Você está na página 1de 22

Parasitologia ITPAC

Professor Elvio Machado da Rocha


Professor Cludio Henrique C. Fernandes

CLASSE REPTILIA (COBRAS)


A cobra um animal vertebrado aparentado com lagartos, jacars e tartarugas. CARACTERSTICA: Corpo alongado coberto por escama Ausncia de membros locomotores Ausncia de ouvidos Lngua bfida (sensorial) Olhos sem plpebras Sangue frio (pecilotrmicos) rgos internos Bexiga ausente Fosseta loreal (sensorial) ALIMENTAO: So predadores Apreenso direta com a boca Matam por compresso Matam com veneno

REPRODUO: Sem dimorfismo sexual Macho - rgo copulador duplo eversvel (hemipnis) Fmeas - Ovparas Ovovivparas Vivparas Caracterstica: no protege a prole MATURIDADE: De 2 a 3 anos TEMPO DE VIDA: 20 Anos CRESCIMENTO: Se faz por mudas ou ecdises PREDADORES: As prprias cobras (corais, parelheira e muurana) Outros animais (Gavies, Emas e Seriemas)

CLASSIFICAO QUANTO A DENTIO . glifas . Opistoglifas . Proteroglifas . Solenoglifas CLASSIFICAO QUANTO AS FAMLIAS . Famlia Boidae ( jibia) . Famlia Colubridae ( falsa coral) . Famlia Elapidae sub famlia Elapinae Gnero (Micrurus sp) . Famlia Viperidae sub famlia crotalinae Gnero (Bothrops sp) (Crotalus sp)

(Lachesis sp)

Importncia da identificao das serpentes - possibilita a dispensa imediata da maioria dos pacientes picados por serpentes no peonhentas - medida auxiliar na indicao mais precisa da antiveneno a ser administrado No Brasil os ofdios de interesse mdico esta representado pelos Gneros: -Bothrops -Crotalus -Lachesis -Micrurus -e por algumas da familia colubridae

Caractersticas dos Gneros de Serpentes Peonhentas no Brasil * Fosseta loreal presente (todas as serpentes do gnero so providas de dentes inoculadores

*Bodae Cobras de grande porte. Ex. jibia (Boa constrictor) e sucuri (Eunectes murinus). Matam por compresso So glifas

* Colubridae - Olhos grandes Pescoo ntido So glifas * Elapidae Sub famlia Elapinae Gnero: Micrurus sp Coral verdadeira: Proteroglifas Pequeno porte Cabea pequena Olhos pequenos (redondos) Sem fosseta loreal
Responsvel por 1% dos acidentes No so agressivas

* Viperidae Sub famlia Crotalianea Gnero: Crotalus sp Cascavel Possui creptculo Menos agressivas que as jararacas Responsvel por 9% dos acidentes

Gnero: Bothrops sp Jararaca Cauda no espinhosa Muito agressivas Responsvel por 90% dos acidentes
Gnero: Lachesis sp Surucucu Cauda com escamas espiniformes.

AES DO VENENO (ACIDENTE BOTRPICO) Bothrops sp


Ao Proteoltica Ao Coagulante Ao Hemorrgica

Figura .1. Fase aguda de acidente botrpico: sinais de picada, edema e equimose cerca de trs horas aps o acidente (Foto Acervo HVB/IB)

Manifestaes locais: Sintomas : Edema local Dor local Hemorragia

Manifestaes Sistmicas: Leve Moderada Grave

Complicaes (Locais) A) Sndrome Compartimental

Figura .2. Fase evolutiva de acidente botrpico: Picada no tornozelo h2 dias com edema extenso e equimose. (Foto Acervo HVB/IB)

Figura 3 Complicao e acidente botrpico: Necrose Muscular extensa com exposio ssea. (Foto: M. T. Jorge)

Complicaes (Sistmicas) a) Choque b) Insuficincia Renal Aguda (IRA)

Exames complementares: Tempo de coagulao (TC) Hemograma Exame sumrio de urina Outros exames (dependendo da evoluo clnica do paciente) ex.Uria e Creatinina. Tratamento: (Acidente Botrpico)
-Tratamento especifico (o mais precocemente possvel, administrar o Soro Antibotrpico (SAB) por via intravenosa - Na falta deste, administrar as associaes: Antibotrpico-crotlica(SABC) ou Antibotrpico-laqutica(SABL)

Obs. Se o (TC) permanecer alterado 24 horas aps a soroterapia: Est indicada a dose adicional de 2 ampolas de antiveneno.

Prognstico. (Acidente Botrpico) Varivel de acordo com a classificao do acidente e o tempo que levou para o primeiro atendimento em uma unidade de sade

AES DO VENENO (ACIDENTE LAQUTICO)

-So raros por se tratar de serpentes encontradas em ares florestais de densidade populacional baixa (mesmo na regio amaznica) Lachesis sp Ao Proteoltica Ao Coagulante Ao Hemorrgica Ao neurotoxica ( descrita uma ao do tipo vagal porem no foi caracterizada a frao especifica responsvel por essa atividade). -Quadro clinico Manifestaes locais e Manifestaes sistmicas So semelhantes s descritas no acidente botrpico do ponto de vista clnico (sendo na maioria das vezes de difcil diagnstico diferencial, as manifestaes da sndrome vagal poderiam auxiliar .)

Figura 4 Acidente laqutico: Edema, equimose e necrose cutnea .(Foto J. S. Haad)

Tratamento(Acidente Laqutico)

Orientaes para o tratamento Poucos casos estudados. Gravidade avaliada pelos sinais locais e intensidade das manifestaes vagais (bradicardia, hipotenso arterial e diarria)

Soroterapia (n ampolas) 10 a 20 SAL ou SABL

Via de administrao Intravenosa

AES DO VENENO (ACIDENTE CROTLICO) Crotalus sp Veneno neurotrpico Picada quase imperceptvel
Aes do veneno Ao Neurotxica Ao Miotxica Ao Coagulante Sintomas : Viso dupla e turva Dificuldade para abrir os olhos Pitose palpebral Cara de bbado Urina escura Quadro Clnico:

Manifestaes locais:So pouco importantes diferindo dos acidentes


botrpico e laqutico. Picada quase imperceptvel, no h dor.

Manifestaes Sistmicas
-Gerais -Neurolgicas -Musculares

Figura 4 Acidente grave com criana de 6 anos, atendida 3 horas aps a picada: Ptose palpebral bilateral e ptose mandibular.(Foto F. Bucaretchi)

Tratamento (Acidente Crotlico)

AES DO VENENO (ACIDENTE ELAPDICO) Micrurus sp Veneno neurotrpico Manifestaes locais: Pequena reao no local da picada

Manifestaes Sistmicas: Sintomas Viso dupla Ptose palpebral Cara de bbado Fcies Miastnica Insuficincia respiratria aguda

Tratamento: (Acidente Elapdico)Soro especifico (SAE) Soro antielapdico)

Orientaes para o tratamento

Soroterapia (n ampolas)

Via de administrao

Acidentes raros. Pelo risco de insuficincia respiratria aguda devem ser considerados potencialmente graves

10 SAE

Intravenosa