Caso clnico

Dados: -31 anos -sexo masculino -1 ano e meio de quadro clinico Quadro clnico -astenia (indisposio geral) -adinamia -hiporexia -perda de peso -febre noturna -vomito ps-prandial -calafrios -episdios de diarria Agravamento -dor abdominal -diarria ftida com muco sem sangue -vertigem - hipertrofia de linfonodos -perda de 30 kg Exame -cropologico (pesquisa os parasitas habituais) e coprocultivo -ELISA -tcnica de Western-blott (contagem de clulas) -pesquisou oocistos nas fezes Resultados - primeiro negativo para parasitos e enteropatogenos

-segundo positivo -terceiro positivo (405.453 copias de carga viral) -> CD4 13/mm3, CD8 866/mm3 Hiptese (provvel agente) -Cryptosporidium (mais comum em paciente com CD4 abaixo de 50/mm3) Normal 500/mm3 baixo de 200 j serio e CD8 geralmente acima do CD4. Oocisto de parede delgada e de espessa. -Isospora (oocisto de parede espessa). -Sarcocysts foi descartado porque ele causa agravamentos no sistema pulmonar (quadros pneumticos). -perda de peso devido s infeces intestinais. Transmisso: Ingesto de oocistos, contato direto entre pessoa e pessoa (comum em lugares com muita gente), animal pessoa, gua, alimentos. Ciclo biolgico: Patogenia: comum por atingir pessoas com algum tipo de imunodeficincia. associado a idade (em crianas mais grave), competncia imunolgica ( geralmente nesses pacientes as manifestaes so crnicas). O parasita no epitlio da mucosa gstrica interfere nos processos digestivos e geram sndrome de m absoro. Sintomas: Diarria, vmitos, colite, apendicite aguda, dilatao do ducto heptico. (Diarria do vero, diarria dos viajantes). Diagnostico: Oocitos nas fezes do paciente, mas deve ter colorao. Tambm pode ser identificado no ELISA. Tratamento: tratamento sintomtico, tenta reverter a desidratao. Em indivduos imunocompetentes a cura espontnea. Epidemiologia: Preveno: prevenir a contaminao da gua, cuidado com objetos pessoais e cuidados de higiene em creches e hospitais.