@
ei
j PEMERINTAH KABUPATEN ACEH UTARA
(iN SEKRETARIAT DAERAH
LN. MAYJEND T. HAMZAH BENDAHARA TELP, (0645) 43988
TELEX 62531 FACXIMILE (0648) 41400,
LHOKSEUMAWE, 24354
ANAK LAMPIRAN I KEPUTUSAN KEPALA BADAN,
KEPEGAWAIAN NEGARA
NOMOR = 13 TAHUN 2002
‘TANGGAL £17 Juni 2002
‘SURAT PERNYATAAN PELANTIKAN
NOMOR:821.2/ 03 /SPP /2020
Yang bertanda tangan di bawah ini
Nama Abdul Aziz, SH, MM, MH
NIP. 19600612 198607 1 003,
Pangkat / Golruang Pembina Utama Madya, V/d nim SBI
Jabatan Sekretaris Daerah Kabupaten Aceh Uara "2" 2/'% 198408 1 006
‘menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa Pegawai Negeri Sipll yang tersebut di bawah ini
Nama dr, Syafruddin, Sp.
NIP 196601101999031001
Panglat /Golruang : Pembina Utama Muda, 1V/e
Jabatan Dokter Abii Utama pada Rumah Sakit Umum Cut Meutia
Kabupaten Aceh Usara
Exelon
Berdasarkan Keputusan BUPATI ACEH UTARA Nomor ; 821.2/ 048 / 2020 tanggal
20 Maret 2020 telah diangkat dalam jabatan Dokter Abii Utama pada Rumah Sakit Umum.
‘Cut Meutia Kabupaten Aceh Utara dan telah dilantik oleh Wakil Bupati Aceh Utara pada
tanggal 23 Maret 2020.
Demikian surat pernyataan pelantikan int saya buat dengan sesungguhnya, dengan mengingat
‘sumpah Jabatan dan apabila dikemudian hari isi surat pernyataan ini ternyata tidak benar
yang mengakibatkan Kerugian terhadap negara, maka saya bersedia menanggung kerugian
‘ersebut.
4sli surat pernyataan pelantikan ini disampaikan kepada Kepaia Badan Pengelolaan Kevangan
Daerah Kabupaten Aceh Utara di Lhokseumawe.
reer Uokseunawe, 26 Marst 2020.1
eee Be kaa eat
viii JR
‘a;pyBUPATI ACEH UTARA
~PRkretaris Daerah,