro we [Ro fol noreinnsmns Lypro
ee
Portador do documento n°
permaneceu nesta unidade no dia \ 4 L4jO 7 13 f
das 055 horas as 10:1) Ohoras, para fins de:
LUNIDADE DE ATENDIMENTO- hu Go. PEED
Hospital pou ;
a Daa: 17/102017
4 N. Sra. de Fatima Hora 12:12:58
smart 9005275
Declaragao de Acompanhante
Declaro para os devidos fins que o(a) Sr(a)
RAFAEL NASCIMENTO LIMA
Seleve no HOSPITAL N.S.FATIMA, no periodo 17/10/2017 das 10:15 horas a 17/10/2017 as 12:12 horas,
em acompanhamento ao paciente HELENA BAJOS LIMA
OSASCO, 17 de outubro de 2017
faster HORA DE PATINA
(CNPU 09.338.791/0002-10Hospital foe
gas Data 20/10/2017
N. Sra. de Fatima oat 16 23:35
SIMAH. 0005275
Declaragao de Acompanhante
OSPITAL N.S FATIMA
Acompanhante
Declaro para os devidos fins que o(a) Sr(a) :
RAFAELA NASCIMENTO LIMA
das 03:43 horas a 20/10/2017 as 16:25 horas,
em acompanhamento ao paciente HELENA BAJOS LIMA
OSASCO, 20 de outubro de 2017
~N
NPI 09.338.791/0002-10Declaro para os devidos fins que o(a) Sr(a)
RAFAEL NASCIMENTO LIMA
esteve no HOSPITAL E MATERNIDADE VIDAS LTDA, no periodo 23/10/2017 das 15:00 horas a
23/10/2017 as 17:07 horas, em acompanhamento ao paciente HELENA BAJOS LIMA
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