‘Mauricio Accorsi - Alael Femandes Barreiro de Paiva Lino - Emesto Rodrigues TEU SUSU Ls) UVM oa () SUV EECEcte avec Ian aoa SCOR Nace) i oy) CoaU a aiaate eo eey Diet GE fount carson en feventolque|tem relacdo direta com os EXE Saree eee AES Cette ete ewe tes ENO ners Ee PCae eee Mec I} Elo ieel ocd tee Re eee tees | na\sem distincso: dessa forma, a Ortodontia GEA Oem oy eet nee GROG EME ocr Cine eat eae Wenolégicas, muitas delas disruptivas, que Ca OD ene Oe eC IG Cate eee fT OC EY) oeatee IGM eee eee CE eet Kener oe ee eee Cees CUS sce mercado de trabalho devem, sem demora, se COE RCeaca aC cee SoC OIG taco ICU eet ete jestfo fazendo. Esse novo profissional precisa CLO CUI EC OO E sonia ao heey Aaa erin ers Cee et eC ae eS CO alate rt ar tC eae ee te ee ee eee rete GENE Lato lece use ae que, na esteira das mudancas tecnolégicas, no. CeCe ORs ce et Eee Cael a ede eee (8s demandas de quem esté no comando de COO ee eee eee et een Cores ee et eee icomo “tratamentos centrados nos clientes‘, 6'0 caminho mais rapido para uma aposenta- Cor aeenere Olea ar ee ERO MEER croatia natoT Tet a eee COO i ORCS On iB te eg ‘aumento das vendas de bréquetes convencio- Opie paar cu act een eee Pease ae S sia TICS Seen Eee Dee Rr betel cue Raa eit oie le tence yd Berga ab lele celta rR Ml ze Canin oc non treriiteter ete a eM OR CLEMENS ey Me ned En restod olla oe i ure warty eyes eee ere eared RX ao ea DORN Ot ree ht eC p ie ae Ree ete) ce ere US ce Rc Beek aac CB etc CS a ecm trestle Soe hls COCO Reo COR sr Coad CS EM nk Ce RTT CCC) Ca ca crn Rad Mc MC eas RCT CR To: eae BOT CMe CMe RR il ae OR BM ee nt tc RUC R CR Re coe UCN lalla OR ie CRS a ok fixos e tiveram alguma recidiva, mas que ne- Cee OR te ei Cie TR an De TR ccc aad NER ec as Smee Cn ace ae cepgao de que nem toda maloclusdo, quando Digitalizado com CamScannercomparada aos nossos padrées aceitos de oclu- jo ideal, pode ser considerada uma doenga por si s6; e que os clientes que nos procuram. em sua maioria estéo buscando uma melhora estética e, por consequéncia, uma melhora na autoestima e qualidade de vida. Esses clientes | _ hoje em dia esto exigindo tratamentos mais rapides, mais confortaveis e mais discretos. Isso € 0 que poderiamos chamar de “ortodon- tia de aprimoramento” ou de ‘embelezamen- to’, que visa atender 4 queixa principal dos clientes em primeiro lugar e 6 centrada na estética do sorriso. Esse conceito de Enhance- e ment Orthodontics* de Marc Ackerman é cada $ vez mais importante nesse novo cenario. Vale ressaltar que, de maneira nenhuma, preceitos amplamente aceitos de oclusto fun- ional, satide articular, estabilidade, higidez dentoalveolar @ perviedade respiratéria pos- "sam agora ser ignorados, especialmente nos casos interdisciplinares. E para fazer a distin- ao entre casos simples e complexos e tomar as decisées terapéuticas mais adequadas para cada cliente em particular, 6 que um especia- lista em Ortodontia passa por um programa de formag&o extenso e complexo, especialmente para saber quando indicar 0 uso dos alinhado- res; pois ao contrario da publicidade falaciosa e tendenciosa de alguns fabricantes, em nos- | sa opinigo alinhadores também nao resolvem 100% das demandas dos nossos clientes. Em alguns casos, abordagens mecAnicas mira- bolantes, com a necessidade de utilizagéo de inmeros recursos adicionais, aumentam o tempo de tratamento demandando maior cola- : boragao dos clientes, e consequentemente, um 10 também mais elevado. Este tipo de abor- gem simplesmente nao faz mais sentido, ¢ yrepresentar até uma ameaga a0 nosso to de “liberdade de convicgao", na me- podemos estar sendo fortemente na escolha dos recursos terapéu- » 6 melhor para os nossos clientes. Fabricantes de alinhadores tém exercido, sem © menor pudor, seu grande poder econdmico por meio de um marketing muito bem constru- {do para ‘ditar regras’ e manipular de forma nefasta a nossa prerrogativa de decisdo tera- péutica, As empresas com capital aberto estao muito mais preocupadas com o valor de suas ages em bolsas de valores do que com a nossa especialidade. Assim, precisamos estar aten- tos a essa realidade, sob pena da Ortodontia passar a ser, em grande medida, por modelos de venda direta® (D2C - Direct- -to-Consumer)***, e também por abordagens simplificadas que poderdo ser realizadas por clinicos-gerais, algo que, mesmo sendo perfei- tamente legal, demanda cautela. Enfim, precisamos nos adaptar as essas mudancas constantes com discernimento e bom senso. Para alguns, a Ortodontia como a conhecemos pode estar ameagada, e talvez esteja mesmo. Isto por conta do nosso préprio comportamento que, ao longo dos anos, su- pervalorizou a técnica e os “aparelhos” em de- trimento da capacidade de diagnéstico, toma- da de decisao terapéutica e o relacionamento harmonioso com os nossos clientes. Mas di- zer n&o as inovagées tecnolégicas ¢ a0 uso dos alinhadores transparentes, abordagem que tem agradado muito os clientes que nos procuram, pode ter como consequéncia uma drastica redugao do nosso lucro e relevancia como especialistas. Existe indicagao para tudo, especialmente para os alinhadores. Tra- ta-se de uma tecnologia disruptiva e que veio para ficar, basta estarmos em sintonia com que é o melhor para nossos clientes e para a nossa prética no contexto atual. “substitufda’ ++" 0 Modelo de Nagécie Deetta-Consumer (02C) funciona removendo Intareciios na rede Ge cstibulgao a vndendo dretamente ao cet ral. Tambén conecica como esvatigla ce “Desntermeelagis” o modo de agi 026 ¢ uma prea crescent usada po ndstas que adotam navas twcnologias para lar com os seus prras canis de itbuigdeeaumentar suas margens. ‘++ nips anor one otadete- companies Digitalizado com CamScanner7 wag uuso de um Pm 1945, Kesting” 4 preconie sora ortodSation na construgto de uM posi aomagor Gental para se levar as dentes para fe posighs deseiada ne intengdo de melhorar & finalizacdo de um tratamento ortoddntico con- voncional. Poném, os resultados eram pouco previstve’s © movimentagdes maiores neces- ‘shevem varias moldagens sequenciais. Isto ypergue = movimentagso realizada por setup manual nao podia ukrapassar 1,0 mm, pela in- \capacidade de deflexio elastica do material da place de alinhamento. Em 2000, Keith Hilliard © John Sheridan™ desenvolveram o sistema Es- ‘s&*, que reeliza uma movimentagao dentaria lemiada mrevés de um sistema de aplicagao ‘Ge forges por “bolhe-ebaulamento’, em uma um setup manual Esses bolhas e abaulamen- ‘tas sio obtides pela utilizacio de um conjunto ae alicates que, ume vez aquecidos a uma tem- perature preestabelecida, provocam abaula- memos nas places de acetato, suficientes para promover 2 forga necesséria 4 movimentago demnoriz. 12 0 espago requerido para os dentes s movimentarem $40 obtidos com as “bolhas” nes giaces, criades & partir do setup manual gue utilize comphoitos sobre os denies antos do pious de verno-gpiontiticayso. Em 2001, Shekvert toyS* publica pels primuira vox no Journsl of Clinical Orthodontics uma revinio wire @ wtilizajoy Anica do shsunna Invinn kage" Ea sstene fo) o primi a lower uso —— AA a Spa Se ps Sas thes CY edna died A RNG REA YE UAipblde) LINE aos ia ida ig Wah he Yo erp haef aati ns wethayn i eta atin stad nas shar de ctionts ‘nti sits comin Iasi sans to aye blogs Spates sata tdhatbota se atin, oon aviguon va {ss Widhoass date ainivon oceldvrets Yor'o to VISA Yet aye be spre stevens og ye ‘hon Witte a ubapheee w Resa Marna Vaated GAS EH Seaihh a POE ia on eseN gabe he ‘es Gooch Vtseeaein sw wa eh vs eh alte ta iste paso wade VON ea 1° Wy ome eek sate do tecnologia CADIGAM? por nein de ienanan is digitalizada a \ tridimor 8 dentes, a softwares de computagio qratica para » focgao de um setup virtual, em substituinan setup manual, Modelos sequenciais do sony, virtual apresentavan movimentagées de rias incrementais, na casa de 0.3mm para cs fase. Esses modelos eram impressos como base para a termo-estampagem dos 2 nhadores. Hoje em dia, varias companhias 4 ponibilizam plataformas digitais online ca intimeros recursos onde, além de alin: 6 possivel também a confeccao de setups ais com vistas a produgao de guias de colage: indireta precisa, como no caso da compan: eXceed (Witten, Alemanha), que no 3 trabalha em joint-venture com a companihi Aditek (Cravinhos, Brasil) disponibilizando © sistema Clertek** CARACTERISTICAS DOS ALINHADORES VANTAGENS Os alinhadores transparentes nao afetam em nada 0 estilo de vida dos clientes, pois ste praticamente invisiveis (Figura 01), nao com prometendo a estética do sorriso. Apesar de nfo poderem ser utilizados em todos os cases, 08 allnhadores podem promover tratamentes muls rapidos o provisiveis em casos de male nous du natureza love a moderaca, quar do born indicados. Mals contortaveis que aparelbos f1xos, pols aplicam forga de Toews mals wusve, ov alinbadords tambons KAO forum naw mucowas o Tingua \evitando went Gov @ descontorto, o que FepreHenel Cause ade Grands raclamagao dos cliontos, Alor disse podem sor removidios para a altmiontecds & contr4ri0 dos aparethon fixes que CET ali ABLIO®, A higiene bucal flea MUNe ret [poly poddazy wor FoNIaYItON prata G PROS 4 uon da flo dental, Ox alinhadores rine it Digitalizado com CamScanner1. Aatnz minerra Steta Abreu fazendo uso dos alnnsdores Csr *, que a prateamente iasives ¢ act Cano dos chente, especiiment para quem precisa peserva anagem do sernso. podem servir como matriz para a utilizagio de clareadores dentais, especialmente nas fa- ses finais do tratamento. Também sdo mui- to bem tolerados por pacientes de DTM, com indmeros relatos de methora da sensibilidade muscular ¢ cefaleia durante o seu uso”. Final- mente, tratamentos com alinhadores agra- dam muito os clientes, muitas vezes, até su- perando suas expectativas. Clientes também associam os profissionais que os utilizam com @ vanguarda tecnolégica @ os indicam com mais frequéncia para seus amigos e familia- res. Resumidamente, poderiamos citar como vantagens dos alinhadores"® * Dispositivos virtualmente invisiveis, adap- tando-se perfeitamente ao estilo de vida dos clientes; * Possibilidade de serem removidos para alimentagao e higiene oral; * Previsibilidade de tempo de tratamento; * Previsibilidade de resultados; Melhora na comunicagao cliente-profis: sional; * Melhor adaptagiio ¢ -onforto aprimora Podem ser confeccionados por meio de um fluxo digital otimizado entre as cll- nicas, laborat6rios de radiologia tadores de servico. e pres- DESVANTAGENS Assim como em qualquer terapia ortodéntica, algumas consideragdes deve ser observadas para que se obtenha sucesso no tratamento com alinhadores, especialmente no que tange a ne- cessidade de colaboragéo do cliente usando as horas necessdrias e cuidando dos dispositivos, evitando-se quebras e perdas. Em geral, também Digitalizado com CamScanner 5 = a z s 2 = 5 2 S 2 2 =sao tratamentos mais caros em relagao aos apa- relhos convencionais e requerem uma curva de aprendizado por parte dos profissionais que fo- rem implementa-lo em suas clinicas. Finalmente, Os movimentos dentarios sdo mais limitados, res- tringindo seu uso para casos bem indicados. Digitalizado com CamScanner