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11292022 281
Abstract The aim of this study was to analyze pro- Resumo Objetivou-se analisar a formação em
fessional training in multiprofessional health resi- Programas de Residência Multiprofissional em
dency programs (MHRPs) in primary care from the Atenção Básica (PRMAB) no Brasil a partir dos
perspective of residents from 20 programs who had egressos de 20 Programas no período de 2015 a
completed residency in the period 2015-2019. We 2019. Trata-se de um estudo transversal que ana-
undertook a cross-sectional study analyzing criteria lisou as dimensões Abordagem Pedagógica (AP) e
in the dimensions Pedagogical Approach and In-Ser- Cenários de Educação em Serviço (CES) com es-
vice Education Settings responded using a 10-point cala do tipo Likert. Participaram do estudo 365
Likert scale. The study sample consisted of 365 gra- egressos de programas instalados em 12 estados da
duates from MHRPs in 12 Brazilian states. The hi- federação. Na dimensão AP (α de Cronbach=0,94)
ghest-scoring criteria in the dimension Pedagogical destacaram-se os critérios sobre a concepção am-
Approach (Cronbach’s α=0.94) were broad concept pliada do cuidado e formação pautada em cuidado
of care and professional training oriented towards integral (P50=10), enquanto os com pior desempe-
comprehensive care (P50=10). The lowest scoring nho se relacionavam à preceptoria (P50=7). Quan-
criteria were those involving preceptorship (P50=7). to aos CES (α de Cronbach=0,90), foram reveladas
With regard to the In-Service Education Settings di- potencialidades para as atividades educativas em
mension (Cronbach’s α=0.90), the main strength was grupo (P50=9) e fragilidades para critérios relati-
group educational activities (P50=9) and the main vos à suficiência de espaço físico nas unidades de
1
Programa de Pós-
Graduação em Saúde weaknesses were adequacy of the physical structure saúde (P50=6), participação dos residentes em
Coletiva, Universidade of health facilities (P50=6), participation of residents Conselhos (P50=6) e articulação com Programas
Federal do Rio Grande do in local health committees (P50=6), and coordina- de Residência Médica (P50=5). A formação nos
Norte (UFRN). Av. Senador
Salgado Filho 1787, Lagoa tion with medical residency programs (P50=5). The PRMAB mostra-se sintonizada com os atuais pa-
Nova. 59056-000 Natal RN findings show that professional training in MHRPs radigmas da atenção à saúde, com ênfase na inte-
Brasil. taiana.flor@ufrn.br is aligned with the principles and guidelines under- gralidade e prevenção. Contudo, os Programas ca-
2
Curso de Graduação em
Odontologia, UFRN. Natal pinning Brazil’s public health system, with emphasis recem de investimento na formação de preceptores
RN Brasil. on comprehensiveness and prevention. However, ef- e melhoria de fragilidades no âmbito dos cenários
3
Programa de Pós- forts are needed to improve preceptor training and de prática.
Graduação em Saúde
e Desenvolvimento address weaknesses in practice settings. Palavras-chave Educação de Pós-Graduação, In-
Socioambiental, Key words Postgraduate Education, Nonmedical ternato não médico, Atenção Primária à Saúde,
Universidade de Internship, Primary Health Care, Human resource Formação de recursos humanos
Pernambuco. Recife PE
Brasil. training
282
Flor TBM et al.
Fonte: Autores.
Antes de abordar os achados da matriz de buição identificada nos programas contribui com
critérios, cabe destacar a capilaridade identifica- a redução das desigualdades na oferta de qualifi-
da nos programas analisados, uma vez que mais cação profissional em saúde.
da metade deles desenvolvem suas atividades Quanto ao TCR, este é uma produção indi-
práticas em cidades do interior dos estados. Isso vidual e obrigatória, sendo um dos requisitos
é um dado muito relevante frente à dificuldade para a obtenção do título de especialista20. Ape-
já conhecida de atração e fixação de profissio- sar da predominância da produção de trabalhos
nal de saúde para áreas remotas e rurais17. Esse em formato de artigo científico entre os egressos
dado aparece como um provável desdobramen- estudados, estudo de revisão sobre os PRMS in-
to do Programa de Apoio a Planos de Reestru- dicou que os residentes pouco publicam sobre
turação e Expansão das Universidades Federais, suas vivências durante a inserção nos programas,
que aumentou e interiorizou a oferta de cursos questionando-se aspectos como meio de divulga-
superiores pelas universidades federais, tendo ção dos trabalhos, formato adotado e incentivo à
como consequência da consolidação dos campi publicação nos PRMS21. Por outro lado, Vale et
a criação de Programas de Pós-Graduação e Re- al.20 alertam para a multiplicidade de formatos
sidência18. Diante do potencial dos PRMS para a de TCR aceitos, podendo estes se materializarem
fixação de profissionais em regiões onde há res- enquanto uma produção científica, tecnológica
trição de oferta de serviços de saúde19, a distri- ou artística em consonância com o regimento
286
Flor TBM et al.
próprio de cada programa. Entende-se como sa- Em consonância com os critérios da subdi-
lutar a disseminação das experiências obtidas nos mensão acima apresentada, os resultados para
TCR por meio de publicações. Contudo, diante os critérios da subdimensão Projeto Pedagógico
das exigências cada vez maiores dos periódicos revelaram alinhamento dos programas estudados
científicos, é provável que haja dificuldade nesse aos princípios e diretrizes do SUS e as práticas
processo, especialmente quando os trabalhos se de cuidado preconizadas na Política Nacional
organizarem de modos alternativos. de Atenção Básica (PNAB)24. Corroborando os
Quanto à dimensão Abordagem Pedagógica, dados apresentados, estudo sobre a formação de
observou-se que os critérios das subdimensões psicólogos em um PRMS em Atenção Básica des-
Metodologias pedagógicas empregadas e Projeto tacou que a organização do Projeto Pedagógico
Pedagógico tiveram ótimo desempenho a partir do curso oferece aos residentes a oportunidade
da percepção dos egressos. A análise positiva dos de compreender e potencializar uma formação
critérios propostos para a subdimensão Metodo- que se comprometa com a defesa do SUS25. Os
logias pedagógicas empregadas revela um impor- respondentes do presente estudo apontaram ain-
tante diálogo dos PRMS com a Educação Perma- da coerência entre teoria e prática nos progra-
nente em Saúde, a qual se configura como uma mas, condição reforçada pelo estudo de reflexão
aprendizagem no trabalho de forma cotidiana, de Bernardo et al.2.
gerando processos de reflexão e mudança de prá- Os três critérios da subdimensão Condições
ticas22. Além disso, a educação interprofissional para oferta da Residência pela Instituição de
contribui para a formação de profissionais mais Educação Superior tiveram o mesmo resultado,
aptos à prática colaborativa e ao efetivo trabalho cabendo levantar alguns pontos para problema-
em equipe23. Nessa linha, a educação interprofis- tização. Uma vez que os programas acontecem
sional é essencial ao fortalecimento da Estratégia 80% do tempo nos serviços4, é possível que haja
Saúde da Família enquanto estratégia prioritária distanciamento geográfico destes em relação às
de organização de Atenção Básica no Brasil, uma Instituições de Educação Superior ofertantes,
vez que ela incorpora diferentes profissões para resultando em dificuldade de acesso à estrutura
atuação compartilhada22. física, materiais e equipamentos de apoio des-
287
TBM Flor participou da concepção e delinea- 1. Torres RBS, Barreto ICHC, Freitas RWJF, Evangelista
ALP. Estado da arte das residências integradas, multi-
mento, análise e interpretação dos dados, redação
profissionais e em área profissional da Saúde. Interface
do artigo e aprovação da versão a ser publicada. (Botucatu) 2019; 23:e170691.
NM Miranda participou da análise e interpreta- 2. Bernardo MS, Fabrizzio GC, Souza ML, Santos TO,
ção dos dados, revisão do artigo e aprovação da Andrade SR. Training and work process in Multipro-
versão final a ser publicada. PH Sette-de-Souza fessional Residency in Health as innovative strategy.
Rev Bras Enferm 2020; 73(6):e20190635.
participou da concepção e delineamento, revisão
3. Machado LDS, Tamboril ACR, Machado MFAS, Maia
crítica do artigo e aprovação da versão final a ser ER, Lopes MSV. Representations of resident profes-
publicada. LRA Noro participou da concepção e sionals regarding the pedagogical strategies used in
delineamento, redação do artigo, revisão crítica the multiprofessional residency training process. Rev
do artigo e aprovação da versão final a ser pu- Esc Enferm USP 2018; 52:e03386.
4. Brasil. Ministério da Educação (MEC). Secretaria de
blicada.
Educação Superior. Comissão Nacional de Residência
Multiprofissional. Resolução nº 5, de 7 de novembro
de 2014. Dispõe sobre a duração e a carga horária
dos programas de Residência em Área Profissional da
Saúde nas modalidades multiprofissional e uniprofis-
sional e sobre a avaliação e a frequência dos profissio-
nais da saúde. Diário Oficial da União 2014; 20 nov.
5. Brasil. Ministério da Educação (MEC). Secretaria de
Educação Superior. Comissão Nacional de Residência
Multiprofissional. Resolução CNRMS nº 2, de 13 de
abril de 2012. Dispõe sobre Diretrizes Gerais para os
Programas de Residência Multiprofissional e em Pro-
fissional de Saúde. Diário Oficial da União 2012; 16
abr.
6. Brasil. Ministério da Educação (MEC). Secretaria de
Educação Superior. Comissão Nacional de Residên-
cia Multiprofissional. Resolução CNRMS nº 1, de 30
de janeiro de 2012. Institui as Câmaras Técnicas da
Comissão Nacional de Residência Multiprofissional
em Saúde e dá outras providências. Diário Oficial da
União 2012, 31 jan.
7. Rebelatto JR, Michel JLM. Residencies in federal hos-
pitals: incorporation of physical therapy in the system.
Rev Bras Fisioter 2012; 16(3):v-vi.
8. Rosa SD, Lopes RE. Residência multiprofissional em
saúde e pós-graduação lato sensu no Brasil: aponta-
mentos históricos. Trab Educ Saude 2009; 7(3):479-
498.
9. Flor TBM, Cirilo ET, Lima RRT, Sette-de-Souza PH,
Noro LRA. Formação na Residência Multiprofissional
em Atenção Básica: revisão sistemática da literatura.
Cien Saude Colet 2022; 27(3): 921-936.
10. Oshima AMMY, Besegato JF, Lima CV, Noronha
MDS, Hoeppner MG, Caldarelli PG. Perfil, atuação
e satisfação de cirurgiões-dentistas em Residências
Multiprofissionais em Saúde da região Sul do Brasil.
Rev ABENO 2018; 18(1):134-145.
11. Curado MAS, Teles JMV, Marôco J. Análise estatísti-
ca de escalas ordinais. Aplicações na Área da Saúde
Infantil e Pediatria. Enferm Global 2013; 30:446-457.
12. Flor TBM, Miranda NM, Marinho CSR, Pinhei-
ro JMF, Sette-de-Souza PH, Noro LRA. Inserção de
egressos de Programas de Residência Multiprofissio-
nal no SUS. Rev Saude Publica 2021; 55:88.
13. Marconi MA, Lakatos EM. Fundamentos de metodolo-
gia científica. 5ª ed. São Paulo: Atlas; 2003.
14. Luiz RR, Magnanini MMF. O Tamanho da Amostra
em Investigações Epidemiológicas. In: Medronho RA,
Block KV, Luiz RR, Werneck GL, editores. Epidemio-
logia. 2ª ed. São Paulo: Atheneu; 2009. p. 415-427.
290
Flor TBM et al.
15. Martínez-González MA, Toledo E, Sánchez-Villegas 26. Ribeiro KRB, Prado ML, Backes VMS, Mendes NPN,
A. Análisis de concordancia, validez e pronóstico. In: Mororó DDS. Ensino nas residências em saúde: co-
Martínez-González MA, Sánchez-Villegas A, Atucha nhecimento dos preceptores sob análise de Shulman.
EAT, Fajardo JF, editores. Bioestadística amigable. 3ª Rev Bras Enferm 2020; 73(4):e20180779.
ed. Barcelona: Elsevier; 2014. p. 455-485. 27. Santos Filho EJ, Sampaio J, Braga LAV. Avaliação de
16. Costa MV, Freire Filho JR, Brandão C, Silva JAM. A um programa de residência multiprofissional em saú-
Educação e o trabalho interprofissional alinhados ao de da família e comunidade sob o olhar dos residen-
compromisso histórico de fortalecimento e consolida- tes. Tempus Actas Saude Colet 2016; 10(4):129-149.
ção do Sistema Único de Saúde (SUS). Interface (Botu- 28. Girotto LC, Enns SC, Oliveira MS, Mayer FB, Perot-
catu) 2018; 22(Supl. 2):1507-1510. ta B, Santos IS, Tempski P. Preceptors’ perception of
17. Portela GZ, Fehn AC, Ungerer RLS, Poz MRD. Recur- their role as educators and professionals in a health
sos humanos em saúde: crise global e cooperação in- system. BMC Med Educ 2019; 19(1):203.
ternacional. Cien Saude Colet 2017; 22(7):2237-2246. 29. Silva LS, Natal S. Residência Multiprofissional em
18. Pierantoni CR, Magnago C, Vieira SP, Ney MS, Mi- Saúde: análise da implantação de dois programas pela
randa RG, Girardi SN. Graduação em saúde: oferta Universidade Federal de Santa Catarina, Brasil. Trab
e estratégias para o fortalecimento da regionalização Educ Saude 2019; 17(3):e0022050.
do Sistema Único de Saúde. Cad Saude Publica 2019; 30. Carta de Natal. Do sertão ao mar seremos resistência:
35(Supl. 2):e00066018. Residências em defesa da vida. In: IX Encontro Nacio-
19. Sarmento LF, França T, Medeiros KR, Santos MR, Ney nal de Residências em Saúde; 2019 out 13-16.
MS. A distribuição regional da oferta de formação na 31. Ferreira FC, Dantas FC, Valente GSC. Saberes e com-
modalidade Residência Multiprofissional em Saúde. petências do enfermeiro para a preceptoria em uni-
Saude Debate 2017; 41(113):415-424. dade básica de saúde. Rev Bras Enferm 2018; 71(Supl.
20. Vale AP, Vasconcelos APM, Torres ACS, Frota AC. 4):1657-1665.
Trabalho de conclusão. In: Ceccim RB, Dallegrave D, 32. Cruz D. Especialização em preceptoria do Lais e Eb-
Amorim ASL, Portes VM, Amaral BP, organizadores. serh atende profissionais de todo o país [Internet]. 2020
EnSiQlopédia das Residências em Saúde [Internet]. [acessado 2020 ago 16]. Disponível em: https://ufrn.
Porto Alegre: Rede Unida; 2018 [acessado 2020 ago br/imprensa/noticias/38982/especializacao-em-pre-
16]. p. 276-280. Disponível em: http://historico.re- ceptoria-do-lais-e-ebserh-atende-profissionais-de-to-
deunida.org.br/editora/biblioteca-digital/serie-viven- do-o-pais.
cias-em-educacao-na-saude/ensiqlopedia-das-resi- 33. Motta LB, Pacheco LC. Integrating Medical and He-
dencias-em-saude-pdf alth Multiprofessional Residency Programs: The ex-
21. Silva CA, Dalbello-Araujo M. Programa de Residên- perience in building an interprofessional curriculum
cia Multiprofissional em Saúde: o que mostram as for health professionals in Brazil. Educ Health 2014;
publicações. Saude Debate 2019; 43(123):1240-1258. 27(1):83-88.
22. Brasil. Ministério da Saúde (MS). Secretaria de Gestão 34. Pinho LMG, Garcia VL, Nogueira-Martins MCF. Im-
do Trabalho e da Educação na Saúde. Departamento plantação da Residência Médica e Multiprofissional
de Gestão da Educação na Saúde. Política Nacional de em Saúde da Família em um município paulista: per-
Educação Permanente em Saúde: o que se tem produzi- cepção de residentes da primeira turma (2014-2016).
do para o seu fortalecimento? Brasília: MS; 2018. Rev Bras Pesqui Saude 2018; 20(1):23-31.
23. Freire Filho JR, Silva CBG, Costa MV, Forster AC.
Educação Interprofissional nas políticas de reorien-
tação da formação profissional em saúde no Brasil.
Saude Debate 2019; 43(n. esp. 1):86-96.
24. Brasil. Ministério da Saúde (MS). Portaria nº 2.436, de
21 de setembro de 2017. Aprova a Política Nacional
de Atenção Básica, estabelecendo a revisão de diretri-
zes para a organização da Atenção Básica, no âmbito
do Sistema Único de Saúde (SUS). Diário Oficial da Artigo apresentado em 17/05/2021
União 2017, 22 set. Aprovado em 20/07/2022
25. Gomes ER, Heberle AM, Maximo CE, Manske GS. Versão final apresentada em 22/07/2022
Psicólogos na Residência Multiprofissional em Aten-
ção Básica: estudo a partir de documentos e sujeitos. Editores-chefes: Romeu Gomes, Antônio Augusto Moura
Rev Saude Pesqui 2017; 10(2):271-282. da Silva
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