Anatoma del pie Caractersticas Generales

El pie como rgano fundamental de la marcha La bipedestacin, factor determinante de diferenciacin de los Homnidos

Movimientos del pie

Articulacin del cuello del pie Articulaciones del tarso Articulaciones tarso metatarsianas Articulaciones metatarso falngicas Articulaciones interfalngicas

Superficie del pie

La piel del pie

En el dorso es fina y delgada

Escaso vello Poca grasa subcutnea

Los tendones de los extensores se visualizan Inervada por el nervio peroneo superficial

Superficie del pie

La piel del pie

En la planta del pie es gruesa en los tres puntos de contacto con el suelo

Taln Cabeza de la primera falange del grueso artejo Cabeza de la primera falange del quinto dedo

Abundante tejido adiposo, en especial la regin del taln e ntimamente adherido por tejido conjuntivo fibroso Soporta el peso corporal y protege los vasos y nervios de la planta

Fascia profunda del pie

Es continuacin de la del tobillo En el dorso se contina con el retinculo inferior de los msculos extensores En las caras laterales se contina con la fascia plantar

Aponeurosis plantar, cubre toda la extensin de la planta, consta de bandas longitudinales de tejido conjuntivo fibroso denso Da soporte y consolida los arcos longitudinales y las distintas partes del pie

Se origina en la tuberosidad del calcneo y se abre en abanico por toda la planta

Fascia profunda del pie

Aponeurosis plantar

Forma cinco bandas que envuelven los tendones de los flexores de los dedos Se inserta en las vainas fibrosas digitales y en los sesamoideos del grueso artejo Desde su regin central enva tabiques verticales en la profundidad que dan origen a los tres compartimientos Medial (plantar interno)

Lateral (plantar externo) Central (plantar media)

Regiones Plantares En general las tres regiones plantares determinadas por las expansiones de la aponeurosis, forman compartimientos que contienen grupos de msculos, vasos y nervios. Msculos de la planta del pie Los msculos de esta regin tienen como funcin:

Mantener los arcos del pie Conservar la ereccin A diferencia de los msculos de la mano, sus movimientos no son delicados y finos Las denominaciones de los mismos implican unas funciones que raramente o nunca ejecutan La accin aislada de cada msculo no tiene relevancia, ya que el control fino de cada uno de los dedos del pie no es importante en la mayora de los casos

Arcos del pie

Los huesos del pie estn dispuestos en dos arcos longitudinal y transversal. Su funcin

Absorber los choques Soportar e impulsar el peso del cuerpo durante los movimientos Facilita, por su elasticidad, la adaptacin del pie a los cambios de superficie y de peso

Arcos del pie

El arco longitudinal esta compuesto por dos porciones; medial y lateral. El arco medial es ms elevado e importante Desde el punto de vista funcional los dos arcos, medial y transversal actan como una sola unidad, dispersando el peso en todas las direcciones El arco longitudinal medial esta creado por el calcneo, astrgalo, escafoides, cuas y tres metatarsianos. La piedra angular es la cabeza del astrgalo, punto culmen que recibe el peso del cuerpo

Arcos del pie

El arco longitudinal lateral esta formado por el calcneo, cuboides y los dos ltimos metatarsianos, este se apoya en el suelo en bipedestacin El arco transverso esta formado por el cuboides, las tres cuas y la base de los dos ltimos metatarsianos El ligamento calcneo escafoideo, acta como nudo de enlace, evitando el colapso del arco longitudinal medial

Planos musculares de la planta En la planta del pie encontramos cuatro planos musculares

Primer plano muscular

Contiene tres msculos cortos que se extienden desde desde la parte posterior del calcneo hasta las falanges Separador (abductor) del grueso artejo

Flexor corto del dedo pequeo Flexor corto de los dedos

Planos musculares de la planta

Primer plano muscular

Funcionalmente este grupo acta como muelle elstico, soportando los arcos del pie y manteniendo su concavidad

Primer plano muscular

Separador (abductor) del dedo gordo

Inserciones

Accin

Tuberosidad calcnea, retinculo de los flexores y aponeurosis plantar Cara medial de la base de la 1 falange Nervio plantar medial Separa y flexiona el dedo gordo

Inervacin

Primer plano muscular

Flexor corto de los dedos

Inserciones

Accin

Tubrculo medial del calcneo, aponeurosis plantar A ambos lados de las falanges medias de los cuatro ltimos dedos Nervio plantar medial Flexin de los ltimos cuatro dedos

Inervacin

Segundo plano muscular Este plano situado en la profundidad del primero esta formado por:

El cuadrado plantar Lumbricales

Tambin encontramos los tendones del:

Flexor largo del dedo gordo Flexor largo de los dedos

Segundo plano muscular

Cuadrado plantar

Inserciones

Accin

Cara medial y cara plantar del calcneo Borde postero lateral del tendn del flexor largo de los dedos Nervio plantar lateral Ayuda al flexor largo de los dedos a flexionar los cuatro ltimos dedos

Inervacin

Segundo plano muscular

Lumbricales

Inserciones

Accin

Tendones del flexor largo de los dedos Caras mediales de las bases de las falanges proximales del IV al V Lumbrical medial, plantar medial Lumbricales III, IV y V, plantar lateral

Inervacin


Tercer plano muscular

Flexin de las falanges proximales con extensin de las distales

Este plano de tres msculos consta de los msculos que actan sobre el dedo gordo y el dedo pequeo y se sitan en la mitad anterior de la planta.

Tercer plano muscular

Flexor corto del dedo gordo.

Inserciones

Accin

Caras plantares del cuboides y cuas Ambos lados de la falange proximal del dedo gordo Plantar medial Flexin de la falange proximal del dedo gordo

Inervacin

Tercer plano muscular

Aproximador (aductor) del dedo gordo.

Inserciones

Accin

Cabeza oblcua, base del II al IV metatarsiano. Cabeza transversa articulaciones metatarsofalngicas Cara lateral de la falange proximal Ramo profundo del plantar lateral Aproxima el dedo gordo

Inervacin

Tercer plano muscular

Flexor del dedo pequeo.

Inserciones

Accin

Base del V metatarsiano Base de la falange proximal del V dedo Ramo superficial del plantar lateral Flexin de la falange proximal

Inervacin

Cuarto plano muscular

Este plano esta formado por:

Interseos y los tendones de los msculos

Peroneo largo Tibial posterior

Que cruzan la planta del pie para llegar a su lugar de insercin distal Cuarto plano muscular

Interseos plantares

Inserciones

Bases y caras mediales del III V metatarsianos Caras mediales de las bases de las falanges proximales del III - V

Inervacin

Accin

Nervio plantar lateral Aproximacin del II IV dedo y flexin de la articulacin metatarsofalngica

Cuarto plano muscular

Interseos dorsales

Inserciones

Accin

Caras adyascentes del I V metatarsianos Caras medial y lateral de la falange proximal Nervio plantar latera Separacin del II IV dedos y flexin de la articulaciones metatarsofalngicas

Inervacin

Planos neurovasculares

Superficial

Profundo

Entre el primer y segundo plano muscular Entre el tercer y cuarto plano muscular