INSPEÇÃO DE SEGUR

Legenda: Data do início da Semana:

C Conforme
X Não Conforme SEGUNDA TERÇA
NA Não Aplicável
ITENS T-1 T-2 T-3 T-1 T-2 T-3
Freios (pedal e de mão)
Cinto de segurança
Giroflex
Itens Críticos de Segurança

Faróis
Extintor de Incêndio
Buzina
Luz de ré
Correntes e torre
Luz de freio
Sinal sonoro de ré
Pneus e rodas
Itens Diversos, inclusive Meio

Vazamento de óleo
Sistema de direção
Sup. Do Botijão de Gás
Ambiente

Conjunto do Sistema de Gás

Garfo
Limpeza / Condições
Habilitação
Acento
Registro e Visto - 1º Turno
Registro e Visto - 2º Turno
Registro e Visto - 3º Turno
Observações:
01 - Para "Item Crítico de Segurança", o equipamento deve ser parado imediatamente e encaminhado para a manutenção.
02 - Casos especiais (exceto itens vermelhos) deverão ser avaliados pela coordenação da área responsável.
03 - Se, durante o preenchimento do chec list for registrado Não Conformidade (X) o operador deve abrir ordem de serviço de
SPEÇÃO DE SEGURANÇA DIÁRIA EMPILHADEIRA A GÁS

Nº do Equipamento: Setor:

QUARTA QUINTA SEXTA SÁBADO

T-1 T-2 T-3 T-1 T-2 T-3 T-1 T-2 T-3 T-1 T-2 T-3

hado para a manutenção.

esponsável.
ve abrir ordem de serviço de manutenção.
 23.3.009/2

DOMINGO

T-1 T-2 T-3

 OBSERVAÇÕES DEVEM
Data
OBSERVAÇÕES DEVEM SER ANOTADAS ABAIXO:
Item Não Conforme
Nº da OS