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1. 1.1 INTRODUCCION Antecedentes

Los Estudios de Impacto Ambiental (EIA) representan en la actualidad un instrumento de gran importancia en la preservacin de los recursos naturales y la defensa del medioambiente. En septiembre de 1990 se promulgo el Cdigo del Medio Ambiente y los Recursos Naturales- DL No. 613, con el propsito de controlar y proteger el medio ambiente. La finalidad del anlisis de impacto ambiental es predecir y evaluar las consecuencias que un proyecto puede ocasionar en el rea de influencia y, especficamente, en el ambiente natural, socio-econmico, cultural y/o esttico. El Policlnico Lus Negreiros Vega, propiedad del Seguro Social de Salud (EsSalud), establecido como Policlnico especializado se crea para potenciar las prestaciones de servicios de salud altamente complejas de todos los tipos de patologas a nivel nacional. Las necesidades creadas por el crecimiento de la poblacin asegurada as como la insuficiencia de servicios de alta especializacin han llevado a plantear el nuevo proyecto del edifico del Policlnico Lus Negreiros Vega que estar equipado con los servicios y equipos de ltima generacin que se requieren, para lo que se plantea el nuevo edificio para la sede institucional. Este proyecto se desarrolla en un edificio de tres niveles, los cuales se reparten en un stano y tres pisos, en un rea construida aproximada de 12,690m2 De esta manera, el desarrollo de un Estudio del Impacto Ambiental sobre la Construccin, Puesta en Funcionamiento del Policlnico Lus Negreiros Vega, es de gran importancia ya que no solo permitir conocer el grado de impacto que tendra dicha actividad, sino que adems nos permitir identificar los efectos que dichos impactos podran ocasionar a los ecosistemas o entornos circundantes, considerando a este ltimo, como el ambiente donde se desarrollan las mltiples interacciones, tanto entre los factores biticos, como abiticos y socioeconmicos. 1.2 Justificacin del Estudio

El presente Estudio de Impacto Ambiental, tiene la finalidad de estimar el impacto que produciran la Construccin y Puesta en Funcionamiento del Policlnico Lus Negreiros Vega, as como las acciones necesarias para evitar, mitigar o disminuir los impactos que puedan producirse, es decir, busca identificar los medios sobre los que este proyecto actuar, y establecer la disminucin del grado de afectacin a que hubiere lugar. 1.3 Objetivos y Alcances del estudio

El Estudio de Impacto Ambiental tiene como objetivo general, evaluar, determinar y valorar los impactos ambientales (tanto socioeconmicos como de carcter fsicobiolgico) del proyecto para la Construccin, Puesta en Funcionamiento del Policlnico Lus Negreiros Vega, sealando las medidas de prevencin, control, y mitigacin ambiental necesarios, as como los costos asociados a estos.

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El presente EIA tiene los siguientes objetivos especficos: Determinar el rea de influencia de la actividad, siendo sta, el espacio geogrfico hasta donde los impactos ambientales, asociados al proyecto, pueden ser percibidos. Evaluar y determinar los impactos ambientales asociados a la Construccin, Puesta en Funcionamiento del Policlnico Lus Negreiros Vega. Valorar los impactos ambientales, a fin de determinar aquellos de mayor significancia, para el diseo de sus respectivas medidas de manejo ambiental. Disear un Plan de Manejo Ambiental donde se establezca las medidas correctivas, preventivas y de mitigacin para los impactos ambientalmente significativos, de tal manera que se garantice su sostenibilidad. 2. MARCO LEGAL Y NORMATIVIDAD APLICABLE

El presente Estudio de Impacto Ambiental se ha desarrollado teniendo como marco jurdico las normas legales de proteccin ambiental vigentes en el pas. Asimismo, su elaboracin est basada en las normas tcnicas emitidas por el Ministerio de Salud, rgano ambiental competente en materia ambiental para este sector, como las guas de Elaboracin de EIAs, manuales y normas tcnicas aplicables. Cabe precisar que la poltica ambiental en el Per se encuentra sectorializada, es decir, que cada sector se conforma como el rgano competente en materia ambiental para las actividades que se desarrollan dentro de su mbito de competencia. Sin embargo, el Per cuenta con un rgano ambiental encargado de coordinar, dirigir y regular la poltica ambiental, ste lo constituye el Consejo Nacional del Ambiente CONAM. Si bien el CONAM es el ente rector a nivel nacional en lo concerniente al tema ambiental y establece el marco en el cual se debe desarrollar la gestin ambiental en nuestro pas; a nivel sectorial, son los ministerios quienes regulan y dictan las pautas de carcter obligatorio para las actividades de su competencia. Dentro de este marco legal en materia ambiental, es que se desarrolla el Estudio de Impacto Ambiental de la Construccin, Puesta en Funcionamiento del Policlnico Lus Negreiros Vega. 3. DESCRIPCIN DEL PROYECTO PARA LA CONSTRUCCIN Y PUESTA EN FUNCIONAMIENTO DEL POLICLNICO LUS NEGREIROS VEGA

El proyecto se se ubicar en los terrenos que actualmente ocupa el actual Policlnico del mismo nombre de propiedad de EsSalud, en un rea de aproximadamente 12,000 m2, en la cuadra 34 de la Av. Toms Valle, en el distrito de Callao y la Provincia Constitucional del Callao.. El servicio que prestar esta institucin tiene una influencia directa que comprende a los asegurados domiciliados en la ciudad de Lima, con influencia indirecta a la poblacin asegurada de la regin Lima con una poblacin estimada al 2005 de 3523,000 y una poblacin marginal que comprende a la poblacin asegurada nacional estimada a diciembre del 2005 en 7284,000 habitantes. Los servicios que prestar el Policlnico Lus Negreiros Vega comprenden diferentes reas, en resumen se puede identificar como de importancia los siguientes servicios:

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Administracin. Consulta externa. (600 a 1000 consultas diarias) Ayuda al Diagnstico y Tratamientos. Hospitalizacin. (120 camas en total, 33 para cuidados intensivos, 26 para cuidados intermedios y 37 hospitalizacin adultos y 24 hospitalizacin peditrica) Centro quirrgico. Emergencias. (15 camas de recuperacin) Central de esterilizado y equipos Hospitalizacin y cuidados intensivos. Personal medico, administrativo y de servicios. Investigacin y capacitacin. Servicios generales Entre los mas importantes: Cocina Despensa Almacenes. Comedor y servicios de alimentacin. Lavandera SSHH Maquinarias y equipos. Incinerado, mantenimiento y limpieza. Velatorio Seguridad y vigilancia.

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LINEA BASE AMBIENTAL

4.1 rea de Influencia Se define como rea de influencia directa al espacio fsico que ser ocupado en forma permanente o temporal por la Construccin del Policlnico Lus Negreiros Vega, as como los espacios colindantes donde un componente ambiental puede ser persistente o significativamente afectado por las actividades desarrolladas durante la Puesta en Funcionamiento del Policlnico Lus Negreiros Vega. 4.2 Descripcin del componente Abitico

4.2.1 Clima La zona que comprende el proyecto, debido a su ubicacin en la franja costera y central del pas, presenta una configuracin bioclima tica que podra considerarse homognea, influenciada no solo por el piso altitudinal que ocupa o los metros sobre el nivel del mar donde se encuentra, sino tambin por la orientacin de la Cordillera Occidental y la corriente fra de Humboldt; por lo que pertenece a la Provincia Biogeogrfica de Desierto Pacfico Sub-Tropical. Lima ofrece las cuatro estaciones habituales. El verano de enero a marzo; el otoo de abril a junio; el invierno de julio a septiembre; y la primavera de octubre a diciembre. Pero no se hallan bien definidas. Las condiciones climticas que impone la Corriente de Humboldt son responsables de que existan en la prctica solo dos estaciones durante el ao. Una invernal de mayo a noviembre y otra veraniega de diciembre a marzo.

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Las lluvias en Lima son inexistentes. Durante los meses de junio a agosto sus calles amortiguan unas lloviznas tan finas y delgadas que reciben el nombre de "garas". Adems, en el invierno es comn la presencia de nubes y neblinas que humedecen las colinas cercanas al mar. La temperatura promedio anual es de 18.2 C (64.76 F). En verano llega hasta los 28 C (82.4 F) y en invierno desciende hasta los 13 C (55.4 F). La temporada de mayor humedad es de junio a septiembre. 4.2.2 Calidad de Aire La vigilancia de la calidad del aire de la Ciudad de Lima, se inici en 1986 con monitoreos peridicos en la Estacin de Monitoreo CONACO, ubicada en la interseccin de la Av. Abancay con Jr. Ancash. Desde 1996, dicha Estacin proporciona resultados continuos de la calidad del aire y permite evaluar principalmente el impacto atmosfrico del trnsito vehicular en el Centro Histrico de Lima. Aos mas tarde, en vista a la necesidad de conocer detalladamente el problema de contaminacin atmosfrica que afecta la Ciudad de Lima, es que en abril de 1999 se realiz una evaluacin exhaustiva de la Calidad del Aire de las 5 zonas de la Ciudad de Lima, en donde se identific que el principal problema de contaminacin estaba relacionado a la presencia de partculas en suspensin (polvo), las cuales provenan en su mayora del trnsito vehicular (holln). Es en vista a los resultados obtenidos, que la Direccin General de Salud Ambiental DIGESA, fortaleci el Programa Nacional de Vigilancia de la Calidad del Aire en la Ciudad de Lima, incluyendo 1 estacin de Partculas Totales en Suspensin en cada una de las 5 zonas de la Ciudad de Lima. Hoy en da, la DIGESA realiza una vigilancia continua de la calidad del aire de la Ciudad de Lima y analiza a su vez la concentracin de metales pesados en el ambiente, importantes para el seguimiento de las acciones ambientales emprendidas por el estado, como lo es entre otros el retiro del plomo teraetilico de los combustibles, el cual gracias a la vigilancia de la calidad del aire se ha podido comprobar su reduccin en el aire por debajo de los Lineamientos de la Organizacin Mundial de la Salud. Hoy por hoy, la DIGESA en coordinacin con otros Sectores del Estado, vienen desarrollando y aplicando una serie de medidas ambientales destinadas abatir los problemas de contaminacin atmosfrica, que abarcan entre muchas otras, la revisin de las Normas Tcnicas Peruanas de Combustibles, las Revisiones Tcnicas, la arborizacin de las ciudades, as como la implementacin de Redes Automticas de Vigilancia de la Calidad del Aire que permitan evaluar las medidas ambientales aplicadas en el pas y elaborar Planes de Contingencia que prevengan la exposicin de la poblacin a concentraciones peligrosas para la salud humana. 4.2.3 Calidad de Agua La calidad qumica-biolgica de las aguas que proporcionara SEDAPAL para la Construccin y Puesta en Funcionamiento del Policlnico Lus Negreiros Vega, no presenta problemas teniendo en cuenta que el suministro pblico esta regulado por los parmetros internacionales de Calidad del Agua para consumo que cumple la empresa prestadora de este servicio. 4.2.4 Geologa

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El departamento de Lima se localiza en el sector central y occidental del territorio peruano, frente a las costas del ocano pacifico. Geolgicamente el territorio del departamento esta delimitado en franjas relacionadas con su gnesis y formacin. Paralelos y prximos al litoral se encuentran depsitos sedimentarios procedentes del Cretcico, alterados espordicamente con algunas intrusiones. Morfolgicamente, en el espacio limeo es posible identificar, de manera general, cuatro grandes conjuntos: el litoral, el rea desrtica, los valles y el sector andino. Si algo singulariza al departamento de Lima es su marcada transversalidad fsica, caracterizada por la fuerte pendiente que le permite, en solo 140 kilmetros, alcanzar la altura promedio de 5,000 metros en la divisoria de aguas. Esta marcada diferencia de altitudes condiciona Las variables climticas sobe todo la temperatura y la humedad, las cuales descienden conforme se avanza de oeste a este. 4.2.5 Suelos La zona de estudio y evaluacin presentan suelos que se ajustan a una distribucin geogrfica definida bsicamente por su litologa, el clima y la fisiografa, lo que ha permitido identificar que el tipo de suelo es Terrazas aluviales. Estos suelos se hallan distribuidos en la llanura aluvial generada por el ro Rmac. Por lo general son suelos profundos, textura media, buen drenaje y de moderada productividad, la cual se halla regulado por la oportunidad que tengan de ser regadas. Su gradiente es plana, taxonmicamente, se hallan considerados como Torryfluvents. 4.3 Descripcin del componente bitico

4.3.1 Ecologa De acuerdo al mapa de las zonas de vida o formaciones ecolgicas, efectuado mediante el sistema elaborado por Leslie R. Holdridge, el mismo que se basa fundamentalmente en dos elementos de clima: precipitacin pluvial y temperatura, complementados con observaciones en el campo considerando elementos fisiogrficos, vegetacin natural, cultivos agrcolas, entre otros. De acuerdo a ello se tiene que la zona de estudio se encuentra dentro de la zona de vida de Desierto Desecado - Subtropical (dd-S). El relieve topogrfico tpico e esta zona es plano a ligeramente ondulado, variando a colinas con pendientes suaves, las que se van haciendo abruptas a medida que se gana altitud. El escenario edfico est representado por suelos de textura variable, entre ligeros a finos, con cementaciones salinas clcicas y gypsicas (yeso) y con incipiente horizonte A superficial, con menos de 1% de materia orgnica. 4.3.2 Flora La flora originaria de la zona del Estudio despus de haberse extinguido por las actividades propias del hombre, a experimentado una ligersima recuperacin con especies forneas y en las que han devenido en prdida de hbitats que vienen
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sufriendo como producto de las intensas actividades antropognicas, en la zona del estudio. 4.3.3 Fauna La fauna en la zona del Estudio es reducida en especies por las condiciones de prdida de hbitats que vienen sufriendo como producto de las intensas actividades antropognicas, en la zona del estudio. 4.4 Componente Socio Econmico

4.4.1 Demogrficos En 1940, la poblacin del departamento de Lima era de menos de 850,000 habitantes y segn los resultados del Censo de Poblacin y Vivienda realizado a mediados de 2005, la poblacin es de 8153,618 habitantes. Ningn otro departamento ha crecido tanto ni de modo tan consistente durante este tiempo. El atractivo de Lima reside, naturalmente, en los servicios que ofrece. En el ndice de desarrollo humano (IDH) elaborado por el Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo, el departamento ocupa el primer lugar, por encima incluso del Callao, que presenta una realidad mas homognea. El proyecto se realizara en el Hospital Edgardo Rebagliati Martins de Essalud que se encuentra en el distrito de Jess Maria. Equidistante a todos los lugares de la provincia de Lima, Jess Mara es uno de los 43 distritos de la capital del Per mejor ubicados. Cuenta con un clima templado, de temperaturas que oscilan entre los 14 grados en invierno y 28 grados en verano. 4.4.2 Socio Cultural La tasa de analfabetismo en Lima es de 3.9% comparado con 10.7% a nivel nacional. La tasa de asistencia escolar de 6 a 24 aos en Lima es de 70.5% y a nivel nacional es de 70.8%. Obviamente, en Lima se concentra la mayora de los profesionales del pas. Esta es una expresin muy visible del centralismo. 4.4.3 Econmico Lima alberga el 29% de la poblacin nacional y aporta el 47.29% del producto bruto interno (PBI). En su inmensa mayora residentes en la provincia del mismo nombre. Aunque su ritmo de crecimiento ha bajado, aun sigue siendo el principal destino migratorio del pas. En el ao 2001, el sector servicios generaba el 72.3% del PBI departamental, seguido por el manufacturero, que produca el 18.8%. El tercer sector en importancia es el de la construccin, cuya participacin en el PBI limeo es muy variable y el cuarto es la agricultura, que en el 2001 aporto el 1.8% del PBI. 4.4.4 Saneamiento Lima Metropolitana, con una poblacin de 8 millones de habitantes, es considerada una de las mega ciudades de Amrica Latina. La escasa precipitacin anual (9 mm) hace que se use el agua del ro Rimac para abastecer la ciudad. Uno de los problemas es que este ro, con origen en la regin de los Andes, es de rgimen irregular durante el ao, as gran parte del agua potable proviene tambin de acuferos, llegndose a presentar problemas de sobre utilizacin de agua subterrnea.
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IDENTIFICACION DE IMPACTOS AMBIENTALES

La identificacin y evaluacin de impactos ambientales es parte fundamental del presente estudio, pues constituye la base para la elaboracin del Plan de Manejo Ambiental, en el cual se plantearn las medidas que permitirn prevenir, mitigar o corregir los impactos ambientales negativos y la potenciacin de los impactos positivos, para la conservacin y proteccin del medio ambiente. Las metodologas de identificacin y evaluacin de impactos ambientales utilizadas en el presente estudio son los denominados Check List y Matriz de CausaEfecto. Mediante la aplicacin de estas metodologas, se han identificado y analizado diversos impactos ambientales que se indican en forma sinttica a continuacin: 5.1.1 Durante la Etapa de construccin Impactos Positivos Tratndose de la Construccin del Policlnico Lus Negreiros Vega, los impactos ambientales son fcilmente perceptibles, y se podra enumerar algunos que contribuyen a mejorar la calidad de vida de los pobladores de la zona, estos impactos positivos seran: -

Actividades Econmicas (Incremento de la economa de la zona). Empleo (Generacin de puestos de trabajo). Impacto Social Econmico Salud Seguridad Educacin Generacin de Empleo Cambio de Valor de la Tierra

Impactos Negativos Los impactos ambientales negativos sern duraderos por un lado, como el paisaje, la generacin de residuos hospitalarios, etc, y otros muy leves que impactaran de manera moderada en el medio ambiente, estos impactos negativos seran: Impactos al Medio Abitico Impacto en la Calidad del Aire Generacin de Partculas en suspensin y polvos Generacin de Gases Ruidos molestos Impactos al Suelo Generacin de Residuos Slidos Cambio de Uso Derrame de Combustibles y/o Lubricantes Modificacin del Relieve Impactos en al Agua Consumo de Agua. Contaminacin del subsuelo y el acufero
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Impactos al Medio de Inters Humano Impacto Esttico Paisajes Impacto Cultural Lugares Arqueolgicos Impactos al Medio Socio Econmico Actividades Econmicas Uso de Espacios por Terceros Infraestructura Servicios Vas de Acceso Demanda de Insumos Implementacin de Servicios Recurso Hdrico Recurso Energtico 5.1.2 Durante la Puesta en Funcionamiento (Operacin) En este tem se identifican los impactos ambientales que se suscitarn en la Puesta en Funcionamiento del Policlnico Lus Negreiros Vega considerando su naturaleza y el reconocimiento de los diferentes componentes ambientales. Impactos Positivos Tratndose de la Puesta en Funcionamiento del Policlnico Lus Negreiros Vega, los impactos ambientales son fcilmente perceptibles, y se podra enumerar algunos que contribuyen a mejorar la calidad de vida de los pobladores de la zona, estos impactos positivos seran: Salud (Mejora en el acceso a atencin mdica especializada). Actividades Econmicas (Incremento de la economa de la zona, Generacin de puestos de trabajo). Infraestructura

Impactos Negativos Los impactos ambientales negativos pueden ser duraderos, como el paisaje, la generacin de residuos hospitalarios, la generacin de gases, etc, y otros muy leves que impactaran de manera moderada en el medio ambiente, estos impactos negativos seran: Contaminacin del Aire (gases, agentes radiactivos, calor, agentes aeropatgenos, ruido.). Contaminacin del suelo (Residuos slidos domsticos, residuos slidos biocontaminados, agentes qumicos txicos, agentes genotxicos o farmacuticos, residuos radiactivos, residuos punzo cortantes, combustibles, aceites). Cambio de uso del suelo. Consumo de agua, energa.
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Contaminacin del sub suelo y la napa fretica.. Paisaje. Vas de acceso (Congestin de Trnsito) Uso de espacio por terceros. Ocurrencia de Accidentes. Alteracin de la demanda de Insumos Alteracin de la demanda de Energa Alteracin de la demanda de Agua Alteracin de la demanda de otros bienes y servicios. Alteracin del Paisaje. Riesgo de afectacin de la salud del personal del Policlnico Lus Negreiros Vega. Riesgo de accidentes laborales y/o automovilsticos. Posible afectacin de infraestructuras existentes. Probable afectacin de zonas arqueolgicas. EVALUACION DE IMPACTOS AMBIENTALES

Los impactos ambientales potenciales identificados en la fase anterior, se han evaluado empleando principalmente la Metodologa de Criterios Relevantes Integrados (MCRI, Buroz, 1994) que es de amplia aplicacin a nivel mundial, el cual se trata de unas modificaciones necesarias hechas a la Matriz de Leopold. Adicionalmente se ha aplicado tambin la matriz de Evaluacin de Impactos sobre los Factores Ambientales, el cual establece los siguientes criterios: carcter, probabilidad de ocurrencia, magnitud (extensin, intensidad, desarrollo, duracin y reversibilidad) e importancia. 7. PLAN DE MANEJO AMBIENTAL

El Plan de Manejo Ambiental consiste en la propuesta de una serie de medidas ordenadas en Programas y principalmente de carcter preventivo, cuya aplicacin estricta permitir desarrollar el proceso de Construccin, Puesta en Funcionamiento del Policlnico Lus Negreiros Vega con un mnimo de deterioro ambiental. El Plan de Manejo Ambiental se desagrega en Programas divididos a su vez en varios Subprogramas, los cuales describen a continuacin: A. B. C. Programa de Prevencin y/o Mitigacin Subprograma de Sealizacin Ambiental Subprograma de Educacin Ambiental Subprograma de Manejo de Residuos Slidos Hospitalarios Subprograma de Evacuacin de Aguas servidas Mecanismos de Implementacin de los Subprogramas Programa de Seguridad Identificacin De Riesgos Medidas De Prevencin Programa de Monitoreo Monitoreo en la Etapa de Construccin Monitoreo en la Etapa de Funcionamiento
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F. 8. 8.1

Programa de Inversiones CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES CONCLUSIONES

La Construccin y Puesta en Funcionamiento del Policlnico Lus Negreiros Vega, es beneficiosa para la calidad de vida de la poblacin, ya que sin ella, la oferta para prestaciones de salud en la especialidad cardiolgica, es limitada, mientras la demanda se incrementa constantemente. construccin y funcionamiento del Policlnico, el que estar ubicado en los terrenos que actualmente ocupa el actual Policlnico del mismo nombre de propiedad de EsSalud, en un rea de aproximadamente 12000 m2, en la cuadra 34 de la Av. Toms Valle, en el distrito de Callao y la Provincia Constitucional del Callao, comprendiendo reas totalmente alteradas, transformadas y contaminadas por la actividad humana, de ocupacin urbana y comercial. El rea de influencia directa del Proyecto ha sido definida como el espacio fsico que ser ocupado en forma permanente por la Construccin del Ambiental Policlnico Luis Negreiros Vega, mientras que el rea de influencia indirecta abarcar el al polgono irregular conformado por las calles Misionero Cimini, La Capilla, Las Magnolias, Veiticinco, Las Aguilas, Siete y Franciscanos, que se vern afectadas y/o beneficiadas ambientalmente en forma indirecta por la Construccin y Funcionamiento del Policlnico, reas que se vern afectadas y/o beneficiadas ambientalmente por la Construccin y Funcionamiento del Policlnico. Para identificar los impactos ambientales que generara la ejecucin del Proyecto en estudio se han empleado distintas metodologas, tales como: Check List, redes de interaccin y cuestionarios, determinndose similitudes en los impactos positivos del Proyecto para las etapas que conforman su ciclo de vida (construccin y puesta en funcionamiento), siendo stos: cambio del valor de la tierra, educacin, generacin de empleo e incremento de actividades econmicas, destacndose en la etapa de puesta en funcionamiento, la Mejora en el acceso a atencin mdica especializada (Salud). Por otra parte, se han identificado impactos ambientales negativos duraderos, es decir que se mantendrn durante el funcionamiento del proyecto y que en algunos casos se iniciaran en la etapa de construccin. Estos impactos son: contaminacin del aire por la generacin de gases, agentes radiactivos, calor y agentes patgenos; contaminacin del suelo por la generacin de residuos peligrosos y no peligrosos, modificacin del relieve; consumo de agua, eliminacin de la flora existente en el rea de influencia directa del Proyecto, entre otros. Una vez identificados los impactos ambientales potenciales, se procedi a evaluarlos empleando la Metodologa de Criterios Relevantes Integrados (MCRI, Buroz, 1994), la cual concluy que, de los 23 impactos ambientales identificados en la etapa de construccin, 3 tendran un grado de intensidad severo, estando representados por: modificacin del relieve del terreno, cambio de uso de la tierra, afectacin del factor bitico (flora y fauna), alteracin del paisaje y lugares arqueolgicos, seguridad y educacin; calificando a los restantes como moderados o irrelevantes. As mismo, el criterio empleado para la evaluacin de impactos determin que, de los 30 impactos
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ambientales identificados durante la etapa de puesta en funcionamiento del Policlnico, 9 se calificaran como severos, encontrndose entre ellos: contaminacin del aire por gases y agentes patgenos, contaminacin del suelo por la generacin de residuos biocontaminados, agentes qumicos txicos y residuos radioactivos, generacin de empleo y uso de espacio por terceros. Igualmente, la metodologa empleada calific al resto de impactos identificados en la etapa de puesta en marcha como moderados.

La Metodologa de Criterios Relevantes Integrados no identific impactos ambientales crticos en ninguna de las etapas del Proyecto, por lo que, los principales impactos ambientales que debern ser mitigados sern los negativos severos que se darn en los componentes Abiticos.
Adicionalmente se ha aplicado la Matriz de Evaluacin de Impactos sobre los Factores Ambientales, el cual ha identificado que los mayores impactos positivos del Proyecto durante sus etapas de construccin y puesta en funcionamiento se evidenciarn en el Factor Socioeconmico, aunque no compensarn los impactos negativos generados por ambas etapas en los Factores Abiticos y de Inters Humano, por lo que, se requerir de la implementacin del Plan de Manejo Ambiental a fin de mitigarlos, reducirlos o compensarlos. El Plan de Manejo Ambiental desarrollado se desagrega en los Programas de Prevencin y/o Mitigacin, Seguridad, Monitoreo, y de Inversiones, donde el primero de ellos se divide a su vez en los Sub-programas de Sealizacin Ambiental, Educacin Ambiental, Manejo de Residuos Slidos y Evacuacin de Aguas Servidas, los que se ejecutarn en cada una de las etapas del proyecto.

8.2

Recomendaciones

El Estudio de Impacto Ambiental recomienda que las actividades de operacin de la Construccin, Puesta en Funcionamiento del Policlnico Lus Negreiros Vega, debe realizarse plena armona con el Plan de Manejo Ambiental propuesto, de manera que las condiciones ambientales no se alteren en perjuicio del aire el agua y el suelo y por consiguiente de la salud humana. ESSALUD debe brindar una educacin ambiental a los vecinos y trabajadores del Policlnico Lus Negreiros Vega. Se recomienda que programe una serie de charlas dirigidas a los trabajadores y a la poblacin que haga uso de sus servicios, especialmente en aquellos aspectos que estn relacionados con la generacin y disposicin de los residuos hospitalarios; con el objetivo de dar a conocer la importancia del proceso de disponerlos adecuadamente a fin de evitar impactos que podran incidir directamente en la salud de los propios trabajadores, como de la comunidad en general. Se recomienda que ESSALUD programe una serie de charlas dirigidas a los trabajadores y a la poblacin que haga uso de los servicios del Policlnico, especialmente en aquellos aspectos que estn relacionados con la generacin y disposicin de los residuos hospitalarios; con el objetivo de dar a conocer la importancia del proceso de disponerlos adecuadamente a fin de evitar impactos que podran incidir directamente en la salud de los propios trabajadores, como de la comunidad en general.
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En vista a que se ha considerado la evacuacin directa de los efluentes residuales, a la red pblica, se recomienda monitorear peridicamente la calidad de los efluentes que se vierten a la red pblica, a fin de determinar si se encuentran dentro de los parmetros que las normas exigen, a fin de tomar las medidas correctivas ms convenientes, en funcin de los resultados obtenidos.

Se recomienda Contratar los Servicios de un Gerente de Salud, Conformar un Comit de Bioseguridad y que, entre otras actividades, se lleve un control diario del caudal de ingreso, cloro residual, pruebas de dureza y del volumen de llenado de las cisternas y tanques elevados, por ejemplo, para ver el tema de Agua. Las medidas propuestas en el Plan de Manejo Ambiental, debern ser implementadas a fin de no alterar y/o perturbar el ecosistema imperante en el mbito de influencia del proyecto. Se recomienda el cabal cumplimiento de los dispositivos legales (ordenanzas municipales), respecto a la supresin y limitacin de ruidos nocivos y molestos, que evitarn molestias a la poblacin.

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