ANATOMIA DEL APARATO REPRODUCTOR

APARATO REPRODUCTOR FEMENINO (Figuras 1 y 2)

Por criterios anatmicos, clnicos y embriolgicos los genitales se clasifican en externos e internos. Los genitales externos incluyen: 1. Monte de Venus 2. Labios Pudendos: o Mayores o Menores 3. Vestbulo Uretrovaginal 4. Estructuras erctiles: o Cltoris o Cuerpos bulbovestibulares 5. Estructuras glandulares: o Mayores o de Bartholino o Menores o de Skene 6. Perin

Figura 1

Figura 2

Los genitales internos comprenden: 1. Vagina 2. Utero Cuello Cuerpo 3. Trompa de Falopio 4. Ovarios
o o

Genitales Internos OVARIOS Forma de almendra, color rosado, con presencia de surcos segn el nmero de ovulaciones. Su volumen es variable segn edad, da del ciclo, presencia de embarazo, en promedio es 30 mm de longitud, 12 mm de ancho y 8 mm de espesor. La irrigacin esta determinada por la arteria ovrica rama directa de la aorta descendente y la arteria uterina (rama de la hipogstrica) a la que se anastomosa en el espesor del ligamento ancho. El drenaje venoso es por las venas ovricas, que a la derecha desemboca en la cava inferior y a la izquierda en la vena renal. Es la nica estructura abdominal que est desprovista de peritoneo ya que este se interrumpe a nivel del mesoovario.

Aspecto microscpico: Se puede distinguir dos zonas: A. Corteza: comprende el epitelio germinal (que reemplaza al peritoneo) y las clulas funcionales que dan origen al ciclo ovrico B. Mdula o zona hiliar, contiene los vasos arteriales, venosos, linfticos y terminaciones nerviosas estructuras que de la zona media ovrica se extienden a todo el espesor de la corteza.

TROMPAS DE FALOPIO Es un par de ductos ubicado entre los ovarios y el tero. Transporta los espermatozoides desde el tero y el ovocito desde los ovarios. Es el sitio de la concepcin y transporta el embrin en su estado inicial hacia la cavidad endometrial. Mide 10 a 12 cm de largo y consta de cuatro partes de lateral hacia medial:

Infundibular: contiene el ostium que comunica a la trompa con la cavidad peritoneal y las fimbrias que son proyecciones digiformes del borde lateral y que algunas se extienden hasta el ovario (fimbria ovrica). Ampular: es la parte ms ancha y aqu ocurre la concepcin Itsmica: segmento de menor dimetro previo al tero. Intramural: ubicada en el espesor del tero mide menos de 1 mm de dimetro y contiene el ostium que limita con la cavidad uterina.

UTERO Es un rgano muscular de forma piriforme que mide 8 cm de largo, 5 cm de ancho y 3 cm en sentido anteroposterior. Revisaremos sus capas, partes y sus elementos de fijacin. Las capas de afuera hacia adentro son: 1. La serosa o peritoneo visceral, cubre solamente el cuerpo 2. La muscular o miometrio, es la capa ms consistente, formado por fibras musculares lisas que son reemplazadas en el cuello por fibras colgenas. 3. La mucosa que tiene dos componentes: o Endometrio que reviste el cuerpo o Epitelio Endocervical que se localiza en el cuello uterino. Estos dos componentes de la mucosa determinan la divisin funcional del tero en dos partes: 1. Cuerpo: es la parte ms globulosa del tero, est delimitado lateralmente por las trompas y los ligamentos anchos. Contiene la cavidad uterina cuya importancia radica en los eventos del ciclo concepcional que aqu ocurren. 2. Cuello: es lo queda entre el cuerpo uterino y la vagina, es donde toma contacto con el tero el elemento de soporte ms importante: la fascia plvica. Funcionalmente su importancia est determinada por su ciclo que es fundamental para la fertilidad humana. Fijacin del tero: son tres los elementos ms importantes: 1. Fascia Plvica: tejido fibroconectivo que se extiende desde la tabla sea de la pelvis, dando tambin elementos de soporte a la vejiga urinaria y al rectosigmoides. 2. Diafragma Plvico: constituido por el msculo elevador del ano. 3. Ligamentos Redondos: son dos cordones fibromusculares que conectan el fondo uterino con los labios mayores a travs de la pared abdominal anterior, y son responsables de que el tero descanse sobre la vejiga urinaria. VAGINA Es una estructura tubular distensible, que permanece como una cavidad virtual. Tiene un largo de 7 cm y se extiende del cuello del tero hasta los genitales externos. Su funcin es alojar al pene durante la copulacin y poner en contacto el semen con el cuello del tero, adems permitir la salida del flujo menstrual y al finalizar el embarazo permite la salida del feto durante el trabajo de parto. En sus relaciones hacia anterior limita con estructuras de la va urinaria (vejiga urinaria y uretra), posteriormente lo hace con rganos intestinales (rectosigmoides) y lateralmente es destacable su relacin con los fascculos internos del elevador del ano.

Genitales Externos (Vulva) MONTE DE VENUS Eminencia de tejido adiposo sobre el pubis que esta cubierto por pelo helicoidal (vello pubiano). LABIOS MAYORES Son dos rodetes de piel que limitan lateralmente con la raz de los muslos. Cubiertos de pelo en su cara lateral se unen anteriormente con el monte de venus. LABIOS MENORES Son dos pliegues de mucosa que se encuentran por dentro de los labios mayores, que se unen en su extremo anterior donde origina el capuchn del cltoris y el frenillo del cltoris. VESTIBULO URETROVAGINAL Es el tejido que est interiormente a los labios menores, comprende el introito vaginal el orificio uretral y los orificios de salida de las glndulas de Bartholin y de Skene GLANDULAS DE BARTHOLIN Son dos glndulas del tamao de un poroto que estn ubicadas en el tercio posterior del introito vaginal y que secretan mucus durante el acto sexual. GLANDULAS DE SKENE Cumplen la misma funcin que las anteriores, son ms pequeas y desembocan en el borde posterior del orificio uretral. CLITORIS Estructura erctil de 2,5 cm de largo formado por dos ramas y un cuerpo. Las ramas estn insertadas en los isquiones y ascienden hasta unirse en la lnea media donde originan el cuerpo cuya direccin cambia (hacia posterior) midiendo menos de 1 cm y terminando en un glande tejido altamente sensitivo, el que est cubierto por un capuchn (anteriormente) y con un frenillo (posteriormente). El cuerpo clitordeo est unido a la snfisis del pubis por el ligamento suspensorio del cltoris lo que permite que al experimentar ereccin cambie su direccin logrando de esta manera mayor contacto con el pene. CUERPOS BULBOVESTIBULARES Son dos masas elongadas erctiles que se extienden desde el tercio medio del introito vaginal hasta el nacimiento del cuerpo del cltoris.

PERINE Es la piel que est entre el introito vaginal y el ano, es una zona donde el tejido conectivo se condensa dando mayor soporte a la vulva y al orificio anal.

APARATO REPRODUCTOR MASCULINO (Figura 3)

Tambin se clasifican en externos e internos por su relacin con la pelvis Externos: 1. Pene Cuerpos Cavernosos Cuerpo Esponjoso 2. Testculos. 3. Epiddimo. 4. Cordn espermtico 5. Conducto deferente extra plvico
o o

Figura 3

Internos: 1. 2. 3. 4. Conducto Deferente intra plvico Vesculas Seminales Glndulas bulbo uretrales (de cowper) Prstata

Genitales Externos PENE Es una estructura formada por tejido erctil, de alrededor de 10 a 15 cm de largo, su funcin es permitir la salida de la orina desde la vejiga urinaria y depositar el semen en la vagina durante el coito. Consta de tres masas cilndricas unidas entre si por fibras de tejido membranoso y recubiertas con piel, estas masas son: dos cuerpos cavernosos y un cuerpo esponjoso que incluye a la uretra. Estas estructuras pueden llenarse de sangre y de esta forma experimentar los cambios de volumen, consistencia y temperatura caractersticas del estado de ereccin. Podemos distinguir tres partes: la raz, el cuerpo y el glande. La raz es la porcin unida al arco pubiano, el cuerpo donde un corte transversal nos muestra las masa cavernosas ubicadas dorsalmente y el cuerpo esponjoso ventralmente. El glande es una formacin dependiente de el cuerpo

esponjoso, y comprende el orificio de salida de la uretra, y est adems cubierta por un repliegue de piel o prepucio.

TESTICULOS Es la gnada productora de los gametos masculinos o espermatozoides. Son estructuras ovoideas de unos 5 por 3 por 2 cm, formado por 250 lbulo, cada lbulo tiene de 1 a 3 tbulos contorneados (tbulos seminferos), que confluyen en una red central (rete testis), que comunica con el Epiddimo, que es un solo tubo que se pliega en si mismo donde se guardan los espermatozoides maduros. CORDON ESPERMATICO El Epiddimo comunica con el Deferente que tiene un segmento extraplvico y uno intraplvico. El segmento extraplvico discurre por el cordn espermtico que incluye tambin vasos sanguneos, linfticos y envolturas fibrosas.

Genitales Internos VIAS SEMINALES *CONDUCTO INTRAPELVICO DEFERENTE

*CONDUCTO EYACULADOR *URETRA MEMBRANOSA PENEANA GLANDULAS ACCESORIAS VESICULA SEMINAL PROSTATA GLANDULAS DE COWPER

HOMOLOGIAS EN LOS GENITALES

HOMBRE Testculos Prstata Glndula de Cowper Pene Prepucio Escroto Rafe penoescrotal MUJER Ovarios Glndula de Skene Glndula de Bartholin Cltoris Capuchn del Cltoris Labios Mayores Labios Menores