FUNDADO EM 18/09/2009 – EM D´US NÓS RECONHECIDO PELO GRANDE ORIENTE DA

CONFIAMOS FRANÇA CONFIAMOS

Solicitação de Expedição de Placet de Adormecimento

NC da Loja __________
Loja _________________________________________________
S ∴F ∴U ∴
A Loja acima descrita, vem por meio desta, solicitar ao G∴O∴M∴B∴, a
emissão do QUITE PLACET DE ADORMECIMENTO, do Irmão,
_________________________________________________________ ,
CIM___________________, solicitação tal que está registrada em ata
do dia ___/___/____ desta Loja.
MOTIVO __________________________________________________
_________________________________________________________

_____ de ___________________ de _______

Data

_______________________ _______________________
Venerável Mestre Secretário
Obs: Preencher em 2 Vias (1 via Potencia / 1 via Loja)

Obs: 1 - Preencher em 2 Vias (1 via Potencia / 1 via Loja)

Oficial do G∴O∴M∴B∴.

Endereço: Av. Inocêncio Seráfico 1623 Vila Silva Ribeiro Carapicuíba São Paulo – 06380-021
Telefone: +55 11 4184 6282 E-mail: faleconosco@gomb.org.br

Modelo LJ203 – Página 1 de PALÀCIO CENTRAL - GOMB Grande Oriente Maçônico do Brasil - GOMB © 2009
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