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NOSSA HISTÓRIA
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Sumário
INTRODUÇÃO .............................................................................................................. 3
FATOS CHAVE SOBRE A ANATOMIA DA CABEÇA E DO PESCOÇO ANATOMIA DO
CRÂNIO ....................................................................................................................... 5
ANATOMIA DO NARIZ ................................................................................................. 9
ANATOMIA DO OLHO ................................................................................................ 11
ANATOMIA DA ORELHA ............................................................................................ 13
ANATOMIA DA BOCA ................................................................................................ 14
ANATOMIA DO DENTE .............................................................................................. 17
ANATOMIA DO PESCOÇO ........................................................................................ 19
SISTEMA ARTERIAL E VENOSO DA CABEÇA E DO PESCOÇO ............................ 21
SISTEMA VENOSO DA CABEÇA E DO PESCOÇO ................................................. 25
MÚSCULOS DA FACE ............................................................................................... 42
RESUMO DOS MÚSCULOS DA EXPRESSÃO FACIAL ............................................ 43
REFERENCIAS ........................................................................................................... 47
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INTRODUÇÃO
Nesta página nós vamos aprender sobre vários aspectos anatômicos da cabeça
e do pescoço, tais como o crânio, os olhos, os dentes, nariz, ouvidos e o próprio
pescoço. Além disso nós vamos também cobrir os vasos sanguíneos e nervos mais
importantes de cada região.
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Boca/Cavidade Formada pelos dentes, língua, palatos duro e mole, úvula e tonsilas,
oral orofaringe
Principais artérias: artérias palatina descendente, facial, lingual e
maxilar
Principais nervos: nervo maxilar (NC V2), nervo mandibular (NC V3),
nervo vago (NC X), nervo hipoglosso (NC XII) e nervo facial (NC VII)
Crânio Consiste em 23 ossos: (Osso fron tal, ossos parietais (2), osso occipital,
Pescoço Contém o osso hioide, a glândula tireoide, as glândulas parótidas, a
ossos temporais (2), osso esfenoide, osso etmoide, maxilas (2),
faringe e a laringe. Dividido externamente em triângulos. Dividido
conchas nasais inferiores (2), ossos lacrimais (2) ossos nasais (2)
internamente em compartimentos
ossos palatinos (2), vômer, ossos zigomáticos (2), mandíbula
Artérias principais: artérias carótida comum, carótida externa, carótida
interna, e facial
Nariz Formado pelas cartilagens nasais e pelos ossos nasais, anterior à
Nervos principais: plexo cervical
cavidade nasal
Artérias: artérias facial, esfenopalatina, palatina maior e oftálmica
Nervos: nervo olfatório (NC I), nervo oftálmico (NC V1), nervo maxilar
(NC V2)
O crânio é uma cápsula óssea forte, que forma e repousa na cabeça e pescoço,
respectivamente e envolve o cérebro. Eles consistem em duas partes principais: o
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neurocrânio (calota craniana) e o viscerocrânio (esqueleto facial). O neurocrânio é a
parte que envolve o cérebro e é formada de duas partes; a base do crânio, que suporta
o cérebro; e a calvária (calota craniana), que fica sobre a base, cobrindo o cérebro. O
viscerocrânio suporta principalmente os músculos faciais e uma variedade de
estruturas anatômicas.
Como você pode observar no diagrama acima, existem vários ossos cranianos.
Na verdade, eles são vinte e três, alguns deles são pareados:
• Osso etmoide
• Osso frontal
• Ossos lacrimais
• Mandíbula
• Ossos maxilares
• Ossos nasais
• Osso occipital
• Ossos palatinos
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• Ossos parietais
• Osso esfenoide
• Ossos temporais
• Vômer
• Ossos zigomáticos
Para tornar o crânio uma estrutura fechada e resistente, estes ossos se
conectam através de articulações chamadas suturas. Existem várias suturas, cada
uma nomeada de acordo com os ossos que a formam. As mais importantes são a
coronal, a sagital, a escamosa, a lambdoide e a palatina, juntamente com o lambda,
o bregma e o pterion, que são pontos de referência. Assista aos vídeos abaixo e leia
o artigo para aprender mais sobre os ossos do crânio e como eles se encaixam.
Suturas cranianas
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Calvária
Crânio medio-sagital
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ANATOMIA DO NARIZ
O nariz é uma estrutura que se situa no meio da face, e permite que você sinta
odores e respire. Ele é composto dos ossos e cartilagens nasais, e possui duas
aberturas chamadas narinas.
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Parede lateral da cavidade nasal
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ANATOMIA DO OLHO
Globo ocular
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Existem ainda vários anexos do olho que essencialmente protegem o globo
ocular, bem como auxiliam na sua movimentação e na execução de suas funções.
Estes são as pálpebras, a conjuntiva, o aparelho lacrimal e os sete músculos
extrínsecos do olho.
Músculos da órbita
Aparelho lacrimal
A principal artéria suprindo o olho é a artéria oftálmica, enquanto os principais
nervos são os nervos cranianos óptico (NC II), o oculomotor (NC III), o troclear (NC IV),
o trigêmeo (NC V) e o abducente (NC VI). Eles alcançam o olho através de três orifícios
localizados na parede posterior da órbita.
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Vasos sanguíneos da órbita
Nervos da órbita
ANATOMIA DA ORELHA
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A anatomia da orelha não termina por aqui. Além do mencionado acima, existem
outras estruturas que envolvem a orelha e ajudam em sua função. Estas são a tuba de
Eustáquio, o tegmen timpânico e o labirinto. A última estrutura também ajuda a manter
o equilíbrio geral do corpo.
Labirinto
As artérias mais importantes que suprem a orelha são as artérias carótida
externa, maxilar e basilar, enquanto os principais nervos são os nervos cranianos facial
(NC VII) e vestibulococlear (NC VIII).
ANATOMIA DA BOCA
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posteriormente, que é o que todos pensam quando eles ouvem a palavra 'boca'. A
última contém várias estruturas importantes:
• Dentes
• Língua
• Úvula
• Tonsilas
Palato
Como você pode imaginar, a estrutura mais complexa e volumosa encontrada
no interior da cavidade oral é a língua. Ela toma parte em quase todas as funções da
boca, desde a mastigação e mistura dos alimentos até a deglutição. Além disso, ela
consiste em dois grupos de músculos que permitem que ela se mova em qualquer
direção no interior da boca, e assuma várias formas, conforme necessário.
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Estrutura da língua
Músculos da língua
Papilas linguais
As principais artérias suprindo a cavidade oral são as artérias palatina
descendente, facial, lingual e maxilar. Já os principais nervos são os nervos cranianos
maxilar (NC V2), mandibular (NC V3), vago (NC X), hipoglosso (NC XII) e facial (NC
VII). Confira a seguinte videoaula e os artigos para aprender mais sobre as estruturas
neurovasculares da cavidade oral.
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Nervos e vasos da língua
ANATOMIA DO DENTE
Apesar de os dentes serem parte da cavidade oral, sua anatomia complexa nos
obriga a reservar uma seção específica para eles. Ao longo da vida humana existem
dois grupos de dentes: os decíduos, que se destacam em torno de seis anos de idade;
e os permanentes, que permanecem com você para o resto da sua vida. A cavidade
oral de um humano adulto contém trinta e dois dentes, organizados em duas arcadas,
cada uma contendo dezesseis dentes.
• Incisivos
• Caninos
• Pré-molares
• Molares
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Dentes
Anatomia do dente
Gengiva e dentes
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ANATOMIA DO PESCOÇO
Se você pensa que as estruturas anteriores eram complexas, aguarde até você
ver o pescoço. Esta estrutura é suficientemente forte para suportar a cabeça, mas
também móvel o suficiente para girar em várias direções. Por fora, o pescoço é dividido
em triângulos, cada um contendo músculos específicos, vasos e nervos. Por outro lado,
o pescoço também possui uma divisão interna na forma de compartimentos, que são
delimitados por várias camadas da fáscia cervical.
Triângulos do pescoço
Triângulos do pescoço
Compartimentos do pescoço
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'pomo de Adão' (maçã da Adão ou proeminência laríngea), nos homens. A maioria dos
músculos do pescoço se insere no hioide, separando-os em dois grupos: os músculos
supra-hióideos e os músculos infra-hióideos. Entretanto, outros músculos também fazem
parte do pescoço.
Músculos infra-hióideos
Músculos supra-hióideos
Osso hióide
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O pescoço abriga ainda quatro grandes estruturas profundas; dois órgãos e dois
tubos ou passagens. Eles são nomeados assim:
• Glândula tireoide
• Glândulas parótidas
• Faringe
• Laringe
Sistema Arterial
O suprimento sanguíneo da cabeça e do pescoço deve-se às artérias carótidas comum
e vertebral
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Artéria carótida interna: não emite ramos cervicais e penetra no crânio através do
canal carótico. A parte posterior do cérebro é irrigada pela artéria vertebral (ramo da
artéria subclávia).
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• Artéria auricular posterior: orelha externa, glândula parótida;
• Artéria faríngea ascendente: faringe;
• Artéria temporal superficial: glândula parótida, ducto parotídeo, região temporal,
região frontal;
A artéria carótida externa irriga a maior parte dos tecidos moles da cabeça. Ela
emite ramos colaterais durante seu percurso ascendente e na altura do colo da
mandíbula emite seus ramos terminais.
Artéria facial: É coberta apenas pela pele e pelo músculo platisma. É acompanhada
pela veia facial e os vasos são cruzados com o ramo marginal da mandíbula do nervo
facial. Por serem muito superficiais, podem ser facilmente lesadas diretamente por
traumatismo e também durante incisões, como naquelas feitas para drenar abscessos
odontogênicos nessa região.
• Artéria submentual
• Artéria palatina ascendente
• Artéria labial inferior
• Artéria labial superior
• Artéria angular
Artéria maxilar: supre a irrigação das regiões profundas da face, inclusive dos dentes
superiores e inferiores.
• Artéria meníngea média – irriga a dura-máter e o gânglio trigeminal.
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• Artéria alveolar inferior – ramos dentais e peridentais e ramo milo-hióideo
• Artéria mentual
• Artéria temporal profunda anterior
• Artéria temporal profunda posteior
• Artéria massetérica
• Artéria bucal
• Artéria alveolar superior posterior
• Artéria infraorbital
• Artéria esfenopalatina – ramo terminal (fossa pterigopalatina)
• Artéria palatina maior, menor e descendente – irrigação da parte posterior do
palato.
• Artéria maxilar
• Artéria temporal superficial
• Artéria alveolar inferior
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SISTEMA VENOSO DA CABEÇA E DO PESCOÇO
As veias profundas são as veias jugulares internas. Duas veias maxilares se unem
a veia temporal superficial para formar a veia retromandibular – que é a veia
responsável pela drenagem do sangue do plexo venoso pterigoideo, formada pela
união da veia temporal superficial com os maxilares.
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A maxila é um osso irregular e pneumático, com forma piramidal, compondo parte
do viscerocrânio. Faz comunicação com a cavidade nasal. A maxila que é dividida em
maxila direita e esquerda, se junta e forma todo o maxilar
superiores
Posição anatômica
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Anteriormente: espinha nasal
Cranialmente: processo frontal
Lateralmente: processo zigomático
Corpo
Seio Maxilar: grande cavidade piramidal dentro do corpo da maxila
Forame Infra-Orbitário: serve como uma passagem para os vasos e nervo infraorbitais
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Processos
Alveolar: cavidades que alojam os dentes
Palatino: horizontal e projeta-se medialmente da face nasal do osso
Zigomático: eminência triangular e áspera, localizada no ângulo de separação das faces
anterior, infratemporal e orbital
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Articulação
A maxila se articula com 9 ossos na região do crânio, são eles:
1. Frontal;
2. Lacrimal
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3. Etmoide;
4. Nasal;
5. Palatino;
6. Concha nasal inferior;
7. Zigomático;
8. Vômer;
9. Maxila do lado oposto.
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Por ser um osso que abrange uma grande área do viscerocrânio, a maxila se
relaciona, além dos ossos citados acima, com outras estruturas da face. Uma dessas
estruturas são os seios maxilares. São espaços pneumáticos contidos no interior do
osso, normalmente segmentados por septos ósseos, vindo a ser os maiores seios
paranasais da face.
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A cavidade dos seios paranasais são revestidos por uma camada de muco
denominada mucosa. A mucosa tem vários tipos de células: células epiteliais
escamosas, células achatadas que revestem os seios e formam a maior parte da
mucosa; células glandulares, similares às células das glândulas salivares, que
produzem muco e outras secreções, além de células do sistema vascular e outras.
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Musculatura relacionada com a Maxila
Vários músculos da expressão facial tem sua origem (extremidade fixa) ou parte dela
na maxila e em seus processos.
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Inervação
Na região da maxila, dois nervos são responsáveis pela inervação: o nervo facial e o nervo
trigêmeo.
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Já o nervo trigêmeo, é o quinto par craniano, possuindo três ramos: o nervo
oftálmico, o nervo maxilar e o nervo mandibular, com apenas os seus dois ramos
superiores inervando região de maxila.
Irrigação
A maxila é irrigada por uma série de ramos derivados das artéria maxilar, facial e outras.
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Músculo Origem Inserção Função
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Orbicular da boca Quase todo cutâneo; fóveas Pele e mucosa dos Comprime os lábios
incisivas da maxila e lábios; septo nasal contra os dentes;
lábios
Levantador do Margem infra-orbital Lábio superior Levanta o
lábio
lábio superior
superior
Levantador Processo frontal da maxila Asa do nariz e Asa do nariz e lábio
do lábio lábio superior superior levanta o
superior e asa do lábio superior e a
nariz asa do nariz (dilata a
narina)
mentoniano)
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Abaixador do Base da mandíbula, acima da Lábio inferior Abaixa o
origem do depressor do lábio
lábio inferior
ângulo da boca inferior
lábio inferior
Platisma Base da mandíbula Pele do pescoço Enruga a pele do
pescoço
(parte alar)
MÚSCULOS DA FACE
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a parte que se liga ao osso, não contrátil e muito resistente (Anatomia Facial, Miguel Carlos
Madeira).
Suas funções são geralmente indicadas pelos seus próprios nomes, que
revelam o movimento que fazem. Os de maior interesse para a odontologia são os
peribucais, aqueles que circunscrevem a rima da boca.
Músculos da Mastigação
São considerados quatro músculos pertencentes ao grupo da mastigação.
TRES ELEVADORES (masseter, temporal e pterigoideo medial) e UM
PROTRUSOR (pterigoideo lateral).
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um nome equivalente ao do próprio músculo: nervo massetérico, nervos temporais
profundos, nervo pterigoideo medial e nervo pterigoideo lateral.
Músculo Masseter
Músculo Temporal
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Músculo Pterigoideo Lateral
É o mais curto dos músculos da mastigação, o único que se dispõe
horizontalmente e o único que se relaciona com a articulação temporomandibular. Por
isso mesmo realiza movimentos mandibulares que os outros três não realizam.
Músculos Supra-Hioideos
Compõe um grupo de músculos pares que unem o osso hioideo ao crânio. Com
exceção do estilo-hioideo, todos se ligam à mandíbula. Movimentam o hioideo, mas se
este osso estiver imobilizado, eles são capazes de movimentar a mandíbula. São
considerados ABAIXADORES e RETRUSORES da mandíbula, mas colaboram na
mastigação.
Músculo Digástrico
Possui dois ventres carnosos unidos por um tendão comum. A origem é na área
mastoidea do temporal e inserção na fóvea digástrica . O músculo ao se contrair
TRACIONA a mandíbula para trás, contribuindo assim em sinergismo com o
pterigoideo lateral para o ABAIXAMENTO.
Músculo Estilo-hioideo
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Origem no processo estiloide e inserção no hioide. O estilo-hioideo PUXA o hioide
para trás e para cima ou pode fixa-lo quando atua em conjunto com os músculos infra-
hioideos.
Músculo Milo-hioideo
Músculo Genio-hioideo
Músculos Infra-hioideos
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REFERENCIAS
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Artmed, Porto Alegre, 2003.
- ALVES, N.; CÂNDIDO, P.L. Anatomia para o Cirurgião Dentista. 1ª. Ed. Santos Editora,
São Paulo, 2008.
- ERHART, E.A. Elementos de Anatomia Humana - Watanabe. 10. ed., Atheneu, São
Paulo, 2009.
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- JOHNSON , D.R. & W.J. MOORE. Anatomia para Estudantes de Odontologia.
Guanabara -Koogan, 3a Edição, Rio de Janeiro, 1999.
- LATARJET, M.; LIARD, R.A.; PRÓ, E. Anatomia Humana. 4ª edição, Ed. Médica
Panamericana, 2004.
- NAVARRO, J.A.C. Cavidade do Nariz e Seios Paranasais. All Dent, Bauru, 1997.
- NETTER, F.H. Atlas de Anatomia Humana, 4. ed, Elsevier, Rio de Janeiro, 2008.
- SICHER,; DuBRUL, E.L. Anatomia Oral. 8ª. Ed. Artes Médicas, São Paulo, 1991.
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