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UNIVERSIDADE LUTERANA DO BRASIL ULBRA FACULDADE DE MEDICINA Mdulo de Morfologia Caderno do Monitor Dissector Mizeres e Gardner

Leo, Henrique Z. Silva, Edemilson S. Severino, A G. Krebs, Werner Canoas, 2011

O texto que segue tem por base o guia MTODOS DE DISSECAO de Nicholas Mizeres e Ernest Gardner da Wayne State University College of Medicine, publicado pela Guanabara Koogan em 1988. Antes de comear uma disseco preciso estudar o esqueleto da regio (sseo e cartilaginoso). importante saber o que vai dissecar e quando estiver dissecando, saber o que est observando ou buscar o conhecimento no atlas. Tenha sempre um atlas ao alcance e bons instrumentos (kit dissector). A disseco comea com a retirada da pele. importante observar o procedimento antes de realiz-lo ( o nosso tcnico de Anatomia Humana - di tem uma experincia importante). Quando a pele retirada corretamente, seu aspecto profundo branco, livre de gordura e marcado por vrias covinhas (como uma casquinha de laranja, na linguagem do di).

Figura 01. A tcnica de retirada da pele pode ser feita como uma raspagem, mantendo a margem cortante do bisturi (o ventre da lmina) em ngulo contra a face profunda da derme, no plano entre a pele e a tela subcutnea.

Figura 02. Tambm podemos retirar a pele usando a margem cortante do bisturi, aprofundando-o de forma paralela ao plano da derme.

Figura 03. Tambm bastante importante dissecar nervo cutneo localizandoo na tela subcutnea e acompanhando o mesmo para observar sua passagem pela fscia (em sua extremidade proximal) e tambm acompanhar distalmente para alcanar seus terminais.

Figura 04. Para dissecar um msculo precisamos remover a gordura e a fscia em seu redor, bem como, na maioria das vezes, o epimsio (tecido conjuntivo que envelope o pacote muscular). Ao dissecarmos um msculo, devemos procurar suas fixaes (origem e insero), vasos e nervos. Para dissecarmos os vasos sangneos, preciso remover gordura, fscia e o tecido conjuntivo ao redor. Lembre-se: os nervos so mais importantes que as artrias e estas, mais importantes que as veias. Se for preciso, remova quaisquer veias que interfiram com a observao dos nervos e das artrias. Nervo <++++++> Artria >++++> Veia <++<

Cada rgo tem um mtodo para ser dissecado. Em alguns casos o rgo removido para ento ser dissecado. No entanto, sempre que pudermos manter o rgo in situ e observar suas relaes com outros rgos (sintopia), o valor muito maior. tambm importante enfatizar que a disseco leva a uma anlise importante e que, na medida do possvel, garantir que possamos recolocar o rgo no lugar onde estava (reconstruindo a Anatomia), poderemos aprender muito mais sobre a arquitetura do corpo humano.

Figura 05. Corao cadavrico colocado sobre o modelo de trax. Cada regio corporal requer uma via de acesso que facilita a disseco. Cabea e pescoo so regies mais difceis porque possuem um grande nmero de estruturas importantes. Um acesso mal orientado pode complicar o estudo. importante, antes de dissecar cabea e pescoo, estudar demoradamente uma cabea-pescoo em corte sagital mediano. Outra regio que tambm oferece grande nmero de estruturas e exige um trabalho mais cuidadoso a pelve. Como acontece com a cabea-pescoo, importante estudar as hemipelves (em corte sagital mediano) masculina e feminina.

Quino em Quinoterapia. So Paulo: Martins Fontes, 2004.