Governo do Estado da Bahia Data: 11/03/2022

Secretaria da Saúde do Estado Hora: 23:34:56

Central Estadual de Regulação Pág: 1

RELATÓRIO DE OCORRÊNCIAS

Código: 3258595 Abertura: 11/03/2022 15:35

Paciente: BERNARDO MENDES RODRIGUES - Idade: 3a. - Sexo Masculino CNS:708003355184128

Central. Reg.: CER - CENTRAL DE REGULACAO DO ESTADO DA BAHIAUnid. Origem: HOSPITAL MUNICIPAL DE ITAMARAJU
Município: Itamaraju - Macro.: Extremo Sul
Motivo da Solicitação: COVID - UTI Pediátrica
Justificativa da Transferência: Unidade não disponibiliza do recurso.

Complemento da Solicitação:
Resumo Clínico: ==========> RELATÓRIO MÉDICO
Responsável Autorizou Transferência para Outra Região de Saúde
Nome: INGRID MENDES DE JESUS - Parentesco: GENITORA - Doc.: 21.762.297-62
- FEBRE: Data de Início: 10/03/2022
- SEM TOSSE
- DISPNÉIA: Data de Início: 10/03/2022

- HISTÓRICO DA ADMISSÃO: Criança de 03 anos deu entrada no PSI acompanhado pela mãe, que refere ontem + ou ? 23h30minhs, a mesma
começa um quadro com febre e dificuldade para respirar. Nega outros sintomas. Ao exame físico: Apresenta desconforto respiratório, em uso
musculatura acessória. A res, Sibilos, roncos, estertores pulmonares, taquipneia, taquicardio.

- LISTA DE PROBLEMAS:
PNM/Síndrome Respiratória Aguda Grave - Ativo - Susp. Diag.: Covid-19
- EVOLUÇÃO: Paciente mantém quadro de esforço respiratório, com sibilos estertores e queda da SPO2, taquipneia, sendo necessario uso de
oxigenoterapia.
- DADOS VITAIS:
FC:140
FR:69
PAS:100
PAD:60
TEMPERATURA:36,4
- MAIS INFORMAÇÕES:
SAT O2:92
SUP. VENT.:Cateter O2 - L/min.: 3
GLASGOW:14
- MEDICAMENTOS EM USO:
Sem DROGAS VASOATIVAS
Sem ANTIBIÓTICOS
Sem SEDATIVOSSem OUTROS MEDICAMENTOS

- EXAMES LABORATORIAIS:
HB: 10,9
HT: 31,7
PLAQ: 307000
LEUCO: 17200
SEG: 84
LINF: 7

Mais Exames:
PROTEINA C REATIVA - Resultado: <6

- RESULTADO/LAUDO DE OUTROS EXAMES:

RT-PCR COVID: Data da Coleta: 11/03/2022
RT-PCR COVID: Resultado: Positivo / Detectável
RT-PCR COVID: Data do Resultado: 11/03/2022
ECG: Sem Exame
Ecocardio: Sem Exame
RX: Anexo
USG: Sem Exame
TC: Sem Exame
RNM: Sem Exame
Sem Outros Exames
Necessita Isolamento: Aerossóis
TRANSPORTE: UTI Móvel
MÉDICO RESPONSÁVEL: THIAGO DE OLIVEIRA LUCAS MENDES - CREMEB: 28099
Informado por Juciara Ferreira Silva - HMITAMARAJU em 11/03/2022 15:32:22

Hipótese do Diagnóstico (CID)

U04 SÍNDROME RESPIRATÓRIA AGUDA GRAVE (SEVERE ACUTE RESPIRATORY SYNDROME SARS)

Encaminhamento
11/03/2022 15:50 Mot. Solicit.: COVID - UTI Pediátrica

Prof. Reg.: Prof. Fecham.:

Governo do Estado da Bahia Data: 11/03/2022
Secretaria da Saúde do Estado Hora: 23:34:56
Central Estadual de Regulação Pág: 2

RELATÓRIO DE OCORRÊNCIAS

Código: 3258595 Abertura: 11/03/2022 15:35

Paciente: BERNARDO MENDES RODRIGUES - Idade: 3a. - Sexo Masculino CNS:708003355184128

Resolutividade:
Ambulância:
Paciente Não Encaminhado Unidade Não Solicitou Ambulância da Central Estadual