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26/08/2022 23:23 Cicatrização.

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Cicatrização

Questão 1
Nos primeiros dois dias, qual célula predomina na ferida durante a cicatrização?

A) Linfócito;
B) Fibroblasto;
C) Macrófago;
D) Neutrófilo;
E) Monócito.

Questão 2
Durante uma partida de futebol, 3 jogadores chocam-se resultando em lesão corto-contundente na região frontal
do jogador A; na região parietal (couro cabeludo) do jogador B e no punho do goleiro (jogador C). Eram lesões de
mesma extensão e profundidade.Os 3 jogadores foram submetidos à sutura pelo mesmo médico, que liberou
para jogar após a retirada dos pontos. Considerando somente o ferimento como o motivo do impedimento de
jogar, pergunta-se: quantos dias cada jogador ficará sem jogar (em média)?

A) A=6; B=9; C=9.


B) A=6; B=6; C=9.
C) A=6; B=6; C=6.
D) A=9; B=9; C=9.
E) A=9; B=6; C=6.

Questão 3
Em relação à cicatrização de feridas, assinale a alternativa CORRETA.

A) As fases de cicatrização são didaticamente divididas em fase inflamatória, proliferativa e maturação, elas
ocorrem independentemente, nunca simultaneamente, e nem se sobrepõem, primeiro acaba uma fase para
começar a outra.

B) A fase proliferativa se caracteriza por maior permeabilidade vascular, migração de células para a ferida por
quimiotaxia e formação de tecido de granulação.

C) As cicatrizes hipertróficas são definidas como cicatrizes que crescem além das margens da ferida original,
raramente regredindo com o tempo.

D) A fase inflamatória se caracteriza por maior permeabilidade vascular, migração de células para a ferida por
quimiotaxia, secreção de citocinas e fatores de crescimento na ferida e ativação das células migrantes.

E) Na fase inflamatória ocorre angiogênese e fibroplasia, com processo de formação de novos vasos sanguíneos
e quimioatração de fibroblastos para o local inflamatório.

Questão 4
No processo de cicatrização, as primeiras células a migrarem para a ferida são os:

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A) Mastócitos
B) Leucócitos polimorfonucleares
C) Macrófagos
D) Monócitos
E) Eosinófilos

Questão 5
Quais são as células mais importantes durante as fases principais da cicatrização de feridas?

A) Neutrófilos, plaquetas, fibroblastos e hepatócitos.


B) Plaquetas, neutrófilos, queratinócitos e neurônios.
C) Plaquetas, macrófagos, fibroblastos e queratinócitos.
D) Macrófagos, miofibroblastos, plaquetas e hepatócitos.
E) Hemácia, macrófagos, plaquetas e histiócito.

Questão 6
As principais fases da cicatrização, em ordem cronológica, são:

A) inflamatória, de fibroplasia e de maturação


B) de fibroplasia, de maturação e inflamatória
C) inflamatória, de maturação e de fibroplasia
D) de fibroplasia, inflamatória e de maturação
E) de maturação, de fibroplasia e inflamatória

Questão 7
As principais fases da cicatrização, em ordem cronológica, são:

A) inflamatória, de fibroplasia e de maturação


B) de maturação, de fibroplasia e inflamatória
C) inflamatória, de maturação e de fibroplasia
D) de fibroplasia, de inflamação e de maturação

Questão 8
Queloides são cicatrizes que:

A) estão contidas pela incisão, são finas e podem ser previnidas


B) crescem além das bordas da incisão e não regridem com o tempo
C) crescem dentro da incisão, regridem com o tempo e são fáceis de tratar
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D) são típicas de pacientes arianos, de fina espessura e não apresentam sintomas

Questão 9
Em relação ao processo de cicatrização das feridas, qual das células a seguir predomina na fase proliferativa?

A) Fibroblastos
B) Macrofagos
C) Neutrofilos
D) Eosinofilos
E) Linfócitos

Questão 10
Por definição, a infecção no sítio cirúrgico pode ocorrer, respectivamente, a qualquer momento entre zero até
quantos dias após a operação, e, no caso do uso de material estranho (como telas, implantes vasculares, etc), até
quanto tempo após o procedimento?

A) 7 dias; 3 meses.
B) 14 dias; 6 meses.
C) 21 dias; 9 meses.
D) 30 dias; 1 ano.
E) 45 dias; 2 anos.

Questão 11
As interações teciduais mais importantes com o laser são:

A) Fototermólise seletiva.
B) Fototérmica e fotobioestimulação.
C) Fotomecânica.
D) Todas acima estão corretas.

Questão 12
É central seu papel na cicatrização de feridas operatórias:

A) linfócitos B
B) linfócitos T
C) macrófagos
D) mastócitos
E) plaquetas

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Questão 13
A contração cicatricial é um fenômeno melhor observado na:

A) cicatrização por segunda intenção


B) cicatrização primária
C) cicatrização por terceira intenção
D) área doadora de enxertos cutâneos
E) queimaduras do terceiro grau

Questão 14
Sobre cicatrização de feridas é CORRETO afirmar:

A) Na cicatrização por terceira intenção as bordas da ferida não estão aproximadas e existe infecção, ocorre nas
grandes perdas teciduais.

B) Na cicatrização por segunda intenção ocorre uma limpeza profunda, deiscência, e ressutura ou enxerto para
restabelecer as condições de cicatrização.

C) Na cicatrização por primeira intensão a ferida tem suas bordas aproximadas (suturadas primariamente.
D) Em feridas contaminadas devemos preferir os fios multifilamentares.
E) Nenhuma das alternativas está correta.

Questão 15
Os curativos são um meio terapêutico que têm a finalidade de promover a rápida cicatrização e prevenir a
contaminação ou infecções. Em relação à cicatrização de feridas, são características de um curativo ideal:
Sabiston: Tratado de Cirurgia. 19 ed / 2015 - pág 337 e 338

A) Manter um ambiente úmido, permitir a troca gasosa, remover exsudato excessivo


B) Manter um ambiente seco, remover o exsudato, de fácil manuseio
C) Permeável aos micro-organismos, fornecer proteção mecânica, ter isolamento térmico
D) Permitir variações de temperatura, estimular a dissecação, manter um ambiente seco
E) Não permitir trocas gasosas, ser totalmente impermeável, manter contato de todo o exsudato com a ferida

Questão 16
Severino, 45 anos, funcionário da construção civil, etilista de longa data, com ferida corto-contusa na região
supraorbitária à direita. Foi trazido por amigos à emergência após a queda da própria altura no trabalho. Estava
visivelmente alcoolizado. Apresentava moderado sangramento na ferida, além de escoriações em face. Agitado,
circulava no ambiente um pouco trôpego, respirava espontaneamente e recusava atendimento médico. Dos
fatores abaixo, aqueles que influenciam na cicatrização da ferida são: I- tensão das bordas. II- extensão de lesão.
III- tabagismo. IV- hipoxemia. V- profundidade da lesão.

A) II, IV e V.

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B) I, III e V.
C) I, III e IV.
D) II, III e IV.

Questão 17
Qual das substâncias abaixo listadas tem a capacidade de amenizar parcialmente os efeitos prejudiciais do cortisol
na cicatrização das feridas?

A) Vitamina E.
B) Vitamina A.
C) Vitamina C.
D) Vitamina D.
E) Vitamina B1.

Questão 18
Durante a fase inflamatória da cicatrização, qual é a única célula verdadeiramente fundamental para a cicatrização
de feridas, pois serve para orquestrar a liberação de citocinas e estimular outros processos?

A) Linfócito.
B) Eosinófilo.
C) Macrófago.
D) Plaqueta.
E) Neutrófilo.

Questão 19
Como parte de um ciclo de palestras, que procuram ilustrar e elucidar os usuários, numa unidade de um hospital
secundário, discorreu-se sobre os cuidados pré-operatórios e os fatores de risco pós-operatório, para um grupo
de pacientes do ambulatório de cirurgia geral, com cirurgias eletivas a serem agendadas após a palestra. No
grupo encontra-se: I. homem diabético descompensado (glicemia = 215 mg% e hemoglobina glicosilada = 9,1%). II.
uma senhora com icterícia obstrutiva (bilirrubina total = 10 mg/dl). III. um paciente urêmico (creatinina = 7,0
mg/dl), em regime de diálise domiciliar peritoneal. IV. um tabagista de 20 maços/ano. V. um hipertenso (pressão
arterial = 130 X 78 mmHg) sob uso de enalapril, 40 mg/dia. Hoje o assunto em debate foi cicatrização e os fatores
intervenientes de retardo nesse processo. Com fundamento na literatura científica, que sistematiza a experiência
clínica, pode-se afirmar que o paciente com menor prejuízo de cicatrização, pelos antecedentes clínicos é o:

A) Ictérico - II.
B) Diabético - I.
C) Urêmico - III.
D) Hipertenso - V.

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E) Tabagismo - IV.

Questão 20
Qual é a sequência CORRETA no processo de cicatrização?

A) Vasodilatação, aumento de polimorfonucleares, fibroblastos, neoformação vascular e colágeno.


B) Vasodilatação, aumento de polimorfonucleares, neoformação vascular, fibroblastos e colágeno.
C) Aumento de polimorfonucleares, fibroblastos, colágeno, neoformação vascular e vasodilatação.
D) Neoformação vascular, fibroblastos, vasodilatação, aumento de polimorfonucleares e colágeno.

Questão 21
Dificultam o processo de cicatrização de feridas operatórias, EXCETO:

A) hipervitaminose A.
B) doxorrubicina.
C) tamoxifeno.
D) glicocorticoides.
E) anti-inflamatórios não esteroides em doses altas.

Questão 22
No processo de cicatrização, as primeiras células a migrarem para a ferida são os

A) mastócitos.
B) leucócitos polimorfonucleares.
C) macrófagos.
D) linfócitos T.

Questão 23
O fechamento primário retardado da ferida operatória está melhor indicado em qual das situações abaixo:

A) Reparo de uma deiscência da ferida operatória uma semana após uma colectomia eletiva.
B) Apendicectomia em um apêndice perfurado.
C) Drenagem de emergência de um abscesso diverticular seguido de sigmoidectomia e colostomia.
D) Colecistectomia eletiva com perda de bile para a cavidade abdominal durante a cateterização do ducto cístico
para a realização de colangiografia intra-operatória.

Questão 24

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Durante a cicatrização das feridas cirúrgicas, a única célula reconhecidamente fundamental para todo o processo
cicatricial, que participa da liberação de citocinas, da defesa imunológica e do estímulo a muitos dos processos
subsequentes, é o:

A) Fibroblasto.
B) Macrófago.
C) Linfócito T.
D) Monócito.

Questão 25
A sequência correta do processo de cicatrização é:

A) Inflamatória, proliferativa e de maturação.


B) Proliferativa, de maturação e inflamatória.
C) Proliferativa, inflamatória e de maturação.
D) Inflamatória, de maturação e proliferativa.

Questão 26
Uma cicatriz hipertrófica se caracteriza por:

A) ocorrer frequentemente em face


B) sua origem ter base genética
C) ocasionar eventualmente lesões de queloides
D) poder ser prevenida com técnica cirúrgica e medicações tópicas
E) poder piorar seu aspecto com corticoides aplicados topicamente

Questão 27
Condição considerada contraindicação absoluta para a oxigenioterapia hiperbárica:

A) História de edema pulmonar


B) História de DPOC
C) Proctite actínica
D) Pneumotórax não tratado
E) Intoxicação por monóxido de carbono

Questão 28
Assinale a alternativa CORRETA com relação ao processo de cicatrização:

A) O principal fator de falha é a infecção da ferida.

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Cicatrização

B) O tipo mais comum de colágeno na fase inflamatória é o tipo I.


C) A desnutrição não interfere na cicatrização.
D) A última fase da cicatrização é a proliferativa.

Questão 29
Sobre a cicatrização de feridas, qual a assertiva CORRETA?

A) Infecção de ferida operatória pode resultar em cicatrização por terceira intenção.


B) As três fases da cicatrização são denominadas inflamatória, proliferativa e regenerativa.
C) Hemoglobina de 9 g/dL é um fator que inibe a cicatrização da ferida operatória.
D) Cicatriz hipertrófica ou queloide está associada com excessiva degradação do colágeno

Questão 30
A complicação mais comum no tratamento de feridas com oxigenioterapia hiperbárica é:

A) barotrauma do ouvido médio;


B) pneumotórax;
C) convulsões;
D) traqueobronquite;
E) miopia transitória.

Questão 31
Analise as afirmativas abaixo relacionadas ao processo de cicatrização da ferida operatória e assinale a alternativa
CORRETA: I. Na primeira semana pós-lesão é inibida a neoformação vascular. II. O colágeno só começa a ser
produzido de 4 a 14 dias após a lesão (fase proliferativa). III. O aumento da resistência da ferida cirúrgica à ruptura
está associado ao acúmulo de colágeno tipo I, na fase proliferativa da cicatrização. É CORRETO o que se afirma
em:

A) I, apenas.
B) I e II, apenas.
C) III, apenas.
D) I, II e III.

Questão 32
Você trabalha como médico em uma Unidade de Saúde da Família e atende uma paciente de 45 anos, previamente
hígida, que procura atendimento queixando-se de uma unha encravada no pé esquerdo há 1 semana. Você
observa paciente em bom estado geral, afebril, com supuração no canto interno do hálux direito, flogose local
intensa, estendendo-se até a região do metatarso correspondente. Não há outras alterações no exame físico. A
paciente relata vacinação completa segundo calendário do Programa Nacional de Imunização, na infância.

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Cicatrização

Legenda: PVP-l Polivinil pirrolidona Iodo. Diante desse quadro clínico, além da limpeza local, assinale a alternativa
que contém a melhor conduta para esse caso:

A) Antissepsia com solução de PVP I, prescrição de cefalexina via oral por 7 dias e 1 dose de reforço da vacina
DPT.

B) Antissepsia com solução de clorexidina, prescrição de clindamicina via oral por 7 dias e 1 dose de reforço da
vacina DPT.

C) Antissepsia com solução de clorexidina, prescrição de sulfametoxazol-trimetoprim via oral por 7 dias e 1 dose
de reforço da vacina dT.

D) Antissepsia com solução de PVP I, prescrição de amoxicilina + clavulanato via oral por 7 dias e 1 dose de
reforço da vacina dT.

Questão 33
Como fenômeno exclusivo da espécie humana, podemos citar as falhas na remodelação das cicatrizes, as quais
são resultantes do desequilíbrio entre a síntese e a degradação do colágeno. Tendo em mente tais distúrbios de
cicatrização, assinale a assertiva CORRETA: I) A cicatriz hipertrófica possui tal denominação, pois se estende além
dos limites originais da lesão. II) A cicatriz queloidiana tende a regredir espontaneamente e se limita aos
contornos originais da ferida. III) As cicatrizes hipertróficas raramente são observadas nas pálpebras, palmas das
mãos ou sola dos pés. IV) Os quelóides podem ser observados nas pálpebras, palmas das mãos ou sola dos pés,
até mesmo em lóbulo de orelhas.

A) As alternativas III e IV estão corretas.


B) As alternativas I e II estão corretas negação.
C) As alternativas II e IV estão corretas.
D) As alternativas I, III e IV estão corretas.
E) As alternativas I, II e III estão corretas.

Questão 34
A cicatrização de feridas é um fator muito importante para a recuperação dos tecidos e o sucesso do
procedimento cirúrgico. Existem fatores pré-operatórios que podem fornecer informações sobre situações que
possam ""inibir"" a cicatrização. Os fatores que podem inibir a cicatrização são:

A) Isquemia por tensão local, diabete melito e tabagismo.


B) Desnutrição, deficiência de vitamina C e infecção.
C) Isquemia por alteração circulatória, idade avançada e sedentarismo.
D) Uso de glicocorticoides, dislipidemia e radiação ionizante.
E) Desnutrição, uso de glicocorticoides e dislipidemia.

Questão 35

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Cicatrização

As feridas crônicas são aquelas que não puderam prosseguir por meio de um processo reparador de maneira
ordenada e oportuna para produzir a integridade anatômica e funcional por um período de

A) 3 meses.
B) 1 mês.
C) 2 meses.
D) 6 meses.
E) 15 dias.

Questão 36
Quando o paciente está em uso de corticoides, para diminuir os efeitos deletérios dessa medicação durante a
cicatrização, prescrevemos

A) Vitamina C.
B) Vitamina E.
C) Zinco.
D) Vitamina A.

Questão 37
Um dos pontos principais na cicatrização das feridas cirúrgicas é a biossíntese do colágeno. Em relação a este
evento pode-se afirmar:

A) As células endoteliais são responsáveis pela síntese de colágeno na fase inflamatória da cicatrização.
B) A produção de colágeno aumento na ferida operatória até 12 meses da lesão inicial.
C) A força tênsil da ferida operatória atinge seu ápice na 2º semana de pós-operatório é equivale a 120% da
força inicial devido à deposição de colágeno.

D) A vitamina C é um co-fator na produção de colágeno.


E) A vitamina A é um co-fator na produção de fibroblastos.

Questão 38
O reparo de Lichtenstein tornou-se uma técnica amplamente utilizada no tratamento cirúrgico da hérnia inguinal.
O aspecto importante para essa preferência se deve a este ser um reparo:

A) livre de tensão;
B) que utiliza uma tela;
C) que pode ser feito com anestesia local;
D) que não necessita uma tela;
E) que tem baixo custo.

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Questão 39
Um paciente em uso de corticoide é submetido à cirurgia abdominal para ressecção de uma neoplasia maligna de
cólon. A cirurgia transcorreu sem anormalidades, assim como o pós-operatório. Tendo em vista o que se sabe
sobre a cicatrização das feridas, a melhor época para a retirada de pontos desse paciente é:

A) A partir do 4º dia de pós-operatório.


B) Depois do 15º dia de pós-operatório.
C) Próximo ao 10º dia de pós-operatório.
D) Antes do 6º dia de pós-operatório.
E) Ssomente após 3 semanas de pós-operatório.

Questão 40
Após a realização de procedimento cirúrgico, observou-se que alguns pacientes apresentam cicatrizes
hipertróficas. Estas cicatrizes representam um excesso no processo de reparação de uma ferida. Nestes casos, é
possível dizer que:

A) É muito infrequente sua regressão espontânea.


B) Seu surgimento costuma ser mais tardio que o dos queloides.
C) Podem manifestar prurido, queimação e sensibilidade ao tato.
D) Com frequência, há crescimento além dos limites da incisão original.

Questão 41
Qual das alternativas abaixo corresponde à fase na qual o processo reparador cursa com reepitelização, síntese da
matriz e neovascularização para aliviar a isquemia do traumatismo?

A) Fase reativa.
B) Fase regenerativa.
C) Fase maturacional.
D) Fase de remodelação.

Questão 42
As células que predominam durante a fase inflamatória do processo de cicatrização são:

A) Mastócitos.
B) Linfócitos.
C) Macrófagos.
D) Fibroblastos.

Questão 43

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Cicatrização

Considere a ferida de uma laparotomia exploradora fechada por primeira intenção, sem complicações. Qual tipo
celular deve predominar nessa ferida após 48 horas de seu início?

A) Fibroblastos
B) Plaquetas
C) Neutrófilos polimorfonucleares
D) Macrófagos
E) Linfócitos

Questão 44
Cicatrizes hipertróficas e queloides são processos anormais de cicatrização caracterizados por alterações: Qual a
melhor resposta?

A) na migração e proliferação de células, alteração no remodelamento da matriz sintetizada.


B) na migração e proliferação de células, inflamação, aumento na síntese de citocinas.
C) na proliferação de células, inflamação, aumento na síntese de citocinas e proteínas da matriz extracelular.
D) na migração e proliferação de células, proteínas da matriz extracelular.
E) na migração e proliferação de células, inflamação, aumento na síntese de citocinas e proteínas da matriz
extracelular e remodelamento da matriz sintetizada.

Questão 45
Qual é a sequência CORRETA no processo de cicatrização?

A) Vasodilatação, aumento de polimorfonucleares, fibroblastos, neoformação vascular e colágeno.


B) Vasodilatação, aumento de polimorfonucleares, neoformação vascular, fibroblastos e colágeno.
C) Aumento de polimorfonucleares, fibroblastos, colágeno, neoformação vascular e vasodilatação.
D) Neoformação vascular, fibroblastos, vasodilatação, aumento de polimorfonucleares e colágeno.

Questão 46
Em relação à fase proliferativa da cicatrização, é INCORRETO afirmar:

A) A matriz extracelular é composta de proteínas estruturais e adesivas.


B) A fibronectina é uma proteína estrutural que inibe a migração de fibroblastos.
C) Os fibroblastos produzem tanto matriz extracelular quanto gel de polissacárides.
D) O gel hidratado permite a difusão de nutrientes para as células.
E) A laminina é uma proteína adesiva que facilita o ancoramento das células epiteliais.

Questão 47

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Cicatrização

Sobre cicatrização de feridas, assinale a CORRETA:

A) a primeira fase (inflamatória, caracteriza-se pelo processo inflamatório local, em que a presença de
polimorfonucleares junto com macrófagos organizam os processos de hemostasia, limitam o dano tecidual e
tentam remover os tecidos necróticos.

B) a primeira fase (proliferativa apresenta-se por intensa transformação de colágeno tipo III em colágeno tipo I,
essencial para contratura da ferida.

C) a função primária do fibroblasto é produção de colágeno tipo I, processo este marcante da terceira fase
(proliferativa.

D) Miofibroblastos são as células principais do processo inflamatório da cicatrização. É através deles em que há
sinalização para interleucinas da fase inflamatória.

Questão 48
Paciente 13 anos, masculino, hígido, vítima de ferimento corto-confuso com três centímetros de extensão em
região mentoniana, profundo, com sangramento discreto, após queda da própria altura, há cerca de duas horas.
Considerando o ferimento descrito no caso clínico, é correto afirmar que a fase

A) fibroblástica é a última a acontecer, inicia-se quarenta e oito horas após o trauma e compreende a liberação
de fatores de crescimento pelas plaquetas.

B) exsudativa é a primeira a ocorrer, dura cerca de quatro dias e compreende a hemostasia, a migração de
leucócitos e a epitelização.

C) Proliferativa é primeira a ocorrer, inicia-se uma semana após o trauma e compreende a hemostasia, a
granulação e a contração da ferida.

D) exsudativa é a última a ocorrer, dura cerca de dez dias e compreende a síntese de colágeno, a granulação e a
contração da ferida.

Questão 49
Não representa um fator de risco para má cicatrização:

A) Níveis glicêmicos acima de 200 mg/dL.


B) Uso crônico de corticoide.
C) Processo infeccioso.
D) Uso de anti-inflamatórios não esteroides.

Questão 50
Qual é a principal célula na fase proliferativa da cicatrização de uma ferida?

A) Célula de Langhans.
B) Fibroblasto.
C) Mastócito.

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D) Linfócito.

Gabarito
Questão 1 D
Questão 2 A
Questão 3 D
Questão 4 B
Questão 5 C
Questão 6 A
Questão 7 A
Questão 8 B
Questão 9 A
Questão 10 D
Questão 11 D
Questão 12 C
Questão 13 A
Questão 14 C
Questão 15 A
Questão 16 C
Questão 17 B
Questão 18 C
Questão 19 @
Questão 20 B
Questão 21 A
Questão 22 B
Questão 23 B
Questão 24 B
Questão 25 A
Questão 26 D
Questão 27 D
Questão 28 A
Questão 29 A
Questão 30 A
Questão 31 C
Questão 32 C
Questão 33 A
Questão 34 B
Questão 35 A
Questão 36 D
Questão 37 D
Questão 38 A
Questão 39 C
Questão 40 C
Questão 41 B
Questão 42 C
Questão 43 D
Questão 44 E

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Cicatrização

Questão 45 B
Questão 46 B
Questão 47 A
Questão 48 B
Questão 49 D
Questão 50 B

https://medq.eduq.app/atividade/questoes/63097a77f79e3b89d2315d14?q=0&from=/atividade/nova 15/15

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