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Revista da

Psicossomtica
NEUROCINCIA: APLICAES NA CLNICA
(atualizao e reviso bibliogrfica)
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Dr.Luiz Miller de Paiva

Eu escutei. E olhei. Com olhos bem abertos. Verti minha alma no mundo. Procurando o desconhecido no conhecido.E canto em altos brados em meu assombro. (Tagore)
Enxergar em detalhes dentro do corpo humano uma tecnologia factvel e iniciou uma nova era, cem anos depois de descoberta dos raios X - a era do IMAGEAMENTO FUNCIONAL. Esta era significa poder observar algo acontecendo, dinamicamente, dentro de um rgo. As seguintes tcnicas recentemente aplicadas tem utilidade na semiologia: MRS (ressonncia magntica espectoroscopica), CAT (tomografia axial), PET (Psitron Emission), Inalao de Xennio 133, fluorodesoxiglicose, Spect ou hexa metilpropilnio-aminoxime. Ao lado deste imageamento funcional pelo estudo bioqumico e, principalmente, endcrino, esclareceu-se inmeras patogenias, por exemplo: na esquizofrenia h baixa atividade no lobo mdio temporal E e, ao mesmo tempo um aumento do acetil-aspartato no hipocampo. H tambm, aumento da somastatina, colecistocinina e glutamatos no lobo pr-frontal com hiperatividade dos gnglios da base (neo-striatum e
Corpo caloso Septo pelcido Ventrculo Cabea do ncleo caudado Plexo coride do ventrculo lateral Estria terminal Veia talamoestriada superior Corpo do forax Veia cerebral interna Tela coride do 3 ventriculo Plexo coride do 3 ventriculo Tlamo Putmen Globo plido Cpsula interna 3 ventriculo e aderencia intertalmica Hipotlamo Cauda do ncleo caudado Trato ptico Plexo coride do ventrculo lateral Corno temporal (inferior) do ventrculo Fimbria do hipocampo Frmbria do hipocampo Hipocampo Giro denteado

accumbens), aumento da dopamina, principalmente no accumbens, com baixa de receptores de dopamina D2. H alterao no corpo caloso e aumento do ventrculo. A fenil-etilamina (PEA), bufotenina e a mono-amina-cadaverina esto altas na urina e sangue. (19,b) A risperidona e o cloza-pina agem nos fosfolipdios da membrana e na serotonina reduzindo os sintomas negativos e positivos da esquizofrenia. A risperidona tem 15 vezes mais atividade para o D2; concomitantemente, h baixa da desti-rosinagama-endorfina e da M.A.O. Altas doses de glicina melhoram os sintomas esquizofrnicos (41). H maior fluxo sanguneo no temporal e rea frontal quando os indivduos sofrem maior intensidade de alucinaes. (35),(40) Essas novas tcnicas mostram que o esquizofrnico sofre aumento do ventrculo e alteraes no corpo caloso e torque telenceflico, levando a assimetria do rostro-caudal (2) como,tambm, alteraes no lobo mdio temporal

Seta preta no forame interventricular esquerdo (de Monro)

Figura 1 Ncleos da base do crebro (putamen, plido e caudado), segundo a nova Nmina do 12 Congresso Internacional de Anatomia.

Figura 2 Crtex cerebral e suas circunvolues

(1) Este trabalho apresentado na Reunio Cientifica da SBPSP no dia 25 de setembro (sbado) as 9:30 hs na Rua Cardoso de Mello, 1450, 9 andar sala E e comentado pelos Drs. Heladio Capisano e Y. Soussumi membros da SBPSP. (2) Prof.da Cincia do Comportamento da Disciplina de Patologia Geral, Sistmica, Forence e Biotica da U F..S.P., Ex-presidente da Soc. Brs. Md.Psicossomtica, membro das sociedades: Int. Psicanalitical Assoc. Int.College of Psychosomatic Md. American Psychosom. Japanese Psychosom. Soc.Dynamisch. Psychiatrie (Berlin),World Psychiat.Ass. e Deutsche Grouppentherapeutishe.

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esquerdo (3), no lobo pr-frontal (4). Depois de 2 anos de doena esquizofrnica (5) ou durante a tarefa cognitiva (59), h uma baixa atividade metablica nesses lobos, com hiperatividade relativa dos gnglios de base (neo-striatum). Esse fato vem mostrar como, no incio, o processo puramente bioqumico, pois, pela tcnica imunocitoqumica, o uso para detectar a protena produzida pelo processo degenerativo, a ubiquitin (6) (ou ubiquinona oxiredutase), no se altera, porm a enzima nicotinamida adeninadincleotidefosfatase -diaforase, que mede a atividade cortical, est diminuda no crtex do esquizo (7). Na neurose obsessiva principalmente na compulsiva h aumento do metabolismo nas regies rbito-frontal, ncleo caudato e cngulo assim como as outras afeces neurolgicas traumticas e tumorais. Antes e depois do tratamento da neurose compulsiva com imipramina verificou-se tambm um aumento do metabolismo nas regies j citadas. (Rubin et al 1992) (8), (Nitrini et al,1997) (9) ,(Swedo et al,1992) (11) (Miguel,1996) (13). (Dougherty, D. et al) (50) (Mc.Guire,R.K. (1994) (10)

Com a provocao dos sintomas obsessivos-compulsivos constatou-se importncia do crebro reptiliano amidaliano no desencadeamento do comportamento humano. (ver figura n 5).
Neomamfero

Paleomamfero

Neotiliano

Figura 5 - Crebro amidalide

Leso do Hipotlamo Mediano


Tlamo Fornix
la nu be ha

Pretico Supra tico Supra Quiasmtico

ven para tric ular m ven ed tr ia o no

Dorso mediano

l ra st ro alo cef sen l me cauda

do ea qu ar

tu be

supra mamil ar corpo mamil ar

Quiasma

Figura 3 - Visualizao da serotonina pelo PET (em cima) e D2 Dopamina (em baixo) em comparao do indivduo normal h reduo da serotonina depois da resperidona e clozapina segundo Lindostron (1996) (43).

pr mamilar

infundibulo

leso atrofia-gondica

Figura 6 - Ncleos hipotlamicos

Em ces, a experincia com fluoxetina escla-recedora: se jogar uma boneca ou pau, o co traz de volta, porm no trar mais de volta se dermos a fluoxetina, pois esta substncia nutre o sistema nervoso e impede a situao compulsiva. O mesmo se da com o grooming nos animais. No esta repetio que resistncia, mas sim impulsos, constituindo a exteriorizao; encontramo-la, com maior freqncia nos narcisistas borderlines. Experincias nos mostram como os animais e, inclusive os toxicmanos,
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Figura 4 - Paciente que no reagiu ao antipsictico ( direita) mas reagiu a clozapina.(aE) segundo Pilowsky Lancet 1992:340:199. (56)

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necessitam de manter a homeostase e o bem estar, atravs de certa taxa de dopamina. (Justice.J.B. 1988),(14). Lagache (1985) (15), no aceita que a repetio compulsiva seja primria, isto , esteja a servio do instinto de morte, ao contrrio, acha-a secundria, pois o conflito estaria entre a necessidade, princpio do prazer e a realidade. Seria primria se houvesse uma repetio da necessidade. A experincia de Zeigarnik nos mostra que interrompida a tarefa havia tendncia ou a necessidade de vir e complet-la a frustrao resultante da interrupo intensifica a necessidade de completar a tarefa satisfatoriamente (Lagache, 1985). (15) As experincias de Olds (apud Miller Paiva, 1994) mostram que o rato, com eletrdio no hipotlamo anterior, continua ligando os eletrdios para ter orgasmo contnuo; ao contrrio, o estimulo sendo do hipotlamo posterior causa desprazer. (Ver figura n 8). Na experincia de Justice: injeta-se cocana em intervalos de 2, 5, 15. Nos 15 de intervalo, a dopamina aumentou. O rato ao escolher os intervalos preferiu o de 5, pois neste intervalo as taxas de dopamina apresentavam-se baixas. (ver fig.n 7 e 8). Pensamos, portanto, que a repetio compulsiva (similar ao impulso do obsessivo ou do toxicmano) primria, portanto,

Figura 8

EXPERINCIA DE OLDS
Zona gratificadora Grade eltrica Hipotlamo superior

paraventricular nucleus

preoptic nucleus

posterior nucleus dorsomedial nucleus ventromedial nucleus

Figura 8A

supra-optic nucleus

mammilary nuclei

Figura 7 - Ncleos do hipotlamo segundo o esquema de Netter

pensamento do esquizofrnico diferente do indivduo normal. possvel, assim, explicar o distrbio do pensamento e a foracluso, o que dificultam a aplicao da psicanlise. Grotstein (1991),17) cita: a mente mais abrangente que a mente neurofisiolgica freudiana e Junqueira (1993),(18) escreve: inconsciente como continente de pr-concepo infinitas, so conceitos teis para a compreenso das mltiplas facetas da patogenia das doenas mentais e psicossomticas. (ver figura 9) Sendo a repetio compulsiva de constituio primria pensamos que os psicofrmacos poderiam melhorar esta situao. Os hipomanacos precisam ser regulados na sua exagerada psicomotilidade. O depressivo ou na doena do neutro (Miller Paiva), (19,e) ao contrrio, procura objeto para piorar a sua disforia. No pnico, por estar no buraco negro, o paciente fica inibido. No ataque de agresso, o indivduo tem parco

em conseqncia da estrutura patolgica do sistema nervoso (insegurana ontolgica ou ego frgil) devido a fator gentico e exacerbado nos perodos de molde, como si ocorrer na foracluso Lacaniana; da um dos motivos de dificuldade de se fazer psicanlise nas psicoses. Alis, como j assinalamos, Patterson (1995), (1) descobriu, atravs do high-speed digital electronic, que o

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para todos os pacientes, pois positividade de maior probabilidade e no certeza de se estar doente. Chega-se a incluir que os marcadores bioqumicos (feniletilamina, fenilglicol, cidos hidroxindol- actico e homovanlico) no somente servem para descobrir os estados depressivos, como tambm, mostraram-se teis as obsesses compulsivas, PMD e esquizofrenia (do tipo I) que se normalizam aps melhora clnica: os marcadores metilados (bufotenina, oximetilbufotenina e dimetiltriptamina) esto relacionados com os sintomas psicticos (alucinaes, sintomas negativos, etc.) (Vieira, 1995), (22). Marcadores de predisposio a cncer: BRCA1, mama e ovrio, BRCA2, em 90% dos casos; mais comuns nos judeus asquenozes.(23) A Medicina molecular j nos fornece a resposta para misteriosas doenas. A chave para a maioria dos casos de cncer est no gene P-53, pois existem 52 formas comuns de cncer e a maioria tem o P-53 defeituoso cerca de 50% em cnceres do crebro. Ele chamado de Guardio do genoma ou a molcula do ano. Ele promove o suicdio da clula ou apoptose e muito vulnervel a mutaes. Na ponta dos cromossomos tem um remate chamado Telmero e quanto mais velha a clula mais curto o Telmero. (24) Detectar a Telomerase ou o gene no organismo sinalizaria a presena de clulas cancerosas em crescimento e seria de utilidade futura para a preveno das neoplasias.Muito dos genes da esquizofrenia residem no cromossomo 5 e 6, na rea entre 6p21 e 6p24 (Kaku,M.2001) (28) O hormnio de crescimento (HGH) tem sido usado para retardar o processo do envelhecimento, melhorando a pele, massa muscular, disposio e bem estar, porm pode desencadear diabetes. A de-idro-epi-androsterona tambm melhora a disposio, o bem estar, a libido, reduz as dores musculares, induz ao sono,melhoram a mobilidade, aumenta a massa muscular, porm causa os mesmos efeitos colaterais da testosterona, principalmente o aumento da prstata. Com o uso da enzima helicase, vital para o reparo do DNA, poder-se-ia evitar o envelhecimento.O efeito denominado de M-1 e M-2, cujo desligamento qumico, isto o gene M1, uma vez separado, faz, as clulas voltarem a se dividirem. O gene APO-E apresenta trs variedades E-2,E-3,e E-4, estando relacionado com a doena de Alzheimer. Quanto menor a incidncia do gene E-4 mais longevas elas eram. (Steve Jones, 1993). (24) H um gene que codifica a serotonina, que, quando se tem o gene curto apresenta tandncia ansiedade.O gene que codifica a quinase no hipocampo est relacionado com a memria (McHugh.,T.1996) .(25) Berretini (2003) (26) verificou que a mania e esquizofrenia tem
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Figura 9 - Pensamentos esquizofrnico e indivduo normal atravs do High-Speed digital eletronic. (Patterson, 1995), (1).

controle de seu impulso (realizado pelo ncleo amidalide do hipocampo), ento ao tornar-se impulsivo est querendo regular o seu estado de impotncia e vulnerabilidade. A sua farmacologia interna (serotonina, endorfina, nor-epinefrina, etc.) estimulada para reagir e enfrentar a fraqueza do ego. Na sndrome neurolptica maligna fica elevado o nvel srico da C.P.C. (creatina-fosforocinase) acompanhada de mioglobinria. (Sable,J.e Jeste. D.;2003), (20). Na experincia de Justice (1998),(14) como j vimos o rato escolhe os intervalos preferindo o de 5 pois neste intervalo as taxas de dopamina apresentam-se baixas. A L.-dopa estimula o sonhar e os antogonistas da dopamina (haloperidol, hipnticos, etc) o suprime, por causa da origem dos sonhos ligados aos ncleos dopaminrgicos do crebro mediano e crtex frontal.Nos prximos anos teremos, provavelmente, a culminao da pesquisa gentica atual. O mtodo de Isner (1996), (21) que recobre um balo de angioplastia com um gel que contenha o DNA de um gene que comanda a formao de fator de crescimento vasculoendotelial (V.E.G.F.) o fluxo arterial aumenta 82% nos pacientes com gangrena, amenizando, tambm, a dor. Teraputica gentica ser grande ferramenta do futuro, todavia deve-se ser prudente em no indicar os marcadores genticos

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2002 )(29). Se houver o abuso de drogas a taxa de violncia cresce para 14.1%. A fria manaca e a esquizofrenia no paranide foram tratados com lorazepan, ou haloperidol intramuscular, com bons resultados. A carbamazepina e o propanolol tambm foram aplicados, com xito cerca de 70% de diminuio das agresses reais.O estudo de Hofner e Boker (1982) (30) refere que mais de 2 teros dos homens e 71% das mulheres que haviam cometido assassinato (ou quase) estavam em reao delirante com suas vtimas na ocasio do crime. Sintomas delirantes persecutrios levam a perda de controle. A esquizofrenia aumenta esta taxa de risco em 8 vezes para os homens, e 6,5 vezes para as mulheres. (Eropen et al, 1996) (31). O carbonato de ltio tem sido empregado para controlar a impulsividade agressiva tanto em adultos como nas crianas, principalmente quando associados a carbamazepina ao lado da orientao educacional dos pais. O tratamento de transtorno bipolar tornase por vezes, difcil pela recusa do paciente ingerir os medicamentos;(32) contudo o fenobarbital (gardenal) injetvel, na dose de 10mgs. associado ao haloperidol, tambm injetvel, traz bons resultados. Pode ser utilizado, tambm a olanzapina 5 a 15mg ou a alipiprazol 5 mgs, alm da clorpromazina,10 mgs ou tioridazina, todos estes por via oral. Deve-se levar em conta a possibilidade de haver impregnao, motivo pelo qual deve-se prescrever, concomitantemente o cloridrato biperideno (Akineton). Em certos casos de resistncia aos medicamentos acima mencionados sugerimos a Lamotrigina (200 mgs./dirios), como o topiramato, embora apresentam reaes secundrias negativas.3 No estresse pos-traumtico torna-se mais intenso em pessoas que tiveram trauma sexual e maus tratos na infncia do que nos normais; segundo Brenner (2003) (33) a ressonncia magntica de voxel nico, (ERM-proton) que mede a concentrao de N-acetilaspartato no giro do cngulo anterior ou pelo P.E.T. de fluordesoxiglicose no crtex temporal e pr-frontal, torna-se alterada, assim como h reduo ou ligao do receptor benzodiazepnico produzindo o aumento da ansiedade. Parece que certas reas do crebro adulto podem gerar clulas cerebrais. Esta neurognese inicia-se pelas clulastronco que se transformam em clulas gliais e que para o amadurecimento imigram longe das clulas do tronco multipotente. O fator denominado Sonic Ledgehog (S.H.H.) protenas morfognicas sseas, neurotrofina e insulinasimile, vo regular a capacidade de proliferao dos novos neurnios que no surgem espontaneamente,e sim cavidades preenchidas por fludos.Elas viajam dos ventrculos para o bulbo olfatrio. Aps um derrame, a neurognese inicia-se no hipotlamo. Na depresso endgena h reduo da neurognese no hipocampo; todavia, esses fatores de crescimento no passam, por via oral, a barreira do sangue-crebro.(Gage, 2003) (34)

a mesma susceptibilidade de genes em comum (5 regies de genomas).Um desses genes est utilizado no brao curto do cromossoma 6, chamado disbindin. A concentrao de folato encontra-se nos pacientes com depresso, motivo pela qual deve-se prescrever o cido flico como ajutrio (Morris et al, 2003) (27).As mulheres deprimidas apresentam densidade ssea 6,5 a 14% mais baixas, devido terem nveis mais altos de cortisol que pode ocasionar perda ssea (Kaku, 2001).(28) As probabilidades de comportamento agressivo e violento em pacientes com esquizofrenia foram 5.3 (para os homens) e 5.9 para as mulheres em relao aos normais, (324.401 dinamarqueses e 11.017 finlandeses). (Citromel,L. e Volaka,J;

Figura 10 - Crtex cerebral antes e depois do uso de Tranxilene

(3) Para aumentar as defesas imunitrias o laboratrio Peprotech est lanando no mercado a citocininas, parecendo ser promissor o seu uso principalmente atravs do TNF e NGFR/TNFRSF/16 (Nerve Grouth Fator receptor), grandes esperanas para o futuro com Recombinant human galectin n 1;FAZ Interllukin 17 F e Marin FLT 3 ligant.

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Ratos treinados e injetados por drogas estimulantes da memria (Creb-cyclic response element binding), como a ampaquina, metilfenidato (Ritalina), donezepil (Aricept), modafinil (Provigil), dextroanfetamina, todos eles similares a ao da cafena, melhorando a fadiga, memria e desempenho cognitivo, porque produz despolarizao da membrana do neurnio,alm de ativar a protena Creb, de excitar o glutamato nas sinapses (receptores AMPA e NMPA), e tambm acionar genes cujos produtos proticos intensificam as sinapses recm-ativas. A formao da memria libera uma molcula mensageira, a Ampciclica, que dispara a formao de uma protena que se liga ao DNA do neurnio.A fosfodiesterase (PDE) torna o CREB mais disponvel consolidando a melhoria da memria mais ainda no supera a ao da cafena, os ratos so capazes de formar novas sinapses se recebem tarefas desafiadoras. ( ver figura 11). A amdala devolve informaes do crtex frontal e est implicada na formao de memria declarativa ou explicita na recordao de fatos; e, tambm, na memria implcita (ou perceptual, como o andar de bicicleta, etc.). A memria

gistros bsicos que precisamos chamar de traos mnimos de objeto e situaes a repetio como si ocorrer nas neuroses obsessivas, com alimentos da memria processual ou primitiva que inconsciente. Aqui poderamos citar o corte da cauda do espermatozide na entrada do vulo (seria transmitida pelo D.N.A.). O animal levado a cumprir as determinaes do que est contido na memria do seu cdigo gentico. Soussumi (2003) (37,b), contraria a idia Freudiana de ser a amnsia infantil causada pela represso. No beb imaturo atravs da epignese, produto tambm da cultura humana, h construo de redes neurais para o fortalecimento sinaptico, principalmente do reverie materno no 1 ano de vida. Tal como o trabalho do grupo de Grotstein, Mednick (17),(38),(39) e nos quais os processos mentais saltam do crebro reptiliano,para o neomamrio e depois pulando ao crebro mamrio, da no desenvolver emoes e o vnculo com a me, como si ocorrer na psorase, na fobia, na depresso etc. (vide figura 12). Somente os soldados que tiveram conflitos no 1 perodo de molde que desenvolvem estresse ps-traumtico (Yekuta, 1997 apud Soussumi). Reine et al, 1994 (38) mostram a me que rejeita o beb no 1 ano de vida aos 18 anos comete um assassinato. Esta falta de afeto fica gravado na memria primitiva indo perturbar o processo da simbolizao,como tambm na impossibilidade de compreender metforas e metonmias, como si a ocorrer na esquizofrenia e na psicose obsessiva. Devemos distinguir as emoes (respostas desencadeadas em partes do corpo e partes do crebro) dos sentimentos (conflitos do estado mental que resultam do estado emocional, sendo emoo descolada do corpo), que so sempre ocultas com as imagens mentais tal como as percepes que ocorrem na insula e crtex cingulado. Diante de um perigo pode-se no sentir dor (mordida de um predador) devido a produo maior de endorfina. O estresse continuo, tambm, diminui os nveis de serotonina que deixa de estimular a nor-epinefrina. No estresse moderado h libertao de dopamina (da a sensao de prazer sentido no incio do estresse). O R.V. 486, que bloqueia os receptores da

3 receptores de glutamatos

Canal inico ativado por protena G

Neurotransmissor
Na ou CL

Protena G ativa canais inicos E enzimasn que geram mensageiras + citosol Neurotransmissor recarregado

Figura 11 - Adaptada de BEAR et al (2003)

declarativa est situada no hipocampo. O estmulo exagerado do medo (estresse interno) pode produzir esgotamento da amdala embora, com o tempo, brote novas ramificaes nos neurnios das amdalas. Os glicocorticides em excesso podem bloquear as amdalas e ativam ao lcus coeruleus na produo da nor-epinefrina que excita o simptico.Todavia, o organismo defende-se produzindo protena capaz de neutralizar os excessos da produo da amdala que o transmissor CRH (hormnio libertador da corticotrofina). Separar um recmnascido de sua me faz com que ele apresente, quando adulto, nveis elevados de CRH (Hormnio libertador de corticotrofina). (Salpolsky, 2003 (35),(36) O crebro bsico (reptiliano) onde se encontram o ncleo amidalide e hipotlamo posterior cujas reaes reptilianas dizem respeito a forma de reaes de defesa e ataque, porm desprovidas de afetividade, com tendncia ao funcionamento repetitivo. Soussumi (1999)(37,a) sugere a localizao dos re21

FATORES ESTRESSANTES
(objetos maus introjetados)

(CIRCUITO DE PAPEZ) PR-FRONTAL AMDALA ROSTRO HIPOTLAMO


(ZONA GRATIFICANTE)

HIPFISE ACTM
S CT H O
S CT OH 17

PIREOLASE TRIPTOFNICA

17

ADRENAL

QUINURENINA

DEPRESSO ANSIOSA

BAIXA DE SEROTONINA

Figura 12

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A entrada de clcio ativa pelo menos trs protenas cinases na clula ps-sinptica: a protena cinase dependente de clcio e calmodulina II (denominada CaM cinase II), a protena cinase C e a tirosina cinase conhecida como fyn.Embora tais cinases sejam, todas elas,diferentes da protena cinase dependente de AMPc, elas parecem ter uma funo anloga: elas fosforilam, i. , adicionam grupamentos fosfato a protenas-alvo e, assim, ativam algumas e diminuem a atividade de outras. O incio do processo que leva memria de longa durao disparado apenas em parte pela remoo do repressor (CREB-2) e pela ativao do ativador (CREB-1). Pela destruio das subunidades reguladoras, a ubiquitina proteossomo remove ento uma segunda restrio inibitria da memria de longa durao (CREB-2 seria a primeira). Assim uma caracterstica do armazenamento da memria de longa durao a necessidade de uma alterao estrutural coordenada em ambas as clulas, pr e pssinpticas;sofremos um sobressalto quando algum entra subitamente na sala quando estamos concentrados na leitura de um livro, embora percebamos (quase ao mesmo tempo) que a pessoa um amigo. Sinais alcanam a amgdala rapidamente a ativam o sistema de medo enquanto o crtex ainda os est avaliando. Quando o rato ouve um rudo alto, alteraes nos msculos das pernas podem ser detectadas dentro de 6 milissegundos, enquanto o animal se prepara para saltar ao contrrio do pensamento psicanaltico clssico, no qual a interpretao e as percepes conscientes so vistas como os eventos-chave para o progresso no processo psicoteraputico, um momento de encontro no requer que material inconsciente se torne consciente. Priming, aprendizado perceptual, aprendizado emocional, psicoterapia e desenvolvimento moral ilustram cinco formas nas quais a memria no declarativa pode funcionar em paralelo com a memria declarativa. Encfalo de violinistas: experincia afeta o encfalo, pois durante uma performance o segundo e o quinto dedos da mo esquerda so manipulados individualmente e esto continuamente engajados em um comportamento para o qual necessria muita habilidade.Em contraste, os dedos da mo direita, que movem o arco, no expressam da mesma foma esse movimento diferenciado e padronizado. Estudos de imagens do encfalo desses msicos revemam que o encfalo diferente daqueles de no-msicos. Comearam a praticar as habilidades que os tornaram famosos em um momento em que encfalo de cada um era mais sensvel modificao pela experincia como no caso de Michael Jordan. No pice de sua carreira no basquetebol, Jordan tentou mudar de carreira, quando se voltou para o beisebol, aos 31 anos de idade, no conseguiu ascender na carreira, apesar de sua dedicao e esforo. Os idosos que difcil ouvir ou conversar quando h barulho no ambiente. O problerma est em processar informao apresentada simultaneamente aos dois ouvidos.

progesterona, um antiglicocorticide que pode melhorar os estados depressivos produzidos por elevada quantidade de glicocorticides. O mesmo fenmeno se d com a substncia P que se liga ao receptor neurocinina. Adolescentes com esquizofrenia desde a infncia apresentam perda de substncia cinzenta no crtex cerebral constatada pela neuroimagem. O macaco que atinge a liderana apresenta pela aplicao do PET com modificao da rea do crebro ligada do prazer e fica menos sensvel as drogas como a cocana que simula os efeitos da dopamina. Altas doses de glicna melhora os sintomas nega-tivos da esquizofrenia por atuar no sistema gluta-mato e libertar mais dopamina (Javitt.D.et al,1994) (41) H tambm, diminuio de same (sidenosil-metionina) na crise aguda psico-motora (Balseca, 1995) (40). O xido ntrico ativo principalmente nos microvasos (ajudado pela guanidilciclase). O diacilglicerol, ativando a cinase-protena- C no striatum considerado como outro processo de explicar o mecanismo dos estados ansiosos e depressivos atravs do aumento dos receptores glico- e mineral-corticides. O neuropeptideo Y e a dinorfina no lquor podem predizer o resultado desse tratamento (Lindostrom,L. 1996) (43). Rato macho copular seis ou sete vezes em perodo de uma ou um duas horas. Aps a ltima cpula, ele parece exausto e ficar inativo por 30 minutos ou mais. Isso habituao sexual, e no fadiga, se o macho exposto a uma nova fmea, ficar imediatamente excitado e as preliminares sero deixadas de lado. Eles descobriram que a habituao de curta durao no altera o nmero de terminais pr-sinpticos, a habituao leva a uma diminuio na intensidade das conexes sinpticas e que essa diminuio, quando mantida, serve como um mecanismo para o armazenamento da memria. Quando um neurotransmissor, como o glutamato liberado pelo neurnio pr-sinptico, os receptores ionotrpicos reconhecem-no e ligam-se a ele.O AMPc, que esse composto pode afetar uma grande variedade de processos bioqumicos dentro da clula, sendo que a maioria desses efeitos ocorre pela ativao de uma nica protena- a protena cinase, dependente de AMPc (tambm chamada protena cinase A, ou PKA. O AMPc e a PKA atuam todos sobre um canal de potssio (K+) o qual permite uma maior entrada de Ca +2 na clula pr-sinptica, e esse influxo de Ca+2 aumenta a liberao de neurotransmissores. O glutamato liberado, por sua vez,ativa dois tipos de receptores ionotrpicos: um, convencional, o receptor AMPA (cido alfa-amino-3-hidrxi-5-metil-4-isoxazol-propinico), e outro, especial, capaz de causar um influxo de Ca+2, denominado receptor NMDA ( N-metil-D-aspartato), esto bloqueados por ons magnsio (Mg+2).Pacientes com leses do lobo frontal tendem a confundir onde e quando aprenderam aquilo que sabem.

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O enfraquecimento da funo do lobo frontal pode ser a base desse problema, aprendizado de sentimentos de apreciao ou desgosto requer a amgdala, o aprendizado de hbitos requer o neoestriado e o aprendizado de uma resposta motora discreta a um CS requer o cerebelo. A neurocincia tem desvendado o sistema nervoso na sua organizao cerebral resultando grande utilidade para a clnica, principalmente pelas suas conexes entre encfalo e comportamento nos transtornos mentais.Eis algumas experincias que ajudam a esclarecer certas patogenias mostrando como os neurnios podem reagir aos rgos perifricos, segundo Ramachandran e Blackslee (2003).(35) Quando tocavam no rosto do macaco, as clulas cerebrais correspondentes mo morta (antebrao amputado) comearam a se excitar vigorosamente, podendo alterar o conjunto de circuitos cerebrais.As co-nexes podem ser modificadas em distncias que abrangem um centmetro ou mais,isto , a neuroima-geamento chamada magnetoencefalografia (MEG). Novos caminhos altamente precisos e funcionalmente eficientes, podem aparecer no crebro adulto quatro semanas depois de uma leso. O carcinoma do pnis s vezes tratado com amputao, e muitos desses pacientes sentem um pnis fantasma- s vezes, at erees fantasmas! O mesmo fenmeno ocorre nos seios fantasmas. Devido leso do ncleo auditivo de um paciente ele no recebe mais informao de um ouvido. Axnios do centro de movimentao do olho no crtex invadem o ncleo auditivo de forma que, toda vez que o crebro da pessoa envia um comando para mover os olhos, esta ordem enviada inadvertidamente ao ncleo neural auditivo e traduzida em som. Cada um de ns tem uma imagem do corpo e dos membros internamente mon-tada no nascimento. Este fato de mxima importncia para estabelecer as bases da medicina holstica. Quando um paciente decide movimentar seu brao fantasma, a parte frontal de seu crebro ainda envia uma mensagem de comando, j que esta parte especfica do crebro do paciente no sabe que seu brao desapareceu, embora a pessoa, esteja inquestionavelmente ciente do fato. Mas so movimentos fantasmas executados por um brao fantasma. Passando esta experincia para a clnica verificamos a importncia da lgica absurda ou paralgica ou paleolgica para podermos entender sintomas ditos histricos em outros pacientes clnicos. Soldados em cujas mos explodiram granadas muitas vezes relatam que sua mo fantasma est numa posio fixa, segurando a granada, pronta para lan-la. A dor na mo cruciante- a mesma que eles sentiram no instante da exploso da granada, fixada permanentemente em seus crebros.

Membros fantasmas nascem principalmente de fatores no genticos como remapeamento ou neuromas no coto, ou representam a persistncia espectral de uma imagem corporal congnita, geneticamente especificada. A resposta parece ser que o fantasma surge de uma complexa interao entre os dois. Na sndrome Kluver e Bucy na qual foi removida cirurgicamente seus lobos temporais, os macacos machos cobriro qualquer outro animal, inclusive galinhas, gatos ou mesmo os seres humanos que esto conduzindo a experincia. No esto superexcitados sexualmente, apenas no sabem discriminar. A descoberta de reas visuais mltiplas e a diviso de trabalho entre as duas vias uma conquista marcante na neurocincia, mas apenas comea a arranhar a superfcie do problema de compreender a viso. Bons atiradores dizem que se voc focalizar demais o alvo de um rifle, no acertar na mosca; voc precisa se soltar antes de atirar. A maioria dos esportes depende pesadamente de orientao especial do jogador que fica fora do quadrado comeando a correr no momento em que ouve o estalo da bola de beisebol entrando em contato com o basto, enquanto o lobo parietal calcula o esperado ponto de destino da bola (por esta informao auditiva).Jogadores de basquete podem at fechar os olhos e atirar a bola na cesta, se se postarem a cada vez no mesmo lugar da quadra, um fato que observado nas artes marciais antigas. Acontece que o sistema visual humano tem uma espantosa capacidade para fazer palpites certos, baseados em imagens fragmentrias e evanescentes que danam nos globos oculares. Uma vareta de ao que penetra na parte posterior do crnio, de um paciente faz um furo em seu plo occipital direito no crtex visual primrio, pode produzir um grande ponto cego. Um dos problemas que muitas vezes esse paciente dirige ao banheiro das mulheres. Por que quando o olho direito v a placa WOMEN (mulheres), no v o W nem o O esquerda. V apenas MEN (homens). O mesmo ocorre quando h um hemangiona no crtex visual (Andrade 2003) (42). Um paciente quando se barbeava, esquecia o lado esquerdo do rosto ou quando se vestia, deixava sempre o brao esquerdo fora da manga. a agnosia de espelho ou a sndrome do espelho, nome dado em homenagem a Lewis Carroll. (apud Ramachandran e Blakeslee) (35). Esta doena ajuda a explicar a obsesso por espelhos, ou escrita espelhada e a inverso direitaesquerda similar a preocupao de Leonardo da Vinci com a escrita invertida, da direita para a esquerda, cuja origem seria semelhante. Humphrey (1972) apud Ramachadan
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(35)

encontrava um

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discrepncias; uma pequena regio do hemisfrio direito que recebe informao do lobo parietal direito.O hemisfrio direito pode se iluminar no scanner. Mas, quando ocorre mais perto da frente do hemisfrio direito (uma parte chamada lobo frontal ventromedial), a negao mais ampla, mais variada e estranhamente autoprotetora. Oliver Sacks, escreve (apud Ramachandan e Blakslee,2003)(35) sobre um homem que caa seguidamente da cama noite. A cada vez que ele se chocava com o cho, a equipe da enfermaria o levantava e colocava de volta na cama. Estes estudantes de medicina colocando o brao de um cadver na minha cama e eu tenho tentado me livrar dele a noite inteira! Como no admitia a propriedade do seu membro paralisado, o homem era arrastado para o cho toda vez que tentava empurra-lo para fora. Personalidade da outra pessoa pode de fato ocorrer, embora as duas ocupem um s corpo. Espcie de mecanismo produtorde-coerncia no hemisfrio esquerdo.A meu ver, esta uma prova da existncia da plausibilidade de personalidades mltiplas.Os homens so mais dependentes do contexto e as mulheres mais independentes (Goldberg 2001)(45) como os receptores de estrognios so semetricamente destribudos nas fmeas nos lobos frontais e assimetricamente nos machos.A pseudo depresso ou sndrome dorso-lateral pode ficar na inrcia, sem comer, beber, indiferente, com pouca resposta ao dar incapacidade de iniciar qualquer comportamento com monlogo interminvel. A capacidade de controlar e ter discurso civilizado aflio depende do crtex cingulato anterior que envolve as amdalas. A lio no cngulo o indivduo pode conhecer as regras da conduta mas sem capacidade de segu-la. Um cirurgio gravou suas iniciais na ndega de uma mulher; ele apresentava uma leso no lobo frontal... Como pde a gua gelada causar esses efeitos aparentemente miraculosos? Uma das possibilidades que desperte o hemisfrio direito. Assim, tanto no estado gua-gelada quanto no sono REM, h perceptveis movimentos do olho, memrias desagradveis e proibidas vm tona. Isto permite paciente descobrir fatos desagradveis convencido de que o antdoto mais eficaz para o absurdo da condio humana talvez seja o humor, mais do que a arte. A risada pode ser provocada por estimulao eltrica direta do crebro durante uma cirurgia. Se pode estimular o crtex motor suplementar (perto de uma regio nos lobos frontais que recebe informaes dos centros emocionais do crebro), a paciente comeou a rir descontroladamente.A atividade anormal ou dano que faz as pessoas darem risadinhas quase sempre localizada em partes do sistema lmbico, um conjunto de estruturas que

sujeito com campo visual esquerdo cego, similar ao macaco operado (retirada da rea cortio ociptal). A viso do colculo permitia algo, isto , uma percepo inconsciente. A psicodinmica afirma que nossas mentes usam estes variados truques psicolgicos para defender o ego, por exemplo pegar a mo esquerda inerte de uma pessoa e levantando-a at a altura dos seus olhos, ela dir: De quem este brao? O que esse brao est fazendo na minha cama?. Uma a viso freudiana, de que o paciente simplesmente no quer enfrentar o contratempo de sua paralisia. A segunda uma viso neurolgica, de que a negao uma conseqncia direta da sndrome de desateno, que coloca a indiferena geral a tudo que est no lado esquerdo do mundo. alguns pacientes com desateno no experimentam negao e vice-versa. Segundo Ammon (1995 )(44) a criatividade uma funo inconsciente situado no hemisfrio direito sendo um processo tercirio de pensar, havendo um sinergismo holstico do hemisfrio direito e a lgica racional do pensamento do hemisfrio esquerdo ( este produz falsificaes de lembranas). O que acontece se o hemisfrio direito for danificado? Ento o hemisfrio esquerdo fica de rdea solta para se dedicar a suas negaes, confabulaes e outras estratgias. No consegue revisar seu modelo de realidade porque o hemisfrio direito, com seus mecanismos para detectar discrepncias, est desarranjado. Comandos motores ao brao paralisado e cpias destes comandos sejam remetidas simultaneamente aos centros de sua imagem corporal (nos lobos parietais), onde eles so monitorados e experimentados como movimentos sentidos. Os lobos parietais so assim avisados sobre quais so as aes pretendidas diretamente a teoria da desateno ligada negao. No estou entendendo; eu mexi meu brao esquerdo? O paciente olhou calmamente e disse: Eu estava gesticulando para enfatizar uma observao! Isto sugere que a negao de paciente atravessou para o lado direito do seu corpo o lobo normal, sem nenhuma desateno. Esta experincia simples pe por terra a teoria da desateno da anosognosia. O que est danificado nestes pacientes o modo como o crebro lida com uma discrepncia em informaes sensoriais concernentes imagem corporal; no crucial se a discrepncia nasce do lado esquerdo ou direito do corpo.

Modernas tcnicas de imageamento, como ressonncia magntica funcional (FMR) e tomografia por emisso de psitron (PET), tem acelerado o ritmo da pesquisa nos permitindo observar o crebro vivo em ao. Consegue-se localizar o centro no crebro que monitorisa

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inclui o hipotlamo, os corpos mamilares e o giro cingulado que so envolvidas com emoes. Dada a complexidade do riso e suas infinitas conotaes culturais, circuito do riso difcil o estudo. Certas drogas, se respiradas, podem produzir at gargalhadas. Pelo EEG, verifica-se nas psicoses um aumento da atividade delta (hipofuno do pr-frontal), embora a intencionalidade do indivduo esteja investida nos lobos frontais e estes so cruciais para a conscincia mais elevada, por julgamento, imaginao, empatia, identidade, alma. No famoso caso de Phineas Gage que teve uma bucha de canho atingindo seus lobos frontais ficou com a inteligncia preservada mas tornou-se imprudente, descuidado, impulsivo, irreverente - ele no era mais Gage! O hemisfrio direito est dedicado a solues novas e o esquerdo aos processos rotineiros. Na esquizofrenia a disfuno do lobo frontal est no cerne de distrbios devastadores o lobo frontal que seria o rgo da civilizao. (Goldberg 2001)(45). No lobo frontal E projeta-se no D - o torquecuja alterao no hemisfrio D produz a perda do reconhecimento facial (prosopagnosia) e meldico (amusia). Ramachandran e Blakeslee (2003) (35) acham que os lobos temporais, especialmente o esquerdo, esto de algum modo, implicado em experincias religiosas. Eles citam a personalidade do lobo temporal cujas emoes esto intensificadas, vendo sinais csmicos em acontecimento banais, com diminuio do humor, cheios de altivez, empfia, alm de espantosa aptido mneumnica, arrogncia e sexualidade diminuda, mas diferente dos crentes verdadeiros que apresentariam humildade. Explicam que conexes entre centros sensoriais (viso e audio) e a amdala parte que reconhece o significado emocional de acontecimentos do mundo exterior. A perda das palavras objetivas (Anomia das palavras) causada por leso do lobo temporal adjacente ao ocipital visual. As estruturas sinticas fortalecidas parece aumentar a comunicao das estruturas do crebro.H teste de G.S.R. (resposta galvnica cutnea) acentuada para as imagens religiosas e torna-se hiperativa em epilepticos. Na sndrome do idiota prodgio (Savant) o indivduo pode decorar uma pgina da lista telefnica com uma s leitura. Isso se d pelo crescimento, de genes mais bem adaptados. O crebro simblico com a cultura, os dois so interdependentes - a inteligncia potencial que pode ser comparada com a inteligncia cintica, que obtida por educao formal. Einstein podia visualizar suas equaes e Mozart que via e no simplesmente ouvia, suas composies musicais se desenvolverem em olhos de sua mente - raras e excepcionais combinaes genticas (tipos de gnios). Ao contrrio, danificada a circunvoluo angular do hemisfrio esquerdo impede do modo de fazer clculo matemtico
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simples; e os Savant podem ter a circunvoluo angular esquerda hipertrofiada, como nos casos do clculo matemtico e hipertrofia direita nos casos de artistas. Pensamos que o indivduo j nasce com caractersticas parapsicolgicas. O mesmo raciocnio poderamos aplicar aos casos de obsessivos que comandam o mundo, esto todos em limites psicticos por fatores genticos e culturais, obrigados a terem a mesma conduta de sentimento culposo para que a humanidade caminhe para a ekypirose. Aspect et al ( 1982)(46) usou o tipo Singlet de correlao entre 2 protons para confirmar se haver influncia, sem sinal, que opera entre 2 aspectos qunticos correlacionados. Cita o exemplo de um indivduo que sentado de costas,

Figura 13 - Lobos Frontais, hemisfrios e novidade. (a) Uma tarefa nova ativa predominantemente o crtex pr-frontal direito. (b) Conforme a tarefa se torna familiar, o nvel geral de ativao cai e desloca-se das regies pr-frontais direita para a esquerda.(Adaptada de Gold et al., 1996).

acertava todas as cartas que estavam tirando. Seria a transferncia inconsciente de transmisso teleptica; atravs dos ftons? O estmulo da luz em um indivduo separado de outro, este percebe, medido pelo EEG, devido a transmisso quntica pelo sistema de no localidade (sincronicidade) a O.B.E. (out-of-body experience). A tese nolocal da conscincia parece solucionar paradoxos da percepo extra-sensorial. (ECCLES,J. 1986) (47) . Provavelmente a meditao transcendental (TM sidhi program) ou Zen -budismo e processos de relaxamento iro ter maior nmero de adeptos, pois h reduo de consumo de 02 e maior eliminao de CO2, h suspenso respiratria sem hiperventilao subse-qente, h decrscimo de lactato sanguneo, h redistribuio do fluxo sanguneo esplnico, h aumento da prolactina, do cido 5-hidroxindo actico (excreo), h fenilalanina e coerncia interhemisfrica do EEG com baixa de cortisol; se a meditao for prolongada h baixa, tambm, da presso arterial e colesterolemia (Werner et al, 1986) (48).Pensamos que nos prximos anos poderamos ter uma Medicina verdadeiramente holstica, os tratamentos devero ser integrados: psicoterapia analtica, grupanlise, laboratorial, medica-mentos, familiar, laborterapia, Milie Therapy, socioterapia e as cirurgias cerebrais. Para os casos graves de TOC os resultados foram: capsulotomia anterior (38-100%), cingulotomia anterior (27 a

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trmino do mundo se dar no ano 2012 dc; a Bblia seria a fantasia paranide de algum posta por escrito num livro (pg.209). A nosso ver a humanidade to psictica que predomina o instinto de morte (auto-destruio) que poder levar a ekypirosis. Koestler (1967)(55) conclui que ser necessrio uma interveno farmacolgica em massa para modificar o comportamento humano (droga que inibe a territorialidade). No somos mais passivos da dana da natureza, estamos formando os seus coregrafos atuais, da a nossa esperana, com as leis bsicas do quantum, do DNA e computadores, poderemos ser senhores do espao-tempo e assim evitar a Ekypirosis. O quinto componente de gravidade reproduziria a fora eletromagntica de Maxwell e vibrao na quinta dimenso invisvel reproduziriam as propriedades da nossa luz interna e os mistrios psicossomticos das psicopatologias das doenas para enfrentar os buracos negros, da vida... e se defendendo dos microtraumas cotidianos na esfera de auto preservao. Finalizo, almejando para os vindouros anos, que muitos

57%), tractotomia sub-caudado (33 a 67%) leucotomia lmbica (61 a 69%); palidotomia (62,5%) (Lopes et al) (49). A amdala strae-terminelectomia (para os impulsivos agressivos da sndrome do ncleo amidalide). Com a tractotomia e capsulotomia anterior (Dogherte et al, (2003) (50) obtiveram 60% em mdia de bons resultados para os casos de TOC graves. A radio cirurgia pelo gama knife evita a abertura do crnio. Somos otimistas, embora esperamos que a Psicossomtica seja auxiliada pela Fsica Quntica atravs dos Hadrions (barions, prtons, neutrino, lambda, sigma, KSI e omega), Mesons (pion, kaon e eta) e Leptons (neutrnio, do eltron, do muon e do tau) psitrons e, principalmente, os gluons, quarks, ens ou holion) (Capra, 1983) (51), pois a troca de informaes de dois eltrons (Charon. J.;1977) (52), poder acontecer qualquer que seja a distncia, explicando assim os fenmenos telepticos e as comunicaes de inconsciente para inconsciente (como foi ocorrer entre paciente e mdico). Portanto, a mecnica Newtoniana e Eletrodinmica Maxweliana deixaram de ser a base de toda a fsica e servir para melhor entendermos os fenmenos psicossomticos. Quanto mais penetramos no mundo submicroscpico melhor compreendermos a filosofia oriental, pois a fsica moderna nos leva a vises do homem similar as vises adotadas pelos msticos de todas as pocas (experincias no sensorial da realidade). Se os psicossomatistas utilizarem estes conhecimentos podero melhorar muito a relao de mdico-paciente-famlia, principalmente durante uma psicoterapia ou na prescrio de medicamentos. (Miller Paiva, 1997) (19,f). As leis bsicas da teoria quntica, (um quantum de fora nuclear fraca ou bson w. e quantum de fora forte de gluton), o DNA (este poder descobrir o destino de toda a vida inteligente do universo), ainda no nos deram condies de entender a vida na terra. Os mistrios da teoria das supercordas que inclui a teoria da gravidade einsteiana se tornam transparentes se formularmos a terra em 11 dimenses. Segundo Scheldrake, (1993)53) na aprendizagem humana somos todos beneficiados pelo que outras pessoas aprenderam anteriormente, atravs de uma espcie de memria coletiva (inconsciente coletivo Jungiano). Parece haver uma memria inerente a cada organismo (campo mrfico). Segundo Abraham, Mckenn a e Shaldrake (1992)(54) o atrator csmico, similar ao ponto omega Teilhahiano, de todo o processo evolutivo seria o ponto final (Deus tem um poder to grande que os cus so puxados por ele). No I Ching pelo pr-chou chins , pelo calandrio dos maias o

Figura 14 - Figura seccionada de Magritte, porm transmite uma mensagem construtiva, o passeio cavalo

***Certas pinturas de Picasso assemelha a fragmentao humana, caracterstica da pintura de um psictico.A diviso de uma figura pode ser harmnica como as de Magrite (ver fig.12) porque construtiva, porm a de Picasso do tipo esquizofrnico, agressiva e destrutiva.

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mdicos consigam o ESTADO DE F que seria uma produo libdica perfeita com um equilbrio hormonal normal. Temos que estimular no psicanalista como o grande arquiteto do movimento psicossomtico do futuro e, portanto, da medicina integral e humanstica. A Neurocincia deve, alm do conhecimento sobre o orgnico, sobre as estruturas, sobre o funcional, ter ainda saber do mundo inconsciente e sua lgica paleolgica, para assim poder tirar a mscara do paciente, pois ambos tem que ser entendidos (ato de esperana) tem que ser acreditados (ato de f) e de no serem aceitos como verdade pura para no estagnarem e assim ambos, paciente e psicossomatista, terem oportunidade de novos crescimentos, porm sem ter a pretenso de chegar ao Homo Noumenon e, simplesmente ao Homo Erogenus ou Dionisaco (eternamente criar a si prprio). Rubindranath Tagore: Semelhante a uma jia, o imortal no se jacta do nmero de anos, mas do ponto cintilante de seu momento. Zaratrusta: Mil caminhos existem, que ainda no foram palmilhados, mil sades e ocultas ilhas da vida, ainda no esgotadas, nem descobertas. O equilbrio deve estar perfeito tanto no interior como no exterior. (ver figura 15).

Figura 15 - Estado de equilbrio (Magritte), interpretado entre a mente e o corpo.

Resumo
O autor faz numa reviso bibliogrfica sobre o imageamento cerebral em vrias doenas neuropsicossomticas (esquizofrenia, PMD, derrames etc), ao lado de alteraes hormonais, enzimticas e dos neurotransmissores verificadas em experimentos clnicos. Aborda a importncia do crtex cerebral como receptculo de leses perifricas corporais. Cita os estudos sobre o crebro reptiliano e as experincias com os neuroreceptores nas neuroses compulsiva e suas repercusses nos ncleos da base e rbito-frontal na produo de neurotransmissores prejudiciais do organismo. Finalmente, refere aos estudos atuais sobre os marcadores de doenas genticas do sistema nervoso, personalidade temporal religiosa, de envelhecimento, aos traumas cerebrais emocionais e inconscientes.
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