CUBRIMIENTO DE LA POBLACION POR REGIMEN AO 2008 AO 2009 AO 2010 VARIACION % AO 20092010 (-4.2) 44,4 (-3.8) (-19.

4) 5,9

AO
NRO. DE ATENCIONES

VINCULADOS SUBSIDIADOS CONTRIBUTIVOS OTROS TOTAL

Fuente: Informe de Indicadores de Eficiencia Tcnica y Calidad. Oficina de Estadstica. Hospital Departamental de villavicencio

86,859 80,833 77,454 19,012 25,624 37010 7,129 5,125 4,928 5,822 4,892 3,942 118,822 116,474 123,324

CUBR IMIE OPO LACIO NT B NALPO RE R GINE DE H PIT D PAR A NT DE N L OS AL E T ME AL VILLAVIC N E .E E CIO .S

2009 2010

El comportamiento desde la perspectiva de la seguridad social de los usuarios del Hospital muestra dos tendencias que marcaron las decisiones de ampliacin de

servicios, refuerzos de personal, externalizacion de procesos y el proyecto de un Hospital nuevo para el Meta. La primera es el incremento de las actividades y posiblemente de usuarios que nos registra una variacin de 5,9 %, para el ao podra corresponder al incremento de la poblacin en la regin por el desplazamiento voluntario o involuntario, pero cuando se relaciona con el incremento a expensas de usuarios del rgimen subsidiado, se tiene que pensar que en forma progresiva crece el rgimen subsidiado y por lo tanto baja el paciente vinculado, pero esa progresin se da tambin en el Hospital y muestra que es probable que no se presente impacto con el cambio, por lo menos en nmero de pacientes; este efecto es de esperar se refleje ms en la facturacin, auditora, manejo de glosas y recaudo; por lo tanto se han generado cambios en las polticas de manejo y tercerizacin de estas reas como medida de prevencin. A pesar que se observa una disminucin en la facturacin de los regimenes especiales (-19.4 %) y contributivo (-3.8%), plizas de vida, aseguradoras, se ha fortalecido la cultura de contratacin consiguiendo que en la actualidad se cuente con contratos firmados con un nmero significativo de las ERP que operan en el Departamento. En el rgimen contributivo se tiene cubierto Saludvida, Solsalud, Saludcoop, Famisanar,Cafam, Colmdica, Sanitas, Multimdicas. Se cuenta igualmente con relaciones contractuales con EPS S Caprecom, Cajacopi, Solsalud, Salud Total, Mallams, Ecoopsos y Comfamiliar Huila. Para otros Departamentos se ha formalizado contrato con Convida, las diversas territoriales de Caprecom (Vichada, Vaupes y Guaviare) y se tienen adelantadas relaciones contractuales con ARP Positiva, Seguros Bolvar, Suramericana, ARP Sura, EPS Sura, Previsora, Seguros del Estado, Colsanitas Prepagada, Colmdica Prepagada.

PORCENTAJE DE PARTICIPACIN DE LA FACTURACIN REGIMEN A O 20 09

2,94

REGIMENES
SOAT

VINCULADOS SUBSIDIADOS CONTRIBUTIVOS OTROS TOTAL

63, 34 22, 35 4,2 5 7,1 1 10

A O 20 VARIAC 10 IN 2,3 4 (-20.41) 57, 54 (-9.16) 29, 57 32,3 3,3 (-22.35) 7,2 6 (-20.41) 10

0 Fuente: Unidad Funcional de Apoyo Facturacin.

Se puede observar que la mayor participacin esta en las ventas de servicios se presenta mayor participacin en ventas de servicios por rgimen en el subsidiado del 29.57 % para el ao 2010 a diferencia del 2009 que fue del 22.35% por concepto de ampliacin de cobertura de servicios en el pos subsidiado y ingresos de usuarios con patologa pos por el servicios de urgencias y consulta externa.

2. Cobertura Y Accesibilidad tabala comparativa de indicadores de Cobertura y Accesibilidad Ao 2009 y 2010 HOSPITAL DEPARTAMENTA L variac in 20092010 11,4 1,1 20,11 14,9 37,8 4,8 16,1 29,6 1,3

PRODUCCION
NRO. ATENCIN DE URGENCIAS ELECTIVOS
PROCEDIMIENTOS QUIRURGICOS REALIZADOS

AO 2009 38,12 3 5,171

AO 2010 42,46 4 5,226

URGENTES NORMALES

6,473 7,771 1,975 2269 918 151,0 45 254,1 18 35,77 8 31,74

NUMERO DE 666 PARTO ATENDIDOS CESAREA HOSPITALIZA 144,0 59 DOS 218,9 NRO. EXAMENES 43 DE LABORATORIOS EXTERNOS HOSPITALIZA 27610 DOS EXTERNOS NRO. DE 31,53

IMGENES DIAGNOSTICAS
HOSPITALIZA DOS

4 7 25,02 30,39 5 7 26,32 26,17 3 5 86,41 82,21 5 116,4 123,3 74 34

21,5 (-0.6) 5,1 5,9

Nro. DE SESIONES DE TERAPIAS CONSULTAS ESPECIALIZADAS NRO. USUARIOS ATENDIDOS

EXTERNOS

C. EXTERNA

Fuente: Informes de Apoyo Diagnostico y Tratamiento. Oficina de Estadstica. Hospital Departamental de Villavicencio

NRO. ATENCION DE URGENCIAS.

Con aplicacin de la norma de la Ley 100 de 1993 en campo de los prestacin de servicios de acuerdo a niveles de complejidad y la aplicacin de los procedimientos de admisin y autorizacin de servicios contenidos en la resolucin 3047 del 2008 y la ejecucin de triages hospitalarios, guas procesos de urgencias , se refleja un aumento del 11.4 % en el comparativo 2009-2010, esto debido a la optimizacin de los recursos tecnolgicos y econmicos para la prestacin servicios a usuarios que requieren atencin inicial de urgencias y especializada en pacientes referidos de primer nivel e ingreso por sus propios medios.

Procedimiento quirrgicos Realizados

Se puede observar que la cobertura y oportunidad de los servicios de cirugas electivas en el Hospital Departamental en comparativo del ao 2009-2010 tuvo un incremento de 1.1 % a diferencia de los procedimientos quirrgicos realizados urgente que para el ao 2010 es de 20.1, este incremento se debe aumento de ingresos de pacientes por el servicio urgencias priorizados del primer nivel y usuarios ( Rgimen Contributivo, Subsidiado, Soat, Vinculados y otros)

que ingresaron por demanda espontanea. Nro. Partos Atendidos

En cuanto al nmero de partos atendidos en el Hospital Departamental de Villavicencio, predomina la atencin en partos normales con un 75% en el 2009 y un 71% en el 2010. La variacin en partos normales en el periodo 2009-2010 es del 14.9 % mientras que la variacin en partos por cesrea es de 37.8% esto debido a aplicacin de las norma de prestacin de servicios y el mejoramiento continuo en el proceso de referencia y contrareferencia de las instituciones prestadoras de servicios (IPS) para la ubicacin de paciente de acuerdo a los requerimientos de los pacientes. Nro. De Examenes de Laboratorio.

Se puede observa en la grafica que hay un aumento del 4.8 % en los exmenes de pacientes hospitalizados a comparacin de consulta externa de que muestra un aumento significativo de 16.1 % para el ao 2010, debido al aumento de contratos con otras entidades responsables servicios (EPS), para exmenes especializados y adems un aumento en el recurso humano del Laboratorio clnico que Cubran la 24 horas.

Nro. De Imgenes Diagnsticas.

Se observa

un incremento de de ventas de servicios por la unidad

de Imagenolga para el ao 2010 del 12.5% al comparativo del ao 2009 de 3.9 %, en donde predomino los exmenes de pacientes hospitalizados de un 29.6 % al ao 2010, mientras que en los pacientes externos fue de 1.3 % , esto debido a una ampliacin de contratacin de tcnicos, reorganizacin de las citas, implementacin de nuevos estudios realizados y la implementacin de un plan de contingencia para toma de exmenes de TAC Y RNM en los mese meses de junio, julio y diciembre, los cuales fueron prestados en otra institucin , con priorizacin en urgencias y hospitalizados, quedando los equipos institucin fuere de servicios.

Nro- de Seciones de Terapias

Se evidencia un incremento para el ao 2010 del 9.2%. con un valor significativo en el rea de hospitalizacin de un 21.5% , debido al aumento de ingresos de pacientes por urgencias y demanda de servicios, mientras que en consulta externa se tuvo una disminucin del -0.6 % debido a solo se tenia contrato con la Secretaria de Salud del Meta y algunas ERP tan solo se atendan urgencias vitales.

Consultas especializadas

Se evidencia en el comparativo del ao 2009-2010 un incremento en las ventas de servicios de consultas especializadas de 5.1%, esto debido al aumento de la oferta de servicios, disminucin del ausentismo a travs de citas opcionales y/o extras, confirmacin citas y cancelaciones de las mismas por via telefnica por parte de los usuarios o instituciones pretadoras de servicios de primer nivel por medio de los procesos de referencia y contrareferencia de los municipios del Meta y departamentos del Guaviare y Guania.

Nro. De Usuarios Atendidos:

Se observa un incremento en total de la poblacin atendida en ao 2010 con respecto al 2009 de un 5.9% debido a que hubo mayor ingresos de pacientes por el servicio de urgencias, como urgencias vitales con entidades que se encontraban en conversaciones en las relaciones contractuales con el Entidades Responsables de Pago (ERP O EPS). Contratos vigentes con EPS por eventos a pacientes de alto costo que requeran manejo y continuidad en sus tratamientos.

INDICADORES DE OPORTUNIDAD TABLA DE INDICADORES DE COMPARATIVOS DE OPORTUNIDAD OPORTUNIDAD DIAS DE ESPERA EN CONSULTA EXTERNA ESPECIALID AD
MEDICINA INTERNA PEDIATRIA GINECOBSTETR ICIA CIRUGIA GENERAL

AO 2008 30 24 25 23

AO 2009 35 13 41 27

AO 2010 12 6 10 9

VARIACI N % (-65.7) (-53.8) (-75.6) (-66.7

DIAS DE ESPERA CIRUGIA 22 25 29 PROGRAMADA ATENCION DE URGENCIAS 24 24 21 (-12.5) MINUTOS Fuentes: Oficina de Sistema de Informacin Y Oficina de Estadistica Hospital Departamental Villavicencio

Oportunidad de citas medicas especializadas

En el grafico se puede evidenciar que hubo una disminucin significativa en los das de espera para las citas medicas especializadas (especialidades bsicas), por el plan manejo y de la estrategia de confirmacin y cancelacin de las citas medicas por telfono celular, disminucin de ausentismo a travs consultas opcionales o extras, brindando una mayor oportunidad de acceso y cubrimiento de las necesidades de la comunidad de la Orinoquia. Das de espera de Cirugas Programadas

Se observo que para el ao 2010 se incrementaron los das de espera en 14% debido de la cancelacin de contratos con la EPS de rgimen Contributivo y Subsidiado por falta de pago oportuno de las entidades por la prestacin de servicios de salud prestados a sus afiliados.

ATENCION DE URGENCIAS EN MINUTOS

Se observa en la grafica que hubo una disminucin significativa del -12.5%, debido a la capacitacin que le ha brindado al personal de la salud de la parte asistencial en la debida clasificacin de los triages o urgencias de los usuarios que ingresan por sus propios medios a la institucin, esto ha permitido que se le brinde informacin y orientacin de por parte de del personal asistencial y administrativo a los pacientes y familiares de acudir a las IPS de primer nivel para su atencin medica, brindando mayor oportunidad, accesibilidad y disminucin en el tiempo de espera en las consultas de urgencias.

INDICADORES DE PRODUCTIVIDAD Y EFICIENCIA

TABLA COMPARATIVO INDICADORES DE EFICIENCIA DATOS

AO 2009 NRO. DE CAMAS NRO DE EGRESOS PORCENTAJE OCUPACIONAL PROMEDIO DIA ESTANCIA GIRO CAMA 249 15,897 83,2 4,5 63,8

AO 2010 256 15,112 86,3 4,8 59,8

VARIACI ON

Fuentes: Oficina de Sistema de Informacin Y Oficina de Estadistica Hospital Departamental Villavicencio

NRO DE CAMAS.

El hospital departamental entre el ao 2009 y 2010 aumeto sus camas en 2.8% , pasando de 249 a 256 camas, esto debido a la demanda de servicios, reorganizacin de las unidades de hospitalizacin por especialidades , con fin de Brindar mayor comunidad y aprovechamiento del espacio fsico con que cuenta la institucin.

NRO. DE EGRESOS.

Se pudo evidenciar que para el ao 2010 en el Hospital Departamental de Villavicencio obtuvo una disminucin de egresos hospitalarios de -4.9 %,debido a estancias prolongadas causadas por abandono social y familiar, en donde la Gestin de la Oficina de trabajo Social se ve incompleta por falta del apoyo de instituciones como son la alcaldas de los municipios de los departamentos del meta, hogares geritricos y albergues, junto con las IPS de primer nivel (contraremisiones de primer nivel que no son aceptadas) y la insuficiente Red Externa de Servicios en cuarto nivel de atencin.

PORCENTAJE OCUPACIONAL

Se observo en este indicador un aumento del porcentaje ocupacional del 3.7% para el ao 2010, a pesar que hubo disminucin de egresos hospitalarios, se vio el mayor compromiso del equipo de salud en mantener una cultura de seguridad del paciente, disminucin de eventos adversos, cumplir con los estndares ocupacionales y el mejoramiento continuo de los procesos y calidad para brindar mejor respuesta resolutiva en la evolucin del paciente por la parte asistencial. Promedia Da Estancia.

Se evidencia un ligero aumento del 4.8 % en el ao 2010 , debido hospitalizaciones prolongadas para la realizacin de pruebas laboratorios, imgenes diagnosticas no disponibles en la ciudad de Villavicencio, limitaciones para referenciar pacientes o usuarios del departamento del Meta, Guaviare y Guainia a los entes territoriales y a niveles de complejidad superiores en una red complementaria insuficiente. Atencin bsica prolongada a usuarios en abandono social no aceptados en los hogares geritricos, albergues.

GIRO CAMA

Se observo en el indicador de giro cama que para el ao 2010 fue del 59.5%, se tuvo disminucin de 6.7 paciente en promedio por cama con respecto al ao 2009, esta rotacin se vio afectada por pacientes de estancia prolongada por abandono social y familiar, falta de compromisos de las IPS de primer nivel del municipios del meta y la falta resolutiva de las redes externas a los niveles de mayor complejidad de acuerdo

a los requerimientos y necesidades de los usuarios.