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DOI: https://doi.org/10.36489/nursing.2021v24i275p5530-5543
ABSTRACT | Objective: to elucidate or use of technologies in education in health for prevention and tracking of Breast Cancer.
Methods: It deals with an integrative review carried out in databases LILACS, MEDLINE, BDENF and PUBMED on topics related to the
use of technology for education in health in prevention and early tracking of breast cancer, using temporal cut from 2015 to 2019,
primary sources and evaluation of evidence levels. Results: I confirm that the studies play the fundamental role of the nurse in the face
of or educating in health in the prevention and screening of breast cancer, highlighting the use of computer technologies as allied tools
to the process of feminine empowerment and strengthening of self-care. Conclusion: Evidence that I use the technologies in health and
of great value, not developing educational strategies, reflecting not strengthening the autonomy of women and the operationalization
of these services for health services.
Keywords: Breast neoplasms; Health education; Biomedical technology; Educational technology; Nursing.
RESUMEN | Objetivo: aclarar el uso de tecnologías en educación para la salud para la prevención y detección del cáncer de mama.
Metodo: Se trata de una revisión integradora realizada en las bases de datos LILACS, MEDLINE, BDENF y PUBMED con temas
relacionados con el uso de la tecnología para la educación en salud en la prevención y cribado temprano del cáncer de mama,
utilizando un marco temporal de 2015 a 2019, fuentes primarias y evaluación de los niveles de evidencia. Resultados: Se encontró
que los estudios señalan el papel fundamental del enfermero en la educación para la salud en la prevención y cribado del cáncer
de mama, destacando el uso de tecnologías informáticas como herramientas conjugadas con el proceso de empoderamiento
femenino y fortalecimiento de su autocuidado. Conclusión: Se evidenció que el uso de tecnologías en salud es de gran valor en el
desarrollo de estrategias educativas, reflejando el fortalecimiento de la autonomía de las mujeres y una mejor operacionalización
de estas acciones en los servicios de salud.
Palabras claves: Neoplasias de las mamas; Educación para la salud; Tecnología biomédica; Tecnologia Educacional; Enfermería.
INTRODUÇÃO
Diego Augusto Lopes Oliveira Luan José Queiroz de Lima
E
Enfermeiro. Doutorando em Enfermagem Enfermeiro. Centro Universitário Tabosa de
do PPGENF-UFPE. Docente do curso de gra- Almeida (ASCES-UNITA). videncia-se que o Câncer de
duação em enfermagem da ASCES-UNITA. ORCID: 0000-0001-8338-6436 Mama (CM) representa um pro-
ORCID: 0000-0003-1754-7275 blema de saúde pública, sendo
Alexia Silmara Pereira de Lima a neoplasia mais incidente entre a po-
Carla Rayane Santos Dutra Enfermeira. Centro Universitário Tabosa de pulação feminina por apresentar altas
Enfermeira. Centro Universitário Tabosa de Almeida (ASCES-UNITA). taxas de morbimortalidade nos países
Almeida (ASCES-UNITA). ORCID: 0000-0001-9905-7813 desenvolvidos e em desenvolvimento(1).
ORCID: 0000-0003-0321-5560 Identificando-se como um grupo hetero-
Fernanda Portela de Carvalho
gêneo de doenças, que apresenta diver-
Maria Eduarda Santos Silva Enfermeira. Centro Universitário Tabosa de
Almeida (ASCES-UNITA). sas manifestações clínicas, morfológicas
Enfermeira. Centro Universitário Tabosa de ORCID: 0000-0001-6586-385X e genéticas que inferem nas respostas
Almeida (ASCES-UNITA). terapêuticas. Estimando-se cerca de
ORCID: 0000-0002-4020-6981
66.280 casos novos, para cada ano do
Millena Rebeca Pereira de Oliveira triênio 2020-2022, conforme sua eleva-
da magnitude, o seu controle depende
Enfermeira. Centro Universitário Tabosa de
Almeida (ASCES-UNITA). Recebido em: 26/01/2021 essencialmente da adoção de estratégias
ORCID: 0000-0003-1830-9316 Aprovado em: 05/02/2021 voltadas à prevenção primária e secun-
dária para proporcionar mudanças nesse e rastreamento do CM, sendo essencial biomédica OR Tecnologia Educacional
panorama e aumentar a expectativa de o empenho das equipes que trabalham / Educational Technology / Tecnología
vida das mulheres acometidas pela pa- com a saúde da mulher na elaboração Educacional.
tologia(1-2). e execução dessas atividades, visando a Consideraram-se como critérios para
Acredita-se ser irrefutável que a cons- conscientização da população, o incen- busca estudos de livre acesso, publi-
cientização sobre a sua gravidade é tão tivo à realização do autocuidado e o for- cados no intervalo dos anos de 2015 a
importante quanto a sua detecção pre- necimento de informações que contribu- 2019, com texto na íntegra e nos idio-
coce, uma vez que possibilitam a dimi- am para detecção precoce diminuindo mas português, inglês e espanhol. Elimi-
nuição da incidência devido à redução assim os indicadores provocados pela naram-se os estudos provenientes de tra-
da exposição aos fatores de risco e um patologia. Têm-se em vista os aspectos balhos de especialização, dissertações e
prognóstico favorável para o enfrenta- abordados, que tal estudo tem como teses; informativos de programas de saú-
mento da doença, no entanto percebe-se objetivo, elucidar o uso de tecnologias de específicos da área ou relacionados
uma adesão insuficiente da população na educação em saúde para prevenção e à temática, estudos que não apresentem
feminina aos métodos de rastreamento, rastreamento do câncer de mama.(7) relação com a temática de prevenção e
bem como de informações acerca das rastreamento do câncer de mama e estu-
medidas preventivas e do autocuidado, MÉTODO dos de revisão integrativa da literatura.
tornando-se necessária a contribuição As buscas se desenvolveram nas bases
de estratégias educativas na aquisição Trata-se de uma revisão integrati- de dados nos meses de março e abril de
de conhecimentos que envolve a promo- va da literatura que se caracteriza por 2020.
ção da saúde e prevenção de complica- incorporar informações e ideias que Mediante a seleção dos artigos nas
ções, que demonstra elevado potencial possibilitam fortalecimento da Prática bases de dados foi estabelecido processo
para modificar o comportamento dessas Baseada em Evidências (PBE). Deu-se o de análise dos dados considerando ava-
mulheres, por meio da conscientização processo de construção do estudo, a par- liação por pares(10), através da leitura do
e, consequentemente, diminuição dos tir de seis etapas sistematizadas, sendo: título, do resumo e do texto completo,
números de casos de CM.(3-4) 1- Definição da pergunta norteadora; 2- sendo eliminados da amostra de análise
Entende-se frente aos aspectos su- Amostragem na literatura; 3- Coleta dos desta revisão os que não apresentassem
pracitados que o uso das tecnologias dados; 4- Análise crítica dos estudos in- coerência com a pergunta norteadora e
no processo educativo em saúde tem cluídos; 5- Discussão dos resultados e 6- objetivo de pesquisa. Utilizou-se, ainda,
progredido positivamente como um Apresentação da revisão integrativa.(8-9) como método de análise, em coerência
instrumento favorável à divulgação de Elencou-se enquanto pergunta norte- com a PBE, a classificação das publi-
informações e ao desenvolvimento da adora: “Quais as tecnologias utilizadas cações analisadas a partir do nível de
consciência crítica pelo público-alvo. para educação em saúde na prevenção evidência, considerando a hierarquia de
Constata-se que a era da informação não e rastreamento do câncer de mama?”. evidências das pesquisas de interven-
deixou a área da saúde à margem, é in- Desencadearam-se a partir desta as de- ção, sendo: Nível I – revisão sistemática
dubitável que a inserção das tecnologias mais etapas relacionadas a seleção de ou metanálise; Nível II – estudos con-
na saúde foi e é capaz de trazer os bene- materiais que possibilitaram argumen- trolados e aleatórios; Nível III – estudos
fícios esperados para serviços de saúde tação acerca da temática baseadas no controlados sem randomização; Nível
e para fortalecimento do protagonismo protocolo de construção de estudos de IV – estudos caso-controle ou de coorte;
da mulher, uma vez que o empodera- revisão PRISMA (Preferred Reporting Nível V – revisão sistemática de estudos
mento feminino através das tecnologias items for Systematics Reviews and Me- qualitativos ou descritivos; Nível VI – es-
educativas sobre a importância do auto- ta-analyses). tudos qualitativos ou descritivos e Nível
cuidado e desenvolvimento de hábitos Identificaram-se as bases de dados VII – opiniões ou consensos(11).
que contribuem para prevenção do CM, da LILACS, MEDLINE, BDENF e PUB-
demonstra-se a maneira mais eficaz para MED como sítios para busca através do RESULTADOS
diminuição das elevadas taxas de morbi- uso dos descritores (DECS-BIREME) liga-
mortalidade.(5-6) dos pelas conexões booleanas: Neopla- Utilizou-se a aplicação dos critérios
Nota-se que o desenvolvimento de sias da mama/ Neoplasias de la mama/ estabelecidos para busca nas bases de
ações educativas no âmbito da saúde Breast neoplasms AND Educação em dados. Obtendo-se 563 estudos, sendo
que abordam esse tema é uma exce- saúde / Health Education/ Educacion nas bases da BVS: 380 estudos (MEDLI-
lente estratégia para fortalecimento e em Salud AND Tecnologia biomédica NE: 335; LILACS: 29; BDENF: 16) e na
contribuição no processo de prevenção / Biomedical Technology / Tecnología PUBMED 183 estudos, sob os quais se
FIGURA 1 – Fluxograma do tratamento de artigos selecionados para revisão. desenvolveu a etapa de identificação
Caruaru-PE, 2020. que deu início ao processo de análise
dos dados. O detalhamento do processo
de processamento dos artigos encontra-
Artigos obtidos pela estratégia -se detalhado na figura 1:
de pesquisa (N=563) Deu-se o processamento da amostra
BVS = 380 (MEDLINE:335;
LILACS:29; BDENF: 16) de artigos, mediante o processo de apli-
PUBMED = 183 Artigos Excluídos a partir da aplicação dos
critérios de elegibilidade: cação dos critérios de elegibilidade, o
PUBMED= 172 eliminações, restando 11 artigos
BVS= 374 eliminações, restando 06 artigos
que levou a constatação dos artigos com
Artigos obtidos pela estratégia enquadramento ao estabelecido, enquan-
de pesquisa (N=563)
Seleção
Artigos obtidos pela estratégia da dos estudos incluídos para etapa final os
de pesquisa (N=563)
BVS = 380 (MEDLINE:335; pontos de maior relevância na produção e
LILACS:29; BDENF: 16)
PUBMED = 183 seu alinhamento no tocante ao direciona-
mento proposto pela pergunta norteadora
deste estudo e formulando o detalhamento
Inclusão
Quadro 1- Relação dos artigos incluídos para análise após aplicação dos critérios de elegibilidade de revisão. Caruaru- PE, 2021.
ID TÍTULO OBJETIVO REVISTA/PAÍS ANO
Intervención educative sobre cáncer Projetar uma intervenção educacional destinada a elevar
de mama en mujeres, policlínico uni- a preparação do assunto em mulheres entre 18 e 60 anos Revista información científica
01 2019
versitário Emiolio Gaudinot Bueno, de idade, na policlínica da universidade "Emílio Daudinot (Cuba)
Guatánamo 2017-2108.(7) Bueno".
Efeitos de intervenção educativa no Comparar conhecimento e atitude de mulheres em relação
02 conhecimento e atitude sobre detec- à detecção precoce do câncer de mama, antes e após aplica- Revista Rene (Brasil) 2019
ção precoce do câncer de mama.(12) ção de intervenção educativa.
Harnessing Information Technology
Avaliar uso de módulo de decisão e seu impacto nos cuida-
to Inform Patients Facing Routine Annals of Family Medicine
03 dos, usando três decisões de rastreamento de câncer como 2017
Decisions: Cancer Screening as a Test (Estados Unidos)
casos de teste.
Case.(13)
Comparar a adoção, o alcance e a implementação no nível
Adoption, reach, and implementation organizacional e de participantes das igrejas nas quais os
Implementation Science
04 of a cancer education intervention in conselheiros de saúde da comunidade de pares (ACS) foram 2017
(Reino Unido)
African American churches.(14) treinados usando métodos didáticos tradicionais em sala de
aula em comparação com um novo sistema on-line.
Interventions for raising breast Avaliar a eficácia de intervenções para aumentar a cons- Cochrane Database of Syste-
05 2017
cancer awareness in women.(15) cientização sobre o câncer de mama em mulheres. matic Reviews
Assessing the Effects of Participant
Investigar o impacto de fatores demográficos e preferências
Preference and Demographics in
dos participantes no uso de um questionário baseado na
the Usage of Web-based Survey Journal of Medical Internet
06 Web em comparação com métodos mais tradicionais (cor- 2016
Questionnaires by Women Attending Research (Canadá)
reio e telefone) para mulheres que participam da triagem de
Screening Mammography in British
mamografia na Colúmbia Britânica, Canadá.
Columbia.(16)
Fonte: Autores, 2020.
Quadro 2 – Detalhamento dos artigos incluídos para análise de texto completo. Caruaru - PE, Brasil, 2020.
NÍVEL DE
ID MÉTODO PRINCIPAIS RESULTADOS CONCLUSÕES
EVIDÊNCIA
Estudo quase-experimental,
realizado com 91 mulheres
através da aplicação de inter- A realização de programas de educação As intervenções voltadas para práticas
venção educativa, sendo estas em saúde conduzidos por enfermeiros preventivas e que valorizem a comunica-
divididas em quatro grupos para com uso dessa tecnologia e com ênfase na ção e informação como pontos primor-
02 educação em saúde. O material importância do rastreamento em mulheres diais na abordagem ao paciente devem III
educativo utilizado foi um folder assintomáticas, demonstra elevado potencial ser realizadas, considerando aspectos
informativo sobre detecção para modificar o comportamento dessas culturais, cognitivos e capacidades dos
precoce do câncer de mama, mulheres. envolvidos.
associado à técnica de entrevista
motivacional breve.
alto poder de contribuição à PBE, reunin- tentes quanto à prevenção e realização prevenção do CM, sendo esta uma medi-
do informações relevantes para tomada de diagnósticos precoces, já que ensaios da eficaz para o não surgimento ou pro-
de decisão dos profissionais de enferma- clínicos referem a detecção de numerosos longamento do caso, tendo em vista que
gem no uso de tecnologias de educação casos em estágios mais avançados. Reve- a maioria ocorre por falta e/ou déficit de
em saúde voltadas a prevenção e rastrea- la-se que este panorama retrata a defici- informações que as mulheres possuem.
mento precoce do câncer de mama. ência no trabalho das equipes de saúde Verificou-se que o desenvolvimento de
na aplicação de atividades educativas no ações educativas no âmbito da saúde que
DISCUSSÃO âmbito da atenção primária referentes a abordem estratégias incisivas são essen-
prevenção dessa patologia.(3-7) ciais, visando a prevenção e diminuição
Constata-se, mediante a grande inci- Percebe-se que o empoderamento de agravos, frente a redução da exposição
dência e altas taxas de mortalidade, que o como forma de educar e promover uma aos fatores de risco.(3-7)
Câncer de Mama (CM) passa a ser um pro- melhor tomada de decisão do grupo fe- Entende-se que no campo das práticas
blema sanitário, refletindo limitações exis- minino, fortalece novos hábitos visando a de saúde existem diversos modelos para re-
alização das atividades educativas, diante tiva, desenvolvendo uma maior confian- como educadores em saúde, capazes de
do avanço tecnológico atual, o uso dessas ça na mulher e fortalecendo a relação utilizar de estratégias inovadoras associa-
ferramentas tem se destacado e demonstra- interpessoal com os profissionais, con- das às mais diversas tecnologias. Nota-
do boa aceitação pelo público participan- seguindo desta feita, transpor barreiras -se que apesar dos benefícios advindos
te das atividades, devido a sua facilidade existentes quanto à procura de ajuda e do uso de dispositivos tecnológicos de
de acesso e transmissão de informações, proporcionando a melhoria na qualida- comunicação, clínicos e investigadores
viabilizando assim a realização da ativi- de de vida, sendo demonstrado através devem ser diligentes na implementação
dade educativa mediante a rotina árdua do aumento da percepção das mulheres das ações educativas, sendo possível
nos ambulatórios e centros de atendimen- sobre as mudanças em seu corpo, como certificar que as informações transmiti-
to. A utilização dessas ferramentas tem se também da estima e engajamento para o das sejam fornecidas de forma simples e
mostrado eficaz devido a sua versatilidade autocuidado.(15) dinâmica à comunidade, viabilizando a
diante da praticidade exigida no presente, Sustentando-se às evidências, um compreensão do conteúdo e alcançan-
além disso as intervenções via internet, por novo ensaio clínico reafirma o uso da do o objetivo proposto. Infere-se frente
exemplo, possibilitam uma maior facilida- interação educativa como fruto incenti- a essa perspectiva, a execução dessas
de de propagação, abrangendo um maior vador à realização das práticas supraci- ações quanto a mostrar seu papel, en-
número de pessoas. tadas, empregando como ferramentas as quanto propícias na promoção de saúde
Destaca-se o profissional enfermeiro tecnologias conversacionais (a Internet, e valorização do autocuidado, permitin-
para o desenvolvimento dessas ativida- mídias sociais, assistentes digitais pes- do a elucidação e construção de novos
des, pela formação humanística e pro- soais, telefones celulares, quiosques de conhecimentos no tocante às práticas de
ximidade ao usuário durante a prática computador), devido o crescimento do prevenção e rastreamento do CM.(3-12-16)
assistencial, contribuindo para a efeti- uso de plataformas da difusão de conhe- Considerou-se como limitação do
vidade no processo de conscientização cimentos, dentre os mais variados grupos estudo a quantidade de fontes atuais na
e conhecimento no âmbito de diversas de idade.(14) literatura acerca desta temática e um
temáticas. Insere-se no contexto da atu- Nota-se que a engenharia de informa- grande número de publicações inter-
ação da enfermagem a educação em ção em saúde oferece um potencial para nacionais, demonstrando que no Brasil
saúde como estratégia promissora no automatizar sistematicamente os proces- existe uma escassez nessa temática de
enfrentamento de diversas problemáticas sos de tomada de decisão fora das restri- pesquisa. Destaca-se a necessidade de
de saúde que afetam as populações em ções dos encontros clínicos. Possibilitan- realização de novos estudos com meto-
respectivos contextos sociais.(12) do-se através de tal estratégia uma via de dologias de maior evidência na área e
Observa-se que práticas que valori- mão dupla, no tocante a transmissão de que demonstrem resultados mais especí-
zem a comunicação e informação como saber, antecipando as necessidades de ficos no fortalecimento do uso das tecno-
ponto primordial em abordagens a pa- decisões por meio da lógica programa- logias educativas em saúde na prevenção
cientes possuem grande impacto quan- da, em suporte a coletar dúvidas relata- e rastreamento precoce do CM.
do relacionadas aos aspectos culturais, das por pacientes, além de compartilhar
cognitivos e as habilidades demonstradas medidas consecutivas a próximas etapas CONCLUSÃO
por cada indivíduo, essas características quando e se necessárias.(13)
incluídas em meio a entrevistas motiva- Sabe-se no entanto, que a utilização Conclui-se, mediante todos os aspec-
cionais, utilizadas em um estudo quase- de abordagens alternativas para o rastreio, tos abordados, que o uso das tecnologias
-experimental, demonstraram sucesso em envolvem a tomada de decisões mais in- conversacionais (internet, mídias sociais,
relação ao conhecimento sobre o CM, dividualizadas tendo como base, fatores assistentes digitais pessoais, telefones
como também na adesão e aquisição dos de risco do CM e concepções doutriná- celulares, quiosques de computador)
exames preventivos.(12) rias das mulheres, acerca da mamografia. aplicadas como ferramenta educativa na
Realizaram-se dois ensaios clínicos Tornando-se sobretudo um fator inegável propagação de informações acerca da
randomizados que utilizaram interven- a afirmação de que esta estratégia tem es- prevenção e rastreamento do CM é uma
ções ligadas a três vertentes temáticas, tado cada vez mais evidente no momento estratégia que tem se mostrado bastante
sendo elas: o conhecimento da sintoma- de triagem do câncer, através dos siste- eficaz devido a sua versatilidade e fun-
tologia do CM, conhecimento dos riscos mas de saúde.(16) cionalismo diante da praticidade exigida
relacionados à idade e o nível de frequ- Verifica-se que a implementação da na atualidade.
ência de verificação da mama. Obten- educação em saúde é vista como um fa- Nota-se que ainda há necessidade
do-se resultados significativos diante do tor positivo, por favorecer autonomia ao de maior discussão e avanços científicos
uso de uma comunicação ativa e educa- paciente, junto a atuação de enfermeiros, sobre a implementação das tecnologias
educativas em saúde e nesse sentido o nicação e informação como ponto pri- sucesso em relação ao conhecimento
papel do profissional enfermeiro é pro- mordial na abordagem aos pacientes, já sobre o CM, como também na adesão e
mover estratégias que valorizem a comu- que esse aspecto tem demonstrado muito aquisição dos exames preventivos.
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