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Autocuidados na Sade e na Doena

Guias para as Pessoas Idosas

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VIVER APS UM ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL

Recomendado aos Prestadores de Cuidados Informais

Direco-Geral da Sade Lisboa 2000

ALAVRAS-CHA VRAS-CHAVE PALAVRAS-CHAVE AUTOCUIDADO - mtodos ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL IDOSO EUROPA

This publication has been published by the Regional Office for Europe of the World Health Organization in 1990 under the title Coping with a stroke Translantion right for an edition in Portuguese have been granted to Ministry of Health/General Directorate of Health, Alameda D. Afonso Henriques, n 45 - 1049-005 LISBOA, by the Director of the Regional Office for Europe of the World Health Organization. Esta publicao foi editada em 1990, pelo Bureau Regional da Organizao Mundial de Sade, com o ttulo Coping with a stroke. Os direitos de traduo para a edio portuguesa foram concedidos ao Ministrio da Sade/ Direco-Geral da Sade pelo Director do Bureau Regional da Organizao Mundial da Sade para a Europa. A traduo da exclusiva responsabilidade do editor. Edio Ministrio da Sade/Direco-Geral da Sade Alameda D. Afonso Henriques, n 45 - 1049-005 LISBOA Traduo Ex-CNAPTI - Comisso Nacional para a Poltica da Terceira Idade Reviso Reviso Direco-Geral da Sade Impresso GRAFIFINA - Indstria de Artes Grficas, Ld Tirag Tiragem 5000 exemplares Capa Francisco Vaz da Silva Depsito Legal 158403/00

ste Guia destina-se a apoiar, na vida diria, o doente que sofreu um acidente vascular cerebral, os seus familiares ou outras pessoas que cuidem dele, procurando que o doente continue activo e o mais independente possvel. Pretende, ainda, ser til aos profissionais que fazem ensino aos doentes, aos familiares e aos prestadores de cuidados informais.

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NDICE
INTRODUO INTRODUO AJUDAR QUE ACIDENTE COMO AJUDAR ALGUM QUE TEVE UM ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL ADAPT APTAR EQUIPAMENTO UIPAMENT COMO ADAPTAR O MOBILIRIO E EQUIPAMENTO Cama Mesas e Cadeiras Cadeira de rodas EXERCCIOS Mos e Braos Ancas Pernas e Ps Andar Escadas Passeios HIGIENE Sanita Banho Fazer a barba Pentear Cuidar das unhas VESTIR Camisa, vestido ou casaco Calas Meias Sapatos Soutien CTIVIDADES ACTIVIDADES DOMSTICAS Cozinha Limpeza da casa COMUNICAO Apoiar uma pessoa com afasia APOIO ESPECIALIZADO Mdico Enfermeiro Fisioterapeuta Terapeuta Ocupacional Terapeuta da fala Assistente Social 6 7 9 11 11 11 12 13 13 14 14 15 15 16 17 17 18 19 19 19 21 22 22 23 23 23 25 25 25 27 28 31 31 31 32 32 32 32
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INTRODUO

m acidente vascular cerebral (AVC) ocorre quando uma parte do crebro deixa de ser irrigada pelo sangue. Isto sucede sempre que um cogulo se forma num vaso sanguneo cerebral ou transportado para o crebro depois de se ter formado noutra parte do corpo, interrompendo o fornecimento de sangue a uma regio do crebro. Pode, tambm, resultar da ruptura de uma artria cerebral e, neste caso, o sangue que dela extravasa vai destruir o tecido cerebral circundante. Em qualquer dos casos, o tecido cerebral destrudo e o seu funcionamento afectado.

do crebro que partem os estmulos para movimentar os msculos. A metade direita do crebro comanda o lado esquerdo do corpo e vice-versa. Por conseguinte, uma leso na metade direita do crebro pode causar paralisia do lado esquerdo, enquanto que uma leso da metade esquerda do crebro pode causar paralisia do lado direito. As leses da metade esquerda do crebro podem dar origem a perturbaes da fala e levar o doente a perder a percepo do lado direito do corpo ou do ambiente que o rodeia. paralisia de um dos lados do corpo d-se o nome de hemiplegia (esquerda ou direita); a perda da capacidade da linguagem chama-se afasia. Podem ainda ocorrer outros problemas, como a perda da sensibilidade ou da fora no lado afectado, perturbaes do equilbrio e alteraes da viso.
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Uma pessoa que sofre um acidente vascular cerebral deve sempre ser observada num hospital, no mais curto espao de tempo, para se avaliar a necessidade de internamento e ser estabelecido tratamento adequado, at para evitar que o acidente se repita. Quando vai para casa, no obstante a sua incapacidade, importante que o doente procure executar tarefas da vida diria, como sejam, virar-se na cama, levantar-se e sentarse na beira da cama, lavar-se, comer, reeducar os intestinos e a bexiga ou utilizar a cadeira de rodas. A maior parte das pessoas conseguem, aps um acidente vascular cerebral, voltar a executar, sozinhas, essas actividades, desde que tenham a ajuda e o encorajamento adequados; outras aprendem o suficiente para necessitarem de pouca assistncia. Um assunto to vasto como o acidente vascular cerebral, que abrange indivduos com diferentes graus de incapacidade e grande diversidade de doenas associadas, no pode ser totalmente esgotado neste guia. No entanto, aqui feita referncia maior parte das actividades essenciais autonomia, baseadas no quadro clnico resultante do tipo de acidente vascular mais frequente. Se houver dvidas sobre o caso concreto de um doente, deve ser consultado o mdico ou a enfermeira. Explicar, de uma maneira simples, o que um AVC uma forma de diminuir a ansiedade que esta situao pode provocar e de tornar mais claros os procedimentos a adoptar.

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COMO AJUDAR ALGUM QUE SOFREU UM ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL

s pessoas que sofreram um AVC devem, por si prprias e o mais cedo possvel, procurar a autonomia e desempenhar um papel activo na sua recuperao. natural que tenham receio de experimentar novas ocupaes. De incio, devem ser estimuladas a realizar tarefas simples que estejam ao seu alcance, sendo-lhes dada a ajuda suficiente para que obtenham bons resultados.

Alguns aspectos a valorizar pelos familiares quando prestam cuidados aos doentes com AVC:
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Deve ser dada apenas a ajuda necessria para que a pessoa consiga executar determinada tarefa. H famlias que, com boas intenes, prestam demasiada ajuda, o que leva a que o doente no faa o suficiente pelos seus prprios meios e, por conseguinte, perca a confiana em si prprio. Deve deixar-se que execute sozinho as tarefas, mesmo que demore mais tempo. Deve-se encorajar o doente sem se lhe exigir demasiado. necessrio ser firme, mas compreensivo, e nunca se mostrar impaciente ou zangado.

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Depois do AVC, o doente pode ter reaces estranhas, como chorar ou rir, sem motivo aparente. Isto no deve causar preocupao, porque se trata de uma manifestao normal da doena, que desaparece progressivamente com a sua evoluo. O doente deve ser encorajado a receber visitas, a sentarse na varanda ou no jardim e a passear na rua. No deve ficar isolado. No esquecer que, apesar da sua incapacidade, este doente dever ser tratado com respeito, ser integrado nos assuntos da famlia, sendo-lhe pedida ajuda em pequenos trabalhos domsticos. Deve estimular-se o doente a sair de casa e a integrarse na comunidade. Existem centros de dia para pessoas idosas e com incapacidades, que podem proporcionarlhe outras companhias e actividades. Quanto mais ocupado e activo estiver, melhor ser a sua atitude, disposio e recuperao.

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COMO ADAPTAR O MOBILIRIO E O EQUIPAMENTO


Cama altura da cama deve permitir que uma pessoa possa sentar-se nela, confortavelmente, com os ps assentes no cho. Deve ser estvel, para o que convm coloc-la num canto, contra a parede, e aplicar-lhe calos de borracha ou de madeira. A cama deve ser colocada de maneira a que, quando o doente estiver deitado de costas, o seu lado so fique na borda da cama que est afastada da parede, facilitando o acesso pessoa que cuida dele. O colcho deve ser duro e, se necessrio, com um estrado de madeira por baixo. Sempre que o doente estiver deitado, o p afectado deve ser apoiado de lado, por forma a que no descaia e que os dedos fiquem virados para cima. Esta posio facilitar o treino para voltar a andar. Recomenda-se a utilizao de uma proteco para os ps (gaiola ou cunha).

Mesas e Cadeiras A mesa de cabeceira deve ser colocada do lado so da pessoa, para facilitar a sua autonomia. As mesas de trabalho (para comer, escrever, etc.) devem ser estveis, slidas e suficientemente altas, de forma a no exercerem presso nos membros inferiores e coxas, quando a pessoa estiver sentada com as pernas debaixo dela. As cadeiras devem ser slidas, com encosto e apoio para as mos e os antebraos.
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rodas Cadeira de rodas Na fase inicial da recuperao, durante a aprendizagem da marcha, o doente poder beneficiar com a utilizao de uma cadeira de rodas, que lhe permitir deslocar-se com segurana, ir casa de banho, participar mais activamente na vida familiar e sair para a rua. Mais tarde, medida que for fazendo progressos no andar, poder dispens-la. , por isso, aconselhvel recorrer primeiro ao aluguer e s fazer a compra se vier a ser necessria permanentemente. Neste caso, dever dar-se preferncia ao tipo dobrvel, que possua as seguintes caractersticas:
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traves eficazes e fceis de manobrar altura do assento que permita que os ps cheguem ao cho rodas traseiras largas e rodas dianteiras de pequenas dimenses apoios, para os braos, planos e acolchoados apoios, para os ps, que se possam levantar

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Como o comando da cadeira de rodas unilateral, bastam a mo e o p sos para a utilizar. A pessoa pode pr a cadeira em movimento e orientar a velocidade com a mo s e guila com o p so.

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EXERCCIOS

conveniente que seja um fisioterapeuta a explicar ao doente e famlia como executar os exerccios adequados. Estes ajudaro a prevenir a rigidez e a readquirir alguma fora no lado afectado, devendo ser executados com regularidade e de acordo com as instrues dadas. So apresentados, a seguir, alguns exemplos de exerccios que podem ser realizados em casa.

Mos e Braos A movimentao dos braos e ombros deve ser cuidadosa e gradual. No se pode pretender que o doente execute o movimento completo primeira tentativa, mas importante repetir o exerccio vrias vezes at o conseguir, ainda que isso cause alguma dor e fadiga. A imobilidade das articulaes seria ainda mais dolorosa.

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A instalao de uma roldana, em casa do doente, permitirlhe- realizar outros exerccios de mobilizao.

Ancas Deitado de costas, o doente dever, primeiramente, dobrar os joelhos (se necessrio, com a ajuda de outra pessoa) e pressionar os ps contra o colcho. Em seguida, conservando os joelhos unidos, dever levantar as ancas.

Pernas e Ps Realizar movimentos de extenso e flexo dos ps, ou seja, esticar e encolher os ps.

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Andar A BENGALA deve ter um bom apoio para as mos e altura que, quando assente no cho, permita que o cotovelo do doente fique ligeiramente dobrado. A CANADIANA deve ter as mesmas caractersticas que a bengala, devendo permitir que haja um espao livre entre a parte superior da canadiana e a axila do utilizador. Pode tambm ser utilizado um ANDARILHO, que tem a vantagem ANDARILHO de dar mais estabilidade.
ANDAR P ARA ANDAR , pr a bengala ou a canadiana frente e ligeiramente ao lado do p so. Avanar o p doente at ao stio em que foi posta a bengala. Pr todo o peso do corpo na perna doente e na bengala, e dar um passo em frente com o p so. Durante a marcha, o p doente no deve avanar para alm da bengala ou da canadiana.

Escadas Para que o doente possa utilizar uma escada, necessrio que esta possua dois corrimes, um de cada lado da escada, ou um s, colocado ao centro. O ensino de subir e descer escadas tem de ter em conta as incapacidades do doente e as caractersticas das escadas que o doente utiliza.

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PARA SUBIR: Deve agarrar-se o corrimo com a mo s e colocar o p so no degrau seguinte. Com a mo no corrimo e a perna s como apoio, inclinar-se para a frente, esticar o joelho so e colocar o p doente ao lado do so no mesmo degrau. Subir um degrau de cada vez. PARA DESCER: Antes de comear a descer, certificar-se que a ponta do p so se encontra na beira do degrau. Segurar o corrimo com a mo s; colocar o p doente no degrau seguinte, dobrando o joelho so, medida que o p doente desce. Quando este estiver firmemente assente, com o joelho esticado e a perna capaz de suportar o peso do corpo, descer o p so para o mesmo degrau. Descer um degrau de cada vez. Passeios O mesmo tipo de ensino deve ser feito relativamente aos passeios da rua. PARA SUBIR: Colocar o p so na borda do passeio e, em seguida, deslocar o peso do corpo para a perna s; colocar o p doente na borda, ao lado do p so e, ao mesmo tempo, apoiar a bengala na borda do passeio. PARA DESCER: Colocar a bengala na estrada, com os dedos do p so sobre a borda do passeio; colocar o p doente na estrada, dobrando o joelho so medida que o p for descendo. Quando a perna doente e a bengala estiverem aptas a suportar o peso do corpo, descer o p so.

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HIGIENE
Sanita ara ajudar o doente a sentar-se e levantar-se da sanita, fixar uma barra, na parede, junto sanita, do lado da mo s. Se no houver parede desse lado, fixar a barra no cho. Tanto a barra como a sanita devem ter altura adequada altura do doente. Para a noite, ou se no tiver sanita, pode usar-se um bacio alto.

assag rodas Passagem da cadeira de rodas para a sanita


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A porta da casa de banho deve ter largura suficiente para a cadeira de rodas passar. Colocar, em frente da sanita, a cadeira de rodas travada e com os apoios dos ps levantados. O doente deve pr os ps no cho, agarrar-se com a mo s barra de apoio, inclinar-se para a frente, virar o p so e sentar-se na sanita.

As calas devem ser desabotoadas antes de sair da cadeira, para que elas caiam quando a pessoa se levantar. conveniente habituar os intestinos a funcionar de manh, antes de se ter arranjado.

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Banho Equipamento para garantir a segurana do doente na banheira:


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Usar duas cadeiras, uma colocada dentro e outra fora da banheira. Os assentos das cadeiras devem ficar ao mesmo nvel da borda da banheira. Pr calos de borracha nos ps das duas cadeiras. No fundo da banheira, pr um tapete de borracha com ventosas ou colar tiras de borracha. Instalar barras de apoio na parede lateral e na parede de topo da banheira. Dispor de chuveiro tipo telefone com uma mangueira flexvel.

Procedimentos Procedimentos Para evitar queimaduras, tem de testar-se a temperatura da gua. Podendo ser o doente a faz-lo, dever, para isso, usar a mo s. Para o doente se sentar na cadeira, deve fazer entrar primeiro, na banheira, o lado doente do corpo. Para se lavar e usar o chuveiro, o doente deve usar a mo s, utilizando uma escova de cabo comprido para lavar as costas e os ps. Deve enxugar-se sentado.
CHUVEIRO SE NO HOUVER BANHEIRA NEM CHUVEIRO, usar uma tina de plstico. A pessoa senta-se, com os cuidados referidos anteriormente, e utiliza um balde pequeno ou uma bacia, para despejar a gua sobre si mesma.

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Fazer a barba azer Sentar-se numa cadeira, junto a uma mesa, sobre a qual se pe o espelho. prefervel usar mquina de barbear. Se usar lmina de barbear, coloque a mo afectada debaixo do queixo, para apoiar a cabea, ou coloque o queixo sobre almofadas. Pentear Poder usar um pente de cabo comprido ou atar uma pega comprida ao pente. Cuidar das unhas Se o no puder fazer convenientemente, o doente deve ser auxiliado nesta tarefa.

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VESTIR

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esmo que a pessoa no possa sair de casa, deve arranjar-se como se fosse sair. necessrio fazer algumas adaptaes no seu vesturio. Os fatos de treino podem ser uma boa opo: so quentes, confortveis e as calas tm um cs de elstico muito prtico. As calas podero ser mais fceis de vestir do que as saias e as meias, especialmente quando for necessrio o uso de talas. Os sapatos devem ser de tamanho adequado, aconselhando-se os que tm elsticos laterais, pela facilidade com que se calam e descalam; os tnis com fita de velcro so mais prticos do que os de atacadores. As roupas para o tronco devem ser abotoadas frente. As casas dos botes devem ser alargadas, e os botes pequenos substitudos por outros maiores. Se usar gravata, esta deve ter o n j feito.

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Camisa, vestido ou casaco PARA VESTIR: A pessoa, sentada, deve desdobrar a camisa, desaboto-la, no colo, com a parte da frente voltada para baixo e o colarinho afastado de si. Com a mo s, meter a mo doente na manga correspondente e ajustar a manga pelo brao acima. Atirar o resto da camisa para trs de si e puxar a manga para cima, at que fique encaixada no ombro. Introduzir, em seguida, a mo s na outra manga e vesti-la. Um vestido, camisola ou casaco vestido da mesma maneira que uma camisa. No entanto, no caso de um vestido, necessrio levantar-se e ajeitar a saia antes de aboto-lo. PARA DESPIR: Com a mo s, puxar a camisa do ombro afectado; agarrar o meio da frente e retir-la para o lado, despindo o ombro so. Retirar o brao so da manga. Com a mo s, segurar o punho e despir a manga do brao afectado. Calas PARA VESTIR: A pessoa deve sentar-se, cruzar a perna afectada com a ajuda da mo s e enfi-la nas calas. Em seguida, introduzir o p so na outra perna das calas e pux-las para cima. Se conseguir estar de p, deve encostar-se a uma parede ou a um mvel seguro e puxar as calas com a mo s. Caso contrrio, ter que se deitar, dobrar o joelho so e apoiar-se sobre o p so, para levantar as ancas, puxar as calas at cintura e aboto-las.

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PARA DESPIR: Se conseguir equilibrar-se de p, dever apoiarse com a perna s, desapertar as calas e pux-las para baixo; sentar-se e despir, em primeiro lugar, a perna s. Cruzar a perna afectada e despi-la. Se no se conseguir equilibrar, ter de se deitar e desapertar as calas, dobrar o joelho so (empurrando o p so contra a cama para levantar as ancas) e despir as calas. Meias PARA CALAR: Com a mo s, cruzar a perna afectada, de forma a que o p fique ao alcance da mo s; com a ajuda desta mo, colocar a abertura da meia no p afectado e, j com o p no cho, acabar de a calar. PARA DESCALAR: Com a mo s, cruzar a perna afectada e descalar a meia. Em seguida, cruzar a perna s e descalar a outra meia. Sapatos PARA CALAR: Com a ajuda da mo s, cruzar a perna afectada, segurar o p afectado e introduzi-lo no sapato. Se no conseguir calar totalmente o sapato, utilizar uma caladeira de cabo comprido. Se o p no entrar facilmente, p-lo no cho e fazer fora com o joelho, tendo o cuidado de manter a caladeira no stio.

Soutien
Se possvel, usar soutien que aperte frente. Se for apertado atrs: colocar o soutien volta da cintura com a parte de trs para a frente. Apertar os colchetes e rod-lo para a posio correcta. Com a mo s, levar as alas at aos ombros.
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ACTIVIDADES DOMSTICAS
Cozinha

eve organizar-se a cozinha de forma a que a pessoa possa executar as tarefas sentada, numa cadeira confortvel. A mesa de trabalho deve ter altura adequada estatura do utilizador. Os produtos alimentares e os utenslios de cozinha devero estar guardados em locais de fcil acesso. Os armrios e gavetas devero ter puxadores que se possam manejar com uma s mo. Para tornar mais fcil a execuo das tarefas domsticas, devem ser utilizados, sempre que possvel, aparelhos elctricos, como o isqueiro elctrico, em vez de fsforos, abre-latas elctrico, etc. A utilizao de alimentos congelados, e parcialmente preparados, facilita a confeco das refeies.

Limpeza da casa As tarefas mais pesadas tero, certamente, que ser realizadas por outra pessoa. O doente pode, no entanto, com a mo s, servir-se de escovas, esfregonas ou do aspirador. Para lavar a roupa, desejvel usar uma mquina. O estendal da roupa e a tbua de engomar devem ser ajustados altura da pessoa. O ferro de engomar deve ser leve.

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COMUNICAO

rovocada por uma leso no lado esquerdo do crebro, a afasia consiste numa perturbao, mais ou menos grave, da linguagem oral e escrita e da compreenso da palavra falada ou escrita. Podem verificar-se dificuldades no uso da gramtica, na nomeao dos objectos, na soletrao das palavras e no clculo.

A afasia pode, assim, afectar a compreenso daquilo que os outros esto a tentar comunicar ao doente, podendo existir, por tanto, uma incapacidade para perceber e seguir orientaes dadas por outros, bem como interpretar situaes. Pode verificar-se ainda a chamada afasia global que a perda total da faculdade da linguagem. Em geral, a afasia no um estado progressivo e no piora, diferindo em tipo e gravidade de pessoa para pessoa. Independentemente da gravidade da situao, a pessoa com afasia tem que ser tratada como uma pessoa madura e inteligente. Ela , acima de tudo, a mesma pessoa que era antes de adoecer. A ajuda possvel consiste numa terapia orientada por terapeutas da fala, que dever ter incio o mais cedo possvel, aps a fase aguda do acidente vascular cerebral. A terapia da fala ir auxiliar a pessoa a comunicar mais facilmente, animando-a e tornando-a mais interessada pelo seu estado e pela compreenso da natureza do seu problema.

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Apoiar uma pessoa com afasia Poder ser difcil obter os servios de um terapeuta da fala que se ocupe, de forma permanente, de um doente afsico. Neste caso, ser til ter presente que:
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Deve comear-se com palavras que sejam importantes para a pessoa afsica e para as suas necessidades essenciais (cama, refeies, utilizao da casa de banho). Ser mais fcil para o doente aprender nomes de coisas que ele possa ver, ouvir ou sentir (mo, po, camisa), em vez de termos gerais (alimentos, roupa). O doente aprender com mais facilidade, em primeiro lugar, substantivos, em seguida, verbos e adjectivos e, s mais tarde, advrbios, preposies e conjunes. Ser prefervel, de incio, fazer uma lista prtica com cerca de 25 palavras (cama, cadeira, mesa, gua, casa de banho, sim, no, etc.), e quando a pessoa tiver aprendido estas, ensinar-lhe uma lista mais extensa. Pequenas sesses de treino, repetidas com frequncia, daro melhores resultados do que longas sesses menos frequentes.

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Muito poucos doentes recuperam totalmente a capacidade para ler, escrever e falar. Podem tentar-se outras formas de comunicao, tais como a mmica, gestos e a utilizao de desenhos. conveniente dar ao doente um quadro ou um bloco, com um determinado nmero de palavras, expresses ou figuras essenciais, seleccionadas, para as quais ele possa apontar, de forma a expressar as suas vontades ou necessidades. De igual modo, se conseguir escrever, dever ter sempre mo papel e caneta ou lpis. A maioria das pessoas afsicas compreendem melhor as imagens do que as palavras. Por conseguinte, deve tentarse mostrar-lhes o que se gostaria que elas fizessem, em vez de esperar que sigam instrues verbais, incompreensveis para elas. Estas pessoas distraem-se a ver filmes, televiso ou jogos visuais (cartas, domin, loto). Uma vez que a compreenso da msica uma funo localizada no lado direito do crebro, as pessoas afsicas podero ser capazes de distinguir entoaes da fala, mais facilmente do que palavras, e de as apreciar. A famlia de uma pessoa afsica poder ajud-la criando, em casa, uma atmosfera de compreenso. necessrio permitir e encorajar a comunicao, fazendo com que os seus erros no possam ser objecto de crtica ou postos a ridculo. Os seus esforos para melhorar devem ser sempre elogiados, e mesmo os mais pequenos resultados devem ser acolhidos como grandes xitos. Simultaneamente, dever tomar parte da vida familiar e social normal, indo ao cinema, recebendo visitas, jantando com a famlia.

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necessrio fazer o possvel para que o doente sinta vontade de falar, dando-lhe todas as oportunidades para ouvir falar, atravs do dilogo, da leitura em voz alta, da rdio e da televiso. As explicaes devem ser dadas devagar e em frases curtas e simples, mas no como se se estivesse a falar com uma criana. No deve falar-se pelo doente, excepto em casos de absoluta necessidade, mas, pelo contrrio, dar-lhe a oportunidade de falar primeiro, mesmo que seja lento a expressar-se. No insistir para que articule as palavras com perfeio: de incio, ser suficiente que se consiga fazer compreender.

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APOIO ESPECIALIZADO
ara ajudar as pessoas que tiveram um AVC, para alm do contributo da sua famlia e amigos, pode ser necessria a interveno de vrios profissionais.

Mdico Assistente Um acidente vascular cerebral ocorre, geralmente, em indivduos que antes do AVC j tinham outra doena, tal como tenso alta, doenas do corao ou diabetes. Assim, a pessoa poder ter de fazer dieta, tomar medicamentos ou ter outros cuidados para controlar essa situao. Poder, ainda, necessitar de um analgsico, devido a um problema articular que tenha surgido no lado afectado. O mdico assistente prestar ajuda e encaminh-la-, se necessrio, para um fisioterapeuta ou outro profissional, acompanhando o trabalho deste. Enfermeir ermeiro Enfermeiro Cabe ao enfermeiro orientar o doente e estimul-lo a fazer os exerccios em casa, assim como aconselhar quanto aos cuidados a ter com a pele, bexiga e intestinos e ajud-lo na escolha e utilizao de dispositivos e aparelhos de que necessita. Cabe-lhe tambm dar informaes, apoio e orientaes famlia e a outras pessoas envolvidas na prestao de cuidados.

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Fisioterapeuta Far os tratamentos indicados pelo mdico e treinar a pessoa na execuo de exerccios e no uso das ajudas tcnicas (bengala, cadeira de rodas, etc.). Terapeuta ocupacional Ajudar o doente a automatizar-se, com as capacidades restantes, nas actividades da vida diria. Terapeuta da fala Proceder avaliao e tratamento, ou ensinar os familiares a encarregarem-se dos exerccios de reeducao da fala. Assistente social A assistente social, que pode estar ligada a qualquer entidade ou organizao local (autarquia, centro de sade, parquia, etc.), dar informaes sobre os direitos relativos assistncia financeira (incluindo apoio no preenchimento dos impressos e elaborao dos pedidos) e sobre os servios disponibilizados pelas entidades e organizaes locais.

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