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Em maro, o governo federal lanou o Programa Brasil Sorridente para tentar reverter o seguinte quadro: apenas 55% dos

adolescentes tm todos os dentes. Entre os adultos, a falta de dentes afeta 54% da populao e mais de 70% dos idosos. Ao todo, so 30 milhes de brasileiros desdentados. Destes, 8 milhes precisam de prtese dentria completa. Esse quadro gerado pela falta de acesso da maioria dos brasileiros aos servios odontolgicos e, principalmente, pela falta de informao e de divulgao dos mtodos preventivos para se manter a sade bucal. O presidente do Conselho Federal de Odontologia (CFO), Miguel Nobre, ressalta que, apesar de o Brasil ter 1 dentista para cada 1.000 pessoas, um ndice maior do que o recomendado pela Organizao Mundial de Sade (OMS), que de 1 dentista para cada 1.500 pessoas, preciso investir em preveno. O Centro de Reabilitao Esttica e Oral (CIR), uma instituio preocupada com o sorriso da populao, participa do esforo para disseminar e democratizar informaes sobre preveno e sade bucal. Com esse intuito, estamos dando continuidade ao nosso Jornal do CIR com informaes diversi-ficadas e completas, que abrangem desde os mais revolucionrios tratamentos estticos at dicas preventivas bsicas. Lembre-se de que este informativo um canal aberto para voc tirar suas dvidas e aprender um pouco mais sobre sade bucal. Participe enviando sugestes para: www.cir.com.br. Boa Leitura! Aurlio Lustosa

Estrangeiros recebem cuidados

odontolgicos especiais
Braslia abriga embaixadas de 135 pases. Os estrangeiros, geralmente, no sabem onde procurar auxlio mdico e odontolgico e como certificar-se de sua qualidade.
a maioria dos casos, quem tiver sorte pode contar com a recomendao de um amigo que j tenha estado no pas, mas as dificuldades podero continuar se o profissional indicado no estiver preparado para comunicar-se devidamente com o paciente. A dentista hondurenha Reina Bates (foto) j morou nos Estados Unidos e no Peru. Ela est residindo no Brasil acompanhando o marido diplomata e, mesmo com conhecimento tcnico, teve dificuldade em encontrar profissionais capacitados e preparados para lidar com a realidade dos estrangeiros. A relao com o dentista baseada na confiana. difcil escolher um profissional apenas por um anncio de jornal. Quando estava no Peru, fiquei quase dois anos sem ir ao dentista. Eu tinha os recursos mas no tinha referncia dos profissionais. O elevado nvel de desenvolvimento das tcnicas odontolgicas no Brasil um fator que impressiona os estrangeiros. No CIR, alm da segurana, encontrei profissionais

Criao e produo: CIR - (61) 346-9001 AdHoc Comunicao - 443-0985 Edio e redao: Patrcia Costa Ilustraes:Racsow Foto da capa: Manuel Magalhes Outras fotos: Giba Tiragem:80.000 exemplares

especializados, com nvel tcnico alto e tratamento de vrias especialidades no mesmo lugar, prossegue Reina. Alm da capacidade dos profissionais, ela tambm ressalta o custo do tratamento no Brasil: Meu marido refez o sorriso dele com tratamento clnico e esttico. No poderamos fazer o mesmo tratamento nos Estados Unidos por causa dos custos e mesmo se pagssemos no teramos a mesma qualidade. Ele diz todos os dias que o tratamento foi um investimento na qualidade de vida. Pensando nos pacientes estrangeiros, o CIR desenvolveu tcnicas de atendimento voltadas para esse pblico. Oferecemos profissionais e tcnicas com certificaes internacionais (ISO 9001-2000) no tratamento, reconhecido em pases como Estados Unidos, Inglaterra e Holanda. Alm disso, os profissionais do CIR esto capacitados para se comunicar fluentemente em ingls e espanhol, explica a equipe. O CIR tambm oferece um servio de acompanhamento, por meio do qual o paciente estrangeiro conta com o auxlio de um dentista que fale uma dessas duas lnguas para lev-lo ao consultrio e ficar a sua disposio para solucionar todas as suas dvidas. O tratamento diferenciado do CIR aos estrangeiros importante porque incentiva estas pessoas a procurarem o dentista antes que um pequeno problema torne-se grande, ressalta Reina Bates.

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tecnicas
Rir o melhor remdio!

IOSIDADE C R U

xido nitroso devolve sorriso a pacientes com medo de dentista


ir o melhor remdio! Quantas vezes j ouvimos essa frase? Parece que os dentistas resolveram levar a srio essa afirmao e esto utilizando o gs hilariante ou xido nitroso na sedao consciente dos pacientes com medo de dentista. O gs serve para baixar o nvel de ansiedade, faz com que o paciente relaxe e diminui a resposta dor. So comuns sensaes de formigamento nas pernas, braos e lbios. A tcnica, que muito segura quando aplicada por um profissional habilitado, consiste na utilizao de um aparelho chamado fluxmetro para controlar as quantidades de gs que sero administradas ao paciente. Ao sentar-se na cadeira do dentista, o paciente recebe uma mscara sobre o nariz e inala a mistura de gases CO2 e N2O. O profissional aumenta a dose aos poucos, de acordo com a resposta do paciente s perguntas para saber se ele est mais calmo e se sua sensibilidade dor diminuiu. Aps a sedao, o dentista inicia os procedimentos. Ao final do tratamento, todas as sensaes voltam ao normal. Como qualquer outra droga, o xido nitroso tem suas limitaes e contraindicaes que devem ser avaliadas pelo profissional habilitado. De acordo com a equipe CIR, o xido nitroso indicado para qualquer pessoa que sinta algum desconforto em relao ao tratamento odontolgico, entre outras importantes aplicaes. Utilizada largamente nos Estados Unidos com total segurana, a tcnica, agora

A incrvel descoberta do xido nitroso


O xido nitroso ou gs hilariante foi descoberto em 1772 pelo qumico ingls Joseph Priesley, mas suas propriedades anestsicas s foram constatadas em 1799 por um outro qumico, Humphry Davy. Foi a primeira vez que uma substncia foi cientificamente comprovada como capaz de diminuir dores. Um dentista chamado Horace Wells resolveu utilizar o gs hilariante contra a dor aps assistir a uma apresentao de circo em 1844. Ele constatou que um dos malabaristas conseguia continuar a apresentao mesmo com um corte profundo na perna aps utilizar o gs hilariante, prtica comum nos circos da poca.

com seu uso regulamentado pelo Conselho Federal de Odontologia, passa tambm a fazer parte dos recursos tecnolgicos oferecidos a seus pacientes pelo CIR, cujos profissionais esto entre os primeiros habilitados no Brasil para sua utilizao aps essa normatizao.

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O brasileiro tem fama de vaidoso, de se preocupar com o corpo e de valorizar os atributos fsicos. Nos ltimos anos, passou a fazer parte dessa lista uma preocupao constante com a aparncia dos dentes e com a harmonia do sorriso.
desenvolvimento, o aprimoramento e a combinao de diversas tcnicas da odontologia esttica tm restitudo a auto-estima e a vontade de sorrir a milhares de pessoas. O objetivo da odontologia esttica devolver no s a funo mastigatria dos dentes atingidos por cries, fraturas, descoloraes ou manchas, mas tambm restaur-los para que paream naturais. Clareamento dental e de gengiva, implantes, restauraes estticas e facetas so as tcnicas mais utilizadas. Alguns estudos revelam que a odontologia esttica moderna leva em considerao aspectos como cor da pele e dos olhos, formato do rosto, gnero e at aspectos psicolgicos, antes no observados na hora de se fazer a restaurao do dente, mas que contribuem para a harmonia do sorriso. Segundo a equipe de especialistas em dentstica restauradora e esttica do CIR, ocorreu um grande crescimento tcnico nessa rea no Brasil. Entretanto, os pacientes devem observar algumas regras antes de resolverem melhorar o visual do seu sorriso. Seguimos regras de harmonia e proporo, mas vale o feeling do dentista para conjugar o que o paciente deseja com o que fica bem para ele. Assim como a arte, um trabalho visual, desenhado caso a caso, explica a equipe do CIR. Quem se beneficiou de tratamentos estticos no poupa elogios. H quem diga que

Beleza fundamental!

Odontologia esttica aprimora e combina tcnicas para tornar dentes saudveis e bonitos. A Lu ficou com um
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sorriso maravilhoso.

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cuidar do sorriso rejuvenesce. A educadora Maria de Lourdes, 41 anos (foto), acaba de completar um tratamento que incluiu implantes, clareamento e correes com coroas e facetas. O meu sorriso mudou o meu rosto. Muita gente me perguntou se eu tinha colocado botox porque estava mais jovem, com o rosto mais leve, afirma ela. Alm da esttica, Maria de Lourdes teve a mastigao melhorada e livrou-se da sensao de um balo enchendo o ouvido o tempo inteiro. Apesar dos diversos procedimentos pelos quais passou, ela disse que s teve receio porque tinha problemas com a anestesia, mas optou pela sedao consciente e correu tudo bem. O acompanhamento aps a cirurgia para colocao de implantes foi timo. Os profissionais do CIR me ligavam para verificar a minha recuperao, afirma. O sucesso do tratamento incentivou o marido de Maria de Lourdes, Alexandre, Juiz do Trabalho (foto), a buscar um sorriso saudvel e bonito. Ele tinha apinhamento e bruxismo, o que causa desgaste nos dentes. A ocluso melhorou com o aparelho ortodntico, sem falar na melhoria esttica. Como tomo muito caf, os dentes escuros no permitiam que enxergassem a minha boca, meus dentes e o sorriso. Depois do clareamento, todo mundo percebeu a mudana. Sem falar que melhorei a mastigao e minha sade em geral, diz ele. De acordo com a equipe do CIR, importante ressaltar que a odontologia esttica trabalha para refletir a sade dos dentes e no para mascarar alguma doena. O tratamento deve ser integrado com as diversas especialidades odontolgicas para que possamos planejar tudo com uma viso ampla do resultado, dizem os profissionais do Centro. Maria de Lourdes tambm concorda com a equipe: O tratamento foi bem-sucedido porque encontrei todas as especialidades no CIR e os dentistas trabalharam de forma integrada. No CIR tambm existe um contrato de prestao de servios que garante todo o tratamento ali realizado, o que oferece tranqilidade ao paciente. A esttica tornou-se uma preocupao constante na vida das pessoas e ter um sorriso branco e perfeito passou a ser referncia de beleza, sade, status e ascendncia social.

Evoluo da odontologia esttica do amlgama ao procera

que ? O ue
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Sistemas adesivos: a base das restauraes estticas est nos sistemas adesivos que no necessitam do desgaste da estrutura sadia de esmalte ou dentina. O adesivo penetra na estrutura por microrretenes causadas por um cido, unindo, assim, o material restauraGengivoplastia: espcie de cirurgia plstica que remodela a gengiva de maneira pouco invasiva. Indicada para aumentar os dentes. Faceta: revestimento esttico feito em dentes com resinas compostas ou cermicas para a correo da cor, da forma ou mesmo do alinhamento dos mesmos. Coroa: prtese que substitui a coroa dental que foi perdida. Assentada sobre a prpria raiz do dente ou sobre o implante. Proporciona um aspecto natural. Restaurao: processo que restaura ou reconstri partes perdidas dos dentes com materiais restauradores estticos ou no, para devolver forma e funo ao dente. Implante: um parafuso de titnio introduzido no osso da mandbula ou do maxilar, como uma raiz artificial. Aps a integrao ssea (que leva aproximadamente 4 meses), ele complemen-tado pela coroa de porcelana.

A odontologia esttica uma extenso da odontologia restauradora que nasceu na dcada de 60, quando surgiram materiais adesivos. At ento, o material mais utilizado era o amlgama de prata, importante restaurador usado desde o sculo XIX. Apesar do baixo custo, apresenta desvantagens tais como a necessidade de maior desgaste na estrutura dental sadia, para se conseguirem retenes adequadas e uma boa adaptao, e a baixa qualidade esttica. Embora as restauraes de amlgama ainda sejam feitas, existem outros materiais que oferecem melhores efeitos estticos alm de preservarem a integridade do dente que vai ser restaurado. Conhea os novos materiais utilizados para essa finalidade: Resinas compostas material mais usado atualmente. Tcnica simples e rpida que deixa os dentes restaurados com aspecto de dentes naturais. Blocos de cermero so indicados quando o tamanho da cavidade grande e envolve as cspides (pontas ) dos dentes posteriores. O material usado uma mistura de resina com partculas cermicas, o que oferece ao material mais resistncia para uma cavidade muito grande, sem, no entanto, se relegar a esttica. Esse material veio substituir o metal e o ouro, empregados para o mesmo fim mas com resultados estticos insatisfatrios. Porcelana e procera materiais restauradores, de alta resistncia e qualidade esttica, utilizados na confeco de coroas totais (quando o paciente tem apenas a raiz do dente). Com o uso do procera, as coroas so feitas sobre uma base de alumina, ou seja, sem metal, inteiramente na cor dos dentes naturais. Essa caracterstica resulta em uma aparncia mais jovem, uma vez que desaparece o fundo escuro das coroas em que se utiliza metal como base.

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Saibamais
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CLAREAMENTO
Qualquer pessoa pode clarear os dentes? Sim, desde que os dentes estejam ntegros e sem muitas restauraes. Alm disso, mulheres que estejam grvidas ou amamentando no devem se submeter a esse procedimento. Existe alguma limitao de idade para clarear os dentes? No existe contra-indicao quanto idade, mas aconselha-se faz-lo a partir dos 14 anos.

Antes do clareamento no CIR

Depois do clareamento no CIR

Sorriso amarelo nunca mais!


Tcnicas trazem de volta o sorriso branco e saudvel
om o passar do tempo, os dentes sofrem alteraes de cor que podem ser causadas pela ingesto de alimentos ou de substncias que contenham corantes fortes, como ch, caf, refrigerantes base de cola, vinho tinto, aa e antibiticos de tetraciclina, entre outras. O cigarro tambm um vilo. Alguns fatores estruturais, congnitos ou adquiridos, como traumatismos, tambm interferem na colorao dos dentes. Independentemente da causa do escurecimento, a cor escura dos dentes influi negativamente na aparncia do sorriso. Para solucionar o problema, os dentistas utilizam duas tcnicas de clareamento: uma, a laser, e a outra, caseira ou domstica. No clareamento a laser, o dentista coloca uma proteo na gengiva do paciente e espalha o gel nos dentes. O laser aplicado

potencializa a ao do gel e ativa a liberao de oxignio, que retira as partculas escuras nos prismas do esmalte. O resultado mais rpido do que o obtido pelo tratamento domstico e pode ser feito em uma a trs sesses de 45 minutos cada. J o tratamento caseiro ou domstico exige mais tempo e uma certa disciplina do paciente. O gel clareador aplicado numa moldeira, que deve permanecer em contato com os dentes de 4 a 8 horas. O processo repetido durante 7 a 10 dias pelo prprio paciente, em casa. Esse tratamento, porm, no dispensa o acompanhamento do dentista, o qual tambm responsvel por prescrever o gel que ser utilizado. Segundo a equipe de clareamento do CIR, a combinao das duas tcnicas garante um resultado com uma colorao mais estvel e duradoura.
* Imagem real sem retoques ou manipulao da cor dos dentes.

O que se deve observar durante o clareamento? Fumar e tomar caf, ch e refrigerantes que contenham cola em excesso no so recomendveis durante o clareamento. O paciente deve comparecer aos controles e seguir as orientaes do dentista, alm de se informar sobre possveis efeitos colaterais. O produto utilizado nas sesses no deve ser indicado para outras pessoas sem prescrio do odontlogo. Os produtos usados no clareamento so seguros? Sim. Como os outros produtos da odontologia, as substncias utilizadas no clareamento no provocam nenhum prejuzo sade quando aplicadas corretamente, conforme as orientaes do fabricante e a superviso direta do dentista. O dente clareado escurece novamente? O dente pode escurecer, mas nunca como antes. Aps 1 a 2 anos, o paciente possivelmente tenha que fazer uma manuteno em 2 ou 3 noites na sua casa ou em 1 sesso de clareamento a laser no consultrio.

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Piorria: aprenda a prevenir este mal

o fator hereditrio (herana gentica). Pessoas com histria familiar de perda precoce de dentes devem consultar um especialista. De acordo com a equipe de periodontia do CIR, o diagnstico precoce fundamental para o sucesso do tratamento. Para isso, foi desenvolvido um programa de preveno completo, pelo qual o controle da placa bacteriana realizado em todos os retornos do paciente ao consultrio. Ao final de cada sesso, ele recebe um registro desse controle, o que lhe permite acompanhar a evoluo do tratamento. Nos casos mais avanados, alm de se determinar o ndice de placa, realiza-se um periograma, que especifica os locais de perda ssea. Quando no possvel controlar a doena somente com profilaxia e raspagem do trtaro, o uso de antibiticos pode ser indicado. Aps o tratamento da doena, o paciente entra em grupo de controle periodontal para a manuteno da sua sade bucal. Nos estgios mais avanados, em que tenha ocorrido perda de dentes, o paciente pode se beneficiar, aps o tratamento da gengiva, de tcnicas como o implante para recuperar o seu sorriso. O que acontece durante uma sesso de proservao periodontal (manuteno)? - A higiene oral do paciente avaliada e instrues para o cuidado e o aprimoramento so sugeridas; - Os dentes so limpos e a placa bacteriana e o trtaro (clculo) so removidos; - A mordida (ocluso) checada; - Os tecidos bucais so examinados para a avaliao de anormalidades; - As bolsas periodontais so mensuradas e quaisquer mudanas so anotadas; - feito um exame radiogrfico para verificao de possveis cries e avaliao dos dentes e do osso de sustentao.

doena periodontal, ou piorria, como popularmente conhecida, atinge cerca de 75% da populao brasileira maior de 25 anos. A piorria afeta a gengiva e o osso que suporta o dente, provocando o aumento da mobilidade dental (dentes frouxos), o que pode levar perda do dente. Os sintomas comuns da doena periodontal so: dor, sangramento, inchao e retrao das gengivas. Os dentes parecem estar soltos, com presena de abscessos (bolsas com pus), o que provoca cheiro e gosto ruins na boca. O fumo um fator agravante da piorria. Os fumantes tm a gengiva esbranquiada, com manchas de

nicotina que retm mais placa bacteriana. No estgio avanado, os abscessos, que normalmente tm cor amarelada, tornamse marrons ou negros. A doena periodontal causada por bactrias especficas que existem na cavidade bucal em volta dos dentes. Quando elas no so eliminadas com a escovao dos dentes e a higienizao correta da boca, ficam depositadas entre a gengiva e o dente, provocando a inflamao da gengiva. Posteriormente, essas bactrias alastram-se sob a gengiva e migram atravs da raiz, causando a destruio do osso que suporta o dente. Outra possvel causa para o desenvolvimento da doena periodontal

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curiosidade
Fio dental e ponto!
3 O fio deslizante, coberto por teflon, indicado para quem tem espaos apertados entre os dentes, pois resistente e desliza com facilidade; 4 Fios com sabores podem motivar a utilizao e no causam nenhum problema para a sade.

No existe fio dental que seja melhor ou pior do que outro. Sua utilizao, pelo menos uma vez ao dia, ajuda a manter um sorriso saudvel. Antes de escolher o fio dental, observe o espao entre os seus dentes: 1 Se voc tem espaos pequenos entre os dentes, use um fio fino e encerado. A cera diminui o risco de o fio ser cortado durante o uso; 2 A fita dental indicada para pessoas que tm espao maior entre os dentes;

Anticoncepcionais gua para beber, gua para bochechar


Quando voc no puder escovar os dentes ou usar o fio dental, faa bochecho com gua algumas vezes por dia. Os hormnios das plulas contraceptivas podem desencadear inflamao gengival crnica em algumas mulheres. Para prevenir o problema, basta cuidar da higiene oral e fazer limpezas dentais freqentes.

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