FICHA CADASTRAL rico

PESSOA FÍSICA
Codigo do Cliente
Uso exclusivo Abertura Atuallzação
da XP
DADOS PESSOAIS
CPF
Nome Completo: AUoJnt 1ino Smnt y.476 f4%-35

Nome do pai: L eS S8 Ssps Nome da mãe:

t n jr or a sG sj
(unicipio)
Nascimento:oto/ Naconaldade: Shnn1). Naturalldade:
nRiso-S
Civil Nome do conjuge:
Sexo:

Masculino Feminino
Estado
SoBo CPF docônjuge:
de UF: Data de emissão:
Tipo de Documento: (RG,CNH, entidade de dasse) NO registro: orgão emissor:

O3.b68.399-31 29946 Eletrönica: (mai ou cutros)

Telefone: (DDD+NO) Celular: (DDD+N°) E-mail: Mensagem

(19)99950-392949) 99950-392Jest.0lbtt 23opmmal.Can

DADOS DE ENDEREÇo RESIDENCIAL
Deverá ser apresentado o comprovanite para o respectivo enderego
Número: Complemento:
Logradouro: (rua, avenida)

Cidade: UF: CEP:

Bairro:

SE 49ol4242
DADOS DE ENDEREÇO COMERCIAL
o comprovante para o respectivo endereço
evera ser apresentado
Número: Complemento:
Logradouro: (rua,avenida)

Cidade: UF: CEP:

Bairro:

DADOS PROFISSIONAIS
Ocupaçao: (gerente, analista,autonomo, estudante, etc)
médlco,
Formaçao: (advogado,engenhelro,
etc.)
Entidade para qual trabalha CNPJ da entidade:

SITUAÇÃO FINANCEIRA PATRIMONIAL

Renda mensal

Berns móveis
(salário,pró-labore, etc.)

(carro, moto, landha, etc.)

etc.)
RS
R$

R
o
Bens imóveis (casa, terreno, apartamento,

Aplicações

Outros

DADOS BANCÁRIOS
financeiras/

rendimentos
Conta corrente

(aluguel, mesada,
(montante

pensão, aposentadoria, etc,)

em

financelras
conta corrente, egões, tiulos

na XP, Apenas uma

de renda fixa,fundas,etc.)

conta poderá marceda como principal.

R$
R$
3OD
0
Indique as contas bancärlas para a5 suas movimentaçöes ser

do
Conta Principal:
Cód/Banco Agéncia: Noda Conta: Conta Conjunta: Nonme cotitular: CPE

o0or 03Ug4 233 BeuAo.ss.o oo4.116a

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DADOS DE IDENTIFICAÇÃO DO REPRESENTANTE/ PROCURADOR (SE HOUVER)

Nome completo: NO do documentode identificação: CPF:

E-mail:
.494-664-6 o51.309.195-e
Mensagem Eletrönica: (skype ou outros)

Pessoa vinculada à XP INVESTIMENTOS: Considerado US Person Pessoa Politicamente Exposta

(Titular ou
Sim
Não Sim Não
Relacionado)*

Sim Não
DADOS DE ENDEREÇO RESIDENCIAL DO REPRESENTANTE/PROcURADOR (SE HOUVER)
Devera ser apresentado o comprovante para o respectivo enderego
|Logradouro: (rua, avenida)
Número: Complemento:

Bairro:
Cidade: UF:

ANDeol1-9s SE CEP

|99o44-343
DADOS PROFISSIONAIS DO REPRESENTANTE/PROCURADOR (SE HOu

Ocupação: (gerente, analista, autônomo, estudante, etc.)

Entidade para qual trabalha: da entidade:

CNPJ

SITUAÇÃO FINANCEIRA PATRIMONIAL DO REPRESENTANTE/PROCURADOR (SE HOUVER)

Renda mensal (salário,pró-labore, etc.)

em de renda
RS25
financeiras/ Conta corrente conta corrente, ações, titulos
Aplicações (montante fixa,
fundos, etc.) RS
Outros rendimentos (aluguel, mesada, pensão, aposentadoria, etc.)
RS
vierem a ocorer nos meus dados cadastrais, inctusive evential
Mecomprometo ainformar, no prazo de 10 (dez)dias, quaisquer alterações que
revogagãodemamdato, aso eista
procurado

Conforme Circular Bacen no 3.978/20 e Resolução CVM

no 50/2021, Pessoas Politicamente Expostas (PEP) são pessoas que estão ou estiveram, nos últümas 5 anos,em um cargo ou

deputados, executivos de empresas públicas, dirigerntes de partidos politicos), no Brasil ou no exterior. Por outro lado,PEP
função, pública relevante (por exemplo: prefeitos, vereadores,

e pessoas que tenham um relacionamento proximo com alguem nessa posição (por exemplo: soclos, diretores de utma empresa,
Relacionados são considerados familiares

ou companheiro).
procuradores, cônjuge

de Câmbio Titulos e Valores Mobiliários S.A. (CNPJ/ME sob o no 02.332.886/0001-04) ("XP") a realizar o tratamento das dados pessoais do titular aqul
Autorizo a XP Investimentos Corretora
o sou legal, junto
a empresas de seu grupo econômico, com a finalidade exclusiva de implementação de oontroles intemos,exigidos pela
qual responsável
inserido (Informações'), e
Neste ato, indico que estou plenamente ciente e de acordo que as Informações aqui compartihadasseräo controladas
XP e/ou suas afiliadas, incluindo,
gulamentação aplicável e/ou pela

XP, na forma da suos de

Políticos Privacidodo"
inteiramento pola
tratndos
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DECLARAÇÃODO CLIENTE

1S0upessoa vinaada a INVSTIMCNTUS CCTVM 5/A (Eonrorme

conceito definldo ra Resoiuçao CVM ne 35/2021) Sim

2. Vocé éUS Person? (Confrme Lei FACTA Foreign AccDunt Tax

carupliance Act)
Sim No

SOu pecsa politcamente exposta? (Confame concelto defnido ra

Resoiucão CVM ro 50/2021 e Cirutar 3acen r 3.978/20)

4. Autoruoa transmissão de ardens por procurador

Oupação
ou representante

Profisional/S2lário Partihade Bens

Sim No
(divárcio)
Outos
S. Origem dos recursoS: Herange Aposentadarla
de Propriedades
Doagão Aluguel

6, Propásito das investimentos: Tnvestimentos em Renda Fixa

Fundas de Investimentos Outros
em Renda Varidvel
Irivestmentos Cambio
Derivativas Qutros
7. Gpero par conta propria.

8. Concordo que a carteiraprópria da XP INVESTIMENTOS S/A ou a carteirade pessoas a ela vinculadas possam atuar na contraparte de
CCTVM minhas operaçdes (Em atendimento a
art 20 da Resolucão CVM no 21/21, que estabelece a autorizaçao obrigatoria,previa e por escrito,dos clientescuja carteiraIndividualseja administrada pela coretora)

B, Neo stxa impedido do operer no mercdo de veores mobikários.

10.Serão consideradas válidas as ordens transmiida5 por escrito,por sistemas eletrónicos de conexdes automatizadas ou telefane e outros sistemas de transmissao de
35/2021). voz (ConformeResoluçžão CVM n

Teho
de conbhecimanto des deposiceslegais e reuamentares petinentes àmatéria, especalmente
valores CBolsas) e mercados de balcão, organizados au não, incluindo,mas não se limitando,à B3
aquelas editadas pels Comiscãio
SA.
Viores Mobláitos, pelo
-Brasil, Bolsa, Balcão (B3), das Regras e
Barnco
de
Central doBrale paas boisas
Parámetros de Atuação da XP NVESTIMENTOS
CCTVM S/A,do Codigo de Etica das Bolsas, das normas referentes ao Mecanismo de Ressarcimento de
Prejuizo das Bolsas, das normas operadionais editadas pelas Bolsas e pela
Camara de
compensacão e Lquidagao,
co regime de atuação, Imtese vecagoes aptcávels aas agentes autdnomos, com as quais estou prenamente de acorao.

12. Canheço as normas de funcionamento do mercado de tinilose valores mobliarlos, berm como os possivels riscas envolvidos nas
operaçoes realizadas em bolsa de valores,de merczdorias
no que conceme aas mercados de opgoes e termo, e fuuros,
prindipalmente

13. Tenho conhecimento de que as operações realizadas no sistema de negociaçao de titulose valoresmoblliariosmantdos pelo 15alcao nao contam coma proteção do
Mecanisno de Ressaramento de
Prejuizoda Bolsa.

14, Autorizo a XP INVESTIMENTOS CCTVM S/A, caso existam débitos pendentes em meu nome, a em bolsa ou em cmaras de
compensação e liquidação,o5 conbatos, aireitose atvos,
liquidar,
adquiridas por minha conta e ordem, bem como a exectar bens e direitosdados em garantia de minhas operagoes ou que estejarmem poder desta Corretora,
dosdebitns pendentes, independentemente de notificação ou extrajudicial.
apl cando produto da venda no pagatmento a
judicial
15. Tenho conhecimento que a XP INVESTIMENTOS CCTVM SIA somente acatarð ordens de compra e venda ou de transferëncia
de valores mobliarios tansmitidas por
na mim, par representantes devidamente
documentação cadastralou por pracuradores constituidoscom as devidas poderes,
ldentificadas

e
16.São verdadeiras exatas as informações prestadas para o
preenchimento deste cadastro, e me comprometo a informmar
que
dados cadastrais,indlusivesobre eventual revogagão dos poderes outorgados a05
imedlatamente quaisquer alterções
procuradores, sob pena de serem consideradas vlida5 as ordens tensmitidas pelo que vierem a
ocorer em meaus
procurador desconsdtuido,

Circular Bacen n 3.978/20 e Resoluçao CVM no 50/2021, Pessoas Politiamente Expastas (PEP) sao
17. Conforme
pessoas que estao ou estiveram, nos uttimos
publica relevante (por exemplo: prefeitos,vereadores, deputados, executivos de empresas públicas, dirigentes de partidos politicos),no Brasil ou no exterior. Por anos,em um argo ou fungãc, 5
outro lado, PEP Relacionadas são
e
considerados famillares pessoas que tenharm um relacionamento proximo com alguem nessa posiçao (por exemplo: socio5, diretoresde uma
ernpresa, procuradores, conjuge ou comparnheiro),

Local e data do cliente:

Assinatura

o e( 023

DECLARAÇAODO RESPONSAVELPELO CADASTRAMENTo(usO EXCLUSIVO DA XP INVESTIMENTOS CCTVM S/A)

Responsatbilizo-me pela conferéncia eexatidão das informações constantes na ficha, bem como pelos elernentos de e das demais
identificação
informaçes apresentadas.

Local edata:Upeu 9 09 /908 Corretora

0800
SAC Didas, ReclamaçöeseOriertagões: 772 0202 Ouvidaria 0600 722 3730
ssia:003 5710 (capia's e regioes
metropolitanas), 0800 880 3710 (demais e 0B00 771 0101 (defidente
regiðes)
audrtiva)
CMasises de segunda a set-feiradas 9h as 18h
Dlasifis de segmda a das 9h as 1sh
sexta-feira
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Abertura Atualização
daXP
TERMO DE ADESÃO AO cONTRATO DE INTERMEDIAÇÃO

Através deste instrumento, o CLIENTE, devidamentequalificado na FichaCadastral, contrata a

XP INVESTIMENTOSCORRETORA DE
CAMBIO TÍrULOSEVALORES MOBILIÁRIOS S.A. XP), inscrita no CNP) sobon°: 02.332.886/0001-04,nos termos que se seguem,
declarando que:

(1) Preencheu a Ficha Cadastral e reitera as declara ções feitas naquele instrumento.

os termos e condições do de devidamente

(2) Leu, compreendeu e está plenamente de acordo com Contrato Intermediação, registrado

no 10 Oficio de Registro de Titulos e Documentosda cidade do Rio de Janeiro sob o no 1946084(Contratode Intermediagão),
e do qual
que seencontra disponivel no website http://www.xpl.com.br/documentos/contrato-de-intermediacao
este termo é parte
integrante e indispensável.

de Atuação da XP, gue

(3) Leu, compreendeu e está plenamente de acordo com os termos das RegraseParametros
e que são parte integrante do Contrato de Intermediação.
se encontram disponiveis no site http://www.xpi.com.br/compliance_risco.aspx
de Intermediação.

(4) Tem ciência de que o investimento no mercado de titulos

e valores mobiliários,
sobretudo
o
de opgies ede
compra
atermo deações, éde
levar as perdas superiores ao capital investido e, por conseguinte, ao decréscimo de patrimônio.
risco, podendo, inclusive,

(5) Tem conhecimentode que nas operações com derivativos (termo,opcões,contratos negociados na B3, dentreoutras)énecessária a
e manutenção de pOsições. Na hipótese de insuficiencia de garantias, a CORRETORA poderá
apresentação de garantias para abertura
a do CLIENTE, liquidando-a total ou parcialmente e, ainda em havendo saldo devedor na conta do CLIENTE na
enquadrar posição
o da venda para cobrir o saldo
cORRETORA, alenar os ativos do CLIENTE e reverter produto devedor

de capitais, como intermediária, ordens de clientes

(6) Tem ciência de que a CORRETORA atua no mercado recebendo para suaexecução em
de carteira (salvo se exprassamenbe
Bolsa. A CoRRETORA não atua como gestora ou administradora ou
administradora contratada par
realizar em seu nome.
essa atividade), dependendo de autorização do investidor para negócios

Assinatura do Cliente:
Local eData: lofol)-

Jorao2D