ANATOMIA

Estudamos a formação das plaquetas.

CARDIÁCA
ALGUMAS QUESTÕES QUE PODEM SURGIR:
 POR QUE A IMPORTÂNCIA EM SABER
QUAL A FUNÇÃO DO SANGUE NO CORPO? DISSO?

 REGULAÇÃO Por que ao analisar o hemograma, é

necessário que se tenha esse conhecimento,
Ph, temperatura do corpo, quantidade de para que a análise seja feita de forma correta.
agua dentro das células.
 TRANSPORTE EXEMPLO:

Gases – CO2 e O2 , hormônios, nutrientes. Um paciente com uma diminuição na

 PROTEÇÃO
Coagulação, anticorpos, glóbulos brancos.
ELA ESTUDA OS ELEMENTOS FIGURADOS DO
SANGUE COMO:
produção de eritrócito, linfocitos e plaquetas,
ele vai apresentar uma pancitopenia.
 COMO EU SEI QUAL ORDEM CORRETA
PARA A ANALISE DO HEMOGRAMA DE
ACORDO COM A HEMATOPOIESE?

Hemácias (glóbulos vermelhos),

Leucócitos (glóbulos brancos) e
Plaquetas.

ESTUDA, TAMBÉM:
A produção desses elementos e os órgãos
onde eles são produzidos, chamados assim de
órgãos hematopoiéticos sendo eles - medula
óssea, baço e linfonodos - Além de estudar o
estado de normalidade dos elementos
 QUAIS CELULAS VEREI COM MAIS
sanguíneos e dos órgãos hematopoiéticos, FREQUÊNCIA AO ANALISAR NO
estuda as doenças a eles relacionadas. MICROSCÓPIO?

NA HEMATOPOIESE

 ERITROPOIESE

Estudamos a formação dos eritrócitos.

 LINFOCITOPOIESE

Estudamos a formação dos linfócitos.

 GRANULOCITOPOIESE

Estudamos a formação dos Granulócitos.

 MONOCITOPOIESE

Estudamos a formação dos monócitos.

 TROMBOCITOPOIESE
 O PLAQUETOGRAMA

 QUAL EU NÃO VEREI COM FREQUÊNCIA? Faz uma estimativa do número de plaquetas
e estuda sua morfologia.

Ovalócitos Eritrócitos em formato oval ENTENDENDO OS EXAMES

Rouleaux Eritrócitos empilhados
 ERITROGRAMA:
devido a
presença de fibrinogênio Os valores obtidos do exame do paciente são
comparados com os padrões de referência,
Estomatócitos Eritrócitos com
avaliando assim, a presença de anemias,
membrana retraída
realizando a contagem dos eritrócitos,
em forma de cúpula hemoglobinas, hematócritos, HCM
Drepanócitos Eritrócitos em forma de (hemoglobina corpuscular media), CHCM
banana (foice) (concentração de hemoglobina corpuscular
Esquisócitos Eritrócitos com media) e VCM (volume corpuscular médio).
/acantócitos espículas nas membranas
Corpos de Eritrócitos com
Howell – jolly restos nucleares
Dacriócitos Eritrócitos em forma de
gota
Leptócitos/target Eritrócitos com
cells excesso de membrana

HEMOGRAMA:
Realiza uma avaliação quantitativa e
qualitativa dos elementos do sangue, sempre
observando as alterações fisiológicas que
podem ocorrer devido à exercícios físicos e
refeições gordurosas antes da coleta do
material.
 É DIVIDIDO EM 3 PARTES:
A série vermelha (eritrograma), branca
(leucograma) e plaquetária (plaquetograma).
O ERITROGRAMA
POR QUE OS RN’S TEM UM QUANTIDADE MUITO
ELEVADA DE ERITRÓCITOS?
Porque os órgãos responsáveis pela produção
dos mesmos, estão com produção elevada.
CURIOSIDADE:
Pode acontecer de por conta dessa demanda
maior de eritrócitos o aparelho leia como se
fosse linfocitos devido a sua semelhança,
então devemos nos atentar a isso.
 A ANÁLISE DA MORFOLOGIA DOS
ERITRÓCITOS

Estuda as alterações nos eritrócitos, na É realizada após a passagem da amostra

hemoglobina, no hematócrito, nos índices
globulares e na morfologia eritrocitária.
O LEUCOGRAMA
Estuda a contagem total de leucócitos, assim
como as fórmulas percentual e absoluta e o
estudo da morfologia.
pelo aparelho e em seguida é preparado o
esfregaço sanguíneo e no microscópico é
analisada as alterações morfológicas
ALTERAÇÕES MAIS COMUNS
Macrocitose: (glóbulos vermelhos
maiores que o normal) é facilmente notada
quando o VCM é maior que 110, podendo
estar associada a anemia megaloblástica,
alcoolismo, deficiência de vitamina B12,
hipotireoidismo, leucemia entre outras.
Microcitose e hipocromia:
respectivamente (glóbulos vermelhos
menores que o normal e diminuição na
coloração das hemácias) é uma deficiência
na síntese de hemoglobina, podendo estar
relacionada a deficiência de ferro ou a
anemias.
Anisocitose: é uma variação do
tamanho das hemácias, aparecendo ao
mesmo tempo que a macrocitose e
microcitose.
População dupla: presença
concomitante de eritrócitos normais e
anormais, por ex., anemias hipocrômicas
tratadas por transfusão, ou nas primeiras
semanas de tratamento com ferro.
Policromasia e reticulocitose:
Presença de um número aumentado de
eritrócitos recém-saídos da medula óssea,
que se coram com um matiz azulado em
meio à coloração normal, refletindo um
processo regenerativo da medula
(reticulocitose), característico da hemólise e
perda aguda de sangue. Reticulocitose
significa aumento da eritropoiese, como
resposta normal à anemia e hipoxemia;
começa no 4º dia, máximo aos 8-15 dias e
depois diminui.
Poiquilocitose: é referente a variação
das formas das hemácias, normalmente em
casos graves de anemia.
Normcrômica: são hemácias
caracterizadas como normais e que
apresentam coloração rósea e um halo mais
claro.
Hipocrômia: quando a hemácia está
com pouca hemoglobina, ela é fica com uma
aparência esbranquiçada e perde o halo.
LEUCOGRAMA:
Avalia as contagens total e diferencial
(valores relativo e absoluto) dos leucócitos,
bem como a morfologia dos neutrófilos,
linfócitos e monócitos, principalmente. A
primeira análise do leucograma se suporta na
verificação da contagem total dos leucócitos:
quando os mesmos estão acima do valor
padrão, é realizado o esfregaço para
contagem e comparação dos valores. A
análise das alterações das formas
leucocitárias auxilia no diagnóstico,
prognóstico e acompanhamento da evolução
das doenças.
 ANORMALIDADES MAIS COMUNS NA
MORFOLOGIA DOS LEUCÓCITOS:
Corpúsculo de Döhle (não tão
comum): São inclusões ovais de coloração
azul pálida, remanescentes de ribossomos
livres que persistiram após um estágio de
desenvolvimento mais precoce, localizando-
se na periferia do citoplasma, na maioria das
vezes isoladas. Podem ser encontradas com
frequência em grande variedade de infecções
e também em traumas e queimaduras.
Granulações tóxicas: São grânulos
azurófilos que se mantêm no citoplasma dos
neutrófilos por um estímulo à
granulocitopoese durante processos
infecciosos persistentes.
Vacuolizações citoplasmáticas:
Representam a imagem negativa das
granulações grosseiras, como resultado da
depleção dos grânulos azurófilos no
processo de fagocitose.
 Desvio a esquerda: é quando aparece
no leucograma células imaturas como
mielocitos e metamielócitos.
Hipersegmentação: quando o
neutrófilo segmentado apresenta mais de 5
lóbulos nucleares (gomos).
PLAQUETOGRAMA:

A avaliação das células plaquetária servem

para indicação de doenças que interferem no
fator de coagulação e de acordo com a
gravidade pode levar a morte.
 ALGUMAS ALTERAÇÕES QUE PODEM SER
OBSERVADAS

SE ATENTAR AS PLAQUETAS DANIFICADAS PELO

ESFREGAÇO/ SE ATENTAR AOS AGREGADOS
PLAQUETÁRIOS – QUE PODEM SER CAUSADOS
POR ESFREGAÇO, ANOMALIAS.

Anisocitose plaquetária: É a
observação de plaquetas de tamanho variado
(normal, micro e macroplaquetas) sem
predomínio de nenhuma das formas,
observada em situações em que existe
aceleração do processo de produção, como
nas síndromes mieloproliferativas,
mielodisplásicas e disfunções plaquetárias.
O RESUMO DEVE CONTER:
Plaquetas dismórficas: Apresentam
morfologia bizarra, como na síndrome de Letras dos texto em arial 11.
Bernard-Soulier e na púrpura
O formato do tema, título e subtítulo livre. A cor de ambos
trombocitopênica idiopática crônica. também é de livre escolha.

Hiperplaquetemia: é a elevação Devem ser em formato coluna.

plaquetária, devido a doenças
mieloproliferativas (policitemia , leucemia
mielóide crônica, entre outras), apoós
cirurgias, doenças inflamatórias crônicas e
Atenção com imagens, pois estás dependendo do tamanho
não dá certo.
Texto deve estar em justificado.

doenças malignas.

Plaquetopenia: é a diminuição do volume

plaquetário.

FORMA BEM RESUMIDA A NOMENCLATURA