FACTORES QUE DETERMINAN LA POSICION DE LOS DIENTES

1. Una vez el diente emerge a la cavidad oral diferentes factores intrnsecos y extrnsecos
que hacen que cada unidad dentaria este en _equilibrio_ con su ambiente.

2. ___la lengua____es una gran fuerza que acta sobre __los dientes en erupcin_;
normalmente yace dentro del arco inferior y puede afectar su forma___.

3. Durante la masticacin, los dientes se mueven ligeramente, el hueso

__alveolar__y_basal____de los maxilares se __doblan__y___flexionan__y suceden cambios en segundos, pero luego son restituidos a su posicin original. 4. En su posicin de reposo es un factor importante en la obtencin de la inclinacin y relaciones espaciales de los incisivos con este enunciado nos referimos a: A. La lengua B. Los carrillos C. Los dientes D. A y B son ciertos

E. Ninguno de los anteriores. 5. ______la posicin de equilibrio________es aquella en la cual todas fuerzas opuestas que
actan sobre los dientes deben ser balanceadas para que la resultante sea igual a cero.

OCLUSION

1. Entre los determinantes de las relaciones maxilo-mandibulares, es posible distinguir entre

los determinantes anatmicos y el determinante fisiolgico.

2. Desde una perspectiva primariamente funcional teraputica, es posible distinguir entre

tres tipos de oclusiones que son: oclusin ideal, oclusin fisiolgica y oclusin no fisiolgica

3. Mencione una de las caractersticas clnicas de la oclusin ideal: Coincidencia entre posicin intercuspal y posicin miocentrica.

DIGA FALSO O VERDADERO SEGN EL CASO

4. La Presencia de manifestadas bruxofacetas cntricas y excntricas es una caracterstica

clnica de la oclusin fisiolgica ( F )

5. La oclusin no fisiolgica se caracteriza por: Una prdida de equilibrio funcional o un estado

de adaptacin fisiolgico de las relaciones de contacto dentario con respecto a los otros componentes fisiolgicos bsicos del sistema estomatognatico ( V )

6. Un esquema oclusal es conocido como fisiolgico cuando el paciente muestra una capacidad
de adaptacin a su oclusin que no siempre es estrictamente ideal desde el punto de vista anatmico. ( V )

7. La oclusin no fisiolgica Se caracteriza por Una salud biolgica del sistema y una
comodidad funcional del mismo, asociada en mayor o menor grado con una maloclusin anatmica ( F )

SELECCIN MULTIPLE CON UNICA RESPUESTA

8. Es o son caractersticas clnicas de la oclusin fisiolgica: a. Relativa estabilidad oclusal sin aparente migracin dentaria. b. Periodonto relativamente sano c. Coincidencia entre posicin intercuspal y posicin miocentrica. d. A y b

9. Son determinantes anatmicos de las relaciones maxilo mandibulares: a. Oclusin dentaria b. Neuromusculatura c. Lengua d. A y b

10.

Son relaciones dinmicas de la oclusin:

a. Dinmica mandibular b. Dinmica articular c. Dinmica oclusal propiamente dicha d. Todas las anteriores

MORDIDA ABIERTA Complete los espacios en blanco

1. La mordida abierta puede estar asociada a todos los tipos de mal oclusiones: es decir
que incluye en el problema los diferentes componentes del complejo crneo facial.

2. Adems de la presencia de diferentes hbitos, tambin se ha encontrado relacin entre el

fenotipo hiperdivergente y la obstruccin crnica de las vas reas superior, media, e inferior.

3. Nombre 3 factores fsicos ms conocidos que producen mal oclusiones de mordida abierta:
Actividad anormal de los msculos Proyeccin lingual Succin digital

4. Nombre 3 aparatos empleados para la correccin de la mordida abierta Regulador funcional de frankel Mentonera vertical Bionator

5. En cuanto a la mordida abierta dentaria es cierto: a) Se caracteriza por una disminucin de crecimiento dentoalveolar y protrusin de los incisivos maxilares b) disminucin de crecimiento dentoalveolar y retrusin de los incisivos maxilares c) su tratamiento se dirige en primer lugar hacia el control del factor etiolgico. d) A y B son verdaderas e) A y C son verdaderas

6. En una mordida abierta esqueltica se caracteriza por: a) Desproporcin entre la altura facial anterior y posterior b) Rama mandibular corta y un ngulo gonial aumentado c) Aumento de las alturas dentoalveolares anterior y posterior d) A y C son ciertas e) Todas las anteriores

7. En cuanto al tratamiento temprano de la mordida abierta con patrn hiperdivergente no es cierto : a) Puede ser diagnosticada tempranamente b) El fenotipo es auto corregible

c) El potencial para la rotacin mandibular y el remodelado asociado es mayor durante la niez d) Ciertas caractersticas pueden requerir largos periodos de crecimiento para corregir completamente. Diga V o F

8. En una mordida abierta esqueltica hay proporcin de la morfologa facial vertical ( f ) 9. La mordida abierta esqueltica es producida por un conjunto de irregularidades :dentales,
esquelticas o con combinacin en ambos maxilares ( v )

10.

Se considera como la correccin menos importante en el tratamiento de mordidas abiertas el patrn hiperdivergente y el control de la dimensin vertical ( f )

PLANAS RNO Preguntas: Exposicin de rehabilitacin Neuro -oclusal Completar:

1) Toda nuestra RNO se fundamenta en descubrir donde, cuando y como hay que actuar
sobre Los Centros Neurales Receptores, que proporcionan la respuesta de desarrollo del sistema estomatognatico.

2) Durante el acto de la masticacin se alteran los movimientos de lateralidad, los cuales

proporcionan el desplazamiento de la parte superior de la ATM en el lado de balanceo y un frote oclusal ms potente en el lado de trabajo, generado por el sistema neuromuscular.

3) En cuanto a la Rehabilitacin Neuro-oclusal es cierto:

a. La RNO se fundamenta en describir, donde, cuando y como hay que actuar sobre los centros neurales receptores que proporcionan las respuestas del desarrollo del sistema estomatognatico b. La excitacin debe ser fisiolgicamente y en una medida necesaria para proporcionar, una propuesta de desarrollo normal y equilibrado. c. La excitacin neural se recibe a travs de la ATM y del periodonto. d. A y C son ciertas e. Todas las anteriores

5) De los siguientes enunciados responda si es verdadero o falso:

a)

RELACION CENTRICA es la posicin relativa entre mandbula y maxilar; cuando

la boca est en estado de reposo. ( v )

b)

El espacio libre, Es la llamada posicin postural los dientes de ambas

arcadas no contactan entre s. ( v )

c)

oclusin cntrica puede coincidir, adems con la mxima intercuspidacion y

en tal caso esta oclusin cntrica ser la oclusin fisiolgica ( f ) d) si el aumento de la dimensin vertical es distinto en cada lado, y en tal caso

podemos afirmar, que el individuo en cuestin come por el lado en que el aumento es menor, o sea el de la mnima dimensin vertical. ( v)

6)Cules son los factores que regulan la ley de equilibrio oclusal o leyes de Hanau:

Trayectoria condilea Orientacin del plano oclusal Altura cspidea y curva de despegue Escaln y resalte

7) Lo importante es igualar los AFMP, pues al cumplirse la ley de la dimensin vertical

mnima, pasara a masticar por ambos lados alternativamente, nica forma para llegar a conseguir un desarrollo normal y un equilibrio oclusal es empleado diferentes tcnicas segn el caso y la edad, a base de: tallados selectivos, pistas directas, y prtesis. pistas indirectas

8) Escriba falso o verdadero:

a) la mandbula posee dos vas aferentes, derecha e izquierda, que terminan en los receptores neurales situados en los periodontos de las hemiarcadas correspondientes. (v) b) La recepcin neural a travs de los dientes superiores se hace por 3 vas distintas e independientes que corresponde a los dos segmentos laterales de premolares y molares, derecho e izquierdo, y a la zona central incisiva. ( v )

c) La primera excitacin se produce con el movimiento de la ATM durante el acto fisiolgico de la amamantacin, Se realiza simultneamente por los dos lados produciendo una respuesta de desarrollo mandibular; pero desde el momento que se empieza a masticar, solo se excita el lado de balanceo producindose respuesta de desarrollo de la mitad mandibular de este lado.(v)

9, En cuanto a las leyes de planas del desarrollo podemos decir que es cierto: A, Son cinco las leyes de planas, B, La ley 2 y 3, nos hablan del desarrollo vertical de premolares y molares y desarrollo vertical de incisivos C, En la 4 ley nos habla quela unidad orgnica diente ligamento hueso alveolar, se mueve al unison y en funcin de los estmulos externos recibidos a travs de las caras oclusales. D, b y c E, ninguna de las anteriores

A. complete segn la 1ley de planas:

Pero desde el momento que se empieza a masticar, solo se excita el lado de balanceo producindose respuesta de desarrollo de la mitad mandibular de este lado. Simultneamente el frote oclusal de los dientes, de la hemiarcada inferior del lado de trabajo, contra sus antagonistas superiores, a partir de su erupcin, produce una excitacin paratpica neural que tienen como respuesta en ensanchamiento y avance del maxilar superior de este lado.

PRINCIPIOS FUNDAMENTALES DE LA ORTOPEDIA FUNCIONAL DE LOS MAX 1 Entre los objetivos de la ortopedia funcional de los maxilares estn: a) Remover interferencias indeseables durante el crecimiento y desarrollo fisiolgicos de las estructuras estomatognaticas b) Diagnosticar, prevenir, controlar y tratar los problemas de crecimiento y desarrollo que afectan los arcos dentarios y sus bases, tanto en el periodo ontogentico como en el post ontogentico. c) Estudiar la etiologa y la gnesis de los trastornos funcionales y morfolgicos del sistema estomatogntico. d) a y b son verdaderas e) Todas son verdaderas 2. Referente al abordaje neurofisiologico no son tipos de exteroceptores: a) b) c) d) receptores generales libres dolor. corpusculos de meissner propioceptores husos neuromusculares

e) A Y B son verdaderas 3. a) b) c) d) e) Entre las caractersticas basicas de la ortopedia funcional estn: soporte dentario tratamiento precoz la deteccin temprana a y b son verdaderas todas son verderas

4. Entre las riendas musculares principales encontramos: a) b) c) d) e) pterigoideo lateral, estilogloso, di gstrico pterigoideo lateral. Estilohioideo, di gstrico pterigoideo lateral, estilogloso, geniohioideo pterigoideo lateral, dighastrico, estilohioideo ninguna de las anteriores 5. El tercer principio fundamental de la ortopedia funcional nos habla de: a) b) c) d) e) cambio de postura teraputica cambio de postura excitacin neural a y b son verdaderas todas son verdaderas. 6. el objetivo primario de la rehabilitacin neuroclusal consiste en: a) Estudiar la etiologa y la gnesis de los trastornos funcionales y morfolgicos del sistema estomatogntico. b) La prevencin a travs del mantenimiento de los reflejos para el correcto desempeo de las funciones orales, principalmente para la perfecta distribucin de la arquitectura de los ciclos masticatorios. c) El manejo para alcanzar tales condiciones a travs del desgaste selectivo, plano oclusal artificial en denticin decidua, pista directas de planas, aparatos para la correccin de mal oclusiones y de problemas de atm, d) a y c son verdaderas e) todas son verdaderas 7. cuando se hace necesario el uso de aparatos ortopdicos requieren para su seleccin construccin y manejo clnico: Mtodos especficos de diagnstico para las mltiples posibilidades de Cambio de postura teraputica y el uso de sistemas propios de anclaje; El uso de sistemas propios de anclaje y la actuacin de forma peculiar sobre los dientes Segn sus puntos y/o reas de contacto y sus regiones de alta convexidad. A y b son verdaderas Todas son verdaderas. 8. referente al primer principio fundamental de la ortopedia funcional de los maxilares es cierto:

a) b) c) d) e) f)

a) El equilibrio del sistema estomatogntico, debe conseguirse clnicamente a partir de:

excitacin neural. correcta de articulaciones, msculos. periodonto, mucosa, periostio y dientes. b) Los aparatos ortopdicos funcionales (aof) pueden actuar siempre bimaxilarmente, modificando la posicin de la mandbula para obtener mejores y ms rpidos resultados clnicos

c) Los estmulos se dan a travs de los aparatos ortopdicos funcionales aof aplicados dentro de patrones adecuados de tiempo, intensidad y calidad d) a y b son verdaderas e) todas son verdaderas TERAPEUTI 1. Con respecto al subdesarrollo de drado 1 se deben tener en cuenta que al observar el paciente debemos encontrara unas serie de caracteriaticas marque cual es correcta.

a) el nio presenta una dentadura de aspecto normal en relacin cntrica, con una correcta neutroclusion. b) El anlisis de los modelos gnatostaticos nos ofrece una simetra perfecta y un plano oclusal paralelo al de camper c) Pero al hacer el anlisis funcional de movimientos lateralidad frotando los inferiores contra los superiores comprobamos que el nio no puede realizar dichos movimientos.

d) Tendremos que relajar al nio e intentar con nuestras manos imprimir movimientos de
lateralidad de la mandbula y observaremos fcilmente que los caninos impiden este movimientos , ya que levantan la oclusin , e impide la masticacin en esas posiciones . e) Todas las anteriores

2. En que etapa de se puede realizar el tratamiento de tallado selectivo

a) Subdesarrollo grado 2
b) Subdesarrollo grado1 c) Mordida abierta d) Mordida cruzada e) Todas las anteriores

3. Para realiar el tallado selectivo se deben tener en cuenta una una serie de paso con excepcin de : a) El anlisis de modelos nos confirma a simple vista la desarmona de desarrollo transversal entre el maxilar superior e inferior , la situacin de plano oclusal que no es paralelo al de camper b) eliminamos el esmalte del borde mesial de caninos superiores hasta que AFMP sean muy bajos y observaremos que estos movimiento de lateralidad son realizaos espontneamente por el nio. c) Cada tres meses controlaremos el caso con papel de articular y preguntaremos a los padres el cambio y rapidez en masticar despus de la primera sesin, que siempre es favorable y logra un positivo mejoramiento.

d) En el segundo control podemos observar un contacto prematuro de incisivos en los movimientos de lateralidad, debido a la tendencia de avanzar de la mandbula desde que se mueve lateralmente, por cumplirse excitacin de la ATM. Debemos eliminar este contacto . e) previo registro con papel articular solo en cntrica, empezamos tallando las vertientes distales de los caninos inferiores, eliminando la marca dejada por el papel, de arriba abajo

4. Que teraputica se debe realizar para el subderrarrollo grado 2 a) Tallado selectivo b) Pistas directas de composite c) Aparatologa funcional d) Aparatologa ortodontica e) Ninguna de las anteriores

5. Se puede decir que la teraputica con composites es muy importante para poder ayudar al paciente a llegar a tener una normoclusion por eso se deben tener una serie de criterios que son :

a) Diagnosticando precozmente y si no es muy grave la distoclusion, con la tcnica de

composite polimerizables por aadidos a las caras oclusales de unos dientes y tallando los opuestos en oclusin, podremos cambiar la situacin del plano oclusal y dejarlo paralelo al de camper.

b) Se manda al paciente a que protruya la mandbula y coloque los incisivos borde a borde.
En esta posicin quedan unas mordidas abiertas lateral a a nivel de premolares y molares. Si se observa bien es necesario levantar el canino inferior, alargar el segundo molar superior y recortar el inferior. c) Tanto la pistas directas con composites como con las placas planas con sus respectivas pistas, es condicin indispensable que los movimientos de lateralidad sean realizados libremente a ambos lados y de manera equilibrada con fin que las ATM funcionen fisiolgicamente d) Todas las anteriores e) Ninguna de las anteriores

6. En la teraputica con composites se tiene unos objetivos cuales son : a) Se trata cambiar la situacin de plano oclusal de lo patolgico a lo normal

b) Proporcionar movimientos de lateralidad para funcionalizar y excitar los dos atm

c) As cambiar los patrones neurales de masticacin, patolgicos, corrigiendo la posicin distal de la mandbula y endognatia del maxilar d) Todas las anteriores e) Ninguna de las anteriores

7. La teraputica que se dar en el tratamiento para mordida cruzadas es. a) Tallado selectivo y pistas con composite b) Tallado selectivo c) Equiplan d) Todas las anteriores e) Ninguna de la anteriores

TTO DE PR 1. Unos de los signos incipientes de maloclusiones es el apiamiento de los incisivos del maxilar superior V ( ) F(x) 2. Con relacin a la perdida prematura de caninos primarios mandibulares podemos afirmar: Generalmente estos dientes pueden perderse por 2 razones: Caries y en presencia de un rea anterior deficiente. XXX La erupcin de los laterales permanentes no interfieren en la prdida prematura de los caninos temporales. La exfoliacin de los caninos se debe principalmente a la erupcin de los primeros premolares. El tratamiento recomendado es la exodoncia de los segundos molares temporales.

3. El tratamiento recomendado al producirse la perdida unilateral de un canino temporal mandibular es: Si no se ha desviado la lnea media maxilar se recomienda la exodoncia del otro canino temporal. Si ya existe desviacin de la lnea media mandibular se recomienda la exodoncia del otro canino temporal. A y B son correctas Ninguna de las anteriores. XXX 4. La recesin gingival en la superficie vestibular de los incisivos mandibulares es otro signo incipiente de maloclusin V (x) F( ) 5. En el apiamiento ligero puede presentarse en la transicin dela denticin temporal a la permanente presentando una serie de signos excepto: Desplazamiento o rotacin de algn diente anterior Un apiamiento de 4 milmetros que se puede resolver sin ningn tratamiento XXX A y B son correctas Ninguna de las anteriores.

6. El momento ms apropiado para establecer el grado de discrepancia entre la longitud del arco y la cantidad de material dentario es cuando ya han erupcionado los cuatro incisivos superiores e inferiores V (x) F ( )

7. En el apiamiento moderado se utiliza como tratamiento la erupcin guiada en la cual se busca el espacio progresivamente mediante la reduccin de los anchos meso dstales de los dientes temporales. 8. Enumere los tipos de expansin maxilar: Lenta u Ortodontica Pasiva Rapida u Ortopedica 9. La expansin rpida maxilar consiste en la separacin de La sutura media palatina esta terapia esta indicada de preferencia en la denticin mixta. 10. Cuando exista apiamiento severo y no se pueda resolver con los tratamientos utilizados en los apiamientos leve y moderado se puede utilizar una terapia de extracciones seriadas.