Topografia Corneal

Instrumentos pticos II 2007/2008

Sandra MB Franco (2005) Determinao ptica da Estrutura Tridimensional da Crnea, Tese de Doutoramento, Universidade do Minho. Henson, D. B. (1983) Optometric Instrumentation. J. B. Eskridge, J. F. Amos, and J. D. Bartlett (1991) Clinical Procedures in Optometry.

Topografia corneal
A topografia corneal diz respeito caracterizao da forma da crnea

Aplicaes da topografia corneal

Diagnstico e tratamento de patologias (e.g. queratocone) Rastreio de candidatos a cirurgia refractiva Caracterizao antes e depois de cirurgia ocular Planeamento de cirurgia refractivas Adaptao de lentes de contacto

Algumas tcnicas para determinao da topografia corneal

Queratometria (queratmetro) Videoqueratoscopia Tcnicas de seccionamento ptico

Descrio da topografia da crnea: qualitativa

Limbal 12 mm Perifrica (11 mm)

Paracentral
7-8 mm

Central
3-4 mm

Caractersticas gerais
o Zona Central muito prximo de uma superficie esfrica o Zona Paracentral progressivamente mais plana o Zona Perifrica, zona de maior aplanamento e mais asfrica o Zona Limbal, ligao esclera

Espessura da crnea
Central: 0.52 mm Paracentral: 0.52 mm inferior; 0.57 mm superior Perifrica: 0.63 mm inferior; 0.67 mm superior

Descrio da topografia da crnea Expresso analtica

y = 2r x px o
Seco cnica p= 1, circle p= 0, parbola
2 2

p< 0, hyperbola 0 < p < 1, ellipse p~ 0.6-0.8 (crnea tpica)

Descrio da topografia da crnea Ponto-a-ponto

Elevao corneal Raio de curvatura axial Raio de curvatura tangencial Potncia axial Potncia tangencial

Elevao corneal
Distncia a uma superfcie de referncia (em geral esfrica)
Elevao menor que a esfera

esfera crnea

Elevao maior que a esfera

Raio de curvatura axial

Queratocone (C axial)

Potncia axial

Raio de curvatura tangencial

Queratocone (C tangencial)

Potncia tangencial

Videoqueratoscopia

Anis (discos) de Plcido (1880)

Introduzido por Antnio Plcido (1880)

Exame

Resultados

Crnea normal

Crnea com queratocone

Sistema de anis de Plcido

Outros mtodos

Seccionamento ptico
Orbscan (Bausch and Lomb) Pentacam (Oculus Optical Instruments GmbH)

Orbscan
Orbscan I
Projeco de fenda de luz

Orbscan II
Projeco de fenda de luz Sistema de anis de Plcido

Orbscan II z
Orbscan II aberrmetro ShackHartmann

Orbscan

Varrimento de translao Tempo de aquisio: 1,5 s

Pentacam

Varrimento de rotao. Tempo de aquisio: 2 s. 50 imagens

Sistema desenvolvido pela Professora Sandra Franco

A tcnica desenvolvida baseia-se na anlise de imagens de seces pticas da crnea. As seces pticas so obtidas fazendo-se incidir na crnea uma linha de luz. De modo a obter informao de toda a crnea necessrio efectuar um varrimento:

Superfcie anterior

Superfcie posterior

Mapas de elevao
Superfcie anterior Superfcie posterior

Exemplos de resultados

Transplante (elevao)

Transplante (P axial)

Transplante (P tangencial)

Queratocone (P tangencial)

Queratocone (C axial)

Queratocone (C tangencial)

Queratocone (elevao)

altura

Queratocone (P axial)

Astigmatismo (C tangencial)

Normal (C tangencial)