TRATAMENTO – TRAUMA EM DENTES PERMANENTES (GUIDELINE)

Avaliar vitalidade pulpar por 1 ano em todos os casos de fratura em dentes

permanentes.
❖ Fratura em esmalte:
Pode colar o fragmento ou suavizar os bordos;

❖ Fratura não complicada em esmalte e dentina:

- Colar o fragmento ou restaurar com RC;
- Se a dentina estiver 0,5 mm da parede pulpar - colocar proteção com hidróxido de
cálcio e CIV;

❖ Fratura complicada em esmalte e dentina:

Capeamento ou pulpotomia parcial com hidróxido de cálcio;

❖ Fratura coronorradicular:
- Dentes rizogênese incompleta – pulpotomia;
- Dentes com rizogênese completa – Endo;
- Restaurar com CIV ou RC;

❖ Fratura radicular
- Fazer o reposicionamento;
- Tirar radiografia;
- Contenção por 4 semanas;
- Não realizar remoção do fragmento cervical, ele pode cicatrizar;
- Não realizar endo na consulta de emergência;

❖ Concussão: nenhum tratamento;

❖ Subluxação: nenhum tratamento. Caso tenha mobilidade excessiva - contenção

por 2 semanas ou sensibilidade ao morder;

❖ Extrusiva: reposicionar o dente sob anestesia e contenção por 2 semanas, caso

tenha fratura alveolar, deixar por + 4 semanas;

❖ Luxação lateral: reposicionar o dente digitalmente para dentro do alvéolo sob

anestesia local e contenção por 4 semanas.
 - Dentes com ápice incompleto: pode ocorrer revascularização;
- Dentes com ápice completo: provavelmente ocorrerá necrose.

❖ Luxação intrusiva:
- Dentes ápice incompleto: aguardar reerupção, caso não ocorra em até 4
semanas - reposicionamento ortodôntico;

- Dentes ápice completo: provavelmente sofrerá necrose - endo +

reposicionamento cirúrgico e contenção por 4 semanas.

Avulsão:
- Armazenar o dente em um recipiente com soro, leite ou saliva, água em último caso,
para não secar as fibras do ligamento periodontal;
- Caso seja possível, realizar reimplante imediato. O prognóstico é favorável quando é
feito reimplante imediato;
- Reimplante até 30 min - prognóstico favorável e após 60 min - prognóstico
desfavorável;
Obs.: isso com o armazenamento do dente.
Dentes com ápice completo: iniciar o tratamento endodôntico em 2 semanas;
Dentes com ápice incompleto: não realizar endo, pode ocorrer revascularização,
então deve apenas acompanhar.

1. Anamnese
2. Limpar a área
3. Anestesia
4. Avaliar região do alvéolo
5. Reimplantar dente, verificar clínica e radiograficamente
6. Estabilizar o dente com fio de 0,04 mm e RC por 2 semanas
7. Suturar lacerações, se necessário
8. Instruções pós-operatório