RX

SIMPLES – orto, torax, abdome agudo, mamografia

CONTRASTATO – deglutição, trânsito do intestino delgado, histerossalpingografia, enema

opaco, arteriografias

MEIOS DE CONTRASTE POSITIVOS

 BARIO – trato gastro intestinal

o VO ou VR – gera uma imagem branca
 NÃO PODE SER USADO:
 Suspeita de fistulas ou constipação intestinal – usar contraste
iodado
 CONTRASTE IODADO – trato urinário (uretra e bexiga)
o EV
o Usado em urografia excretora, Uretrocistografia

MEIO DE CONTRASTE NEGATIVO – AR

 Exames com duplo contraste – enema opaco (contraste bário) + negativo (ar) – Mais
nítido as áreas de estreitamento e ajuda a dar mais detalhes da mucosa

INCIDÊNCIAS RADIOGRÁFICAS

 POSTERO ANTERIOR – MELHOR PRA TORAX

o Incidencia habitual
o Pode causar magnificação do coração
o Sempre que possível o RX do tórax deve ser PA
Visualização de derrame pleural (acima de 200ml)
 MAMOGRAFIA CRANIOCAUSAL
 DECUBITO LATERAL – LAURELL
o Visualização de derrame pleural (acima de 50ml)
 deitar sobre o lado da suspeita do derrame
 solicitada junto com PA
 rotineiramente realiza-se no perfil esquerdo
 ANTEROPOSTERIOR
o Imagem do coração muito maior que é realmente, menor visualização dos
campos pulmonares
o Crianças pequenas e pacientes agravados
 ORTOSTATICA – ROTINA DE ABDOME AGUDO (verificar nível hidroaéreo e
pneumoperitoneo), visualiza mais facilmente alterações pleurais
 APICO LORDOTICA – tem grande valor para avaliar APICE PULMONAR, LOBO MEDIO,
LINGULA
 REALIZAÇÃO TECNICA CORRETA – APNEIA INSPIRATORIA MAXIMA

TOMOGRAFIA

 Formação da imagem depende do coeficiente de atenuação da estrutura – numero

atômico e densidade
 Hiperdenso – claro
 Hipodenso – escuro (mais negativo mais escuro sera)
USG

 Som com frequência acima do som audível – acima de 20khz

 Princípio pulso – eco: aproveita o eco emitido pelo som pra avaliar os órgãos
o Atenuação
o Reflexão
o Refração
 Hipoecoico – cinza
 Hiperecoico – branca (ar é muito hiperecogênico)
 Reforço acústico posterior – área branca atras delas – cisto
 Sombra acústica posterior – área preta atras delas – calcificações, litíase
 VANTAGENS – não irradiante, não invasivo, visualização em tempo real, baixo custo
 DESVANTAGENS – operador e aparelho dependente, obesos, não avaliação de
estruturas profundas e gasosas

RM

 Define muito melhor as partes moles e diferencia de liquido

 Imagem com melhor qualidade
 Hidrogênio que realiza a imagem
 Hipodenso – cinza
 Hiperdenso – branco
 Isodenso – cinza claro
o T1 – liquido preto
o T2 – liquido branco
 Liquido é hipodenso em T1 e hiperdenso em t2
 VANTAGNES: imagens multiplanares, Melhor contraste das partes moles, não
ionizante, não uso d contraste iodado, acesso ao fluxo vascular sem uso de contraste
o RM utiliza GADOLINEO
 DESVANTAGENS: alto custo, pouco disponível, tempo de exame

MEDICINA NUCLEAR – quantificação da atividade metabólica e funcional dos tecidos, são

classificados em hiper ou hipofuncionantes, sempre radiativo

EXAME NO TÓRAX

 RETICULO PULMONAR
o Corresponde as opacidades lineares que irradiam do hilo para a periferia –
artérias, veias, brônquios, tecidos conjuntivos de suporte e vasos linfáticos
 Brônquios segmentares, vasos linfáticos e interstícios NÃO SÃO
VISUALIZADOS NO RX
 ANATOMIA LOBAR
o Pulmão esquerdo – 2 lobos e é menor
 Cissura obliqua
o Pulmão direito – 3 lobos
 Cissura obliqua
 Cissura horizontal – SÓ NO DIREITO
 ARVOSE TRAQUEOBRONQUICA
 MEDIASTINO
 TRAQUEIA – cilindro radiotransparente vertical
o SINAL DA BAILARINA – quando o ângulo da carina traqueal está aumentado!