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Universidade Federal da Bahia Instituto de Sade Coletiva

Aula 1: Bases histricas, fundamentos e usos da epidemiologia


Responsvel: Naomar de Almeida Filho

Objetivo

Apresentar e discutir alguns aspectos histricos e fundamentos conceituais da Epidemiologia, com nfase nos seus usos em diferentes contextos

EPIDEMIOLOGIA cincia bsica da Sade Coletiva; estuda a distribuio e os determinantes da sade e das doenas em populaes humanas.

EPIDEMIOLOGIA
METODOLOGIA DA PESQUISA EM SADE ou CINCIA DA INFORMAO EM SADE?

USOS DA EPIDEMIOLOGIA:
a) Anlise das situaes de sade; b) Produo de conhecimento sobre os processos sade-doena; c) Avaliao de polticas, prticas, programas e procedimentos de sade

ETIMOLOGIA HISTRICA
O termo grego epidemia atribudo a Hipcrates, resultando do prefixo epi- (sobre) e o radical -demos (povo ou pas); assim, o termo epidemia teria a conotao de o que se abate sobre o povo (Rey, 1993). Epidemiologia - Refere-se a cincia ou discurso (logos) sobre as epidemias. Vocbulo empregado pela primeira vez no Sculo XVI, como ttulo de um tratado sobre as pestes que assolavam a Europa, publicado em 1598 em Veneza, escrito por Angelerio. No incio do sculo XIX, Villalba escreveu uma crnica histrica das epidemias na Espanha, qual deu o ttulo de Epidemiologa Espaola. Uma sociedade cientfica denominada London Epidemiological Society foi fundada na Inglaterra em 1855.

Fundamentos Histricos da Epidemiologia

Primrdios Trs eixos histricos Mais que uma Patologia Social Epidemiologia: cincia do Sculo Vinte Tendncias contemporneas

Primrdios

Tenso essencial : Panacea versus Higea A proto-epidemiologia morreu com Hipcrates Latinos, galnicos, eclticos A sade no Islam e a barbrie europia

Asclepius e sua filha Hygeia

Panaceia e Eros

Claudius Galenus 130-200

Ibn Sina (Avicena) Prsia 980-1037

Abu Ibn Rushd (Averrois) Cordoba 1126-1198

Trs eixos histricos

Uma clnica e novas racionalidades A estatstica e sua raiz poltica O terceiro elemento: o social

O Cirurgio Dentista, Caravaggio!

O Fisico Giovanni de!a Torre e seu lho, Nicol." Lorenzo Lotto (1513)!

O Boticrio, ! Morelot !

Fundador da Clnica Moderna

Thomas Sydenham (1624-1689)

Pierre-Jean-! Georges Cabanis ! (1757-1808)!

Aritmtica Mdica

Precursor da Bioestatstica

Sir William Petty (1623-1697)

Sir Edmond Halley, 1656-1742

Precursor das Estatsticas Vitais

William Farr (1807-1883)

Fundador da Epidemiologia

John Snow (1813-1858)

Precursora da Epidemiologia Clnica

Florence Nightingale (1820-1910)

Mais que uma Patologia Social

Bernard e a Medicina Experimental Pasteur e a cincia biomdica Virchow e a Medicina Social Resistncia de Von Pettenkoffer A Medicina Tecnolgica de Flexner Goldberger e a Pelagra

Claude Bernard 1813-1878

Medicina Biomdica

Louis Pasteur (1828-1895)

Medicina Social

Patologia Social

Max von Pettenkoffer (1818-1901)

Medicina Tecnolgica

Abraham Flexner (1866-1959)

Precursor da Epidemiologia Social

Joseph Goldberger (1885-1927)

U.S. Public Health Service (1815)

Epidemiologia: cincia do Sculo Vinte

Frost: institucionalizao da Epidemiologia A ideologia da Medicina Preventiva Primeiros estudos comunitrios Teorias ecolgicas de sade-doena Nos sixties: mtodos e aplicaes A computao e a nova estatstica

Primeiro Professor de Epidemiologia

Tendncias contemporneas da Epidemiologia

Dcadas 80-90 - tendncias principais:


Avano da matematizao Epidemiologia Clnica Epidemiologia Social.

Globalizao da EPIDEMIOLOGIA Novas tendncias (sntese ou integrao):


Epidemiologia Molecular Farmacoepidemiologia Etnoepidemiologia

Cristina Laurell

Edmundo Granda

Jaime Breilh
Juan Csar Garcia Pedro Luiz Castellanos

Eixos temticos da Epidemiologia hoje

Determinao biolgica das enfermidades


Projeto Genoma aplicado a populaes

Determinao cultural, social, econmica e poltica da sade


Epidemiologia das Desigualdades em Sade

Precursores da Epidemiologia Brasileira

Osvaldo Cruz 1872-1917

Samuel Pessoa 1898-1976

Patrono da Epidemiologia Brasileira

Guilherme Rodrigues da Silva 1928-2006