Conversando

sobre
Prevenção
do Suicídio

Psic. Rodrigo Costa de Oliveira - CRP-17/0892

Queremos falar sobre o tema?

Precisamos falar sobre o tema?

Suicídio ou prevenção do
suicídio?
 o É um tema ainda marcado por TABU e
PRECONCEITO;
o O suicídio é um grave problema que envolve
questões socioculturais, históricas, psicossociais
O QUE É e ambientais;
SUICÍDIO o Tanto os fatores de risco quanto os fatores de
proteção para o suicídio são complexos, com
múltiplas determinações, podendo ser
prevenidos através de intervenções oportunas
embasadas em dados confiáveis.
EPIDEMIOLOGIA
 o No Brasil, há um suicídio a cada 45 minutos.

o O Brasil encontra-se em oitavo lugar no mundo em

relação a taxas de suicídio.

o “Jovens rejeitados por sua família por serem LGBT+ têm

EPIDEMIOLOGIA 8,4 vezes mais chances de tentarem suicídio” e
“lésbicas, gays e bissexuais adolescentes têm até cinco
vezes mais chances de se matarem do que seus colegas
heterossexuais”. (Estudo: Prevalência de suicídio na população LGBT).

oPara cada suicídio há, em média, 5 ou 6 pessoas

próximas que sofrem consequências emocionais, sociais
e econômicas.
EPIDEMIOLOGIA

A taxa de suicídio a cada 100 mil habitantes chegou a 9,2 entre os homens, um
aumento de 28% em uma década. Entre as mulheres, a taxa é de 2,4.
EPIDEMIOLOGIA

Estima-se que de 15 a 25% das pessoas que tentam suicídio cometem

nova tentativa no ano seguinte, 10% conseguem consumar o ato em
algum momento no período de 10 anos, compreendido entre a
tentativa anterior e o suicídio consumado.
 Dados sobre suicídios no RN
Estudo da SESED (01/01/2011-08/05/2019)
Percentual MÉTODO

• 70% enforcamento
• 11% envenenamento
• 9% armas de fogo
Dados RN • 5% precipitação/lançamento
Suicídio • 2% queimadura
Percentual LOCAL:

• 91% residência
• 4% hospitais
• 3% precipitação de prédios
• 1% ponte Newton Navarro Fontes: ITEP/DataSUS

• 1% meio aquático
 • Um suicídio copiado é definido como a emulação de um
outro suicídio que a pessoa que está tentando se suicidar tem
ciência, devido a tradição e conhecimentos locais ou a
representações do suicídio original em diferentes meios de
comunicação, como televisão, livros e a internet.

• Efeito Werther refere-se a um pico de emulações de suicídios

Efeito depois de um suicídio amplamente divulgado. O nome se deve ao
romance Os Sofrimentos do Jovem Werther do alemão Johann
WERTHER Wolfgang von Goethe.

• Na ausência de fatores de proteção, a publicidade do suicídio

age como um gatilho para uma próxima tentativa por uma pessoa
suscetível ou sugestionável. Isto é referenciado como suicídio por
contágio.
 • A mediação que, ao invés de provocar o efeito de imitação do
suicídio, tem um efeito de salvação e prevenção.

• Como os personagens que, em “A Flauta Mágica”, salvaram

Papageno e o demoveram de tirar a própria vida, é possível
produzir uma cobertura midiática que, ao invés de romantizar o
ato suicida e provocar a imitação dele, seja capaz de alertar para
Efeito a necessidade de salvar vidas?
PAPAGENO
• Cartilhas dirigidas a comunicadores com diretrizes para
uma abordagem jornalística responsável.

• Informar sem expor, sem detalhar métodos de suicídio

e, principalmente, sem romantizar/glamourizar o ato
como solução.
  Manejo adequado da
informação na mídia;

Fatores de
Proteção
Fatores de
risco
 DETALHANDO OS
FATORES DE RISCO
 Depressão - 30%
Transtornos mentais e de comportamento
decorrentes do uso de substâncias
Transtornos psicoativas - 18%
mentais Esquizofrenia - 14%
e Transtorno Afetivo Bipolar - 10%
Transtornos de personalidade
Suicídio principalmente borderline, narcisista e anti-
social) - 10%
Comorbidade potencializa riscos (ex.: T.
por uso de substâncias + depressão).
 sexo masculino;
faixas etárias entre 15 e 35 anos e acima de 75 anos;
estratos econômicos extremos;
residentes em áreas urbanas;
Sociodemográficos desempregados (principalmente perda recente do
emprego);
aposentados;
isolamento social;
solteiros ou separados;
migrantes.
 operdas recentes;
operdas de figuras parentais na infância;
odinâmica familiar conturbada;
odatas importantes;
Psicológicos oreações de aniversário;
opersonalidade com traços significativos
de impulsividade,
oagressividade, humor lábil;
 odoenças orgânicas incapacitantes;
odor crônica;
olesões desfigurantes perenes;
Condições
clínicas oepilepsia;
incapacitantes otrauma medular;
oneoplasias malignas;
oHIV/AIDS
 Os principais fatores de risco para suicídio são:
Fatores de
risco
ohistória de tentativa de suicídio;
otranstorno mental.
 Existem estágios no desenvolvimento da intenção
suicida:
1. imaginação ou a contemplação da ideia suicida.
2. um plano de como se matar (ensaios realísticos ou
imaginários)
Aspectos 3. uma ação destrutiva concreta.
psicológicos
Ambivalência
Impulsividade
Rigidez/constrição
 Pensamentos de morte
Ideação suicida
Aspectos Plano suicida
psicológicos Ato suicida
Tentativa de suicídio
 A maioria das pessoas com idéias de morte comunica
seus pensamentos e intenções suicidas. Elas,
freqüentemente, dão sinais e fazem comentários sobre
“querer morrer”, “sentimento de não valer pra nada”, e
assim por diante.
Aspectos Todos esses pedidos de ajuda não podem ser
ignorados!
psicológicos
Frases de
Alerta
Mitos sobre o
suicídio
Mitos sobre o
suicídio
Mitos sobre o
suicídio
 Perguntar sobre ideação suicida:

 Você se sente triste?

Abordagem ao  Você sente que ninguém se preocupa com você?
paciente  Você sente que a vida não vale mais a pena ser vivida?
 Já pensou que seria melhor estar morto ou tem vontade de
morrer?
  Paciente sem histórico de tentativa prévia, apresentando
ideação suicida, sem planejamento.

Abordagem:
 Oferecer apoio
 Encaminhar para consulta com o médico (eletiva)
BAIXO RISCO  Pelo menos até que ela receba tratamento adequado,
encontre-a em intervalos regulares e mantenha contato
externo.

Nem todos os pacientes com pensamentos suicidas serão encaminhados aos

serviços especializados, portanto esses pacientes com baixo risco não deverão
ser a maioria nesses serviços.
  Sujeito com histórico de tentativa prévia, apresentando
ideação suicida frequente e persistente (o pensamento
está presente por muito tempo), sem planejamento.
 Ausência de impulsividade ou abuso/dependência de
álcool ou drogas.

MÉDIO RISCO Abordagem:

Oferecer apoio
Fazer contrato de vida
Encaminhar para consulta com psiquiatra (ou médico
responsável) o mais breve possível
Contate familiares e oriente sobre prevenção
  Sujeito com histórico de tentativa prévia, apresentando ideação
suicida frequente e persistente (o pensamento está presente por
muito tempo), com planejamento e acesso à forma como planejou.
 Impulsividade, rigidez do propósito de se matar, desespero, delirium,
alucinações, abuso/dependência de álcool ou drogas são fatores
agravantes.
Abordagem:
 Estar junto da pessoa. Nunca deixá-la sozinha
ALTO RISCO  Gentilmente falar com a pessoa e remover pílulas, faca, arma,
venenos, etc.
 Fazer um contrato, como descrito anteriormente, e tentar ganhar
tempo
 Informar a família e reafirmar seu apoio, já descritos

Se onde você trabalha o psiquiatra não está acessível ou não tem hospitalidade diurna e noturna,
esta é uma SITUAÇÃO DE EMERGÊNCIA. Entre em contato com um profissional da saúde mental ou
do serviço de emergência mais próximo. Providencie uma ambulância e encaminhe a pessoa ao
pronto-socorro psiquiátrico, de preferência.
 Pode ser manejado por
Pensamentos de qualquer membro da equipe,
morte garantindo-se apoio, visitas
frequentes e consulta breve
Ideação suicida com o médico.

Demandam pronta atenção

multiprofissional; garantindo
apoio, contrato de vida,
Plano suicida
Fluxograma orientação familiar, medidas de
prevenção e consulta mais
rápido possível.

Ato suicida ou Estar junto; manejar riscos

imediatos, contrato de vida,
Tentativa de informar a família, encaminhar
suicídio imediatamente ao acolhimento
ou a serviço de emergência!
 Para o trabalho integrado é preciso saber os limites
e capacidades.

Agente de saúde
Auxiliares
Diferentes
Enfermagem
papéis na
Psicólogo
equipe
Médico
Outros