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Recibo do Pagador 341-7 ITAÚ

Agência/Cód. Beneficiário 6369/0036373-1 Nosso Número: 109/06328612-9


Cliente: LARYSSA THAISLA DE MEDEIROS DANTAS Cód. Beneficiário: 0345506013561003 Nº Contrato: 04914
CPF/CNPJ: 077.722.814-98
Endereço: Praca Ernesto Queiroz, 85
Bairro: Centro Município: Custódia UF: PE CEP:56.640-000
Número da Fatura Data Emissão Competência Vencimento
10172828 12/12/2022 Fevereiro/2023 01/02/2023
Descrição do Serviço Valor R$
Beneficiário Nome Tipo Benef Nome Plano
137416776 LARYSSA THAISLA DE MEDEIROS DANTAS Titular PRATA 4 BÁSICO ESTADUAL QC SEM 710,02
Mensalidade Associativa - 02/2023 5,00

Mensagem
Este recibo terá validade com a autenticação mecânica ou acompanhado do recibo de pagamento emitido
pelo Banco. Esta quitação só terá validade após o pagamento do cheque pelo Banco sacado.

Autenticação Mecânica / Recibo do Pagador

v 38457

ALLCARE ADMINISTRADORA DE BENEFICIOS SAO PAULO LTDA - CNPJ/MF: 07.674.593/0001-10


ANS - n° 417289 Al Santos, 1357 2 e 7 andar CEP 01.419-001 São Paulo SP
TELEFONE 0800 941 4962
v 38457
http://www.allcare.com.br/

ITAÚ 341-7 34191.09065 32861.296369 93637.310009 1 92480000071502


Local do Pagamento Parcela Vencimento
EM QUALQUER BANCO OU CORRESP.NAO BANCARIO 01/02/2023
Beneficiário ALLCARE ADMINISTRADORA DE BENEFICIOS LTDA - CNPJ/MF: 07.674.593/0001-10 Agência\Codigo do Beneficiário
Al Santos, 1357 2 e 7 andar CEP 01.419-001 São Paulo SP 6369/0036373-1
Data do Documento N° Documento Espécie do Documento Aceite Data de Emissão Nosso Número
12/12/2022 17472962 DM N 12/12/2022 109/06328612-9
Uso Banco Carteira Espécie Quantidade Valor Valor do Documento
109 R$ X 715,02
(-) Desconto / Abatimento
Instruções: Texto de responsabilidade do Beneficiário

SR. CAIXA NÃO RECEBER APÓS O DIA 02/05/2023. (-) Outras Deduções

O NÃO PAGAMENTO DESTE BOLETO ACARRETARÁ NO CANCELAMENTO DE SEU PLANO


(+) Mora / Multa
MANTENDO O DÉBITO. APÓS O VENCIMENTO COBRAR MULTA DE 2,00%,
(+) Outros Acréscimos
(VALOR R$ 14,30) E MORA DIÁRIA DE R$ 0,24.
(=) Valor Cobrado

Pagador
LARYSSA THAISLA DE MEDEIROS DANTAS 077.722.814-98 1509094
Praca Ernesto Queiroz, 85
Centro - Custódia - PE - CEP 56.640-000
Sacador / Avalista
v

Autenticação Mecânica / Ficha de Compensação

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