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AVC Eee Rac
Anatomia Geral
e Odontoldgica
Paulo Henrique Ferreira Caria "Nota: Assim como. meaicina, a edonttogia uma cenca em constante
evouuga Ameaia que novaspesquisas ea prdpria experiencia cri amplam ©
nosso conhecimento, 0 necessirias mosfcagée na erapéuica, onde também
‘considered confivel, num exforge para oferacerinformagoes compietas 6
geratmente, de acordo com os pacroesacltos 3 epece da publeaao. Enuetano,
sno em vista possibileade de fatha humana ou de aleragdes na lenclas
médica, o eltores devem contimar estas informasdes com outasfontes
Por exemplo, em parca, 0s letors so aconselnades a conte 2 Bula
se que sinformagio cntida neste ra etd correla ede que no hare ali
na ose recomend nem nas precaucbes © containcleagoes para seu uso.
Essarecomenda¢de épartcularmente importante em elaio a meccamentos
Introovlaoerecentemente no reread fsmactuiceauraramente ut z3eos.
A535 Anatomia geraleedontelégle recurs eltri\eo)/ orga-
izadores, LéoKriges Samuel Jorge Moysés, Simone
‘Tetu Moysés;coordenadora, Maria Celeste Mort:
‘autor, Paulo Henrique Ferrera Caria Dados
letrbnicos. - Sto Paulo: Artes Méeleas, 2014.
{ABENO : OdontologlaEssenciat: parte bssica)
atta também como tro impresso em 2014,
ISBN 972.-85-367.0222-3
1. Odontologia 2. Anatomia odontoléaica. Kroes, Léo.
Nl. Moysés, Samuel Jorge. Il. Moysés, Simone Tetu.V. Mo
ta, Maria Celeste. V. Cara, Paulo Henrique Ferrera.
cousie.as:6n
CCatalogacio na publicagéo: Ana Paula M, Magnus ~ CRE 10/2052 organizadores da série
PEN Odontologia Essencial ‘Sanna’ pine
oe samuel Jorge Moysés
Parte Basica Simone Tetu Moysés
coordenadoradaséie
Maria Celeste Morita
Anatomia Geral
e Odontologica
versio impressa
desta obra: 2013
Paulo Henrique Ferreira Caria © Editora Artes Médicas Ltda., 2014
Diretor editorial: Milton Hecht
Gerente editorial: Leticia Bispo de Lima
Colaboraram nesta edicio:
Editora: Miran Raquel Fachinetto Cunha
Assistente editorial: Adriana Lehmann Haubert
Capa e projeto grafico: Paola Manica
llustragBes: Paulo Henrique Ferreira Cara, Vagner Coelho dos Santos e Shutterstocck
Processamento pedagégico e preparacéo de originals: Laura Avia de Souza
Leitura final: Samanta Sé Canfield
Editoragio: Acquo Estidio Gatco
Reservados todos 0s direitos de publicacio 8
EDITORA ARTES MEDICASLTDA. uma empresa do GRUPO A EDUCACAQ S.A.
Editora Artes Médicas Lida.
Rua Dr. Cesério Mota Jr, 63 - Vila Buarque
CEP 0122-020 ~ S30 Paulo- SP
Tel: (1) 3221-9033 ~ Fax: (11) 3223-6635
E prolbida a duplicagéo ou reprodugso deste volume, no todo ou em parte,
sob quaisquer formas ou por quaisquer meios (eletrénico, mecnico, gravacio,
fotocopia, distribuigo na Web e outros), sem permissio expressa da Eitora
Unidade Sao Paulo
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‘SAC 0800 703-3444 - www.grupoa.com.br
IMPRESSO NO BRASIL
PRINTED IN BRAZIL Paulo Henrique Ferreira Caria Cirurgio-dentista, Professor adjunto
(livre-docente) da Faculdade de Odontologia de Piracicapa da Universidade
Estadual de Campinas (FOP/Unicamp). Pesquisador pleno do Programa de
Biologia Buco-dental da FOP/Unicamp. Mestre e Doutor em Anatomia pela
Unicamp.
‘Ana Claudia Rossi Cirurgia-dentista. Doutora em Biologia Buco-dental:
Anatomia pela FOP/Unicamp.
Cristina Paula Castanheira Médica, Especialista em Ginecologia
@ Obstetricia pela Associacso de Obstetricia e Ginecologia do Estado
de Sdo Paulo (Sogesp) e em Mastologia pela Sociedade Brasileira de
Mastotogia (SBM),
Felippe Bevilacqua Prado Cirurgiéo-dentista. Professor doutor de
Anatomia do Departamento de Morfologia da FOP/Unicamp. Especialista
em Odontologia Legal e Deontologia pela FOP/Unicamp. Mestree Doutor
em Biologia Buco-dental: Anatomia pela FOP/Unicamp,
Miguel Carlos Madeira Cirurgido-dentista. Professor titular (tive-docente)
aposentado de anatomia da Universidade Estadual Paulista Julio de Mesquita
Fitho (Unesp). Professor doutor de Anatomia do Centro Universitario Toledo
(UniTotedo). Doutor em Odontologia pela Unesp,
Organizadores da Série Abeno
Leo Kriger Professor de Saude Coletiva da Pontificia Universidade Catolica
do Parana (PUCPR). Mestre em Odontologia em Sadde Coletiva pela
Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS).
‘Samuel Jorge Moysés Professor titular da Escola de Satide e Biociéncias
da PUCPR, Professor adjunto do Departamento de Satide Comunitria da Universidade Federal do Paran (UFPA). Coordenador do Comité de Etica
‘em Pesquisa da Secretaria Municipal da Sade de Curitiba, PR. Doutor em
Epidemiologia e Sadide Pabtica pela University of London.
Simone Tetu Moysés Professora titular da PUCPR. Coordenadora da drea de
Sade Coletiva(mestrado e doutorade) do Programa de Pés-graduagio em
‘Odontologia da PUCPR, Doutora em Epidemiologia e Saude Publica
pela University of London,
Coordenadora da Série Abeno
Maria Celeste Morita Presidente da Abeno, Professora associada da
Universidade Estadual de Londrina (UEL). Doutora em Satide Publica
pela Université Paris, Franca,
Consetho editorial da Série Abeno
Odontologia Essencial
Maria Celeste Morita, Léo Kriger, Samuel Jorge Moysés, Simone Tetu Moysés,
‘José Ranali, Adair Luiz Stefanelio Busato. Para Gabriel, Cristina e Elizabeth. Agradecimentos
Ao amigo, Prof. Miguel Carlos Madeira, pela eterna amizade e valiosa
colaboraco dos capitulos 6, 8, 9¢ 10.
Ao Dr. Felippe Bevilcqua Prado, pela colaborago no capitulo 4;
8 Dra. Ana Claudia Rossi, pela colaboracao nos capitulos 3 e 9 e
a Dra. Cristina Paula Castanheira, também pela colaboragao no
capitulo 9.
Ao Prof. Horacio Faig Leite, pelo incentivo e pelas fotografias do
capitulo 7 e, a0 sempre disposto, José Ari Gualberto Junqueira, pelas
imagens do capitulo 2,
A todos, os meus mais sinceros agradecimentos. Prefacio
A série de livros didaticos pare estudantes de Odontologia que a Artes
Médicas esta langando em parceria com a Abeno, tenciona abranger
todo o contetido do curso de graduacao, constituindo-se em uma
iniciativa inédita e ao mesmo tempo arrojada,
A obra que presentemente ¢ prefaciada constitui o embasamento
das outras ciéncias basicas e das disciplinas clinicas subsequentes.
Aborda, de forma um pouco condensada, a chamada anatomia
odontolégica (aspectos anatomofuncionais essenciais da face e
dos dentes) como seu grande assunto. Mas, para a formagio de um
bom profissional, néo se admite a ideia de enfocar unicamente temas
relativos a rea bucomaxilofacial: é necessério que o texto progrida
rumo a anatomia geral, de forma a assegurar um conhecimento,
pelo menos basico, de todo 0 corpo humano. Contrariamente, uma
anatomia geral aprofundada fugiria da realidade profissional do aluno,
Cuidadosamente escrito e ilustrado, o livro ird oferecer ao estudante
oportunidades de aprendizagem que gerem o prazer intelectual,
afeicoando-o ao estudo da anatomia, para depois iniclar sua vida
profissional com um enxoval clentifico rico de possibilidades.
Alunos dos tltimos anos, bem como os pés-graduandos, também
sero beneficiados com esta obra, em razo da necessidade basica de
se conjugar a anatomia com as atividades profissionalizantes (voltadas
para pratica, a clinica).
E, agora, uma palavrinha sobre o autor: este livro pode ser considerado
a culminancia de seu trabalho na sala de aula e no laboratério, junto
aos estudantes, e certamente enriquecera a literatura anatomica
brasileira, Como um dos coautores, sinto-me honrado de ter sido
convidado a colaborar.
Lembro-me do Paulo aluno, monitor e depois colega professor. Digo,
com orgutho, que fora meu discipulo. Seu inicio j4 apontava para um
docente chelo de aptidao e talento, o que ele realmente mostraria
mais tarde. Como tenho parte no seu processo de répida ascensio, hoje fico muito feliz (e sinto-me reconhecido) por ter sido
Ultrapassado por ele,
Prot. Paulo, como € respeitosa e carinhosamente chamado na
Faculdade de Odontologia de Piracicaba da Universidade Estadual,
‘de Campinas (FOP/Unicamp),¢ responsavel por um dos mais
completos laborat6rios de anatomia, no qual desempenha seu
competente trabatho de desenvolvimento técnico e moral do
alunado, sempre em consonancia com seus elevados principios
valores. lidimo declarar que Paulo vive para a educacio e
no da educacio.
Sua outra faceta académica ¢ produzir ciéncia e estimular e amparar
'p6s-graduandos e novos docentes no estudo e na pesquisa, sempre
de modo entusidstico e solidari
Enfim, Paulo é um anatomista talentoso, moderno e em pleno vigor
Nao obstante ser novo ainda, jé tem uma historia de sucesso nas lides
universitérias, tanto no Brasil quanto no exterior.
Contudo, como saldo desta resenha, apetece-me dizer que o mais
importante mesmo é desfrutar da sua leal amizade.
Miguel Carlos Madeira
Cirurgiso-dentista, Professor titular aposentado
de anatomia da Universidade Estadual Paulista Julio
de Mesquita Filho (Unesp). Professor doutor de
‘Anatomia do Centro Universitario Toledo
(UniTotede). Doutor em Odontologia pela Unesp. Sumario
1 | Introdugo ao estudo da anatomia
Paulo Henrique Ferreira Caria
2 | Sistema esquelético
Paulo Henrique Ferreira Caria
3 | Sistema articular
Paulo Henrique Ferreira Caria
‘Ana Cldudia Rossi
4 | Sistema muscular
Paulo Henrique Ferreira Caria
Feliope Bevilacqua Prado
5 | Sistema nervoso
Paulo Henrique Ferreira Caria
6 | Sistema circulatorio
Paulo Henrique Ferreira Caria
Miguel Cartos Madeira
9
35
47
67
97
7 | Sistema digestério
Paulo Henrique Ferreira Caria
Sistema respiratério
Paulo Henrique Ferreira Caria
Miguel Carlos Madeira
Sistema genital
Paulo Henrique Ferreira Carias
Cristina Paula Castanheira
Ana Cléudia Rossi
Miguel Carlos Madeira
Sistema urinario
Paulo Henrique Ferreira Caria
Miguel Carlos Madeira
Referéncias
109
ET
B39
147
151 Recursos pedagdgicos que facilitam a
{ura e 0 aprendizado!
OBJETIVOS Informam a que o estudante deve estar apto apés a leitura do capitulo.
DE APRENDIZAGEM
Conceito Define um termo ou expressao constante do texto,
LEMBRETE Destaca uma curiosidade ou informagao importante sobre o assunto
tratado.
PARA PENSAR Propde uma reflexao a partir de informacao destacada do texto,
‘SAIBA MAIS. Acrescenta informacdo ou referéncia ao assunto abordado, levando 0
RESUMINDO
Eanes
estudante a ir além em seus estudos.
Chama a atengao para informacées, dicas e precaugdes que ndo podem
passar despercebidas ao leitor.
Sintetiza os ultimos assuntos vistos.
[cone que ressalta uma informagao relevante no texto.
{cone que aponta elemento de perigo em conceito ou terapéutica
abordada.
Apresentam em destaque situac6es da pratica clinica, tais como
prevencao, posologia, tratamento, diagnéstico, etc. Introducaéo ao estudo
Co CeWnetelneyeet te}
Anatomia é uma palavra de origem grega cujos radicais, ana e tomia, _ OBJETIVOS
significam, respectivamente, “através de” e “cortar”, fazendo DE APRENDIZAGEM
referéncia a disseccao. Desde 1600 a.C., antigos papiros egipcios Scaeinir same Cacia
apresentavam textos anatémicos, mas acredita-se que os gregos a evolugéo de seu estudo
foram os primeiros a fazer dissecgdes com propésites cientificos. sfeminea a piase aes
anatémicae os planos de diviso
do corpo humano
+ Conhecer os termos de
orientagio e os conceitos de
Cconstrugao corporal
Descrever as posices do corpo
Descrever os planos eas
‘cavidades do corpo humano
Com a evolucao da medicina, a anatomla tornou-se imprescindivel
para 0 seu exercicio. Do mesmo modo, o dentista precisa ter um
profundo conhecimento da anatomia da cabeca e do pescoco para
exercer sua profissao. Para realizar o diagnéstico de alteracées ou
lesbes, 6 necessério localizar as estruturas anatémicas, tanto intra
quanto extraorais, e reconhecer sua forma e volume normais. 0
mesmo se aplica a definigio e 8 execucio do tratamento, bem
como a realizagao de anestesia.
No estudo da anatomia, é fundamental associar a forma fungSo.
A anatomia macroscépica do corpo humano pode ser estudada de
diferentes formas, apresentadas a seguir.
ANATOMIA TOPOGRAFICA OU REGIONAL: JCETC EEOC
especifica a relacao entre as estruturas de determinadas regides do
corpo, reunindo elementos diferentes como um todo,
ENIESSUSESGGI= estuda ocontorno.eatormade crgios Aterminciosiaanatomicad
@estruturas da supericie do corpo. Ede grande importancia paraa_—_‘(Undamental paraa dreamécica,
semiologia clinica, pois viabiliza a interpretacio corretados sinalse do grego eso usados no
sintomas observados no exame clinico de um paciente
LEMBRETE
Aterminologia anatémica &
mundo todo. SAIBAMAIS MINIS Rode Estuda as estruturas internas do corpo
mediante raios X e, associada a anatomia de superficie, oferece os
Os epénimos, denominacdes : i
Nede _ fundamentos morfolégicos para o exame clinico.
formadas a partir do nome de
uma pessoa, foram totalmente
eee Seat ENTS eles Aborda segmentos funcionais do corpo,
médicos edentistas clinicos @Stabelecendo relag6es funcionais entre as varias estruturas dos
ainda os utiizem, diferentes sistemas.
CXSIVGNEOY Destaca a importancia dos conhecimentos
. anatémicos para as atividades clinicas e/ou cirargicas.
TOTO) Estuda a anatomia de diferentes
espécies de animais comparando 0 desenvolvimento filogenético
@ ontogenético dos diferentes rgaos.
Para fazer referéncia a qualquer estrutura anatémica do corpo
humano, é necessério utilizar uma terminologia apropriada,
especifica e oficial, a terminologia anatémica. A descricso
Inequivoca de ndmeras estruturas seria impossivel sem um
vocabulario extenso e especializado,
Para evitar ambiguidade, todas as descricoes anatomica:
independentemente da posigio do cadsver ou pega anatémica,
deve assumir que o corpo humano esteja na posigo anaté:
que corresponde & posicéo ereta, em pé, de frente para o observador,
com a face voltada para.a frente e o olhar voltado para horizonte,
0s membros superiores estendidos paraletamente ao troncoe as
palmas das maos voltadas paraa frente, os membros inferiores
paralelos e os calcanhares unidos, com os dedos dos pés voltados
paraa frente (Fig. 12).
Figura 11 ~ Posigao anatomica,
PLANOS DE DELIMITAGAO
E SECGAO
As descricées baseiam-se em planos de delimitagao que contornam 0
corpo humano por planos tangentes a sua superficie e determinam um
contorno com a forma de um paralelepipedo (Fig. 1.2). Tém-se, assim,
os seguintes planos:
* ventral ou anterior (plano vertical tangente ao ventre);
+ dorsal ou posterior (plano vertical tangente ao dorso};
* lateral direito e esquerdo (plano vertical tangente ao lado do
corpo);
* cranial ou superior (plano horizontal tangente
a cabec:
+ podalico ou inferior (plano horizontal tangente
a planta dos pés). PS eee hace a
ceratico
Z
Venta
Dorsal
Figura 1.2- Pianos de
delimitagdo definindo
um contomo.com a forma
de um paraietepipedo
no corpo humano.
Postico
Os planos de secego so planos imaginarios perpendiculares ao corpo
ina posigo anatémica. plano mediano passa longitudinalmente
através do corpo e o divide em metades direita e esquerda. O plano
ssagital é qualquer plano vertical paralelo ao plano mediano; embora
muitas vezes utilizado, o termo “parassagital” é redundante. O plano
frontal ou coronal ¢ ortogonal ao plano mediano, ou seja, divide 0
corpo em anterior ou ventral e posterior ou dorsal. O plano transversal
‘ou horizontal é ortogonal aos planos mediano e sagital (Fig. 1.3).
No Quadro 11 sao descritos os principios fundamentals de construcao
do corpo humano.
QUADRO 1.1 - PRINCIPIOS ANATOMICOS DE CONSTRUGAO.
DO CORPO HUMANO
Plano sagitat
ago frontal ou coronal
Plano transversal
‘ouhorizontal
Z
Figura 1.3 Representagdo
‘0s ptanos median
esagital
SAIBA MAIS
Os radiolocstas se referem a0
plano transversal como axial
(axis = eval j8 9 convengio
anatomiea define axial como
se olhando dos pés 8 cabeca
Antimeria Divide 0 corpo em duas metades (dois antimeros), se for feito um corte no plano
sagital median
Simetria Divide 0 corpo em duas metades iguais
Estratificagso__ Sobreposicdo por estratos ou camadas. Os estratos podem ser de um mesmo tecido
‘ou de tecidos diversos
Metameria __ SegmentagSo craniocaudal em unidades ou metameros
Paquimeria —_Diviso pelo plano frontal médio em paquimeros ventral, com a grande cavidade
‘que contém as visceras, e dorsal, com a cavidade que contém o neuroeixo: TERMOS DE POSICAO, DIREGAO
E SITUAGAO
As partes do corpo também podem ser descritas pelos termos de
osico, que se baseiam em sua proximidade aos planos de delimitago
@ Secgo ou ao plano mediano. Tais termos indicam que uma estrutura
6, por exemplo, mais cranial que outra, pois nenhuma estrutura ou
6rgao ¢ simplesmente cranial ou ventral, jé que esses planos so
tangentes ao corpo e sdo usados como referéncia (Quadro 1,2).
QUADRO 1.2 - TERMOS ANATOMICOS DE POSIGAO
Termo Descrigso Exemplo
Lateral Faz referéncia a umaestruturasituada A oretha é lateral em relacdo ao olho
mais afastada do plano mediano eno
réximas ao plano lateral. A referéncia
sempre é 0 plano mediano
Medial Faz referéncia a umaestruturaque se __Q olho é medial em relacao a oretha
situa mals préxima ao plano mediano
em relacdo a uma outra
Posterior oudorsal Faz referénciaaumaestruturaquese A colunavvertebral é posterior em
situa mais proxima ao plano dorsalem —_relacao.ao coragao
relacao a outra
Anteriorou ventral ‘Faz referénciaaumaestruturaquese _O corago é anterior em relaco
situa mais préxima ao plano ventral em —_& coluna vertebral
relaao a outra
Inferior ou podalico —Fazreferénciaaumaestruturaquese © oso hidideo ¢ inferior em relagso,
situa mais préxima ao plano podlico 8 mandibula
em relacSo a outra
Superior oucranial Faz refer€nciaaumaestruturaquese A mandibula é superior em relacao
situa mais préxima ao plano cranialem a0 oso hioide
relacdo a outra
Outros termos também sio usados para descrever a posicao entre
partes do corpo na posiga0 anatomica. Os termos proximal e distal
so utllizados para fazer referéncia as estruturas dos membros
superiores (bracos) e inferiores (pernas) (Fig. 14). € denomninada
proximal toda estrutura que esta préxima a raiz do membro (onde
ele esta implantado ao resto do corpo) e distal toda estrutura que
esta afastada da raiz do membro, como as maos € os pés (p. ex., 0
cotovelo é proximal ao punho e distal a0 ombro). Ainda sobre os termos de posigo, para se referir as faces
dos dentes, so usados os termos mesial, distal, vestibular
e lingual, sendo mesial a face do dente voltada para o plano
mediano, distal a face do dente afastada do plano mediano,
vestibular a face do dente voltada para os labios e bochechas
e lingual a face do dente voltada para a lingua
‘Termos adicionals podem ser usados para descrever a relacao
entre estruturas. Estruturas dispostas no mesmo lado do
corpo sao chamadas ipsilaterais. Estruturas do lado oposto
do corpo so chamadas contralaterais. Por exemplo, a perna
direita é ipsilateral ao braco direito, mas contralateral a0
braco esquerdo.
Os termos de direco fazem referéncia aos eixos ortogonais €
sto usados para se referir a uma estrutura em relacdo a outra,
na mesma diregao (vertical, horizontal ou lateralmente):
* anteroposterior ou dorsoventral (p. ex. 0 coracdo est
alinhado com a traqueia anteroposteriormente);
* Longitudinal ou craniocaudal (p. ex., as vértebras estdo
dispostas tongitudinatmente na coluna vertebral);
* laterolateral (p. ex., 0 muisculo pterigéideo medial, o ramo
da mandibula eo masculo masseter estao dispostos no
sentido laterolateral).
Do mesmo modo, certos termos s4o usados para dar informacao
sobre a profundidade de uma estrutura em relacéo a outra com base
ra superficie do corpo. As estruturas localizadas préximas & superficie
(pele) sao denominadas superfi Ja as estruturas localizadas no
interior, afastadas da superficie (pele) do corpo, sao chamadas de
profundas. Para informar a localizacéo de estruturas no interior de
6rgaos cos, como o cranio eo abdome, denominam-se internas as
que esto em seu interior e externas as que esto fora deles (p. ex.,
o encéfalo € interno ao cranio, e o coure cabeludo ¢ externo),
Os termos de situago so usados para fazer referéncia a estruturas
em relagdo aos planos de orientagdo e @ outras. Médio faz referéncia
a uma estrutura que esta disposta entre outras duas; intermédio faz
referéncia a uma estrutura disposta no sentido laterolateral.
VARIAGAO ANATOMICA
Oestudante de odontologia deve ter em mente que as descrigbes das
estruturas anatémicas nos textos de anatomia refletem as condicdes
mais comuns, mas podem existir variagdes anatomicas que ainda sao
consideradas normais. O nimero de ossos e musculos do corpo todo
6 geralmente constante, mas detalhes especificos dessas estruturas
podem variar de paciente para paciente,
Os ossos podem apresentar diferentes tamanhos de processos, ¢ 05
misculos podem diferir no volume, bem como no tamanho e nos
detalhes de seus tendées, Articulacées, vasos, nervos, glandulas,
linfonodos, planos faciais e espagos podem variar de tamanho,
localizacao e mesmo de presenca. Os dentes estao entre as variacdes
mais comuns presentes nas estruturas da cabeca e do pescoco,
Superior
Interior
ete ace aa
Lado direto Lado esquerdo
Linha Central
Proxima
Laterat
Medial
Distal
Proxima
Laterat
2
Distal,
Figura 14 ~ Termos de posicdo
proximal e distal
LEMBRETE
© termo palatino também é usado
para descrever a face do dente
voltada paraa lingua, mas somente
para os dentes superiores,
LEMBRETE
Além das variagSes ditas,
individuals, o corpo humano
apresenta variagées devidas a
fatores gerais como idade, género,
etniae biotipo. Sistema Esquelético
Osistema esquelético determina a forma do corpo humano e permite
ages como caminhar e definir diferentes posturas, além de proteger
6rgaos vitais como 0 cérebro, 0 coracao e os pulmées. O tecido ésseo,
ou simplesmente asso, é constituido por cerca de 30% de substancia
orgénica e 70% de substancia mineral
A substncia organica é formada por colageno, proteinas e substancia
fundamental amorfa, J4 a substancia mineral é densa, formada de
cristais de hidroxiapatita que contém principalmente calcio, fésforo
@ fons hidroxila, além de sais inorganicos também compostos por
carbonato, citrato de sédio, fluor e magnésio.
A combinacio da estrutura organica com os sais inorganicos aumenta
aresisténcia éssea. A parte organica oferece resiliéncia, e a inorganica,
rigidez. A primeira resiste as forcas de tensao, e a segunda, as forcas
de compressao. O processo de endurecimento do osso é chamado de
mineralizacdo ou calcificacao.
A seguir, sao descritas as importantes fungdes do esqueleto humano.
SUSTNICECIUECSIGM 0: o:50s dos membros inferiores, da
pelve e da coluna vertebral sustentam o corpo. Quase todos os ossos
fornecem suporte para os musculos e também apoio para os dentes.
EEEISSLEH Os oss0s protegem o cérebro, a medula espinal,
0 coraglo, 0s pulmées eas estruturas da cavidade péivica
EVIEXIM Os movimentos dos membros na deambulacio, para
3 respiragao e outros movimentos produzidos pela aco dos misculos
sobre 0s ossos.
FESTUS Eee © esqueteto ¢ reservatério de ions
Calcio, fésforo, magnésio, sédio e potassio e os libera nos tecidos fluidos
eno sangue de acordo com as necessidades fisiolégicas do corpo.
oBvETIVoS
DE APRENDIZAGEM
+ Nomeare identificar as
cestruturas que compéem
sistema esquelético
+ Indicar as diferentes fungées
do sistema esquelético
+ Identificaros ossos do esqueleto
axiale do esqueleto apendicular
Reconhecer os tipos de
cossificagao
Reconhecer as estruturas
‘anatOmicas docranioem
suas diferentes vistas
SAIBA MAIS.
‘A substncia mais dura do corpo
130 € oss0, mas sim o esmatte dos
dentes, SAIBA MAIS
(Os ossos secos presentes nos
laboratérios de anatomia sugerem
‘erroneamente que 0 esqueleto é
‘uma estrutura rigida einerte, como
‘as vigas de sustentagao de um
cedificio, Na realidade, oesqueleto
apresenta certa flexibilidade e €
dindmico, pois é formado por
élulas que remodelam os ossos
continuamente e promovern
Interacao com todos os outros
sistemas e éraos do corpo
‘humane.
AUER Saw © tecido ésseo equilibrao sangue contra
alteragbes excessivas do pH, absorvendo ou liberando fosfate alcalino
e sais de carbonato.
NACE SSM A meduta dssea
‘vermetha € 0 principal produtor de células sanguineas, incluindo
{as células do sistema imunotégico.
‘A formacao de 0ss0, chamada de ossificagéo ou osteogénese, tern
inicio aproximadamente na sexta semana de vida intrauterina e ocorre
por dois tipos de ossificacio, intramembranosa e endocondral. Na
ossificagio endocondral, 0 osso é precedido por um “modelo” de
cartilagem hialina que é substituido por tecido dsseo, A maioria dos
‘95505 do corpo se desenvolve dessa forma, incluindo as vértebras,
as costelas, 0 esterno, a escdpula, a cintura pélvica e os ossos dos
membros, Na ossificagio intramembranosa, 05 ossos se desenvolvem
dentro de uma fotha fibrosa de tecido conectivo, semethante a derme
da pele, que produz os ossos planos do cranio, partes da mandibulae
clavicula. Embora esses processos de ossificagio sejam diferentes, os
‘95505 resultantes de ambos sao idénticos.
‘Ao observarmos um corte transversal de um osso, ¢ possivel identificar
duas estruturas distintas. A primeira delas €a substancia compacta,
sélida e resistente, sem espacos entre si, que define o contorno
externo dos ossos, chamada de cortical éssea (cértex = periferia),
Auta, substancia esponjosa, ¢ aerada, ou seja, com espacos no
seu interior, mais frégil que a primeira, sendo também conhecida
Por 0550 trabecular ou esponjoso. A substancia esponjosa é
encontrada nos ossos curtos, nas extremidades dos ossos longos
no interior de alguns ossos planos do cranio.
‘A.quantidade de substancia éssea compacta e esponjosa sofre
diferenciago nas diversas partes e em diferentes ossos. Nos ossos
longos, a substancia esponjosa é maior na cavidade medular. Nos
‘ossos planos, como os do cranio (da calota craniana), existe uma
camada externa e outra interna de osso compacto e, entre elas,
uma camada de substéncia esponjosa, Esse arranjo no cranio é
chamado de diploe.
Oesqueleto é permeado por nervos e vasos sanguineos, o que
atesta sua sensibilidade e sua atividade metabélica. Essa atividade
metabélica € realizada por osteoblastos e osteoclastos, células de
formacao e de reabsorcao éssea, respectivamente. A modificagao
da estrutura éssea é chamada de remodelacio e ocorre durante toda
vida do individuo. A remodelagio é mais evidente nos casos de
fratura e osteoporose (diminuicao da massa 6ssea).
‘Todos os ossos sao recobertos por uma membrana fibrosa, elastica,
esbranquicada, chamada de peridsteo. O periésteo é altamente
inervado e vascularizado e apresenta duas camadas, uma externa,
de tecido conectivo fibroso, e outra interna, com vasos sanguineos,
nerves e células osteoprogenitoras. Ele serve de ancoragem para
tendées e ligamentos, e $6 néo ha periésteo nas superficies articulares
dos ossos. O tecido conectivo que reveste internamente os ossos é 0
‘endésteo, presente no canal medular e nos espacos intertrabeculares.
(Os 206 ossos de um ser humano adulto tém diferentes formas e,
portanto, so classificados de acordo com as suas caracteristicas ete nce cy
morfolégicas, mediante os critérios de comprimento, largura,
espessura e forma. Desse modo, sao clasificados como longos
(05 05s0s que apresentam o comprimento maior que a largura
ea espessura.
‘Qs oss0s longos apresentam um canal no seu interior, o canal medular,
suas extremidades sao chamadas de epifises. O segmento central
entre as epifises, onde esta o canal medular, é denominado diafise,
© unio das duas epifises com a didfise é denominada metal
(Os ossos dos membros superiores e inferiores so exemplos de
‘0ssos longos.
‘Sao classificados como ossos planos ou chatos aqueles que tem
‘seu comprimento e largura maiores que a espessura, apresentando
uma forma laminar (p. ex., escdpula, osso do quadril e, no cranio os
parietais, frontal e occipital). Os ossos que néo apresentam
predominic do comprimento, da largura e da espessura S30
denominados ossos curtos (p. ex., ossos do carpo e do tarso).
Os oss0s do corpo que nao seguem os critérios de comparagéo entre
comprimento, largura e espessura so classificados como irregulares,
pneumaticos e sesamoides. Os ossos irregulares S40 0 que justificam
sua classificaggo, como as vértebras, a mandibula e 0 o5so temporal.
Pneumiticos 50 os que apresentam seio ou cavidade em seu interior,
‘como a maxila e os oss0s esfenoide, etmoide e frontal. Por fim,
‘sesamoides s8o os ossos envolvidos por tendées, sejana mio,
no pé ou nojoetho, como a patela.
Didaticamente, podemos dividir 0 esqueleto humano em esqueleto
axial (axis = eixo) e esqueleto apendicular (apéndice = anexo) (Fig. 2:1).
Oesqueleto axial ¢ formado por 22 ossos do cranio; 33 vértebras da
coluna vertebral, sendo 7 vértebras cervicais, 12 tordcicas, 5 lombares,
5 sacrais (sacro) e 4 coccigeas; 24 costelas articuladas posteriormente
com 12 vértebras, 10 pares de costelas articuladas anteriormente com
um osso esterno e os dois tiltimos pares de costelas, chamadas de
costelas flutuantes. Hé ainda o osso hioide, que ndo estd articulado:
diretamente com nenhum outro osso. Situado na regio cervical,
entre o esterno ea mandibula, ele é unico, anterior e mediano.
(O esqueleto apendicular é formado pelos ossos dos membros
superior e inferior e das cinturas escapular (clavicula e escépula) ¢
pétvica (osso do quadril). A cintura pélvica ¢ formada por dois ossos
do quadril, unidos posteriormente ao osso sacro. Cada osso do quadril,
é formado por trés ossos que esto fusionados no adutto: fio
(superior), isquio (inferior) e pubis (anterior), assim denominados
também quando estdo separados no estégio embrionario.
‘Cada membro superior é formado pelo osso do braco, o mero, ¢
pelos oss0s do antebraco, a ulna (medial) e o radio (lateral). O punho,
nna base da mao, é formado por oito ossos curtos, os oss0s do carpo,
‘denominados trapézio, trapezoide, capitato, hamato, pisiforme,
piramidal, semilunar e escafoide. 34 na palma da mao, ha outros cinco
‘0850s, denominados metacarpos, que s3o numerados de | a V a partir
do polegar. Os ossos dos dedos sd denominados falanges proximal,
meédia e distal, definidos também dela V. | metacarpo (primeiro
‘metacarpo) (polegar) tem duas falanges (proximal |e distal |); os
‘outros dedos tém trés falanges (proximal, média e distal).
‘SAIBA MAIS
‘A metafise dos ossos em
crescimento longitudinal
{comprimento) desaparece por
volta dos 20 anos de idade e é
‘chamada de cartilagem epifisal.
LEMBRETE
Embora tenham o comprimento
‘maior que a largura, as costelas
ea clavicula ndo possuem canal
‘medular, tampouco metsfises; por
isso, sio classificadas como ossos.
alongados.
LEMBRETE
‘Como profissional da area de
satide, o dentista deve conhecer os
‘ossos do esqueleto nao s6 por
raz6es de conhecimanto geral, mas
por sua importancia para algumas.
especialidades odontolégicas. 1. Frontal
2. Maxila
3. Mandibula
4. Vertebra
5. Clavicula
6. Umer
7. Estero
8. Costela
9. Radio
10. Ulna
12, Sacro
13, Carpo
14, Metacarpos
15. Falanges
16, Femur
7, Patela
18. Fibula
19. Tibia
20. Tarso
21. Metatarsos
22. Falanges
Figura 21 - Principais ossos
do esqueleto human.
‘Cada membro inferior ¢ formado pelo oss0 da coxa, o fémur; patela,
localizada anteriormente ao joetho; e pela tibia (medial) e pela fibula
(lateral), locatizadas na perna, O esqueleto do pé é formado por outros
sete oss0s: tdlus, calcaneo, navicular, cuboide, cuneiforme medial,
cuneiforme intermédio e cuneiforme lateral. Hd ainda outros cinco,
denominados metatarsais (metatarso I I Ill IV, V) e 14 falanges
(proximal, média e distal), © hélux (metatarsal |) sé apresenta
falanges proximal e distal.
OCRANIO
‘O cranio é 0 esqueleto da cabeca e pode ser dividido didaticamente
‘em viscerocranio (esqueleto da face) € neurocranio, assim
denominado por alojar 0 encéfalo (base do cranio e calvaria).
No viscerocranio, estdo os érgdos dos sentidos, a boca (paladar), os
‘thos (visdo) e o nariz (olfato). E formado por 14 ossos: duas maxilas,
dois palatinos, dois lacrimais, dois zigomiticos, dois nasais, duas
‘conchas nasais inferiores, um vomer, todos esses unidos entre si
por articulagbes fibrosas (suturas), além da mandibula, que é 0 unico
‘9550 mével do cranio, Exceto a mandibula, todos 0s outros ossos do
viscerdcranio se articulam com as maxilas, que servem de implantagso
dos dentes superiores.
‘O neurocranio é formado por oito ossos: um etmoide, um esfenoide,
tum occipital, um frontal, dois parietais e dois temporais (no seu ete nce cy
interior, estéo os ossos da orelha média - martelo, bigorna e estribo).
Todos esses ossos sdo também articulados por meio de suturas e dao
forma a cavidade craniana, onde esta alojado o encéfalo,
Para othar a base do cranio, € preciso remover a calvéria, também
conhecida como calota craniana, que é determinada por um corte
transversal desde a glabela até a protuberdncla occipital externa.
Na calvéria, 0s ossos apresentam arranjo denominado diploe.
Em casos de traumatismo craniano, a lamina interna, que é mais LeMBRETE
fragil que a externa, pode sofrer fratura e provocar rupturas de vasos
sanguineos da dura-mater (meninge). A base do cranio €formada por iacoes clinleaso estado Go
0880s irregulares com varios forames e canais por onde passam vas0s
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