‘Molusco contagioso (© virus do molusco contagioso (MCV) é um poxvirus que causa uma infecgao crdnica e localizada. (© molusco contagioso 6 uma doenga comum da Infancia. A doenga também ocorre em adolescentes e adultos saudévels, muitas vezes como uma doenga sexualmente transmissivel ou ‘em relagdo & participacdo em esportes de contato. O molusco contagioso também esta _associado a estados de imunodeficiéncia. Pade ocorrer no contexto de imunodeficiéncia celular ‘subjacente, como em imunodeficiéncias hereditérias, durante a infeog&io pelo HIV ou apos 0 tratamento com drogas imunossupressoras. Figura 2. Mitiplas pépulas om forma de cipula com um nicleo central esto presents na face desta crianga com ‘molusc contagioso. E transmitido pelo contato direto da pele com a pele e, portanto, pode ocorrer em ‘qualquer parte do corpo. O virus pade ser transmitido por autoinoculago, cogando ou tocando uma leso. Por exemplo, se as lesdes se desenvolverem no rosto, o barbear pode espalhar 0 virus. 0 nico hospedeiro conhecido para o MCV 6 0 ser humano.cronica e localizada caracterizada pele. Pode aparecer em qualquer parte do corpo, exceto nas palmas das méos @ solas dos pés . ‘As éreas mais comuns de envolvimento incluem o tronco, axilas, fossas antecubital e poplitea e pregas crurais. Les6es na palpebra podem causar conjuntivite. O envolvimento da mucosa oral 6 raro. O molusco contagioso sexualmente transmissivel geralmente envolve a virlha, genitals, ‘coxas proximais @ abdome inferior. Parpura trombocitopénica idiopatica Nos Estados Unidos, a prevaléncia foi de aproximadamente 8 por 100.000 em criangas & 12 por 100,000 em adultos. A patogénese da PTI é incompletamente compreendida. A redugo da vida ctl das plaquetas devido & destruic&o mediada por anticorpos é a hipétese predominante. Petéqulas — As petéquias so lesbes planas, vermelhas, discretas, que néo branqueiam ‘sob presso; estes ocorrem frequentemente em areas dependentes do corpo (pernas inferiores. ‘em pacientes ambulatoriais; area sacral em pacientes reclinados. As petéquias devem ser diferenciadas da pérpura vasculltica, conforme deserito abaixo. Parpura — Pirpura refere-se a uma lesdo causada pela coalescéncia de petéquias. A purpura na pele As vezes 6 chamada de "pUrpura seca". Bolhas hemorrdgicas em membranas mucosas, como a mucosa oral, 8S vezes so ‘chamadas de “pirpura Umida' esse achado pode ser um preditor de sangramento mais grave. Novo desenvolvimento de parpura Gmida deve levar a reavaliago da contagem de plaquetas ea necessidade de terapia de PTI. Figura 2 Petéquias esto presentes nas pernas deste paciente com PTLVasculite por IgA (Parpura de Henoch-Schénlein) Eaformamais comum de vascultesistémica em criangas, com uma faixa de incidéncia de 8.27 por 100.000. ‘A doenga 6 caracterizada por uma tétrade de manifestagées clinicas: Parpura palpdvel em pacientes sem trombocitopenia nem coagulopatia Attrite/artralgia Dor abdominal Doenga renal eseaa Aldade média de inicio do IgAV 6 entre seis e sete anos. ‘A erupedo cutanea € 0 sinal de apresentagao em aproximadamente trés quartos dos pacientes. A erupgSo geralmente comega com pépulas eritematosas, maculares ou urticariformes, mas também pode ter apresentagbes menos tipicas, incluindo lesbes alvoides. A ‘erupgdo pode cocar, mas raramente é dolorosa. A erupedo inicial pode coalescer @ evoluir para as tipicas equimoses, petéqulas e parpura palpavel. Figura 4. Lasbescuténeas na vasclt por IgA (pdrpura de Henech-Schénlin)Figura 5. Matipas pdpulas purprica no pé.