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DRENAGEM LINFTICA CORPORAL

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SENAC Administrao Regional no Rio Grande do Sul Presidente do Conselho Regional do Senac-RS Flvio Roberto Sabbadini Diretor Regional do Senac-RS Jos Paulo da Rosa Gerente de Educao de Nvel Profissional Bsico Lcio Jos da Silva Gerente de Educao Profissional de Nvel Tcnico e Superior Fabiane Franciscone Gerente Administrativo Andr Luiz Moraes Machado

APOSTILA
Curso de Drenagem Linftica rea de Sade Documento produzido para uso interno do Senac - Rio Grande do Sul

Coordenao Tcnica Dbora Ktia Muniz Revisora Tcnica


SENAC-RS - Departamento Regional no Rio Grande do Sul

Dbora Ktia Muniz Revisora Gramatical Anna Maria Pinheiro Elaborao de Contedo Diana Celina Berghahn Diagramao

Drenagem Linftica 1 Edio Porto Alegre: SENAC-RS, Abril/2004

27p.

Edilene da Silva de Castilhos Melissa Soares Feix

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Sumrio
HISTRICO ................................................................................................................................................. 5 EFEITOS DA DRENAGEM LINFTICA ..................................................................................................... 7 INDICAES E CONTRA-INDICAES ................................................................................................. 9 ANATOMIA SISTEMA CIRCULATRIO ............................................................................................... 11 SISTEMA LINFTICO ............................................................................................................................... 13 SISTEMA TEGUMENTAR .......................................................................................................................... 17 PATOLOGIAS DA PELE ............................................................................................................................ 19

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HISTRICO
Jean Pecquet, pesquisador francs, em meados do sculo XVII, descobriu o sistema linftico. No sculo XIX, a drenagem linftica manual foi descrita por Winiwarter. Somente em 1930, o fisioterapeuta Dr. Vodder tratou pacientes acometidos de gripes e sinusites, experimentalmente, manipulando suavemente os gnglios linfticos do pescoo. Com os bons resultados, Dr. Vodder disciplinou o mtodo, e seu primeiro relato escrito surgiu no ano de 1936, em uma exposio de sade em Paris. Na dcada de 60, o mdico Dr. Fldi estudou as vias linfticas da cabea e suas relaes com o lquido cerebral. Na dcada de 70, o Professor Leduc demonstrou com uma filmagem e radioscopia a ao da drenagem linftica manual.

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EFEITOS DA DRENAGEM LINFTICA


A drenagem linftica tem por objetivo o aumento do volume da linfa admitido pelos capilares linfticos e o aumento da velocidade do seu transporte atravs dos vasos e ductos linfticos. Efeitos Diretos:

Aumento da capacidade de admisso dos capilares linfticos; Aumento da velocidade da linfa transportada; Aumento do volume filtrado e absorvido pelos capilares sangneos; Aumento da quantidade de linfa processada pelos gnglios linfticos; Estmulo fortalecedor sobre a musculatura lisa de arterolas e vasos linfticos; Aumento da oxigenao e desintoxicao da musculatura esqueltica; Aumento do peristaltismo intestinal; Aumento da diurese; Otimizao das imunorreaes humorais e celulares; Normalizao do sistema nervoso vegetativo; Diminuio de aderncias e retraes cicatriciais.

Efeitos Indiretos:

Maior eficincia celular; Maior eficincia da oxigenao dos tecidos; Maior eficincia na absoro de nutrientes pelo TGI; Maior eficincia na distribuio de hormnios; Relaxamento de espasmos musculares; Aumento da elasticidade e vitalidade muscular.

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INDICAES E CONTRA INDICAES


Indicaes da Drenagem Linftica Manual - Corporal

Circulao de retorno comprometida; Tecido edemaciado; Varizes; Varicose; Cicatrizao; Menopausa; Cansao nas pernas; Sistema nervoso abalado; Gestao; Celulite; Pr e ps-cirurgia plstica.

Indicaes da Drenagem Linftica Manual Facial

Tratamento de rejuvenescimento; Acne; Fragilidade capilar; Roscea; Edemas palpebrais; Pr e ps-cirurgia plstica.

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Contra-indicaes parciais

Cncer diagnosticado e estabilizado; Insuficincia cardaca controlada; Reao inflamatria aguda; Insuficincia renal crnica; Hipertenso.

Contra-indicaes totais

Cncer no diagnosticado, sem tratamento definido; Tromboflebite aguda; Flebite; Trombose; Septicemia; Hipertireoidismo; Reao inflamatria crnica; Insuficincia cardaca congestiva no controlada; Processos virticos; Febre; Gestao de alto risco; Hipertenso no controlada.

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ANATOMIA SISTEMA CIRCULATRIO


O sistema circulatrio abrange os sistemas vascular e linftico. Todas as clulas que constituem o organismo necessitam constantemente de elementos nutritivos para a manuteno de seu processo vital, os quais so levados at elas por intermdio de um lquido circulante que o SANGUE. Os elementos nutritivos, carregados pelo sangue, so constitudos pelas protenas, hidratos de carbono e gorduras, desdobrados em suas molculas elementares (protdeos, glicdeos e lipdeos) e ainda sais minerais, gua e vitaminas. Alm disso, o sangue incumbido do transporte do oxignio, que responsvel pela oxidao das reaes orgnicas. Cabe tambm ao sangue servir de veculo para elementos indesejveis das diversas reaes, como a uria e cido rico, que devem ser eliminados pelos rins, assim como para eliminar o gs carbnico, que ser expelido pelos pulmes. O sangue constitudo por uma parte lquida que o PLASMA, e por elementos figurados (clulas), representados pelos glbulos sangneos e plaquetas.

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Elementos do Sangue Os elementos figurados dividem-se em:

Glbulos vermelhos, que so as hemcias ou eritrcitos; Glbulos brancos, que so os leuccitos; Plaquetas; Plasma.
As hemcias so clulas em forma de discos, sem ncleo, cuja principal caracterstica possurem a hemoglobina, pigmento responsvel pelo transporte de oxignio para as outras clulas do organismo e o retorno com o gs carbnico, que deve ser eliminado. Em mdia so cinco milhes por mm3. Os leuccitos so clulas incumbidas da defesa do organismo e podem ser de diversos tipos, como neutrfilos, linfcitos, basfilos, eosinfilos e moncitos. Normalmente so em nmero de 5 a 9 mil por mm3. As plaquetas so fragmentos citoplasmticos de clulas grandes da medula ssea e desempenham importante funo no mecanismo da coagulao do sangue. Variam de 100 a 400 mil por mm3.

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O PLASMA a parte lquida do sangue, soluo transportadora de nutrientes, anticorpos, hormnios, protenas de coagulao, hemcias, leuccitos, os elementos residuais das reaes celulares e outras molculas. O sangue est contido num sistema fechado de canais que so os vasos sangneos, cujo estudo constitui a ANGIOLOGIA (angeion = vasos). Os vasos sangneos podem ser divididos em artrias, veias, vnulas e capilares e, para que o sangue circule, h um rgo central que desempenha o papel de bomba propulsora, que o corao. A partir do corao, o sangue com maior oxigenao (arterial) impulsionado para a circulao sistmica, que leva os nutrientes at os tecidos e clulas, pelas artrias que vo se ramificando em vasos de menor calibre, as arterolas, que terminam sempre em capilares, onde acontecem as trocas dos nutrientes pelos resduos que sero excretados. Os capilares ligam-se s vnulas que recolhem o sangue venoso, e ao se juntarem formam as veias de maior calibre, chegando s veias cava inferior e cava superior liberando o sangue venoso no corao, que posteriormente passa para a circulao pulmonar, onde acontecem as trocas gasosas, para voltar ao corao e circulao sistmica. Dos capilares, parte fluida do sangue pode extravasar passando pelas paredes dos mesmos e levando consigo alguns linfcitos e raras hemcias (nunca plaquetas), para constituir um lquido que no coagula e que percorre os espaos intersticiais dos diferentes tecidos, conhecido por LINFA. Posteriormente a LINFA recolhida por capilares linfticos, vasos linfticos e despejada novamente na corrente circulatria sangnea.

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SISTEMA LINFTICO
O corpo humano em grande parte composto de lquidos, e, alm do sistema circulatrio que leva o sangue aos pontos mais distantes, o sistema linftico participa da circulao desses lquidos corporais. Enquanto o sistema circulatrio transporta pelas artrias o sangue rico em oxignio e outros nutrientes para as clulas e, recolhe pelas veias o sangue rico em gs carbnico e outros resduos para serem eliminados, o sistema linftico funciona, ao lado, com vasos prprios que transportam a linfa, que em cadeia aberta recolhem os lquidos intersticiais devolvendo-os circulao sangnea. A principal funo do sistema linftico o transporte e a absoro de lquidos.

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Componentes do Sistema Linftico:

Linfa; Vasos linfticos, capilares, ductos e gnglios.

A Linfa O sistema linftico comea em rede de capilares linfticos situados entre os capilares sangneos nos tecidos. Esses capilares linfticos nos espaos teciduais recolhem um lquido denominado Linfa. A palavra LINFA tem origem no latim limpidus, que significa claro, lmpido. Trata-se de um lquido de aparncia lmpida e incolor cuja composio qumica semelhante do plasma sangneo, porm no se coagula. Contm algumas hemcias e grande quantidade de leuccitos, e em maior nmero, os linfcitos. O quilo um tipo de linfa que tem a aparncia branco-leitosa, rica em lipdios, circula nos vasos linfticos do intestino delgado, e que resulta da absoro de grande quantidade de lipdios no intestino delgado, por ocasio do processo digestivo. Aps banhar os tecidos, a linfa recolhida por capilares prprios, maiores e mais irregulares que os sangneos, e os que ocupam os pontos de partida so fechados em sua extremidade distal.

Capilares Linfticos Os capilares linfticos so simples tubos endoteliais, de aspecto transparente, maiores e mais irregulares do que os capilares sangneos. Esses capilares no possuem tnica muscular, membrana basal, vlvula, e no possuem enervao. Dotados de filamentos extremamente finos, iniciam-se no tecido conjuntivo nos espaos intersticiais e vo se anastomosando com outros para constiturem a rede capilar linftica.

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Os capilares iniciais, por seu aspecto, permitem a reabsoro das molculas de maior calibre, como toxinas, protenas, etc., que o sistema venoso no absorve. Dessa rede de capilares espalhada por todo o corpo, tm origem os vasos linfticos, que se dispem como uma ramificao convergente, isto , vo se anastomosando sucessivamente, formando vasos de maior calibre.

Vasos Linfticos Tambm denominados pr-coletores e coletores, so importante via de esvaziamento, prolongandose dos capilares direcionando a linfa aos gnglios. Os vasos pr-coletores tm aspecto semelhante aos capilares linfticos, e no h definio exata de suas parte at se tornarem vasos coletores. Os vasos pr-coletores apresentam uma camada mdia muscular em suas paredes, e poucas valvas; j os coletores linfticos apresentam maior nmero de valvas constitudas por duas cspides, evitando o refluxo da linfa. Nos vasos coletores, o espao entre uma valva e outra denominado de Linfangion.

Linfangion A configurao da camada mdia muscular e o trabalho das valvas internas impulsionam a linfa em sentido proximal, estimulados pelos batimentos das artrias adjacentes, pela atividade msculo-esqueltica, pela respirao e pela massagem. No h vasos linfticos no globo ocular, sistema nervoso central e bao. Com referncia aos dentes, ainda uma questo discutida. Em seu percurso centrpeto, os vasos linfticos atingem formaes elipsides, de tamanho varivel, que so os linfonodos (gnglios linfticos).

Gnglios Linfticos - Linfonodos Os linfonodos so constitudos por uma cpsula fibrosa que envia septos para seu interior, onde se encontra o tecido linfide. Cada linfonodo recebe vrios vasos aferentes que penetram pela sua superfcie, enquanto os vasos eferentes saem obrigatoriamente pelo hilo. Os linfonodos distribuem-se isoladamente ou em grupos. Os principais grupos so os cervicais, os axilares e inguinais. Quanto colorao, os linfonodos so geralmente acinzentados, mas podem ser marrons (fgado), pretos (pulmes) ou brancos (intestinos).

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O tecido linfide, alm dos linfonodos, encontrado nas tnicas mucosas formando as tonsilas (amdalas), palatinas, farngicas e linguais e nos folculos linfticos (localizados principalmente na mucosa intestinal). Encontramos, ainda, o tecido linfide no timo (glndula sem ducto que regride e desaparece no adulto) e na medula ssea. Normalmente o tecido linfide se destina produo de linfcitos (tipo de glbulos brancos), mas desempenha a funo de barreira disseminao das bactrias, vrus e clulas cancerosas. Quando o tecido linfide atingido por uma certa quantidade desses elementos, ele reage intumescendose, o que constitui a linfadenite. Este cerco s infeces vai at o ponto em que os germes e clulas cancerosas atravessam a primeira barreira para atingir a segunda e assim sucessivamente. Com respeito s clulas cancerosas, o sistema linftico se torna um timo vector. Como via final, toda a linfa do organismo (inclusive o quilo) vai chegar a um dos dois ductos seguintes, que a conduzem de volta corrente sangnea. A linfa da parte superior esquerda e de toda a parte inferior do corpo vai ao ducto torcico, enquanto a da parte superior direita vai ao ducto linftico direito. O ducto torcico recebe a linha da metade esquerda da cabea, pescoo e trax, do membro superior esquerdo e da metade inferior do corpo (inclusive o quilo). E o ducto linftico direito recolhe a linfa da metade direita da cabea, pescoo e trax e do membro superior direito: Ducto torcico (canal torcico) est situado adiante dos corpos das vrtebras torcicas. Ele se inicia por uma dilatao existente na altura da segunda vrtebra lombar, conhecida por cisterna do quilo. Deste ponto o ducto torcico sobe diante dos corpos vertebrais, atravessando o diafragma. No trax ele se situa entre a aorta e a veia zigos. Na altura da quarta vrtebra torcica, ele passa a ocupar uma posio esquerda da linha mediana, subindo at a altura da clavcula, onde descreve uma curva, para desembocar no ponto de confluncia da veia jugular interna com a veia subclvia esquerda. Ducto linftico direito (grande veia linftica) - um ducto muito curto, cujo comprimento varia entre 1,5 e 2cm, indo desembocar na confluncia jgulo-subclvia direita formada pelas veias jugulares interna e subclvia direitas.

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O BAO O bao um rgo relativamente volumoso constituindo uma das vsceras situadas no interior da cavidade abdominal. Apesar da localizao, no pertence ao aparelho digestrio, mas se relaciona exclusivamente com a corrente circulatria sangnea. O bao e suas funes:

Participar na produo de certos leuccitos denominados LINFCITOS;


mobilizados medida das necessidades orgnicas;

Servir como reservatrio para os elementos figurados do sangue, que podem ser

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Desempenha o papel de destruidor de hemcias velhas e decadentes, cuja hemoglobina transformada em bilirrubina e aproveitada pelo fgado, ao passo que as molculas de ferro so utilizadas pela medula ssea de certos ossos, (principalmente o esterno) para a formao de novas hemcias.
Finalmente, o bao contribui para a produo de anticorpos. O nome bao (do grego = splen e do latim = lien) deriva de sua colorao fosca, que vermelhoescuro turvo. O bao tem uma forma elptica, com duas faces, duas bordas e duas extremidades. Seu grande eixo se coloca paralelamente 10 costela esquerda, ficando protegido pelo gradil costal, apesar de estar situado no abdome. As faces do bao so denominadas diafragmtica e visceral. O parnquima do bao chamado de polpa do bao, que subdividida em polpa branca e polpa vermelha. A polpa branca constituda por grande quantidade de pequenos corpsculos de 1mm de dimetro, que esto disseminados entre os elementos representativos da polpa vermelha, como minsculas ilhotas, denominadas de folculos linfticos esplnicos (corpsculos de Malpighi). Esses folculos linfticos so os responsveis pela produo de Linfcitos no bao. TIMO Glndula (tecido linfide) que se situa no mediastino, frente do corao, desenvolve-se durante a infncia e puberdade e, no indivduo adulto, passa a regredir tornando-se apenas numa estrutura adiposa residual. Mesmo antes do nascimento do indivduo e durante os primeiros meses de vida, acontece no timo o pre-processamento dos linfcitos T, que desempenham importante papel na imunidade celular. Presume-se que todos os linfcitos do corpo so derivados de clulas originadas no timo, dele surgindo para o sangue, medula ssea e os gnglios linfticos.

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SISTEMA TEGUMENTAR
o sistema constitudo pelo maior rgo do corpo humano, a pele. Seu peso pode chegar a 3 kg e cobrir uma rea de cerca de 17m2 (adulto).

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Caractersticas e Funes da Pele Sendo uma membrana resistente e flexvel, envolve a superfcie externa do corpo, serve de proteo contra gua, infeces e outros danos, alm de ser rgo sensorial e regulador de temperatura do corpo. A cor da pele varia de acordo com caractersticas raciais e determinada por uma substncia denominada Melanina. A pele, ao contato com o sol, produz maior quantidade de melanina a fim de proteger-se e, ento, percebido o escurecimento atravs do bronzeamento progressivo. Em geral as pessoas de pele mais clara tem menor quantidade de melanina, sendo assim, mais suscetveis aos efeitos corrosivos dos raios ultravioleta. Alm de ser fonte de dados referente sade da pessoa, pode-se avaliar a sua idade pela pele, atravs da presena de rugas, manchas senis ou por se apresentar viosa e lisa. Aspereza, secura e fragilidade podem indicar carncia de vitaminas, e palidez pode indicar anemia, enquanto a pele amarelada pode indicar ictercia.

Estrutura da pele A pele formada por trs camadas: hipoderme, derme e epiderme. A Epiderme a camada externa da pele e constituda de cinco camadas: estrato crneo, estrato lcido, estrato granuloso, estrato espinhoso (malphigi) e estrato germinativo. A Derme, localizada logo abaixo da epiderme, uma espcie de tecido conjuntivo de sustentao, onde so encontrados vasos sangneos, vasos linfticos, terminaes nervosas, folculos pilosos, glndulas sudorparas e sebceas, alm de elementos celulares produtores de fibras colgenas, reticulares e elsticas. A Hipoderme est abaixo da derme e constituda de tecido conjuntivo de sustentao, formado por adipcitos. A hipoderme age como uma camada protetora com capacidade de absorver impactos, choques mecnicos e ajuda a impedir a perda de calor. nesse tecido adiposo que se acumula o excesso de gordura do organismo.

Tipos de Pele Diversos fatores influenciam a pele a se apresentar de forma diferenciada, como idade, alimentao, fatores hereditrios e ambientais (frio, calor, umidade), patologias, etc. Podemos classificar a pele em quatro tipos: endmica, gordurosa, seca e mista.

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Pele endmica: o tipo que tem superfcie lisa, flexvel, fina, lubrificada e umedecida, com suas secrees equilibradas. facilmente vista em bebs e crianas. Pele gordurosa: o tipo de pele que apresenta brilho e um aspecto untuoso, pelo aumento de secreo gordurosa. Pode ser seca e apresentar descamao, pela secreo de lipdios hidrfilos, ficando opaca e spera. o tipo que favorece o aparecimento de acne. Pele seca: a pele seca tem pouca secreo sebcea ou sofre por desidratao, fina, spera e com tendncia a vermelhido. Este tipo comum em pessoas nrdicas e ruivas. Pele mista: tem caractersticas da pele gordurosa em alguns lugares e seca em outros. Por exemplo, comum ver-se a pele gordurosa na parte central do rosto e seca nas regies laterais.

Funes da Pele Como rgo de proteo, uma membrana capaz de regular trocas entre o corpo e o meio externo e, capaz de produzir, excretar e absorver substncias.

Proteo a impermeabilidade da pele impede a entrada de germes do meio ambiente para o meio interno. Excreo as glndulas sebceas excretam o sebo que colabora na proteo contra desidratao. Produz vitamina D quando exposta ao sol, a ao dos raios ultra-violeta faz a pele produzir vitamina D, que facilita a absoro de clcio no sistema digestrio. Regulao trmica mantm a temperatura do corpo estvel, secreta o suor (glndulas sudorparas) para resfriar a superfcie e impede a perda excessiva de calor com vasoconstrio, no caso de frio. Percepo do sentido do tato temos espalhados pela pele em todo o corpo milhares de receptores sensitivos que informam o SNC as mais diversas sensaes. Estes receptores sensitivos so denominados: corpsculos de Meissner (tato), corpsculos de Pacini (presso), corpsculos de Krause (frio) e corpsculos de Ruffini (calor).
Existem na epiderme, ainda, terminaes nervosas livres que respondem a estmulos fortes e dolorosos.

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PATOLOGIAS DA PELE
Alm de ser o maior rgo do corpo humano, pode ser acometido pelo maior nmero de doenas. Mais de 400 tipos de patologias podem atingir a pele, das mais diversas origens, como gentica, infecciosa, alrgica ou exposies a agentes agressores (sol, calor, frio, fraturas etc). As doenas de pele, em sua maioria, so de fcil disseminao. As doenas provocadas por agentes infecciosos so de difcil tratamento, pela resistncia dos agentes, por isso importante o tratamento medicamentoso prescrito pelo mdico, cuidados contnuos de higiene da pessoa e no meio ambiente, a fim de diminuir ou eliminar as possibilidades de contgio. Podemos classificar as doenas de pele em dois grupos:

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Doenas causadas por agentes infecciosos (fungos, vrus, bactrias, caros). Doenas no-infecciosas (de origem desconhecida, como dermatites de contato, alrgicas ou hereditrias).

Acne A acne se manifesta em 80% dos adolescentes e persiste at a idade adulta em algumas pessoas. O canal excretor das glndulas sebceas fica bloqueado pelo excesso de produo de sebo, acontecendo, ento, o entupimento e inchao do local. Do excesso de gordura e inchao resultam a acne, espinhas, cravos ou ndulos (espinhas internas). Caractersticas A substncia gordurosa excretada pela glndula sebcea, no folculo piloso, fica retida no canal causandolhe entupimento. O canal bloqueado com acmulo de sebo provoca inchao no local, que por sua vez provoca uma inflamao e infeco causada pelas bactrias que se alimentam deste sebo. Formam-se pstulas que podem se agravar formando abcessos. Sintomas Surge um ponto avermelhado, em cujo centro desenvolve-se uma erupo esbranquiada, devido ao excesso de sebo, podendo causar coceira no local. Tratamento Existem medicamentos para o tratamento, de acordo com o tipo de pele, que devem ser prescritos pelo mdico dermatologista. O aparecimento da acne pode ser evitado com alguns cuidados na alimentao (diminuindo ingesto de gorduras), manuteno da pele limpa (com sabonete dermatolgico), no espremer

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as espinhas (que pode agravar o problema pela contaminao com outros microorganismos, alm de deixar cicatrizes). A drenagem linftica facial tem efeito notvel a partir das primeiras sesses.

Cncer de Pele Entre as principais causas do cncer de pele tm-se confirmado que o sol agente importante. Tambm o so a exposio radioatividade, antigas queimaduras, leses preexistentes e fatores hereditrios. Caractersticas O carcinoma basocelular o tipo mais comum e atinge as reas onde crescem os pelos (rosto e couro cabeludo), no atingindo mucosas, palmas das mos e plantas dos ps. O pior dos carcinomas o melanoma maligno, que pode se originar dos nevos congnitos, em qualquer parte do corpo (mais comum nos ombros, parte superior das costas e pernas). comum este tumor surgir em pessoas com mais de 50 anos, tanto homens como mulheres. O mais importante observar a pele sempre e, se acontecer uma variao de cor, tamanho ou forma dos nevos j existentes, procurar um mdico para avaliao. Sintomas Pequenas leses podem aparecer sem qualquer razo aparente, ou aumentar uma leso j existente. A caracterstica mais importante a no-cicatrizao das leses, podendo aumentar de tamanho, mudar a cor e forma, podendo inclusive provocar dor. Tratamento Em primeiro lugar necessrio procurar um mdico que, provavelmente, indicar uma bipsia. O tratamento pode variar e pode ser feita uma curetagem com eletrodissecao (quando o tamanho da leso for inferior a 2 cm). Com a curetagem o carcinoma basocelular atinge 95% de cura. A radioterapia pode ser indicada, quando a preservao do tecido for importante. Em caso de pequenos tumores (melanomas), 80 a 90 % das pessoas tm sobrevida por 5 anos. Caso o tumor tenha chegado at os gnglios, a chance cai para 30 a 40%. Como reconhecer os sinais precocemente: Um crescimento na pele de aparncia elevada e brilhante, translcida, avermelhada, castanha, rsea ou multicolorida. Uma pinta preta ou acastanhada que muda sua cor, textura, torna-se irregular nas suas bordas e cresce de tamanho. Uma mancha ou ferida que apresenta crescimento, coceira, crostas, eroses ou sangramento. Como prevenir

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Examinar a pele regularmente para reconhecer sinais precoces de tumores. Proteger-se dos raios solares com o uso de roupas e/ou filtro solar adequado. No usar bronzeamento artificial. Em casos de cncer de pele, necessrio que o cliente tenha em mos recomendao mdica para o tratamento com drenagem linftica.

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Celulite A causa da celulite o aumento do tecido gorduroso localizado na hipoderme, provocando a multiplicao desordenada de fibras que se enrijecem, causando na pele o aspecto semelhante de casca de laranja. Caractersticas A celulite no uma inflamao ou infeco, apesar do nome com terminao ite. O ideal denominar a patologia de lipodistrofia, havendo alguns autores que a denominam como hidrolipodistrofiaginide. comum observar a celulite nas ndegas, braos e barriga. As clulas adiposas armazenam gordura, e isso as aumenta de tamanho e de nmero. Pelo crescimento de tecidos, os vasos sangneos ficam comprimidos e os impulsos das terminaes nervosas livres ficam comprometidos. As fibras de sustentao da pele se multiplicam desordenadamente para aumentar a resistncia, o que com o tempo provoca o seu enrijecimento. Existem quatro graus de celulite. No comum o aparecimento de celulite em homens e crianas. Estudos em andamento tentam afirmar que fumo, refrigerantes, dieta pobre em sal provocam celulite. Sintomas Aumento de sensibilidade da pele, dor e inchao podem ocorrer nos estgios avanados.

Dermatite de Contato Podemos nomear as duas causas mais importantes: Agentes irritantes produtos como qumicos de limpeza e de higiene, desodorantes, alvejantes, sabes, cremes, tambm ls e tecidos sintticos. Alergias alimentao, medicao, picadas de insetos, plens, poeiras, plantas, plos de animais.

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As dermatites de contato irritantes ou alrgicas se apresentam de forma semelhante no aspecto externo, apesar de as doenas se desenvolverem de forma diferenciada. Nas dermatites alrgicas a pessoa precisa estar exposta ao agente desencadeante e, a partir de ento, torna-se suscetvel ao desse agente. Em geral a cada exposio aumentam os sintomas da alergia. Nas dermatites irritantes a alergia ocorre devido ao corrosiva do agente sobre a pele, por exemplo, a soda custica de alguns sabes e alvejantes. Sintomas Os sintomas variam de acordo com o tempo de exposio e a fora corrosiva do produto. comum provocar vermelhido, coceira ou ardncia. Nas dermatites alrgicas podem ocorrer erupes cutneas aps o contato com o agente. Tratamento No tratamento, alm de combater os sintomas, necessrio afastar o agente causador da dermatite. Nas dermatites alrgicas pode haver risco de vida do indivduo, dependendo do grau de suscetibilidade e quantidade do agente alrgico.

Herpes Labial Causado por vrus do herpes simples, apesar de a maioria das pessoas ser portadora do vrus, nem todos apresentam a doena. Sintomas De incio pode haver coceira e ardncia no local onde surgiro as leses; depois acontece o inchao dos lbios, surgem pequenas bolhas agrupadas sobre a rea avermelhada, as bolhas rompem-se liberando uma ferida (fase de contgio). A ferida seca formando uma crosta e acontece a cicatrizao. Todo esse processo tem a durao de 10 a 15 dias. Tratamento O tratamento deve ser iniciado logo que se percebam os primeiros sintomas, com medicao local ou via oral. Alguns cuidados so necessrios para evitar que outros locais sejam contagiados ou criar infeces secundrias, como:

Evitar furar as bolhas ou arrancar as crostas das feridas; Lavar as mos sempre aps tocar as feridas;
Evitar beijar, especialmente crianas; Evitar falar muito prximo de outras pessoas.

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Herpes Zozter Cobreiro

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uma infeco inflamatria aguda de parte do sistema nervoso, causada pelo vrus Varicella zozter, que tambm causa a varicela em crianas. Produz dores e bolhas sobre a pele acima das zonas nervosas. Ocorre apenas naquelas pessoas que tiveram varicela. Embora o organismo se restabelea da catapora, o vrus permanece latente durante anos. Mais tarde, o vrus reativado, e a doena se manifesta atravs de um episdio de herpes zozter. O vrus ficou escondido na pele e nos gnglios nervosos, onde se multiplica e espera a oportunidade de se manifestar, geralmente durante ou aps uma situao de intenso stress e resistncia imunolgica diminuda. As leses podem acontecer em diversas regies:

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Zozter torcico - faz o trajeto intercostal; Oftlmico afeta o ramo oftlmico do nervo trigmeo; Occipitocervical regio da nuca; Lombobdominal e genitocrural - que afetam a regio genital.
Sintomas Antes de surgirem as leses na pele, a pessoa tem sensaes de queimao, picadas ou formigamento. Pode ocorrer febre discreta, aumento de gnglios linfticos, indisposio, irritabilidade. Depois de 24 horas aparecem as manchas, pequenas vesculas redondas, que podem unir-se em bolhas. Aps 4 ou 5 dias, as vesculas se rompem e secam. Ali formam-se crostas amarelo-escuras, resultantes da necrose do tecido local. Se as leses atingirem a epiderme, aparecero cicatrizes. Caso a derme seja atingida por ulceraes que tomam o lugar das vesculas, surgiro cicatrizes brancas de contorno escuro. Raramente as vesculas contm sangue, e as leses podem ser profundas e de difcil cicatrizao. Uma forma rara e grave de se apresentar, de o vrus afetar a orelha, regio temporal, gengiva e lngua, acompanhada de paralisia facial temporria. O processo se completa em cerca de duas semanas. Tratamento Pomadas anestsicas so usadas para atenuar dores. Nas leses necessrio o uso de loes antispticas ou antibiticas. Podem ser indicados vitamina B1 e B12 de funo neurotrpica, e corticosterides para prevenir que as leses se agravem. Durante um episdio de Herpes, devem-se seguir as instrues do mdico, evitar tocar as leses, furar as bolhas ou arrancar crostas das feridas.

Impetigo Infeco comum em crianas, causada pelas bactrias estafilococus e estreptococus, podendo afetar pessoas idosas, nesse caso conhecida como ctima.

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Caractersticas Infeco purulenta, afeta a superfcie da pele, podendo aparecer como complicao de outros problemas de pele (como arranhes e machucaduras) ou ainda diabete, desnutrio e anemia. Sintomas Gripes freqentes com coriza movimentam estafilococus, que normalmente habitam o nariz, para a pele e o rosto. A irritao por assoar o nariz produz abrases, permitindo que as bactrias penetrem na pele e, surjam bolhas ou vesculas que se enchem de pus, transformando-se em pstulas. Com o rompimento das bolhas aparece uma ferida de crosta que seca em cerca de trs dias. Cada bolha rompida libera o pus acumulado e permite a expanso da ferida, contaminando outras reas da pele. A condio pode ser complicada por novas infeces provocadas pelas bactrias estreptococus. Tratamento necessrio orientao mdica pela necessidade de uso de antibiticos, alm dos cuidados redobrados com a higiene, pois pode-se transmitir a infeco com facilidade.

Miliria Pela produo excessiva de suor, a popular brotoeja acontece por intensa irritao da pele, com erupes avermelhadas no corpo, mais comum na altura da cintura, pescoo, dobras dos joelhos e cotovelos. Caractersticas Mais comum em crianas, pode tambm atingir adultos. O calor do vero determina maior produo de suor que pode extravasar dentro da pele, antes de atingir a superfcie. Sintomas Pequenas bolhas cheias de suor sobre a pele avermelhada. Tratamento indicado o uso de roupas frescas e de algodo, tomar banhos frios e proteo do calor evitando o excesso de suor, prevenindo infeco secundria relacionada s bolhas.

Pitirasis Versicolor Causado pelo fungo Pitysporum spp. Caractersticas Conhecida como micose de praia, pano branco, que na verdade no adquirida na praia ou piscina. O fungo causador habita a pele de todas as pessoas e capaz de desenvolver-se mais em algumas, causando a doena. Mesmo com exposio ao sol no acontece o bronzeamento

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da parte contaminada. Fica, ento, visvel a patologia sob a forma de manchas claras. Em alguns casos as manchas podem ser castanhas ou avermelhadas. Sintomas Geralmente so assintomticas, no pigmentam com a luz solar, atingem pescoo, tronco, ombros e braos, podendo acontecer escamao. Tratamento Uso de medicamentos via oral ou local e mesmo aps o tratamento correto pode haver recidivas.

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Psorase Doena de pele no contagiosa, que costuma se apresentar como leses inflamatrias cobertas por escamas esbranquiadas. Sua causa geralmente aceita como provocada por um componente gentico, mas estudos recentes mostram que se trata de doena auto-imune da pele. Entre os fatores desencadeantes esto a amigdalite, leses da pele, vacinaes e certos medicamentos. Caractersticas As clulas da pele tm seu crescimento normal e cicatrizao de feridas. Em padro normal de crescimento, as clulas so criadas na camada basal e se movem atravs da epiderme, at a ltima de suas diversas camadas. Clulas mortas so eliminadas na mesma proporo que as novas so produzidas, mantendo um equilbrio. Quando acontece um ferimento o programa da cicatrizao desencadeado. As clulas so produzidas em uma taxa mais alta, teoricamente para reparar a leso, aumentando tambm a irrigao sangnea na rea afetada e inflamao local. Na pele psoritica, acontece um processo semelhante quela em que a pele est se curando de uma ferida, ou reagindo a um estmulo, tal como na infeco ou reao alrgica. As leses da psorase se cicatrizam por crescimento celular, embora no haja nenhuma ferida clulas queratcitas se comportam como se houvesse. Esses queratcitos mudam o programa de crescimento normal para a maturao regenerativa, clulas so criadas e empurradas para a superfcie, e a pele no pode descamar as clulas suficientemente rpido. As clulas em excesso se acumulam e formam leses escamadas e elevadas. Placas erimatosas (avermelhadas) recobertas de uma massa esbranquiada pelo acmulo de escamas (clulas mortas da pele que ali permanecem). Quando so retiradas as escamas, fica a descoberto a superfcie da leso, onde se notam pequenos pontos hemorrgicos. Geralmente tm forma oval ou circular e localizam-se nos cotovelos, joelhos, couro cabeludo e ndegas, podendo atingir tambm unhas, face e ps. As leses podem se alastrar e afetar articulaes, causando complicaes definitivas. Sintomas Causam pouca ou nenhuma coceira, so indolores.

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Tratamento Desconhecida a cura, o tratamento visa a eliminar as leses com o uso de pomadas especficas. Pacientes relatam que durante o vero, pela exposio luz solar e uso de roupas leves, diminuem as leses.

Sarna (escabiose) Causada pelo caro denominado Sarcoptes scabiei, que tem a capacidade de produzir at 2 milhes de descendentes em trs meses. A fmea procura um lugar para colocar seus ovos e se esconde debaixo da pele humana nos lugares onde ela mais delicada (regies quentes e com dobras). Ali ela penetra e caminha escavando um tnel onde pem seus ovos, formando verdadeiras galerias sob a pele que podem atingir at 3 cm de extenso. A fmea morre trs dias aps a postura dos ovos. Aps cerca de 10 dias, os ovos eclodem liberando larvas que perfuram a pele emergindo para a superfcie. Caractersticas Por se tratar de uma infestao, a sarna pode ser transmitida com facilidade entre as pessoas. Sintomas O sintoma mais importante a coceira cuja intensidade varia. Os locais mais afetados so as axilas, abdome, arolas mamrias, ndegas, punhos, regio pubiana e regio interdigital da mo. O prurido intenso e erupes localizadas pelo atrito de coar aparentam reao alrgica, provocam feridas que podem se contaminar com outros germes, levando a uma infeco secundria. Tratamento Alm de usar medicamentos de aplicao tpica, a higiene pessoal e do ambiente fundamental para o controle da doena. Geralmente todas as pessoas da casa devem ser tratadas da mesma forma, porque a infestao se espalha com facilidade.

Tnea causada por um fungo dermatolgico que se alimenta da queratina da pele, plos e unhas. Caractersticas Existem diversos tipos de tnea e foram denominados de acordo com a localizao. A cabea atingida pela tnea capitis; a barba, pela tnea barbae; o tronco e membros so atingidos pela tnea corporis; virilha e ndegas so atingidas pela tnea cruris; as mos, pela tnea mannum; os ps tnea pedis; as faces tnea faciei; as unhas tnea unguium. O uso de roupas sintticas ou roupas de banho molhadas e aumento de suor, durante o vero, faz com que o corpo se torne um ambiente propcio para o desenvolvimento de fungos tornando a micose mais freqente nesta poca do ano. A tnea facilmente confundida com alegrias.

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Sintomas

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Manchas vermelhas, midas, descamativas, que podem aumentar de tamanho e afetam outros locais, geralmente acompanhadas de coceira intensa. Por se alimentarem de queratina, os plos desaparecem no local afetado, especialmente no caso da tnea capitis. Tratamento Medicamentos via oral ou uso tpico, intensificao da higiene do corpo e do ambiente. A patologia pode ser evitada com o uso de roupas frescas, de algodo.

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