Por este instrumento, de um lado (nome da empresa), pessoa
jurídica de direito privado, inscrita no CNPJ sob o nº (informar), com sede à (endereço completo), e de outro lado (nome do(a) empregado(a)), inscrito(a) no CPF sob o nº (informar), no RG nº (informar) e portador(a) da CTPS nº (informar), Série (informar), residente e domiciliado(a) à (endereço completo), declaram para os devidos fins que, em conformidade com o artigo 484-A da CLT, decidem por mútuo interesse e acordo encerrar o contrato de trabalho vigente desde (data), com aviso prévio indenizado, a partir desta data.
O(a) empregado(a) declara ter ciência de que o aviso prévio
indenizado será pago pela metade como previsto pelo artigo 484-A, I, "a" da CLT.
Da mesma forma, declara o(a) empregado(a) ter ciência de que a
multa do FGTS também será depositada pela metade, conforme artigo 484-A, I, "b" da CLT.
O empregado poderá efetuar o saque de 80% (oitenta por cento)
do saldo do FGTS, como estabelece o artigo 484-A, § 1º da CLT.
Declara ainda o empregado estar ciente de que não terá direito ao
seguro desemprego, conforme artigo 484-A, § 2º da CLT.
As demais verbas rescisórias devidas serão pagas em sua
integralidade.
Neste ato o(a) empregado(a) entrega sua CTPS para realização
das devidas anotações da baixa contratual.
O(a) empregado(a) deverá comparecer para realização do exame
demissional no dia (data), na clínica (nome), localizada à (endereço completo). O pagamento dos valores da rescisão será efetuado no dia (data), às (horário), na sede da empresa.
Por estarem assim justos e acordados, firmam o presente
instrumento em duas vias de igual teor e forma.
(município) - (UF), (dia) de (mês) de (ano).
(assinatura) (nome do(a) empregado(a))
(assinatura) (nome do(a) responsável) (cargo) (nome da empresa)