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Gestantes e Ps-parto

Clnica Center Clin Rua Silveira Peixoto, 1040, sala 1506 Batel Curitiba PR Telefone: 41 3029-6202

Gestantes As mulheres gestantes necessitam de um acompanhamento todo especial. Por estarem extremamente tensas, com dores, dvidas e preocupaes, importante que elas tenham suas necessidades atendidas e dvidas sanadas. Neste perodo, as

mulheres experimentam uma srie de mudanas ocorridas devido s alteraes hormonais, alterao postural e tambm, devido tenso natural gerada pela prpria gravidez. Essas alteraes vo gerar mudanas no corpo da mulher como inchao, dores nas articulaes, cansao e fadiga nas pernas, dores na regio cervical e torcica da coluna e, alm disso, a mulher tambm poder passar a ter perdas de urina (incontinncia urinria). Para atender s necessidades da gestante, a Center Clin desenvolveu um projeto de atendimento, onde ela ter oportunidade de conhecer o seu corpo, incluindo o perneo (msculo muito importante para o parto, sexualidade e continncia), preparar-se para um parto tranqilo, realizar sesses para melhora das suas dores, realizar sesses para fortalecimento perineal, tratamento de Incontinncias e reduo de edemas. Os alongamentos nos casos de dores na coluna so essenciais e ajudam muito na diminuio desse sintoma. A preparao para o parto deve ser feita ensinando a gestante a se conhecer, entender as mudanas em seu corpo, a realizar exerccios especficos (plvicos e perineais) e entender o funcionamento do parto. Perneo e Incontinncia Urinria na Gestante: A Incontinncia Urinria muito comum nas gestantes, mas no normal. A perda de urina no pode ser considerada normal em nenhuma fase da vida, inclusive na gravidez. necessrio um bom tratamento e cuidado j na fase gestacional, evitando assim, problemas maiores futuros. muito importante o fortalecimento do assoalho plvico, independente da existncia ou no de incontinncia urinria, pois um grupo muscular muito acometido na fase da gravidez devido ao grande aumento de presso exercido pelo tero sobre ele. Foi realizado um estudo por Morkved na

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Noruega mostrando que mulheres que perdem urina durante a gravidez e so tratadas com fisioterapia, melhoram com relao a essas perdas no s neste perodo como aps a fase gestacional, atingindo uma melhor qualidade de vida durante e aps a gestao. Exerccios para Gestante 1) Trabalhar a respirao: Sentada ou deitada com as mos na barriga, puxar o ar pelo nariz enchendo a barriga de ar, aps, soltar o ar pela boca contraindo o abdmen (cheire a florzinha e apague a velinha).

2) Fortalecimento do abdmen: Sentada ou deitada com as mos na barriga, puxar o ar pelo nariz enchendo a barriga de ar, aps, soltar o ar pela boca ficando um longo tempo soltando o ar e contraindo o abdmen.

3) Melhorar a circulao dos braos: Sentada ou deitada, elevar os braos acima da cabea e manter os cotovelos esticados (se realizar sentada). Fazer movimentos de abrir e fechar as mos e de rodar o punho para os dois lados.

4) Melhorar a circulao das pernas: Em p, apoiar-se em um cabo de vassoura ou em uma parede com as pernas afastadas na altura do quadril e os ps paralelos, ficar na ponta do p e voltar logo em seguida. Realizar 10 vezes.

5) Exerccio de auto-crescimento para postura: Sentada ou em p, manter a coluna reta (se em p, manter a coluna reta contraindo o abdmen e o bumbum), os ombros relaxados e para trs. Imaginar que h um fiozinho puxando a sua cabea para cima, corrigindo a sua postura.

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6) Fortalecimento das pernas + contrao perineal: Em p, apoiar-se em um cabo de vassoura ou de frente para uma parede apoiando as mos, afastar as pernas na altura do quadril e rodar os ps para fora. Fazer o movimento de agachamento sem deixar o bumbum empinar. Ao mesmo tempo em que descer, fazer a contrao de perneo como se fosse evitar um gs de sair. Logo em seguida, ainda mantendo a contrao de perneo, voltar posio inicial empinando o bumbum e esticando as pernas. Relaxar a musculatura de perneo. Realizar 10 vezes.

7) Exerccio para melhor encaixe e conforto do beb e para melhorar dores em regio de baixo ventre: Em p, ainda apoiada em um cabo de vassoura ou em uma parede, manter as pernas afastadas e os ps rodados para fora. Fazer movimentos de empinar o bumbum e, aps, contra-lo. Ao mesmo tempo em que empinar o bumbum, puxar o ar enchendo a barriga, ao contra-lo, soltar o ar contraindo tambm o abdmen.

8) Exerccio para encaixe do beb e melhorar dores em regio de baixo ventre: Na posio de gatas (4 apoios), puxar o ar e abaixar as costas, como se quisesse alcanar o cho com a barriga. Aps, soltar o ar contraindo a barriga e elevando as costas para cima, como se estivesse imitandoarrepio do gato.

9) Exerccio para relaxamento de regio lombar: Na posio ajoelhada, juntar os ps e afastar os joelhos. Apoiar o bumbum nos calcanhares e inclinar-se para frente sem tirar o bumbum do calcanhar. Relaxar bem ombros, braos e cabea. Manter a posio por 30 segundos.

10) Vamos aprender como facilitar o parto? Voc deve estar bem preparada para ajudar o nascimento do beb na hora do parto. Voc deve fazer a mesma respirao que aprendeu, puxando o ar profundamente pelo nariz e soltando pela boca. Na hora em que o mdico pedir para voc fazer fora e empurrar, voc dever puxar o ar profundamente pelo nariz, relaxar totalmente a vagina (perneo) e fazer a fora de expulso como se voc fosse evacuar, levantando a cabea e tirando os ombros do apoio. Aps, solte totalmente o ar

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pela boca e continue respirando como voc aprendeu at que o mdico pea novamente para voc empurrar.

11) Exerccio para fortalecimento de perneo para evitar queda de rgos e incontinncia urinria: Em qualquer posio (deitada, sentada ou em p), realizar contrao da musculatura vaginal como se fosse segurar um gs de sair. Manter a contrao por 6 segundos e relaxar por 6 segundos. Se quiser sentir melhor a contrao, colocar o dedo no espao entre o nus e a vagina. Realizar 10 contraes, 3 vezes ao dia, totalizando 30 contraes dirias.

12) Exerccio para relaxamento das costas, melhor encaixe do beb e dor em baixo ventre: Sentada, apoiar as mos nos joelhos e manter a coluna reta. Puxar o ar enchendo a barriga e empurrando-a para frente ao mesmo tempo em que empina o bumbum. Aps, soltar o ar ao mesmo tempo em que contrai a barriga, trazendo-a para dentro e esticando os cotovelos (imitando o arrepio do gato). Este exerccio pode ser feito tambm na posio de gatas (4 apoios).

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Orientaes

1. Ao deitar de barriga para cima, usar travesseiro baixo e apoio embaixo dos joelhos.

2. Ao deitar de lado, usar travesseiro da altura do ombro cabea, apoiar a barriga em um travesseiro e colocar um travesseiro entre as pernas.

Isso diminuir as dores nas costas para dormir!!!!!

3. Ao apanhar um objeto no cho, flexione os joelhos e no curve a coluna para baixo.

4. Manter o abdmen sempre contrado (para dentro).

5. Procurar manter a coluna reta trazendo a barriga para dentro a contraindo o bumbum para dentro, como se estivesse segurando uma moeda entre as ndegas.

6. Manter a posio de ccoras favorece a musculatura vaginal (perineal).

Fazer exerccios, no engordar muito, ficar de ccoras, contrair e relaxar o perneo facilitam o Parto Normal !!!! Ateno: No faa exerccios sem orientao de um profissional especializado!!

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A Gravidez

O Beb e a Presso sobre a Musculatura do Perneo

Alteraes Posturais na Gestao

Algumas Orientaes para Gestantes

Para apanhar um objeto no cho, flexione os joelhos e no curve as costas para baixo

Para dormir de barriga para cima, use travesseiro baixo e apoio embaixo dos joelhos

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Ps-parto O ps-parto merece atendimento especializado, pois com a gestao o corpo sofreu muitas alteraes, principalmente no que diz respeito ao abdmen e ao perneo. Durante a gestao, o abdmen sofre um estiramento muscular que deve ser recuperado para que a mulher continue se sentindo bonita, recuperando a performance abdominal e, tambm, para evitar as dores nas costas. Com o enfraquecimento muscular de abdmen, a coluna fica sobrecarregada, pois no tem apoio anterior para sustentar a postura levando a dores lombares, torcicas e tenso muscular. Para manter uma boa postura, evitar as dores nas costas e para recuperar as fibras musculares, a Center Clin tem um protocolo de atendimento especial para o ps-parto. Realizando eletroterapia para fortalecimento muscular, exerccios especiais que associam a respirao com posturas e drenagem linftica na regio de abdmen para reduzir o edema e a reteno hdrica no local, a mulher consegue recuperar boa parte de sua musculatura, voltando a ter a barriguinha de antes da gravidez e, consequentemente diminuindo as dores nas costas, sentindo-se muito bem na forma fsica e psicologicamente. Aps a gestao, a musculatura de assoalho plvico fica muito fragilizada em conseqncia do peso colocado sobre ela durante a gravidez. Independente da existncia de incontinncia urinria e do tipo de parto, essa musculatura dever ser fortalecida para evitarmos problemas urinrios futuramente. Alm disso, com o fortalecimento perineal adequado, a mulher melhorar tambm sua relao conjugal, pois com a musculatura mais tonificada, ela sentir mais prazer sexual e oferecer mais prazer tambm a seu parceiro. Toda mulher merece um atendimento especial na fase ps gestacional para que tenha oportunidade de sentir melhor em todos os aspectos, tendo maior prazer em suas atividades dirias e muito mais disposio para cuidar de seu beb.

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Com acompanhamento apropriado no psparto, a me tem mais disposio para cuidar do seu beb

Orientaes e exerccios para o ps-parto

Os exerccios perineais de contrao podem ser iniciados no dia seguinte ao parto. Esses exerccios reforam a sustentao da bexiga, fortalecendo a musculatura vaginal e diminuindo o risco de futura perda de urina, queda de rgo e disfunes sexuais

As atividades fsicas podem melhorar as condies musculares e devem ser iniciadas aps permisso mdica. No comece nenhuma atividade fsica se estiver perdendo urina, procure seu mdico para encaminhamento ao tratamento.

1. Exerccios Perineais para evitar Incontinncia Urinria (perda de urina), Fecal (perda de fezes), disfunes sexuais, evitar a queda de rgos e melhorar a dor da episiotomia: Podem ser feitos em qualquer posio (deitada, sentada ou em p) e devem ser feitos todos os dias. Fazer a contrao da musculatura vaginal (contraia o nus o mximo que puder como se estivesse evitando um gs de sair, desta forma voc estar contraindo todo o seu perneo que o msculo que protege seus rgos internos). Contrair o nus por 6 segundos, aps relaxar por 6 segundos, ou seja, contrair 6 segundos e relaxar 6 segundos. Realizar de 10 a 15 contraes e repetir 3 vezes ao dia, totalizando de 30 a 45 contraes dirias. Ateno: O exerccio acima muito importante!!!! Faa todos os dias!!!!!

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2. Exerccio para melhora da respirao: Sentada ou deitada, com as mos na barriga e os joelhos dobrados, puxar o ar lentamente pelo nariz enchendo a barriga de ar e estufando-a, e aps, soltar o ar pela boca como se estivesse apagando uma velinha. Repita este exerccio 5 vezes.

3. Exerccio para fortalecimento do abdmen: Sentada ou deitada, com as mos na barriga, puxar o ar profunda e lentamente pelo nariz enchendo a barriga de ar e estufando-a. Aps, soltar o ar pela boca como se estivesse apagando uma velinha ao mesmo tempo em que contrai o abdmen, puxando-o para dentro. Repita este exerccio 5 vezes.

4. Exerccios para melhora da circulao e do retorno venoso e diminuio do edema: Deitada, dobrar as duas pernas e apoiar os ps no cho. Elevar uma das pernas esticando o joelho. Fazer o movimento de rotao do tornozelo assim como o de flexo e extenso (dobrar o p em direo perna e ponta do p). Trocar a perna e fazer com o outro p. Repita este exerccio 5 vezes em cada perna.

Em p, apoiar-se em um cabo de vassoura ou em uma parede com as pernas afastadas na altura do quadril e os ps paralelos, ficar na ponta do p e voltar em seguida. Realizar 10 vezes.

5. Exerccio para melhora das dores adquiridas aps o parto, da dor no cccix e das dores nas costas: Em p, ainda apoiada em um cabo de vassoura ou em uma parede, manter as pernas afastadas e os ps rodados para fora. Fazer movimentos de empinar o bumbum e, aps, contra-lo. Ao mesmo tempo em que empinar o bumbum, puxar o ar enchendo a barriga, ao contra-lo, soltar o ar contraindo o abdmen. Repita este exerccio 5 vezes.

6. Exerccios e posicionamentos de relaxamento e alongamento: ajudam a suavizar dores na coluna e melhoram a circulao sangnea.

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Relaxamentos

Para se obter uma melhor resposta do organismo aos relaxamentos, alcanando melhora das dores, necessrio que sejam feitos todos os dias!!!!!

6.1. Sentada com as pernas em posio de ndio e com a coluna reta, estender os braos acima da cabea, tocando as pontas dos dedos das duas mos. Depois, enlaar as mos suavemente nas costas, tentando manter os cotovelos em linha reta, como mostra a figura. Realizar 3 vezes. Este exerccio um pouco difcil, portanto, no se preocupe se no conseguir enlaar as mos, pois com a prtica, conseguir.

6.2. Em p ou sentada com a coluna reta, movimentar a cabea, inclinando-a para a direita, para a esquerda, para frente e olhando para os lados. Elevar os ombros e solt-los devagar. Repetir o movimento dos ombros e da cabea 2 vezes em cada posio.

6.3. Deitada no cho, apoiar as pernas em uma cadeira de modo que seus joelhos fiquem dobrados formando um ngulo de 90 com as coxas. Nesta posio, movimente os braos obrindo-os e cruzando-os sobre o peito. Isto melhorar a circulao das pernas, dos braos e relaxar a musculatura da coluna. Ficar nesta posio por quanto tempo agentar, de preferncia por pelo menos por 10 minutos dirios.

6.4. Mantenha a posio de ccoras por quanto tempo agentar, de preferncia por pelo menos 5 minutos dirios. Esta posio favorecer a musculatura vaginal (perineal) e aliviar as dores nas costas.

6.5. Sentada, encostada em uma parede, pernas cruzadas e com uma almofada pequena embaixo de cada joelho, tente manter a coluna reta encostando bem o bumbum, as costas e a cabea na parede. Mantenha seu olhar para frente para no correr o risco de inclinar a cabea e faa uma respirao profunda e lenta. Como no primeiro exerccio 2 (melhora da respirao) deste folheto. Esta posio favorecer a boa postura, diminuindo vcios posturais da gestao e aliviando dores de m postura. Tente

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manter a posio por 5 minutos. Relaxe e realize mais uma vez.

6.6. Deitada com as pernas dobradas e os ps no cho, puxar o ar e ao mesmo tempo em que for soltando-o, puxar as duas pernas dobradas em direo ao trax, como se fosse abraar as pernas. Este exerccio aliviar a dor relaxar sua coluna. Manter a posio por 30 segundos e repetir 2 vezes.

Orientaes:

1. Quanto s posies a serem adotadas para dormir:

Para dormir de costas (de barriga para cima): faa da mesma maneira que na gravidez. Use um travesseiro baixo e apoio embaixo dos joelhos, assim voc manter sua coluna o mais reta possvel.

Para dormir de lado: use um travesseiro da altura do ombro at a cabea (mais alto que o travesseiro para dormir de barriga para cima), coloque um apoio entre os joelhos e outro apoio sob a barriga.

Dormir de bruos: extremamente importante para a recuperao do tero. Se for desconfortvel, coloque um travesseiro sob seu estmago.

2. Quanto postura: A fase do ps-parto imediato fundamental para a recuperao e correo da postura. A boa postura diminuir as dores nas costas, o que facilitar as atividades dirias, proporcionando melhor qualidade de vida aps o parto. A partir desta fase, voc garantir o sucesso da correo postural se tomar certos cuidados como:

- Levar os ombros para trs e mant-los relaxados, no deixando com que suas costas fiquem curvadas para frente. - Manter o abdmen contrado e o bumbum para dentro (como se estivesse segurando uma moedinha entre as ndegas). O abdmen sempre contrado facilitar a involuo uterina e, junto com a contrao do bumbum diminuir a sobrecarga na coluna.

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- Mantenha os ps paralelos, no deixando com que eles fiquem em posio de dez para as duas para no alterar a posio correta de joelhos e quadris. - Pergunte a seu mdico quanto tempo voc dever usar a cinta abdominal, assim evitar usar por perodo desnecessrio, evitando a flacidez abdominal excessiva.

3. Quanto s posies a serem adotadas para as atividades dirias:

- Ao empurrar o carrinho do beb, no curve sua coluna para frente, mantenha as costas retas.

- Para trocar o beb, coloque-o em um lugar alto para que no precise se curvar para frente.

- Para trocar o beb no cho, no fique na posio de gatas, ajoelhe-se no cho, dobre uma das pernas e mantenha o bumbum sobre o outro calcanhar.

- Para apanhar um objeto no cho, dobre os joelhos e no curve a coluna para frente.

- Para amamentar, sente confortavelmente em uma cadeira, coloque apoio no cho para os ps, mantenha a coluna reta e coloque um travesseiro sobre o seu colo para apoiar o beb, assim, ele ficar mais alto, evitando com que voc tenha que se curvar para frente.

- No Caso de parto cesria, sente-se na cama com as pernas estendidas e com os joelhos apoiados em um rolinho ou em um travesseiro. Coloque o beb sobre um travesseiro no o apoiando sobre seu corpo. Assim voc ficar mais confortvel e ter mais disposio para cuidar de seu beb.

4. Orientao para caminhar: A caminhada fundamental para estimular a circulao. Durante as primeiras semanas caminhe diariamente por 30 minutos. Se levar o beb, escolha um local seguro e tranqilo, proteja-o do sol e frio intensos. A mudana de ambiente favorvel e extremamente importante para seu beb e trar benefcios de natureza emocional para voc.

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Orientaes gerais:

- Tentar urinar, mesmo que voc no sinta vontade. Isso facilitar o retorno da sensibilidade normal e evitar o uso de sondas. - Ao levantar da cama pela primeira vez, pea ajuda a algum, pois seu peso e equilbrio esto alterados, o que pode causar tonturas. - Tome bastante lquido e alimente-se bem. - Voc pode tomar banho de chuveiro e lavar os cabelos normalmente. - Lembre-se: contrair o perneo ajuda a diminuir dores na musculatura vaginal, aumenta a circulao local facilitando a cicatrizao e fortalece os msculos vaginais te deixando em forma para sua vida conjugal.

FELICIDADES PARA VOC E SEU BEB!!!!! LEMBRE-SE: AMAMENTAR UM ATO DE AMOR!

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