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Feridas e curativos: resumo

sistematizado
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Feridas e curativos:
resumo sistematizado
● Na atuação do profissional de saúde no âmbito da saúde
pública, hospital ou home care, o conhecimento a respeito
das feridas e curativos se faz necessário, considerando
que este problema atinge milhares de pacientes.
● Neste Ebook você irá revisar os principais conceitos que
envolvem a identificação e o manejo de feridas e os
curativos mais utilizados na prática, de forma resumida e
sistematizada, facilitando a sua consulta no dia a dia.
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Neste e-book você encontra:

1. Princípios básicos da anatomia e fisiologia da pele
2. Classificação das feridas
3. Processo de cicatrização
4. Como fazer a avaliação de feridas
5. Curativos: princípios básicos e produtos
6. Tipos de desbridamentos
7. Biofilme em feridas
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1) Princípios básicos da
anatomia e fisiologia da
pele

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1 Princípios Compreender o funcionamento da pele, um dos

básicos da principais órgãos do corpo humano, se torna

essencial para contextualizar os cuidados e
anatomia e
agressões vinculadas à ela. A pele representa em
fisiologia da pele
torno de 15% do peso corporal e é composta
basicamente pelas seguintes estruturas: epiderme
(mais externa), derme e tecido
subcutâneo/hipoderme. Possui como principais
células o Queratinócito (da epiderme) e o
Fibroblasto (da derme). As funções básicas da pele
são de proteção, excreção, termorregulação,
sensação e metabólica

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1 Princípios A epiderme corresponde a camada mais externa e

básicos da é avascular, sendo formada pelas camadas

germinativas ou basal, espinhosa, granulosa,
anatomia e
córnea e lúcida,cada qual com uma função que
fisiologia da pele
englobam: formação de queratina, melanina,
proteção contra patógenos, impermeabilização e
renovação de células.
A derme é uma camada mais profunda e rica em
vasos sanguíneos e terminações nervosas, com
destaque para as fibras elásticas e o colágeno. Ela
é constituída pelas camadas papilar e reticular. A
hipoderme ou tecido subcutâneo possui células
adiposas que atuam como isolante térmico e
reserva de calor. É importante destacar que temos
ainda as estruturas anexas da pele como as
unhas, glândulas sebáceas, glândulas sudoríparas
GESTÃO EM SAÚDE e pêlos.
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2) Classificação das feridas

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2 Classificação As feridas são caracterizadas por um processo de

das feridas ruptura do tecido epitelial, lesando sua

integridade. Realizar a classificação das feridas é
um importante passo para avaliação conduta do
profissional. Veja no esquema a seguir os itens
que devemos observar na classificação das
feridas.

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2 Classificação das feridas GESTÃO EM SAÚDE

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3) Processo de cicatrização

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2 Processo de Assim que ocorre a injúria no local, o corpo inicia

cicatrização um processo complexo de cicatrização para

correção do tecido lesionado. Este processo
depende de fatores como idade, estado
nutricional, localização da ferida e condições
sistêmicas gerais. As fases do processo cicatricial
são resumidas sistematicamente a seguir

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3 Processo de cicatrização GESTÃO EM SAÚDE

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4) Como fazer a avaliação de

feridas

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4 Como fazer a O profissional deve realizar uma avaliação visual

avaliação de das feridas para subsidiar o planejamento do

cuidado com a mesma, escolhendo o melhor
feridas
produto e o melhor curativo a ser feito. É
importante ressaltar que devemos também
conhecer nosso paciente no que confere ao seu
estado nutricional, doenças existentes, entre
outros fatores.

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4 Como fazer a avaliação de feridas GESTÃO EM SAÚDE

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5) Curativos princípios básicos

e produtos

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5 Curativos: Os curativos são necessários para promover

princípios melhores condições no leito da ferida, proteger

contra infecções e traumas, absorver excessos de
básicos e
exsudatos e auxiliar no processo cicatricial.
produtos
Basicamente o curativo consiste na limpeza do
local lesionado e aplicação de algum
produto/cobertura, mantendo um meio úmido e
protegido. No processo de limpeza, as evidências
trazem que a pressão exercida sobre a ferida deve
ser suficiente para remover bactérias e exsudato,
de modo a preservar e manter os tecidos sadios
adjacentes e não arrastar bactérias e sujidades
para o interior da ferida.

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5 Curativos: princípios básicos e produtos GESTÃO EM SAÚDE

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5 Curativos: princípios básicos e principais produtos GESTÃO EM SAÚDE

Composto Finalidade

Alginato de Cálcio Composto absorvente, derivado de fibras de algas marinhas, auxilia no

desbridamento autolítico e hemostasia, mantendo úmido (pela forma de gel).
Pode vir associado com a prata. É indicado para feridas exsudativas, sangrantes
e não recomendado para as lesões superficiais.

AGE Ácido graxo essencial, composto por triglicerídeos, óleo vegetal, com ácido
linoléico, caprílico, vitamina A e lecitina de soja. Promove a angiogênese,
mantém meio úmido, nutrido e acelera a cicatrização. Tem uma boa absorção,
formando uma camada protetora na pele. Deve ser trocado diariamente e pode
ser usado na associação com outras coberturas.

Carvão ativado Utilizado em feridas infectadas e fétidas. Princípio ativo filtra o odor e é
bactericida (pela Prata). Não recomendado em feridas limpas

Colagenase Enzima proteolítica que promove o desbridamento enzimático suave/menos

invasivo, agindo de forma seletiva.

Colágeno Forma de placa e gel, a maioria é derivado de colágeno bovino. Altamente

absorvente, auxilia na reestruturação da matriz celular e na atração de
macrófagos e fibroblastos, mantém ambiente úmido.

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5 Curativos: princípios básicos e principais produtos GESTÃO EM SAÚDE

Composto Finalidade

Espuma de Proteção e hidratação, com um leito úmido. Alto poder de absorção e fácil
poliuretano manipulação. Pode ser utilizada em feridas agudas ou crônicas, com presença de
exsudação

Filme Propicia um ambiente úmido e protegido, permitindo boa visualização da ferida,

transparente recomendado para a Prevenção de lesão por pressão, com boa adaptação em
qualquer região do corpo.

Hidrocoloide Composição de poliuretano e carboximetilcelulose, estimula o desbridamento

autolítico e angiogênese. Recomendado em todas as fases da cicatrização da
ferida. Formas: de placa, pasta, fibra e pó, podendo estar associado à prata.

Hidrogel Gel transparente, incolor, composto por água, carboximetilcelulose e

propilenoglicol. Proporciona meio úmido, hidratado,estimulando a liberação de
exsudato e o desbridamento autolítico.

Hidrofibra Curativo absorvente de carboximetilcelulose sódica, podendo ter associação

com a prata. Mantém meio úmido, absorve o exsudato e auxilia o
desbridamento autolítico;

Laserterapia Uso da amplificação da luz estimulada por radiação, promovendo a reparação

tecidual com a reorganização de colágeno, melhora da resposta inflamatória se
usados numa certa fluência de energia
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5 Curativos: princípios básicos e principais produtos GESTÃO EM SAÚDE

Composto Finalidade

Membrana Substituto de pele, composta por duas camadas: tendão bovino + proteínas e
dérmica outra de silicone, que são infiltradas no local e otimizam o fibroblasto a
sintetizarem nova derme.

Membrana Membrana de celulose biocompatível que substitui temporariamente a pele.

regeneradora Possui poros para facilitar a troca gasosa, auxilia no tecido de granulação, reduz
porosa a dor pelo isolamento das terminações nervosas e acelerando o processo
cicatricial.

Papaína Derivado das enzimas proteolíticas do mamão, atuando em ph variados. Possui

as características de bactericida, antiinflamatória e desbridante química para
tecidos desvitalizados. Pode ser utilizado em diversas concentrações, a depender
da ferida.

Terapia Técnica onde o paciente entra numa câmara onde é ofertado oxigênio a 100%,
hiperbárica em uma pressão maior que a pressão atmosférica, durante 2 horas de sessão.
Esta exposição ajuda na proliferação de fibroblastos e de novos vasos
sanguíneos, além de ter um benefício antimicrobiano.

Terapia à vácuo Estimula a vascularização, granulação e retração da ferida. Composta de Esponja

hidrofóbica de poliuretano, tubos conectores, película adesiva, reservatório para
secreções e bomba de pressão negativa.

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6) Tipos de desbridamentos

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6 Tipos de A presença de necrose na ferida prejudica a sua

desbridamentos cicatrização. A prática do debridamento

juntamente com outros métodos de cobertura de
tratamento de feridas (por exemplo cobertura
adequada) poderá auxiliar num melhor resultado
para reparação da ferida. Abaixo temos as
principais modalidades de desbridamento:

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6 Tipos de desbridamentos GESTÃO EM SAÚDE

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7) Biofilme em feridas

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7 Biofilme em A presença de bactérias formam o biofilme, o qual

feridas prejudica o processo de cicatrização da ferida. O

biofilme está presente em grande parte das
feridas crônicas e caracteriza-se pela formação de
uma matriz de polissacarídeo contendo
microrganismos, inibindo a ação de anticorpos
locais. As bactérias produzem toxinas e competem
com as células do tecido, sendo que as mais
envolvidas nesta formação incluem o
Staphylococcus aureus e a Pseudomonas.

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Referências CONSELHO FEDERAL DE ENFERMAGEM. Norma
técnica que regulamenta a competência da equipe
de enfermagem no cuidado às feridas.Brasília:
COFEN, 2015. Disponível em:
<http://www.cofen.gov.br/wp-content/uploads/20
15/12/ANEXO-Resolu%C3%A7%C3%A3o501-2015.
pdf>.

SOBEST. Consensos e Diretrizes da Sociedade

Brasileira de Estomaterapia. Disponível em:
<http://www.sobest.org.br/textod/18>.

TELESSAÚDERS-UFRGS. Núcleo de Telessaúde da

Universidade Federal do Rio Grande do Sul
[homepage]: lesão por pressão. Porto Alegre:
TelessaúdeRS-UFRGS, 2017. Disponível em:
GESTÃO EM SAÚDE <https://www.ufrgs.br/telessauders/>
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