MANUAL

EDUCATIVO
PARA PACIENTES
PORTADORES DE
DISPOSITIVOS CARDÍACOS
IMPLANTÁVEIS
ÍNDICE

Introdução 4
O coração humano 5
Generalidades dos dispositivos cardíacos 10
Respostas às dúvidas mais frequentes 20
Considerações especiais para pacientes portadores de CDI ou CRT-D 22
Anexo: Interferências eletromagnéticas (especificações) 28
Anexo: Notas 39
Anexo: Garantia Limitada 40
AJUDAMOS VOCÊ A
VIVER UMA VIDA PLENA.
Este guia foi elaborado para oferecer orientação a respeito dos
dispositivos cardíacos implantáveis em geral.

No seu caso, qual o dispositivo cardíaco que você tem

implantado?

Sinalize abaixo:

Marca-passo

Desfibrilador [CDI]

Ressincronizador [CRT-P]

Ressincronizador com desfibrilador

[CRT-D / Cardio-ressincronizador]
MANUAL EDUCATIVO PARA
PACIENTES PORTADORES DE
DISPOSITIVOS CARDÍACOS
IMPLANTÁVEIS DA MEDTRONIC 1,2,3

Este manual contém informações importantes sobre seu dispositivo cardíaco implantável
Medtronic e explica qual é a relevância de ser portador de um de nossos dispositivos
(marca-passo, desfibrilador automático, ressincronizador ou ressincronizador com
desfibrilador) e como o mesmo lhe ajudará a restaurar ou controlar seu ritmo cardíaco.

Queremos compartilhar com você o que aprendemos ao ajudar milhares de pessoas

a viver com dispositivos cardíacos implantáveis como você. Com este guia, desejamos
oferecer orientação e apresentar algumas sugestões sobre como alcançar esse objetivo.
Esperamos que o guia seja útil e resolva muitas de suas inquietudes.

Embora este guia ofereça uma orientação geral sobre os cuidados com o dispositivo
cardíaco implantado que você possui, aconselhamos você a buscar o suporte de seu
médico. Ele, também, pode auxiliá-lo, a esclarecer dúvidas que possam surgir.

As informações contidas neste manual são meramente educativas e não visam substituir
as orientações de seu médico.

Em caso de dúvidas, você deve sempre consultá-lo.

4
O CORAÇÃO
HUMANO

O que faz o coração bater?

Antes de descrever a condição médica que exige o uso de um dispositivo cardíaco
implantável, é recomendável ter uma ideia clara, embora básica, sobre como funciona um
coração sadio.

Seu coração é um músculo incrível que tem, mais ou menos, o tamanho de seu punho,
pesa aproximadamente meio quilo e está localizado atrás, um pouco à esquerda, do osso
esterno do seu peito. As poderosas contrações musculares do coração são chamadas de
“batimentos”, cada uma faz circular o sangue pelo corpo todo.

O bombeamento rítmico do coração envia sangue com muito oxigênio e nutrientes para
todas as células de seu corpo e elimina resíduos e dióxido de carbono.

O bombeamento do coração garante que o sangue flua através do sistema circulatório.

O coração tem seu próprio sistema elétrico, esse sistema gera os batimentos e controla
a frequência cardíaca. Existem tecidos especializados que geram sinais elétricos, os quais
se movimentam pelo coração todo.

O nó sinusal é um grupo de tecidos especializados, que envia um sinal elétrico que

provoca contrações nas aurículas, bombeando o sangue até os ventrículos, sendo este o
marca-passo natural do coração.

O nó AV (nó auriculoventricular) é a estrutura pela qual passa o sinal elétrico das aurículas
até os ventrículos. As vias enviam, posteriormente, esses sinais elétricos através dos
ventrículos, que, depois, se contraem e bombeiam o sangue para fora do coração e para o
resto do corpo.

5
SISTEMA
ELÉTRICO
CARDÍACO

Por que o coração pode bater muito lentamente?

A condição médica mais comum que requer um marca-passo, chama-se “bradicardia”,
que consiste numa frequência cardíaca muito lenta ou irregular que não atende as
exigências do corpo, provocando sintomas como tontura, fadiga extrema, dificuldade para
respirar e desmaios.

Muitas vezes, a bradicardia se dá devido a um transtorno do ritmo cardíaco. Esses

transtornos podem ter várias causas, das quais as mais comuns são condições
hereditárias, certas doenças, alguns medicamentos cardíacos, o processo de
envelhecimento ou a consequência de um infarto. Algumas vezes, a causa exata é
desconhecida.

Por que o coração pode bater muito rápido e causar uma

morte cardíaca súbita?4,5
Uma parada cardíaca súbita (morte cardíaca súbita) é um problema elétrico do coração
que desencadeia um ritmo cardíaco perigosamente rápido (fibrilação ventricular). Este
ritmo cardíaco rápido e irregular faz o coração “tremer” em vez de se contrair ou bombear.

Quando o coração deixa de bombear sangue, o oxigênio não chega ao corpo e ao

cérebro. Se não tratada imediatamente, a parada cardíaca súbita pode ser fatal. Essa
é uma das principais doenças que resultam em mortalidade, tirando mais vidas que o
câncer de mama, de pulmão ou a AIDS.

Existem diferentes tipos de ritmos cardíacos rápidos que podem ser produzidos nas
câmaras superiores (aurículas) ou inferiores (ventrículos), do coração:

O “flutter” auricular e a fibrilação auricular se iniciam nas câmaras superiores do coração.

A taquicardia ventricular e a fibrilação ventricular se iniciam nas câmaras inferiores do
coração.

6
Cabe esclarecer que uma parada cardíaca não é a mesma coisa que um ataque cardíaco.
O ataque cardíaco se dá quando uma ou várias artérias que fornecem o sangue ao
coração são obstruídas ou bloqueadas, consequentemente, é possível que o músculo
cardíaco fique danificado. Isso pode ser considerado como um problema “mecânico” do
coração.

A morte cardíaca súbita seria um problema “elétrico” do coração, algumas pessoas

experimentam uma aceleração dos batimentos cardíacos (palpitações) ou podem sentir
tontura. Mas, na maioria dos casos, se dá de modo inesperado e a forma mais efetiva de
tratamento é com o auxílio de um desfibrilador implantável para poder assim, evitar a
morte. Isso consiste em administrar uma descarga elétrica ao coração para
restabelecer um batimento normal.6

CÂMARAS SUPERIORES (AURÍCULAS)

NÓ SINUSAL

VÁLVULA CARDÍACA ESQUERDA

NÓ AV

VÁLVULA CARDÍACA DIREITA

CÂMARA INFERIOR (VENTRÍCULO)

CÂMARA INFERIOR (VENTRÍCULO)

No gráfico, é possível identificar as estruturas explicadas anteriormente

7
POR QUE O CORAÇÃO NÃO
BOMBEIA O SANGUE
ADEQUADAMENTE?
O QUE É INSUFICIÊNCIA
CARDÍACA?6

A insuficiência cardíaca é uma condição na qual o músculo cardíaco se enfraquece e não

consegue bombear o sangue eficientemente.

A expressão “insuficiência cardíaca” não significa que seu coração tenha parado de
bombear, mas que seu músculo cardíaco não consegue bombear sangue suficiente para
atender as necessidades de seu organismo. Como resultado disso, você pode se sentir
cansado, com falta de energia, dificuldade para respirar e pode ter notado um excesso de
líquidos retidos no seu corpo.

Como foi explicado anteriormente, o coração é um órgão do tamanho de um punho que

age como uma bomba para enviar sangue rico em oxigênio para todo o organismo.

Em um coração saudável, cada câmara se contrai (comprime) em um esforço

coordenado: as câmaras superiores (aurículas) do coração se contraem antes e depois se
contraem as câmaras inferiores (ventrículos).

Estas contrações coordenadas fazem o sangue circular entre os pulmões e o coração e

para todo o resto do organismo.

Se o coração não estiver batendo coordenadamente, o organismo não receberá a

quantidade correta de sangue para que funcione adequadamente.
CORAÇÃO INSUFICIÊNCIA
SAUDÁVEL CARDÍACA

As câmaras se dilatam
para poder conter uma
maior quantidade de
líquido

As paredes se engrossam para

suportar o maior esforço

8
Durante a insuficiência cardíaca, o coração tenta compensar a capacidade de
bombeamento perdida, o que pode alterar sua forma e dar lugar a batimentos cardíacos
descoordenados (ou não sincronizados) e ineficientes.

Um músculo cardíaco debilitado tem que se esforçar mais para trabalhar e bombear o
sangue para o organismo. Isso pode fazer o coração bater mais rapidamente, o que pode
levar a ritmos cardíacos perigosamente rápidos ou irregulares. Esses ritmos cardíacos
anormais podem resultar em uma condição denominada morte cardíaca súbita (MCS).

A insuficiência cardíaca geralmente se desenvolve lentamente depois de uma lesão no

coração, não existe uma causa única e com frequência ela é desconhecida.

Algumas das causas mais comuns da insuficiência cardíaca são:

■■ Ataque cardíaco prévio (infarto do miocárdio).
■■ Doença de uma ou várias artérias coronárias.
■■ Pressão arterial elevada (hipertensão).
■■ Doença valvular cardíaca (valvulopatia cardíaca).
■■ Infecção cardíaca (miocardite).
■■ Cardiopatia congênita (condição com a qual a pessoa já nasceu).
■■ Endocardite (infecção do
revestimento interno do coração).
■■ Diabetes (o corpo não produz
ou não utiliza corretamente a
insulina).

Os sintomas ajudarão seu médico

a classificar a gravidade da
insuficiência cardíaca que você
sofre e a supervisionar os efeitos do
tratamento com medicamentos ou
com um dispositivo7.

9
Quais são os dispositivos de estimulação cardíaca e por que
preciso de um?
Os dispositivos cardíacos implantáveis aliviam os sintomas gerados pelos transtornos
do ritmo cardíaco (alguns deles descritos na próxima seção). Eles ajudam a controlar ou
aliviar sintomas como: fadiga, tontura, dificuldade para respirar e etc.

Como funciona um sistema de estimulação?

O sistema de estimulação consiste em um dispositivo que tem um sistema de circuitos,
uma bateria e um ou vários eletrodos (cabos) que completam a via elétrica entre o
dispositivo cardíaco implantado e o coração.

Os eletrodos (cabos) são extremamente flexíveis e resistentes, o que permite que não
se deteriorem com as curvaturas, movimentos do corpo ou batimentos do coração.
Os eletrodos podem ser colocados dentro ou fora da parede do coração. O sistema de
estimulação tem duas funções vitais: estimulação e detecção.

−− A estimulação significa que o marca-passo envia um impulso elétrico ao seu coração

através do cabo de estimulação para que produza um batimento. O dispositivo
estimula quando o ritmo próprio é interrompido, irregular ou muito lento.

−− O marca-passo também detecta a atividade elétrica natural do coração. Quando

o marca-passo identifica um ritmo cardíaco muito lento, emite um impulso de
estimulação ao coração. Quando o dispositivo percebe um batimento natural, não
emitirá nenhum impulso de estimulação.

Terapia com marca-passo Terapia com ressincronizador cardíaco

10
DISPOSITIVOS
CARDÍACOS

Indicações para utilizar dispositivos cardíacos

implantáveis.
Existem três condições médicas comuns que tornam necessário o uso de um dispositivo
cardíaco implantável.

Quem faz essa escolha é o seu médico:

a. Uso de marca-passo: Quando o paciente apresenta “bradicardia”, que consiste em

apresentar uma frequência cardíaca anormalmente baixa, inferior a 60 batimentos
por minuto, o marca-passo aumenta a frequência cardíaca em um nível que atende as
exigências da vida quotidiana.

b. Uso de desfribiladores implantáveis. Como foi explicado anteriormente, quando as

pessoas apresentam risco de sofrer morte cardíaca súbita MCS.

c. Com relação aos tratamentos para a insuficiência cardíaca, os dispositivos criados com
essa finalidade são:

11
 DISPOSITIVOS
IMPLANTÁVEIS
VIDA
NORMAL

−− Um marca-passo para a insuficiência cardíaca ajuda

a coordenar a ação de bombeamento do coração e a
melhorar o fluxo sanguíneo, além de auxiliar o coração
que bate muito devagar. Visto que o marca-passo ajuda a
“sincronizar” o coração, muitas vezes recebe o nome de
“terapia de ressincronização cardíaca”.

−− A combinação de marca-passos para a insuficiência

cardíaca e desfibrilador normaliza o coração que bate
perigosamente rápido, além de sincronizar o batimento
cardíaco.

12
Procedimento de implantação4,8
Como seu médico deve ter explicado, o procedimento, em geral, é rápido e de baixo risco.
Ele é realizado utilizando anestesia local e uma vez implantado o dispositivo, os pacientes
permanecem hospitalizados por pouco tempo e em seguida voltam para casa.

O paciente notará uma pequena protuberância sob a pele, no local onde o dispositivo
está implantado, é possível que ele incomode um pouco. Seu médico lhe dará instruções
mais específicas sobre os cuidados necessários após o procedimento.

Recuperação em casa
Após o implante, seu médico lhe passará as instruções sobre os cuidados que você
deverá ter na sua casa.

Instruções gerais
(A listagem abaixo não substitui nem elimina as instruções que seu médico tenha
indicado, em caso de dúvida, sempre entre em contato com ele).

■■ Evite levantar o braço do lado da incisão durante vários dias após a operação.

■■ Não aplicar pressão direta sobre o dispositivo cardíaco implantável, por exemplo, não
se deitar de bruços, não apertar nem manipular o dispositivo. As mulheres precisam
ajustar o sutiã para que ele não exerça nenhuma pressão sobre o dispositivo.

■■ Manter limpa e seca a ferida cirúrgica (o pessoal do hospital passará as instruções

sobre esses cuidados).

■■ Vigiar o local da incisão (ferida), observando sinais de possível infecção, tais como
calor, dor ou secreção (saída de líquido); se isso ocorrer, entre em contato com o
médico que realizou a cirurgia.

■■ Comparecer a todas as consultas de acompanhamento indicadas pelo seu médico.

■■ É possível que seu médico de acompanhamento fale a respeito das atividades que
você pode fazer ou deve evitar.

Igualmente, ele pode lhe receitar alguns medicamentos que funcionarão, conjuntamente
com seu dispositivo, para auxiliar seu coração a bater corretamente.

Certifique-se que você está seguindo as instruções do médico sobre quando tomar os
medicamentos e se tiver alguma dúvida, entre em contato com ele.

13
Sinais que você deve prestar atenção
Consulte seu médico em caso de:

■■ Sinais de infecção no local da incisão (ferida), tais como calor, vermelhidão, inchaço ou
secreção.
■■ Dificuldade de respirar.
■■ Tontura.
■■ Desmaio.
■■ Fraqueza ou fadiga persistente.
■■ Dor no peito.
■■ Soluço persistente.
■■ Inchaço nas pernas, tornozelos, braços ou pulsos.
■■ Mal-estar intenso.
■■ Palpitações

Retomar as atividades e os exercícios1,2

Após a aprovação do médico e à medida que começar a se sentir melhor, você poderá
retomar gradualmente suas atividades normais. Tais atividades poderão incluir:

■■ Viajar e dirigir carros.

■■ Tomar banho e nadar.
■■ Retomar a atividade sexual.
■■ Voltar ao trabalho.
■■ Praticar passatempos ou atividades recreativas.

Algumas pessoas com dispositivos cardíacos participam de atividades vigorosas, tais

como correr, jogar tênis, futebol, vôlei ou basquete.

Contudo, é importante que você siga os conselhos do médico e tome as seguintes

precauções:

■■ Evitar contato físico forte que inclua chacoalhadas ou quedas. O dispositivo pode ser
afetado ou os cabos podem se mover durante um contato brusco.

■■ Em atividades que utilizam uma proteção de ombro, proteja seu dispositivo cardíaco e
os cabos contra chacoalhadas ou atrito brusco.

■■ Evite esportes em que haja contato físico violento, na fase imediatamente posterior ao
implante (aproximadamente 3 meses).

■■ Evitar qualquer atividade que exerça pressão sobre seu dispositivo, na fase

14
imediatamente posterior ao implante (aproximadamente 3 meses).
Voltar as suas atividades cotidianas deve fazer você se sentir melhor e não pior.

Visitas de acompanhamento6
O controle de seu dispositivo é uma parte muito importante do cuidado. Você,
seu médico e outros profissionais da saúde participam do controle. Para conseguir
uma terapia mais eficaz, NÃO falte às visitas de acompanhamento. Os controles do
dispositivo são a oportunidade que você tem para checar o funcionamento dos diferentes
componentes do sistema, o que inclui verificar suas configurações e o estado dos cabos
e a bateria.

Durante esses acompanhamentos, não basta você mencionar os sintomas que podem
ter ocorrido, você também deve aproveitar esta oportunidade para fazer as perguntas
que tiver e falar sobre suas preocupações e possíveis temores.

A frequência com a qual se avalia o funcionamento de seu dispositivo e dos eletrodos

depende de vários fatores, incluindo o tipo de dispositivo implantado, sua condição
médica e o critério médico. Essas avaliações variam também, ao longo dos anos, quando
o período de troca se aproximar, serão realizados mais controles.

Seu médico utilizará o programador para realizar ajustes na programação do dispositivo

cardíaco implantável e para recuperar as informações armazenadas no dispositivo.

15
 O DISPOSITIVO NA
SUA VIDA DIÁRIA

O que pode afetar o funcionamento do dispositivo?

Interferências eletromagnéticas
Os aparelhos que utilizam eletricidade e eletroímãs geram, ao seu redor, um campo
eletromagnético. Em geral, eles são fracos e não afetam o funcionamento do dispositivo,
mas existem alguns mais fortes que, poderiam sim afetá-lo. Essa situação é conhecida
como “interferência eletromagnética”. Ao se aproximar de um campo eletromagnético,
ele pode alterar alguns parâmetros ou o funcionamento do dispositivo, mas volta ao
normal no momento em que o paciente se afasta desse campo.

Os dispositivos cardíacos Medtronic estão equipados com vários mecanismos de

segurança, tais como filtros eletrônicos que minimizam esses efeitos. O mais importante
é que você, como portador de um dispositivo cardíaco, conheça quais são as fontes de
interferência que afetam ou não, o dispositivo.

A seguir, listamos os equipamentos mais utilizados na vida diária e se eles chegam a

afetar o dispositivo cardíaco implantável. (Na parte final deste manual você encontrará
16
um quadro no qual explicamos / relacionamos outros equipamentos com os quais você
pode entrar em contato e os cuidados que se deve tomar com cada um deles. Lembre-
se sempre de falar com seu médico a respeito, caso tenha alguma dúvida sobre este
assunto).

Eletrodomésticos
Alguns equipamentos que não representam riscos são: fornos de micro-ondas, torradeira,
liquidificador, abridores de latas elétricos, processador de alimentos, televisores, rádios,
videogames, equipamentos para CD, mantas e almofadas elétricas, secadores
de cabelo, barbeadores elétricos, lavadoras, secadoras, estufas elétricas, aspiradores de
pó ou vassouras elétricas, equipamentos de uso ao ar livre (cortadores elétricos, máquinas
de cortar grama, sopradores de folhas). Lembre-se que todos os eletrodomésticos
têm que ser mantidos em boas condições de funcionamento e, se necessário, passar por
manutenção periódica para reduzir consideravelmente a probabilidade de interferências.

Evite o uso de forros de colchão ou travesseiros magnéticos, já que não é fácil mantê-los
longe do dispositivo cardíaco.

Telefone celular
As seguintes precauções devem ser tomadas: mantê-lo a uma distância mínima de 15 cm
do dispositivo. Quando falar ao celular, faça-o do lado contrário ao lugar do corpo em que
o dispositivo foi implantado.

Ferramentas elétricas
Mantenha todas as ferramentas em boas condições para evitar descargas elétricas,
Assegure-se que a ferramenta esteja devidamente aterrada.

Sistema de Segurança – Detectores de Metal

Detectores de metal detectam objetos metálicos através da emissão de um campo
eletromagnético. Dada a curta duração da checagem de segurança, é improvável que
um dispositivo cardíaco Medtronic seja afetado por detectores de metal (arcos, entradas,
portas, portas rotativas, sistemas de detecção manual, “scanners”), tais como aqueles
encontrados em aeroportos, tribunais, cadeias, prédios do governo,escolas, lojas e
bancos.

O revestimento metálico de seu dispositivo cardíaco pode ativar um detector de metal

e acionar o alarme de segurança. Para minimizar o risco de uma interferência temporária
com seu dispositivo cardíaco ao realizar a verificação de segurança, evite tocar as
superfícies metálicas que se encontram ao redor do equipamento de testes, não pare
nem fique perto de um detector de segurança ou áreas adjacentes, simplesmente
atravesse-o a um ritmo normal.

17
O paciente deve estar preparado para métodos de checagem alternativos.
Se for utilizado um detector portátil, diga ao operador de segurança que não o coloque
sobre seu dispositivo ou que o mesmo não permaneça perto do dispositivo por mais de
alguns segundos.
Um sistema detector portátil tem o potencial para inibir temporariamente a saída de
pulso do marca-passo ou ressincronizador e entregar terapia inapropriada no caso de
desfibrilador e cardioressincronizador.
Se tiver dúvidas sobre as verificações de segurança, mostre seu cartão de identificação
do dispositivo e solicite uma inspeção manual como alternativa pelo próprio segurança do
local.

O cartão de identificação é fornecido pela Medtronic Brasil após a realização do implante.

É útil levar esse cartão consigo em todo momento, especialmente nas consultas
de acompanhamento, para passar pelos sistemas de segurança e em caso de uma
emergência médica. Esse cartão de identificação contém as seguintes informações:
nome, número de telefone, modelos e números de série do dispositivo e cabos, a
data em que foi realizado o implante, o nome da instituição e do médico que faz o
acompanhamento.

Se você perder seu cartão de identificação, entre em contato com a Medtronic Brasil ou
com seu médico.

Se tiver alguma dúvida ou perguntas adicionais que não constem neste manual, peça
informações ao seu médico ou a nossos representantes.

Interferências no local de trabalho

É pouco provável que os equipamentos do escritório interfiram com o dispositivo, desde
que se respeitem as normas vigentes de segurança elétrica. Isso inclui: computadores,
fotocopiadoras e máquinas de fax.

Se você trabalha na indústria pesada, pedimos que entre em contato com seu médico
para obter informações a respeito dos possíveis riscos que possam ocorrer. Algumas
fontes de interferência eletromagnética são: equipamentos de solda com arco elétrico,
aquecedores dielétricos (utilizados na indústria para dobrar o plástico), fornos elétricos de
fabricar aço, grandes geradores e centrais de energia elétrica, eletroímãs grandes (como
os utilizados em alguns alto-falantes de equipamentos estereofônicos), antenas utilizadas
para a operação de canais de frequência para radioamadores ou estações transmissoras
de rádio, grandes torres de transmissão de TV ou de rádio e linhas elétricas portadoras de
mais de 100.000 Volts (você deve manter uma distância superior a 7 metros entre você e
as torres ou linhas).

18
Procedimentos médicos
Assegure-se de comunicar sempre a todo o pessoal médico que você é portador
de um dispositivo cardíaco implantável, se todas as medidas de precaução forem
tomadas, é pouco provável que a maioria dos procedimentos médicos interfira com seu
funcionamento. Esses procedimentos incluem:

■■ Radiografias de diagnóstico, mamografia (devem ser feitos ajustes para reduzir

a pressão no local do implante do dispositivo e para que a paciente se sinta mais
confortável).
■■ Procedimentos odontológicos, incluindo o uso de brocas e sondas ultrassônicas
utilizadas para limpar os dentes.
■■ Ultrassom terapêutico e eletrólise, desde que o equipamento não seja utilizado
diretamente sobre o local do implante. Se tiver alguma dúvida, o pessoal médico
encarregado do procedimento poderá entrar em contato com a Medtronic.
■■ Radioterapia, eletrocirurgia, diatermia, desfibrilação externa e litotripsia são
procedimentos que geram níveis altos de interferência eletromagnética. Para medir os
riscos ou os benefícios desses procedimentos, consulte seu médico.

Os dispositivos podem ser reprogramados antes do procedimento, de acordo com a

sugestão ou ordem médica para reduzir as probabilidades de que afete ou interfira com
seu funcionamento.

Atualmente, a Medtronic tem disponível dispositivos específicos, com o quais o paciente

pode ser submetido a exame de ressonância magnética nuclear (RMN). Para confirmar se
você é portador desse dispositivo identifique no cartão de portador o seguinte símbolo:

Alguns procedimentos médicos não devem ser realizados em pessoas com dispositivos
cardíacos implantados. Fale com seu médico para buscar alternativas para esses
procedimentos.

Lembre-se que ao final do manual, você encontrará uma tabela na qual relacionamos de
forma mais específica os procedimentos que contemplam um grau de interferência alto
ou que não são recomendados.

Caso tenha alguma dúvida sobre algum dispositivo ou equipamento que

possa gerar interferência eletromagnética, peça ao seu médico que lhe
esclareça sobre o tema.

19
RESPOSTAS ÀS
DÚVIDAS MAIS
FREQUENTES

TODOS OS PACIENTES PORTADORES DE DISPOSITIVOS IMPLANTÁVEIS

COSTUMAM TER AS MESMAS PREOCUPAÇÕES.
A SEGUIR RESPONDEREMOS AS PERGUNTAS QUE NOS FAZEM COM MAIS
FREQUÊNCIA.
As perguntas e respostas abaixo não têm intenção de substituir as instruções do seu
médico. Caso tenha alguma dúvida, ele sempre é a melhor fonte de esclarecimentos.

Posso dirigir?
SIM, a capacidade de dirigir dependerá de seu problema cardíaco de base, seu médico
aprovará a realização dessa atividade quando considerar pertinente.

Posso viajar?
SIM, a maioria das pessoas que tem um dispositivo cardíaco implantado pode viajar sem
tomar precauções especiais se seguir as orientações do médico. Leve em consideração
que é improvável que o dispositivo cardíaco ative as portas de segurança localizadas em
aeroportos ou outros edifícios protegidos. Contudo, caso isso ocorra, apresente o cartão
de identificação do dispositivo cardíaco implantado. Se for utilizado um detector de
metais manual, peça ao funcionário da segurançaque não o mantenha sobre o dispositivo,
nem o movimente de um lado para o outro sobre ele.

Você pode viajar sabendo que existem recursos disponíveis a sua disposição em 120
países (consulte as informações de contato em todo o mundo em www.medtronic.com/
traveling).

Posso atravessar os sistemas antifurto que se encontram em

locais públicos?
SIM, simplesmente atravesse o sistema antifurto caminhando normalmente. Em algumas
circunstâncias os sistemas situados em lojas, bibliotecas e outros locais podem interferir
temporariamente no dispositivo cardíaco se você ficar parado ou muito perto deles por
algum tempo. A interferência cessará ao se afastar do sistema.

20
Posso utilizar um telefone celular?
SIM, pode. Você também pode usar outros telefones sem fio. Contudo, um telefone
celular pode provocar interferências elétricas no dispositivo se estiver ligado e muito
próximo, esse efeito é temporal e as condições de funcionamento anterior do dispositivo
se restabelecem assim que o telefone for afastado.

Para evitar possíveis interferências entre telefones móveis e o dispositivo cardíaco

implantado, mantenha uma distância, de pelo menos, 15 centímetros. Ao usar um
telefone celular, utilize o ouvido do lado oposto ao do local onde o dispositivo estiver
implantado. Não deixe o celular próximo ao dispositivo implantado, como em um bolso da
camisa, jaqueta ou no bolso das calças, se o dispositivo tiver sido implantado no abdome.

Posso utilizar um forno de micro-ondas e outros aparelhos

elétricos?
SIM, pode utilizá-los, assim como eletrodomésticos, mantas elétricas e
almofadas térmicas (se tiver dúvidas a respeito, consulte a seção de interferências
eletromagnéticas).

O dispositivo cardíaco tem que ser substituído?

SIM, visto que o dispositivo funciona com uma bateria não recarregável que está selada no
seu interior e terá que ser substituída quando a carga da bateria estiver baixa. Existem
muitos fatores que afetam essa carga, como no caso dos desfibriladores implantáveis,
de acordo com a frequência em que a terapia de alta voltagem é aplicada ao coração. A
carga da bateria é avaliada nas visitas de acompanhamento do dispositivo. Seu médico
informará a duração estimada e quando será necessário substituir o dispositivo.

Com que frequência o médico tem que avaliar meu dispositivo?

Depois que tiver voltado para casa, após a intervenção cirúrgica do implante, seu médico
avaliará periodicamente o dispositivo. Essas visitas de acompanhamento obedecerão a
um cronograma de acordo com o tipo de dispositivo implantado e critério de seu
médico.

Como sei se a bateria do dispositivo implantado ainda está

funcionando?
Como indicado anteriormente, a carga da bateria do dispositivo é avaliada durante as
visitas de acompanhamento. No caso dos desfibriladores automáticos implantáveis CDI,
eles possuem uma função de segurança integrada que o médico pode configurar para
que avise com um sinal sonoro quando a carga da bateria estiver baixando. Como a bateria
está selada no interior do dispositivo cardíaco, não pode ser recarregada. O dispositivo
terá que ser substituído quando a carga da bateria estiver baixa.

21
PACIENTES COM
CDI OU CRT-D

CONSIDERAÇÕES ESPECIAIS PARA PACIENTES

PORTADORES DE CDI (Cardiodesfibrilador Implantável)
OU PACIENTES PORTADORES DE CRT-D (Terapia de
Ressincronização Cardíaca com Desfibrilador)6
Tratamento da taquicardia com desfibrilador
A forma mais efetiva de tratar a taquicardia ou a morte cardíaca súbita é por meio de
desfibrilação. A desfibrilação consiste em administrar uma descarga elétrica ao coração
para restabelecer o ritmo cardíaco normal (terapia para tratar os ritmos rápidos e
irregulares).

Terapia do desfibrilador automático implantável CDI

O dispositivo não só controla os transtornos no ritmo, como também intervém
nesses episódios. Para tratar as arritmias da forma mais adequada possível, primeiro o
desfibrilador implantável administra impulsos pequenos e calculados do dispositivo ao
coração; esses impulsos são indolores e a maioria dos pacientes não os percebe. Se não
for possível interromper a taquicardia mediante a estimulação repetida, o desfibrilador
emite um impulso de corrente intenso, a denominada descarga elétrica, mas isso se
dá em casos excepcionais. A descarga elétrica é sincronizada, o máximo possível,
com o ritmo do coração, o funcionamento é chamado de cardioversão. Se a descarga
elétrica não puder ser sincronizada ao ritmo cardíaco (por exemplo, durante a fibrilação
ventricular), denomina-se desfibrilação. A descarga que se administra durante a
cardioversão ou a desfibrilação pressupõe uma proteção confiável contra a morte
cardíaca súbita.

Capacidade de dirigir
Dependerá de seu problema cardíaco de base. O risco que resulta em dirigir é que o
paciente poderá desmaiar se o coração começar a bater rapidamente. Muitas pessoas
com desfibrilador implantável podem voltar a dirigir, se o médico aprovar. Em última

22
instância, o que determina sua segurança ao volante não é seu dispositivo, mas seu
transtorno do ritmo cardíaco.

Visitas de acompanhamento
Permitem revisar o desfibrilador em profundidade. Durante esses acompanhamentos seu
médico pode:
■■Controlar o estado da bateria do desfibrilador.
■■Revisar os cabos para determinar como estão funcionando o desfibrilador e seu coração.
■■Revisar a configuração do desfibrilador para garantir que está programado de forma
adequada as suas necessidades médicas, para isso se utiliza um programador. Com
ele,seu médico recupera as informações armazenadas no desfibrilador e também
é usado para modificar a configuração do dispositivo cardíaco e realizar ajustes na
programação.

Automação
O dispositivo realiza uma verificação automática todas as noites, quando revisa sua
capacidade de funcionamento sem que você perceba. Se encontrar alguma irregularidade
durante essa revisão, emite uma advertência sonora em um momento específico.
Seu médico pode programá-lo como desejar e isso garante segurança adicional. Se
ouvir esse tipo de alerta, você tem que informar seu médico e agendar uma visita de
acompanhamento.

Em caso de descarga
Graças à tecnologia atual, o desfibrilador administrará uma descarga somente se for
necessário. Em caso de taquicardia, o dispositivo tentará, em um primeiro momento,
detê-la da forma mais suave possível. Se não conseguir, será realizada uma cardioversão
ou uma desfibrilação (descarga).

O que posso vir a sentir?

Cada paciente percebe a descarga do dispositivo de uma forma diferente. A descarga
pode ser sentida como uma patada no peito, enérgica ou até dolorosa. Os músculos
do peito e do braço podem contrair-se de forma tão forte que você pode até tomar um
susto. Não se preocupe, isso significa somente que o dispositivo está fazendo seu
trabalho.

Em geral, os pacientes consideram que essa ação é necessária. Afinal, as alterações do

ritmo cardíaco podem ser perigosas, mas o dispositivo não, pois é ele que garante a você
que as situações críticas possam ser superadas.

23
A quem tenho que chamar? Tenho que chamar uma
ambulância? Tenho que contatar meu médico ou centro
médico?
Na grande maioria dos casos, depois de receber uma descarga, você tem que consultar o
serviço de emergências ou contatar seu médico. Tenha em mão a lista de seus
medicamentos, pois isso poderá ser perguntado a você.

O que ocorrerá com as relações íntimas?

A maioria dos pacientes pode retomar sua atividade sexual. As pessoas que têm um
desfibrilador implantável se perguntam se é possível que o dispositivo administre
uma descarga durante a relação sexual. É pouco provável, mas pode ocorrer. A descarga
não ferirá seu par. Seu médico poderá lhe dar informações úteis sobre esse assunto.

Como vou saber se o desfibrilador implantável está

funcionando corretamente? O que acontece quando a bateria
se descarrega?
O médico que faz o acompanhamento do dispositivo programará visitas periódicas para
controlá-lo. Se identificar que a bateria está baixa, ele lhe explicará o procedimento de
substituição. Como a bateria não pode ser recarregada, será necessário substituir o
dispositivo completo.

Compatibilidade eletromagnética
Os desfibriladores possuem mecanismos de proteção, portanto, a maioria dos elementos
que tiver contato, não afetará o funcionamento normal de seu dispositivo cardíaco
implantado. Contudo, os elementos que geram ou utilizam eletricidade, ou os que
transmitem sinais sem fio; possuem campos eletromagnéticos ao seu redor.
Se esses campos estiverem muito próximos de seu desfibrilador implantável CDI e ele os
detectar, podem afetar de forma temporária o funcionamento normal de seu dispositivo.

Esse mesmo efeito pode ocorrer se o elemento que está sendo tocado não funcionar
corretamente ou se alguma instalação elétrica não estiver em condições adequadas, o
que faz a corrente elétrica fluir para seu organismo. Seja qual for o caso, isso pode fazer,
de forma temporária, seu dispositivo cardíaco administrar uma terapia desnecessária ou
que não aplique a terapia necessária.

Recomendamos que use somente aparelhos que funcionem corretamente e que

mantenha uma distância mínima entre determinados aparelhos e seu desfibrilador
implantável CDI. (Na parte final deste manual você encontrará uma tabela na qual

24
PACIENTES COM
CDI OU CRT-D

explicamos / relacionamos outros equipamentos com os quais você poderá ter contato e
as precauções que tem que tomar com cada um deles. Lembre-se sempre de falar com
seu médico se tiver alguma inquietude a esse respeito).

Ímãs domésticos
Embora a maioria dos campos eletromagnéticos na sua casa raramente afete o
funcionamento de um desfibrilador implantável, recomenda-se manter os objetos com
ímãs afastados (pelo menos 15 cm) de seu desfibrilador.

A razão é que dentro do sistema eletrônico de um desfibrilador implantável CDI existe um

pequeno interruptor que se ativa magneticamente, seu desenho faz com que ele se feche
quando um imã com força necessária for aproximado. Quando o interruptor interno no
dispositivo se fecha, as terapias do tratamento não são administradas.

Nem sempre é possível saber se um objeto contém ímã. Mas, se você utilizar os objetos
domésticos para seu uso específico e esses objetos passarem por manutenção
adequada, não deveriam ter efeito sobre seu dispositivo cardíaco. Se, por engano, você
colocar um ímã muito perto de seu dispositivo cardíaco, simplesmente afaste o objeto. Ao
afastar o ímã, o desfibrilador implantável CDI voltará ao funcionamento normal anterior.

Sistema de Segurança – Detectores de Metal

Detectores de metal detectam objetos metálicos através da emissão de um campo
eletromagnético. Dada a curta duração da checagem de segurança, é improvável que
um dispositivo cardíaco Medtronic seja afetado por detectores de metal (arcos, entradas,
portas, portas rotativas, sistemas de detecção manual, “scanners”), tais como aqueles
encontrados em aeroportos, tribunais, cadeias, prédios do governo,escolas, lojas e
bancos.

O revestimento metálico de seu dispositivo cardíaco pode ativar um detector de metal

e acionar o alarme de segurança. Para minimizar o risco de uma interferência temporária
com seu dispositivo cardíaco ao realizar a verificação de segurança, evite tocar as
superfícies metálicas que se encontram ao redor do equipamento de testes, não pare
nem fique perto de um detector de segurança ou áreas adjacentes, simplesmente
atravesse-o a um ritmo normal.

25
O paciente deve estar preparado para métodos de checagem alternativos.
Se for utilizado um detector portátil, diga ao operador de segurança que não o coloque
sobre seu dispositivo ou que o mesmo não permaneça perto do dispositivo por mais de
alguns segundos.
Um sistema detector portátil tem o potencial para inibir temporariamente a saída de
pulso do marca-passo ou ressincronizador e entregar terapia inapropriada no caso de
desfibrilador e cardioressincronizador.
Se tiver dúvidas sobre as verificações de segurança, mostre seu cartão de identificação
do dispositivo e solicite uma inspeção manual como alternativa pelo próprio segurança do
local.

O cartão de identificação é fornecido pela Medtronic Brasil após a realização do implante.

É útil levar esse cartão consigo em todo momento, especialmente nas consultas
de acompanhamento, para passar pelos sistemas de segurança e em caso de uma
emergência médica. Esse cartão de identificação contém as seguintes informações:
nome, número de telefone, modelos e números de série do dispositivo e cabos, a
data em que foi realizado o implante, o nome da instituição e do médico que faz o
acompanhamento.

Se você perder seu cartão de identificação, entre em contato com a Medtronic Brasil ou
com seu médico.

Se tiver alguma dúvida ou perguntas adicionais que não constem neste manual, peça
informações ao seu médico ou a nossos representantes.

26
IDENTIFICAÇÃO DE SEU
DISPOSITIVO IMPLANTADO
ANEXO
INTERFERÊNCIAS
ELETROMAGNÉTICAS9,10,11

O que pode afetar o funcionamento do dispositivo.

Como foi explicado anteriormente no manual, pode existir a possibilidade que se
apresentem interferências eletromagnéticas que podem chegar a afetar o funcionamento
do dispositivo cardíaco implantado. Nas tabelas abaixo, constam algumas recomendações
que podem auxiliar a evitar ou reduzir esses efeitos.

Lembre-se, se tiver alguma dúvida sobre este tema, consulte seu médico.

Eletrodomésticos e equipamentos usados em escritórios

Tipo de Equipamento ou aparelho

risco

Sem risco conhecido: ■■ Fornos de micro-ondas. ■■ Reprodutor de CD.

Se o aparelho for ■■ Forno elétrico, de gás ou de ■■ Câmera de vídeo.
utilizado como indicado e convecção. ■■ Reprodutor de MP3.
funciona corretamente, ■■ Torradeira. ■■ TV.
não existe risco
conhecido. ■■ Liquidificador. ■■ Reprodutor de DVD.
■■ Abridor de latas elétrico. ■■ Videogame.
■■ Faca elétrica. ■■ Controle Remoto a distância para
■■ Aparelhos de lavanderia e Sistema de entretenimento.
limpeza. ■■ Telefone doméstico com fio.
■■ Ferro de passar. ■■ Controle para o portão da
■■ Aspirador. garagem.
■■ Vassoura elétrica. ■■ Pager que só recebe mensagens.
■■ Estufa portátil. ■■ Computador portátil ou de mesa.
■■ Rádio AM-FM. ■■ Fotocopiadoras.
■■ Aparelho de som. ■■ Impressoras.
■■ Fax.
■■ Scanner doméstico.

Risco mínimo: ■■ Aparelhos manuais como uma batedeira elétrica.

Mantenha uma distância ■■ Telefones sem fio (telefone doméstico sem fio, telefone celular).
mínima de 15 cm (6’’) ■■ Máquinas de costura.
entre ■■ Assistente digital pessoal (PDA).
o aparelho e seu
dispositivo ■■ Modem.
cardíaco ■■ Dispositivos com Bluetooth.
■■ Computadores e dispositivos portáteis com tecnologia WI-FI.
■■ Alto-falantes estéreo.

Se tiver alguma dúvida sobre algum dispositivo não contemplado nesta lista, consulte seu médico.

28
ANEXO
INTERFERÊNCIAS
ELETROMAGNÉTICAS9,10,11

Eletrodomésticos e equipamentos usados em escritórios

Tipo de Equipamento ou aparelho

risco

Considerações ■■ Placas de indução: utilizam um campo magnético alternante para

especiais:
Se o aparelho for
utilizado como indicado e
funciona corretamente,
não existe risco
conhecido.
gerar calor. O dispositivo cardíaco tem que manter uma distância
mínima de 60 cm da zona de aquecimento, quando a placa de
indução estiver ligada.
■■ A maioria dos fogões de cristal ou cerâmica utiliza elementos de
aquecimento convencionais sob a superfície de cozimento plana.
Se puderem ser usados utensílios de alumínio ou vidro no fogão e
a área de cozimento se mantiver quente depois de desligado, seu
fogão possui elementos de aquecimento convencionais

■■ UPS (Fonte de alimentação ininterrupta ou no-break) de até 200

ampéres, mantenha uma distância mínima de 30 cm (12’’). Se for
alimentado por pilha, mantenha uma distância mínima de 45 cm
(18’’).
■■ Grades eletrônicas para mascotes / redes invisíveis: mantenha uma
distância mínima de 30 cm (12’’) do cabo enterrado e da antena
interna.

Se tiver alguma dúvida sobre algum dispositivo não contemplado nesta lista, consulte seu médico.

30
Aparelhos / Equipamentos para o cuidado pessoal:

Tipo de Equipamento ou aparelho

risco

Sem risco conhecido: ■■ Barbeador elétrico sem fio (recarregável).

Se o aparelho for ■■ Manta elétrica.
utilizado como indicado e ■■ Almofada térmica
funciona corretamente,
não existe risco
conhecido.

Risco mínimo: ■■ Secador de cabelo com fio.

Mantenha uma distância ■■ Barbeador elétrico com fio.
mínima de 15 cm (6’’) ■■ Escova de dentes elétrica.
entre ■■ Massageador de costas.
o aparelho e seu
dispositivo ■■ Almofadas magnéticas para cadeiras.
cardíaco ■■ Pulseira magnética ou fecho magnético.

Considerações ■■ Balança eletrônica com medição de gordura corporal: não

especiais: recomendada porque a eletricidade passa através do corpo.
Se o aparelho for
utilizado como indicado e
funciona corretamente,
não existe risco
conhecido.

Se tiver alguma dúvida sobre algum dispositivo não contemplado nesta lista, consulte seu médico.

31
ANEXO
INTERFERÊNCIAS
ELETROMAGNÉTICAS9,10,11
Equipamentos de entretenimento ou outros dispositivos
Tipo de
risco
Sem risco conhecido:
Se o aparelho for
utilizado como indicado e
funciona corretamente,
não existe risco
conhecido.
Risco mínimo:
Mantenha uma distância
mínima de 15 cm (6’’)
entre o aparelho e seu
dispositivo
cardíaco
Considerações
especiais:
Se o aparelho for
utilizado como indicado e
funciona corretamente,
não existe risco
conhecido.
Se tiver alguma dúvida sobre algum dispositivo não contemplado nesta lista, consulte seu médico.
32
Equipamento ou aparelho
■■ Ferramentas elétricas domésticas: a maioria não afetará o dispositivo
cardíaco, contudo, vale seguir as seguintes recomendações:
■■ Mantenha todos os equipamentos em boas condições de funcionamento
para evitar descargas elétricas.
■■ Assegure-se de que as ferramentas elétricas estejam bem aterradas (ou
com isolamento duplo).
■■ Se máquinas elétricas forem utilizadas frequentemente, uma tomada com
interruptor acionado por perda de conexão ao fio terra é uma boa medida
de segurança. Este dispositivo econômico evita uma descarga elétrica
prolongada.
■■ Brinquedos teledirigidos (com antena).
■■ Walkie-talkies bidirecionais (menos de 3 watts).
■■ Varas para recolher fichas de bingo.
■■ Fornos de tratamento térmico elétrico de uso doméstico: manter uma
distância mínima de 60 cm (24”)
■■ Antenas de emissoras de radioamadores (CB), transmissores de
radioamador e outros transmissores de rádio.
■■ Detectores de metais manuais: manter uma distância mínima de 60 cm (24’’).
■■ Motores de barco (motores elétricos para pesca e motores a gasolina),
manter uma distância mínima de 30 cm (12’’).
■■ Geradores portáteis (até 20 kW): manter uma distância mínima de 30 cm (12’’).
Ferramentas de uso doméstico e industrial

Tipo de Equipamento ou aparelho

risco

Sem risco conhecido:
Se o aparelho for
utilizado como indicado e
funciona corretamente,
não existe risco
conhecido.
A maioria das ferramentas elétricas domésticas não afetará o dispositivo
cardíaco, contudo, siga as seguintes recomendações:
■■ Mantenha todos os equipamentos em boas condições de
funcionamento para evitar descargas elétricas
■■ Assegure-se de que as ferramentas elétricas estejam bem aterradas (ou
com isolamento duplo).
■■ Se máquinas elétricas forem utilizadas frequentemente, uma tomada
com interruptor acionado por perda de conexão ao fio terra é uma boa
medida de segurança. Este dispositivo econômico evita uma descarga
elétrica prolongada.

Risco mínimo: ■■ Ferramentas e equipamentos de jardinagem alimentados por gasolina,

Mantenha uma distância como cortadores de grama / tratores, sopradores de folhas, cortadores
mínima de 15 cm (6’’) de ervas daninhas. Desligue o motor antes de fazer qualquer ajuste.
entre ■■ Mantenha os componentes para ligar o sistema a, pelo menos, 30 cm
o aparelho e seu
dispositivo (12’’) de distância de seu dispositivo cardíaco implantado quando for
cardíaco utilizar esses equipamentos.
■■ Reparo do motor do carro: Desligue o motor antes de realizar qualquer
ajuste. Quando o motor estiver ligado, mantenha os componentes que
ligam o sistema a, pelo menos, 30 cm (12’’) de distância de seu dispositivo
cardíaco implantado.
■■ Ferramentas elétricas pequenas: mantenha as ferramentas com motor
manual, como chaves de fenda sem fio alimentadas por pilhas a, mínimo,
15 cm (6’’) de distância de seu dispositivo cardíaco

Se tiver alguma dúvida sobre algum dispositivo não contemplado nesta lista, consulte seu médico.

33
ANEXO
INTERFERÊNCIAS
ELETROMAGNÉTICAS9,10,11

Ferramentas de uso doméstico e industrial

Tipo de risco Equipamento ou aparelho

Considerações Motosserras, evite seu uso.

especiais: Se tiver tonturas ou desmaiar, poderá sofrer lesões graves.
■■
Se o aparelho for O sistema para ligar a motosserra deve estar a, pelo menos, 30 cm (12’’) de
■■
utilizado como indicado e distância do dispositivo. Durante o uso da maioria das motosserras, é difícil
funciona corretamente,
não existe risco manter esta distância entre o sistema para ligá-las e o dispositivo cardíaco.
conhecido. O sistema de ligar o equipamento utiliza velas de ignição, em algumas
■■

motosserras o mesmo se encontra efetivamente na empunhadura. Se o

isolamento que cobre a vela estiver com defeito, a corrente elétrica poderá
passar através do seu corpo e afetar o dispositivo cardíaco implantado.
A vibração de uma motosserra pode afetar a frequência do estímulo que
■■

você recebe do dispositivo cardíaco.

Pistolas de solda a desmagnetizadores:
■■

Mantenha essas ferramentas,a pelo menos 30 cm (12’’) de distância do

■■

dispositivo cardíaco implantado.

Ferramentas elétricas de jardinagem: mantenha essas ferramentas a uma
■■

distância mínima de 15 cm (6’’) do dispositivo cardíaco.

Altos fornos elétricos utilizados na fabricação do aço.
■■

Equipamentos de aquecimento por indução

■■

Se tiver alguma dúvida sobre algum dispositivo não contemplado nesta lista, consulte seu médico.

34
Outras considerações específicas

Tipo de risco Equipamento ou aparelho

Interferências com Após se recuperar da intervenção cirúrgica, a maioria dos pacientes

equipamentos com dispositivo cardíaco implantável pode voltar a trabalhar ou estudar.
industriais Contudo, se você usa ou trabalha perto de equipamentos de alta voltagem
ou de fontes de correntes elétricas altas, é necessário consultar seu
médico. O fato de usar ou trabalhar perto de equipamentos de alta
voltagem, alta fonte de corrente elétrica ou campos magnéticos pode
afetar o funcionamento do dispositivo.
A seguir, ilustramos alguns exemplos de equipamentos industriais no local
de trabalho que se recomenda que você evite:
■■ Equipamentos de aquecimento por indução e fornos de indução, como
fornos de tratamento térmico.
■■ Imãs industriais ou grandes, como os que se utilizam nas retificadoras de
superfícies e gruas eletromagnéticas.
■■ Aquecedores dielétricos utilizados na indústria para aquecer o plástico e
secar a cola na fabricação dos móveis.
■■ Equipamentos de solda por arco elétrico e resistência.
■■ Antenas de difusão de rádio “AM, FM” , de onda curta e de emissoras de TV.
■■ Transmissores de “micro-ondas”. Lembre-se que é improvável que os
fornos de micro-ondas afetem o dispositivo implantado.
■■ Grupos geradores, grandes geradores e linhas de transmissão. Lembre-
se que é improvável que as linhas de distribuição de baixa voltagem,
domésticas e comerciais, afetem o dispositivo implantado.

Se tiver alguma dúvida sobre algum dispositivo não contemplado nesta lista, consulte seu médico.

35
ANEXO
INTERFERÊNCIAS
ELETROMAGNÉTICAS9,10,11

Outras considerações específicas

Tipo de risco Equipamento ou aparelho

Interferência e A determinação de uma distância de segurança entre a antena de um

transmissores de rádio
transmissor de rádio e seu dispositivo cardíaco implantado depende de
inúmeros fatores, como a potência do transmissor, a frequência e o tipo de
antena. Se a potência do transmissor for muito alta ou a antena não puder
ser direcionada para longe de você, é provável que você tenha que se
afastar mais da antena.

A seguir, ilustramos as distâncias de segurança que se devem manter em

relação a vários transmissores de rádio:
■■Transmissão de rádio bidirecional (menos de 3 watts): mantenha uma
distância mínima de 15 cm (6’’) entre a antena e o dispositivo.
■■Transmissor portátil (de 3 a 15 watts): mantenha uma distância mínima
de 30 cm (12’’) entre a antena e o dispositivo.
■■Transmissores montados em veículos comerciais e governamentais (de
15 a 30 watts): mantenha uma distância mínima de 60 cm (24’’) entre a
antena e o dispositivo.
■■Transmissor de radioamador (de 125 a 250 watts): mantenha uma
distância mínima de 2,75 m (9 pés) entre a antena e o dispositivo.
■■Para níveis de potência de transmissão superiores a 250 watts, entre em
contato com seu médico.

Se tiver alguma dúvida sobre algum dispositivo não contemplado nesta lista, consulte seu médico.

36
Outras considerações específicas

Tipo de risco Equipamento ou aparelho

Interferências e ■■ A maioria das pessoas que tem um dispositivo cardíaco implantado

sistemas pode viajar sem tomar precauções especiais. Contudo, ao passar por
de segurança um detector de metais (como os dos aeroportos, tribunais, bancos ou
presídios), algumas instruções devem ser seguidas, bem como se devem
tomar alguns cuidados.
■■ Cartão de identificação: SEMPRE carregue o cartão de identificação de
seu dispositivo cardíaco implantável. Esse cartão é útil caso o dispositivo
faça disparar o detector de metais ou o sistema de segurança.
■■ Sistemas aintifurto eletrônicos (como os de lojas ou bibliotecas): Os
sistemas aintifurto eletrônicos não deveriam afetar seu dispositivo. Não
fique próximo nem se apoie sobre um sistema aintifurto como os que se
encontram em lojas ou bibliotecas, simplesmente cruze esses sistemas
em velocidade normal. Se estiver próximo de um sistema aintifurto e
sentir algum sintoma, afaste-se dele rapidamente. As condições de
funcionamento anteriores do dispositivo cardíaco se restabelecerão
quando se afastar do sistema.
■■ Sistemas de segurança domésticos: não é provável que os sistemas de
segurança domésticos afetem seu dispositivo.
■■ Sistemas de segurança de aeroportos, tribunais e presídios: É pouco
provável que os sistemas de segurança que devem ser cruzados afetem
seu dispositivo cardíaco implantável. Contudo, a carcaça metálica do
dispositivo poderá fazer disparar o detector de metais antes de entrar no
arco do detector de metais, siga as seguintes recomendações:
■■ Identifique-se como portador de um dispositivo cardíaco implantável.
■■ Mostre o cartão de identificação de seu dispositivo cardíaco.
■■ Não permaneça perto, nem se apoie sobre o arco de um detector de
metais como os que se encontram em aeroportos, tribunais e presídios.
Simplesmente cruze o arco, andando normalmente.
■■ Se for utilizado um detector de metais manual, peça ao funcionário da
segurança que não o mantenha sobre o dispositivo cardíaco, nem o
mova de um lado para outro sobre ele. Peça também que faça a revista
manualmente.

Se tiver alguma dúvida sobre algum dispositivo não contemplado nesta lista, consulte seu médico.

37
Procedimentos médicos e odontológicos
Tipo de risco
Sem risco conhecido:
Muitos procedimentos
médicos não afetarão o
dispositivo cardíaco,
Porém, os equipamentos
necessários para o
procedimento devem
ser utilizados
corretamente e
receber manutenção
adequada
Risco mínimo:
Alguns procedimentos
médicos podem ser
conduzidos de forma
segura, sempre que o
médico tomar alguma
precaução a fim de evitar
possíveis problemas de
funcionamento do
dispositivo
ou interferências.
Procedimentos médicos
não recomendados:
Alguns procedimentos
não devem ser realizados
em pessoas com
dispositivos cardíacos
implantáveis. Fale com
seu médico para buscar
alternativas a esses
procedimentos.ou
interferências.
Se tiver alguma dúvida sobre algum dispositivo não contemplado nesta lista, consulte seu médico.
Equipamento ou aparelho
■■ Procedimentos odontológicos: são aceitos os procedimentos que utilizam
brocas ou sondas ultrassônicas para limpar os dentes. O paciente pode
também tirar raios-X dentais.
■■ Radiografias de diagnóstico, como radiografias torácicas.
■■ Mamografias
O médico tem que assegurar que o dispositivo cardíaco funcione
corretamente depois de finalizado o procedimento.
■■ Tomografia Axial Computadorizada (TAC)
■■ Ultrassom de diagnóstico
■■ Eletrocauterização
■■ Eletrólise
■■ Desfibrilação externa ou cardioversão eletiva
■■ Radioterapia de grande potência
■■ Terapia com oxigênio hiperbárico (HBOT, pela sua sigla em inglês)
■■ Litotripsia
■■ Ablação por radiofrequência
■■ Ultrassom terapêutico
■■ Estimulação nervosa elétrica transcutânea (TENS, pela sua sigla em
inglês)
■■ Circuito de transmissão para o auxílio auditivo digital
Advertência: As pessoas portadoras de implantes médicos metálicos, como
dispositivos cardíacos implantados e os cabos que os acompanham, não
devem ser submetidas aos seguintes procedimentos médicos.
■■ Ablação por micro-ondas, induzida por cateter.
■■ Tratamento de diatermia (alta frequência, onda curta ou micro-ondas).
■■ Exploração RMN (exceto no caso dos dispositivos que são desenhados
para confirmar se você é portador desse dispositivo identifique no cartão
de portador o seguinte símbolo:
■■ Ablação transuretral com agulha (TUNA) esse tratamento não é
recomendável.
■■ Os procedimentos anteriores podem provocar lesões graves e afetar o
dispositivo cardíaco
39
 NOTAS

Utilize este espaço para anotar as perguntas que

você ou sua família desejam formular ao seu médico
ou enfermeira.

40
GARANTIA LIMITADA
Para informações sobre a garantia do seu dispositivo, contate diretamente
a Medtronic Brasil por meio do telefone + 55 (11) 2182-9200 ou do site
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