ANEXO IV

MODELO DECLARAÇÃO DE COMPROVAÇÃO DE
RESIDÊNCIA NO MUNICÍPIO
DECLARAÇÃO

Declaro para os devidos que eu________________________________________ nascido (a)
em

_____/______/_______,

portador

(a)

do

RG:____________________

e

CPF:________________________________moro em São Miguel do Tapuio

do
- PI

desde___________no endereço_____________________________________________
______________________________________________________________________.
Assumo as responsabilidades pela veracidade das informações aqui prestadas.

São Miguel do Tapuio – PI. _______ de outubro de 2008

__________________________________________________________________
Assinatura do Declarante

Testemunha:

_________________________________________________________________
Nome
_________________________________________________________________
RG ou CPF
_________________________________________________________________
Endereço

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