CSBE
VARIÁVEIS série de casos raros;
Variável Independente (X): é a que será
manipulada. Causa o efeito na variável
dependente.
Variável Dependente (Y): é a que sofrerá o
efeito.
Variáveis Intervenientes (W): são as variáveis
que poderão afetar seu estudo, se não forem
controladas ou limitadas suas ações.
Exercícios:
1. Exercício físico (X) e o efeito sobre o perfil
lipídico (Y)
2. Efeito do flúor (X) sobre o combate a cárie (Y)
3. Alterações cardiovasculares (Y) em relação a
dieta e o estilo de vida (X).
TIPOS DE PESQUISA
Pesquisa Descritiva ou Observacional ou
Qualitativa
A pesquisa descritiva está interessada em
descobrir e observar os fenômenos, procurando
descreve-los, classifica-los e interpreta-los.
Descreve e narra o que acontece
Natureza: observacional ou descritiva
→ Relato de caso
→ Estudo longitudinal (mínimo de duas
observações – Follow up)
→ Estudos transversais
→ Artigos de revisão
→ Revisão sistemática
→ Meta-analise: posicionamento institucional;
estudos de Coorte; estudos de Caso Controle
1. Relato de caso: descrição e narração sobre
um caso especifico; sem intervenção.
Descrição de aspectos de interesse de um
ÚNICO paciente
• Resumo, Introdução, Descrição do caso,
Discussão com revisão de literatura,
Conclusão, referências;
• Razão para publicação: raridade do caso
ou alguma peculiaridade; algum aspecto
terapêutico de interesse.
2. Série de casos:
• Relato sistematizado e detalhado de uma
• Possui maior relevância quando
comparado ao relato de caso
• Razão para publicação: raridade do caso
ou alguma peculiaridade; algum aspecto
terapêutico de interesse
3. Estudo longitudinal: mínimo de duas
observações – follow-up (intervalo entre as
observações); quanto maior o follow-up maior
a relevância do estudo, pois é possível
observar mais variações ao longo do tempo
• Estudo de Framingham: 1948 até os
dias atuais; maior estudo longitudinal do
mundo; estudo que avalia a relação de
riscos cardiovasculares das famílias (de
geração a geração)
• Incidência: número de casos novos.
Estudos longitudinais estudam a
incidência,
4. Estudo transversal: apenas uma
observação; avalia apenas uma única vez.
Não tem acompanhamento ao longo do
tempo
• Prevalência: número de casos em
determinado tempo; estudos transversais
estudam a prevalência,
5. Revisão sistemática: compara estudos com
a mesma metodologia e com a mesma
característica amostral. Adotando critérios de
inclusão e exclusão. Normalmente responde
a uma pergunta mais especifica
• Quadro admite apenas variáveis
nominais; fechado nas laterais
• Tabela admite variáveis numéricas e
nominais; normalmente aberta nas laterais
• Critérios: de inclusão, exclusão e as
principais variáveis analisadas. Mediante
os estudos selecionados, saber quais as
variáveis serão observadas
6. Revisão tradicional: compara diversos
estudos e tende a responder uma pergunta
mais abrangente. Não se preocupa com
critérios para a seleção dos estudos
Pesquisa Experimental ou Quantitativa ou
Ensaio Clinico
Está interessada em verificar a relação de
causalidade que se estabelece entre variáveis,
isto é, em saber se a variável X (independente)
determina a variável Y (dependente). Está
fundamentada na relação de causa e efeito.
→ Ensaio clinico controlado e randomizado
(ECCR); único estudo que avalia o
desempenho de uma intervenção
→ Ensaio Clinico Controlado
→ Ensaio Clinico Randomizado
→ Ensaio Clinico
Natureza: verdadeiramente experimental ou
quasi experimental
Pesquisa verdadeiramente experimental
Critérios para se estabelecer uma Tipologia
Experimental
→ Randomicidade da amostra – a amostra é
aleatória e possui distribuição idêntica ao
universo (curva normal);
→ Presença de um grupo controle (GC) com
características do grupo experimental (GE);
→ Possui pré-teste, manipulação e pós-teste.
→ Critérios para ser de natureza
verdadeiramente experimental; a tipologia
é ensaio clínico controlado e randomizado
(ECCR)
• X= intervenção
• A= randomização da amostra – quando
todos os participantes da pesquisa
apresentam a mesma chance de
participar do grupo controle ou do grupo
experimental
• GC (não tem intervenção)
• GE
• O1= pré-teste
• O2= pós-teste
→ Se não tiver uma dessas características será
de natureza quasi experimental
1. Ensaio Clinico Controlado e Randomizado
(ECCR): nível A para tomada de decisão
baseado em evidencias;
GE – O1 X O2
GC – O3 O4
2. Ensaio Clinico Randomizado:
GE – A O1 X O2
3. Ensaio Clinico Controlado: o pesquisador
escolhe quem vai participar do grupo controle
e do grupo experimental
GE – O1 X O2
GC – O3 O4
Aleatorização duplo cego – nem o participante e
nem o pesquisador sabem em qual grupo o
participante foi selecionado. Ex: vacina
4. Ensaio Clinico:
GE – O1 X O2
Amostragem
É o processo de seleção, ou o ato de selecionar
de um universo (população) um subconjunto ou
uma parte que seja o mais representativo do
todo.
→ Universo ou população (N ou S): é o
conjunto de elementos que apresentam a
mesma característica.
→ Amostra (n ou s): uma porção ou parcela da
população, sendo um subconjunto do
universo.
Tipos de amostragem
→ Amostragem Probabilística: todos possuem
a mesma chance de entrar ou não no estudo;
→ Amostragem não Probabilística: possui
critérios de inclusão e exclusão;
→ Amostra de Múltiplos Estágios: não
probabilística; probabilística
NÍVEIS DE EVIDENCIA CIENTIFICA
a. Grandes ensaios clínicos randomizados e
meta-analises
b. Ensaios clínicos e observacionais bem
desenhados
c. Relatos e serie de casos
d. Publicações baseadas em consensos e
opiniões de especialistas
Ranking das Evidencias:
1. Forte evidência de pelo menos uma revisão
sistemática de múltiplos e bem projetados
ensaios randomizados controlados.
2. Forte evidência de pelo menos um ensaio
randomizado controlado cuidadosamente
projetado e de tamanho adequado.

3. Evidência de ensaios bem projetados tais

como ensaios não randomizados, estudos de
coorte, séries de casos, ou estudos de casos
controle casados

4. Evidência de estudos não experimentais

(observacionais) bem projetados de mais de
um centro ou grupo de pesquisa.

5. Opiniões de autoridades respeitadas,

baseadas em evidências clínicas, estudos
descritivos (relatos de casos) ou relatórios de
comitês de especialistas.

→ O único estudo que avalia o desempenho de

uma intervenção chama-se ECCR; que vai de
fato observar de uma intervenção é boa ou
não.