CONTRATO DE CONVÊNIO PSICOLÓGICO

CLÁUSULA PRIMEIRA:

DAS PARTES
Pelo presente instrumento particular, a (CLÍNICA OU PSICÓLOGO), pessoa jurídica de direito
privado, inscrita no (CNPJ/MF ou CCM) sob o nº______________, estabelecido na (ENDEREÇO
DA CLÍNICA/PSI) , por seu representante legal (RESPONSÁVEL TÉCNICO), inscrito no CPF:
__________________, aqui denominado
e, do outro lado, (NOME DA EMPRESA CONVENIADA), CNPJ: 0000000000000000, localizada
a (ENDEREÇO DA EMPRESA CONVENIADA) neste ato representado por seu/sua (CARGO DO
REPRESENTANTE DA EMPRESA) ao final assinado, (NOME DO REPRESENTANTE) CPF:
000000000000, residente e domiciliado nesta Capital, doravante denominado (NOME FANTASIA
DA EMPRESA CONVENIADA), têm entre si como justo o contrato seguinte:

CLÁUSULA SEGUNDA: FINALIDADE

Tem o presente a finalidade de formalizar o convênio entre a CLÍNICA OU PSI e o (NOME
FANTASIA), proporcionando vantagens comerciais para os BENEFICIÁRIOS (colaboradores,
sócios, membros, associados e seus parentes diretos) DA (NOME FANTASIA).

PARÁGRAFO PRIMEIRO:
Entende-se como convênio, para fins deste contrato, qualquer benefício, oferta, ou vantagens,
concedido pela CLÍNICA OU PSI, conforme descrito na cláusula terceira desse instrumento.

PARÁGRAFO SEGUNDO:
As condições (prazo e forma) de pagamento serão acordadas diretamente entre a CLÍNICA OU PSI e
os BENEFICIÁRIOS deste convênio, sendo que eventuais cobranças, judiciais ou extra-judiciais,
serão efetuadas, única e exclusivamente, em face dos BENEFICIÁRIOS que contratarem serviços
junto à CLÍNICA OU PSI, não recaindo sobre a (NOME FANTASIA) qualquer responsabilidade,
direta ou indireta; subsidiária ou solidária.

CLÁUSULA TERCEIRA: PREÇOS E BENEFÍCIOS

A CLÍNICA OU PSI aplicará uma tabela de valores específica aos BENEFICIÁRIOS do (NOME
FANTASIA), para os serviços psicológicos oferecidos, conforme descrito nos parágrafos seguintes:

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PARÁGRAFO PRIMEIRO:
SERVIÇOS VALOR VALOR DURAÇÃO
PARTICULAR CONVENIADOS (por sessão)
TRIAGEM Exs 125,00 85,00 40 min.
PSICOTERAPIA

PSICOTERAPIA
INFANTIL
PSICOTERAPIA DE
CASAL E
FAMILIAR
ORIENTAÇÃO
PSICOLÓGICA
ONLINE
ORIENTAÇÃO
PROFISSIONAL

PARÁGRAFO SEGUNDO:
Para cada BENEFICIÁRIO serão concedidas 12 sessões, no período de um ano, de um dos
respectivos serviços presentes neste contrato, respeitando os valores expostos acima, cabendo a
CLÍNICA OU PSI em acordo direto com o BENEFICIÁRIO ajustarem novos valores se for
preciso um maior número de sessões ou realizar os devidos encaminhamentos.

CLÁUSULA QUARTA - OBRIGAÇÕES DAS PARTES:

São obrigações da CLÍNICA OU PSI: a) praticar o acordo estabelecido neste convênio por todos os
funcionários da clínica. b) Conceder os benefícios do convênio mediante apresentação do documento
de comprovação da condição de BENEFICIÁRIOS do (NOME FANTASIA). c) Proporcionar as
facilidades necessárias à boa execução dos serviços.

PARÁGRAFO ÚNICO:
Conforme consta no parágrafo primeiro da cláusula terceira, as tarifas possuem data de validade, pelo
que a CLÍNICA OU PSI deverá disponibilizar para a (NOME FANTASIA) proceder a
divulgação, no prazo máximo de um mês antes de eventual majoração das tarifas, relação dos valores
e respectiva data de validade.

CLÁUSULA QUINTA:
São obrigações do (NOME FANTASIA): a) Divulgar para os beneficiários, através dos seus meios
de divulgação interna, informações a cerca do presente convênio. b) Disponibilizar para a CLÍNICA
OU PSI a lista de beneficiários com seus respectivos NOMES e CPF, para cadastro em seu banco de

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dados, exclusivamente para comprovação da condição de beneficiário. c) Informar a CLÍNICA OU
PSI a respeito da alteração, inclusão ou exclusão de qualquer beneficiário da lista.

CLÁUSULA SEXTA: DA CONFIDENCIALIDADE

As partes se obrigam a guardar segredo sobre as informações confidenciais adquiridas por força deste
contrato, durante e após seu período de vigência.

PARÁGRAFO PRIMEIRO:
São consideradas informações confidenciais todos os documentos e informações privativas relativas
às atividades das partes, tais como, lista de empregados ou associados, dados cadastrais, custos,
produtos, serviços, preços, know-how , técnicas de produção e estratégias de atuação.

PARÁGRAFO SEGUNDO:
A CLÍNICA OU PSI em hipótese alguma fornecerá lista de BENEFICIÁRIOS, nomes e dados
cadastrais de seus representados a terceiros.

CLÁUSULA QUINTA: DA VIGÊNCIA

O presente convênio tem vigência de UM ANO, a contar da data de assinatura do contrato, ficando a
sua prorrogação vinculada a expressa manifestação de vontade dos contratantes.

CLAUSÚLA SEXTA: RESCISÃO

Este contrato poderá ser rescindido antecipadamente, sem ônus, por qualquer dos contratantes, a
qualquer tempo, por escrito, com antecedência mínima de 30 dias.

CLÁUSULA SÉTIMA: ALTERAÇÕES POSTERIORES

Qualquer ulterior modificação deverá, para ter validade, ser objeto de aditamento ao presente contrato,
devidamente assinado pelas partes contratantes.

CLÁUSULA OITAVA – DO FORO

As partes contratantes elegem o (Foro Regional), em detrimento de qualquer outro por mais
privilegiado que seja,

São Paulo, agosto 2016

________________________________________________
CLÍNICA OU PSI
CRP:
CPF:

__________________________________
(empresa conveniada)
__________________________________
(representante legal, cargo e CPF)

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