Cianose

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Ir para: navegao, pesquisa Cianose um sinal ou um sintoma marcado pela colorao azul-arroxeada da pele[1], leitos ungueais[2] ou das mucosas[3]. Ocorre devido ao aumento da hemoglobina reduzida (desoxi-hemoglobina) acima de 5g/dL ou de pigmentos hemoglobnicos anormais.

ndice
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1 Fisiopatologia 2 Tipos o 2.1 Central o 2.2 Perifrica o 2.3 Mista o 2.4 Hemoglobina anormal 3 Links Externos

[editar] Fisiopatologia
A hemoglobina (Hb) saturada de oxignio chama-se oxi-hemoglobina e tem cor vermelho-vivo, ao passar pelos capilares parte do O2 liberado aos tecidos e a Hb reduzida formando-se uma quantidade de desoxi-Hb (ou hemoglobina reduzida) de cor azulada que, em condies normais, no pode ser percebida como alterao da colorao da pele. Como cianose s percebida quando h >5g de desoxi-Hg/dL, em indivduos anmicos graves a cianose pode estar ausente pela falta de hemoglobina para ser reduzida. Por outro lado, na policitemia vera (aumento de hemcias) a cianose pode estar presente mesmo com saturaes de O2 maiores que em indivduos normais, situao que ocorre na doena pulmonar crnica.

[editar] Tipos
A depender do mecanismo fisiopatolgico so classificadas em:

[editar] Central
O sangue j chega desoxigenado (>5g/dL) aos capilares por falta de oxigenao do sangue nos pulmes. Exemplos: diminuio da presso parcial de O2 inspirado, doenas que prejudiquem a ventilao ou a oxigenao pulmonar, ou doenas cardacas que cursem com desvio de sangue do lado direito para esquerdo sem passagem pelo pulmo

(shunt direito-esquerdo); depresso do centro respiratrio (responsvel pelo controle da respirao). Sinal clnico: lngua, mucosas orais e pele azuladas.

[editar] Perifrica
Ocorre pela demasiada desoxigenao pelos tecidos perifricos, sendo generalizada ou local. Sinal clnico: pele azulada, mas a lngua e mucosas orais no. -Generalizada: na hipotenso grave h baixa perfuso, aumentando a extrao de O2, com conseqente aumento de desoxi-Hb; -Localizada: -por trombose venosa e insuficincia cardaca direita h estase sangunea (causando lentificao do fluxo sanguneo) com maior extrao de O2; -por obstruo arterial e exposio a baixas temperaturas h, como na hipotenso, diminuio da perfuso.

[editar] Mista
Associao dos mecanismos da cianose central com a perifrica. Exemplos: hipotenso com embolia pulmonar ou pneumonia grave; insuficincia cardaca esquerda grave, que cursa com hipontenso e congesto pulmonar (causando dficit nas trocas gasosas no pulmo).

[editar] Hemoglobina anormal

Exemplo a meta-Hb de cor marrom incapaz de transportar oxignio, sendo formada pela auto-oxidao da Hb, que transforma o ferro da Hb em ferro frrico.

[editar] Links Externos

vde

Ilustraes do anatomista Netter Medline Plus, informaes de sade dirigida a pacientes (em ingls ou espanhol) Texas Heart Institute (em ingls) Bensenr, I. M. Semiologia Clnica:ISBN 8573781181 [4]

Sinais e sintomas (R)

Taquicardia - Bradicardia - Palpitao - Sangramento nasal Hemoptise - Tosse - Dispnia (Ortopnia, Trepopnia, DPN) Sistemas circulatrio e - Estridor - Wheeze - Respirao de Cheyne-Stokes respiratrio Hiperventilao - Respirao pela boca - Soluo - Dor no peito - Asfixia - Pleurisia - Parada respiratria - Sputum Bruit - Rinorria Sistema digestivo e Boca seca - Dor abdominal - Abdmen agudo - Nusea abdmen Vmito - Pirose (azia) - Disfagia - Flatulncia - Arroto Incontinncia fecal - Encoprese - Hepatomegalia Esplenomegalia - Hepatoesplenomegalia - Ictercia - Ascite -

Halitose - Hematmese - Melena Hipoestesia - Parestesia - Hiperestesia - Rash cutneo (Exantema) - Cianose - Palidez - Flushing - Petquia Pele e tecido subcutneo Descamao - Induration - Cacifo - Hipocratismo digital Prurido Sistemas nervoso e Tremor - Espasmo - Fasciculation - Gait abnormality - Ataxia musculoesqueltico - Tetania - Meningismo - Hiperreflexia - Nistagmo Disria - Tenesmo vesical - Incontinncia urinria - Reteno Sistema gnito-urinrio urinria - Oligria - Poliria - Noctria - Hematria Cognio, percepo, Astenia - Ansiedade - Sonolncia - Coma - Amnsia estado emocional e antergrada - Amnsia retrgrada - Tontura - Anosmia comportamento Parosmia - Ageusia - Parageusia Fala e voz Disartria - Alexia - Agnosia - Apraxia - Disfonia