Ficha Cadastro Pessoa Física

Grau de sigilo #00

Em se tratando de mais de um titular, preencher uma ficha para cada um. Caso necessário, utilize outra ficha para completar os dados. Dados da Conta na CAIXA Cód. agência Nome da agência Conta conjunta Cód.op Nº da conta . DV

2
Dados Pessoais CPF do cliente

1 Sim 2 - Não

106723947-23
Nome do cliente (Completo - sem abreviações)

ELISA KELLY DE MORAES DE SOUZA
Data de nascimento Sexo Nacionalidade Naturalidade 1 1 - 3 - UF Município Masculino Brasileira Estrangeira - 1 2 - Brasileira Naturalizado RJ SÃO JOÃO DE MERITI 2 2 Feminino

10 / 03 / 1982
Nome do pai Nome da mãe

Número da identidade Órgão emissor

UF Data emissão / /

de

Preencher se Menor de 18 anos 1 - Menor emancipado 2 - Menor assistido 7 - Viúvo(a) 8 - União Estável/Outros

Estado civil 1 - Solteiro(a) 4 - Casado(a) Separação de Bens 5 - Divorciado(a) 5 2 - Casado(a) Comunhão de Bens 3 - Casado(a) Comunhão Parcial de 6 - Separado(a) Judicialmente Bens Grau de instrução 0 - Não Alfabetizado 3 - Médio Incompleto

4

6 - Superior Completo 9 Doutorado 1 - Ensino Fundamental Incompleto 4 - Médio Completo 7 - Especialização 2 - Ensino Fundamental Completo 5 - Superior Incompleto 8 - Mestrado

Dados do Cônjuge/Companheiro(a) CPF Nome Data de nascimento /
33.005 v020micro

/
1

Renda líquida mensal . IR Descrição da ocupação Data início renda  / / da Cargo/Função Para Uso da CAIXA Tempo no emprego Ano desligamento anterior Renda bruta mensal . Imposto de Renda Retido ± R$ 2 .Financiada pela CAIXA Renda Comprovada Fonte pagadora 1 . Renda   /   33.Qtde.Financiada por outras entidades com 4 .Ficha Cadastro Pessoa Física Endereço Residencial CEP Rua/Avenida/Alameda/Travessa RUA KATAR RECHUAN Númer Complemento o S/N UF Município RJ SÃO JOÃO DE MERITI DDD Telefone residencial próprio DDD Telefone para recados 21 25540040 Bairro LOTE 15 QUADRA 35 GRANDE RIO DDD Telefone celular próprio 21 8854-2536 2753-6590 21 2753-6846 e-mail elisakelly82@yahoo.com.Outros 5 .005 v020micro Para Uso da CAIXA (4 do Comprov. anos Qtde.Pessoa Física 2 Pessoa Jurídica CEP Rua/Avenida/Alameda/Travessa Númer Complemento o UF Município comercial DDD Fax CNPJ ou pagadora CPF da fonte Nome da fonte pagadora Bairro DDD Telefone (Obrigatório) Renda .Cód.Cedida/Funcional 6 .br Sua residência é 1 ± Alugada 1 2 Mora parentes/pais 3 . meses Emprego anterior R$ R$ dígitos) Comprovante de Renda Data Ref.Própria quitada 7 .

Lote 4 . x Não possui.Chácara 5 .00 650.Apartamento 7 . 9 .Sala Comercial 6 .R$ Cartão de Crédito (Não Informar Cartões CAIXA) Tipo 1 . Imóvel 2 Tipo Valor de mercado .Unibanco Visa 4 . Tipo 1 . 3 .Embarcação 7 . Extrato C/C TV a cabo. Plano de Saúde Referência Pessoal Confirmada Nome DDD Telefone Fatura Cartão.Ônibus x Não possui.R$ Veículos Possui.Carro 2 .Outros Visa 10 .Motocicleta 5 .Diners Club 2 .Bradesco Visa 3 . Não possui.Terreno 3 .Ficha Cadastro Pessoa Física Renda Não Comprovada/Informal Nome da atividade Documentos Complementares Água e Esgoto.R$ Tipo Limite de crédito .Aeronave Veículo 1 Tipo Valor de mercado .005 v020micro 3 . Assin.Utilitário 6 .R$ Tipo 1 . Telefone Previdência.Comum 2 Especial 33.R$ 8 8 600.Casa 2 .00 465.Loja 8 . seguro.American Express 8 .R$ Veículo 2 Tipo Valor de mercado .Caminhão 4 . Energia Elétrica.Outros Mastercard Tipo Limite de crédito . Revistas e jornais Local de trabalho Data de início Renda líquida mensal   /   /    R$ Informações Patrimoniais Imóveis Possui.Fazenda Imóvel 1 Tipo Valor de mercado .Outros 5 .Credicard 9 x Possui. Internet.00 Informações Complementares para Avaliação Habitacional Contas em Outros Bancos x Possui Não Possui Tipo de conta 1 . Consórcio.

R$ 2 .R$ Pensão alimentícia .Caderneta de Poupança Tipo Código banco 3 .R$ Informações Relativas ao Grupo de Participantes do Financiamento/Dados Consolidados CPF do participante 1 CPF do participante 2 CPF do participante 3 Valor Médio das Despesas Mensais do Grupo Familiar Água e esgoto .Financiamento 3 .R$ (Se conta especial) Tipo Código do banco Nome do banco 2 2 Aplicações Fora da CAIXA Tipo 1 .Consórcio 4 .R$ Aluguel .Ficha Cadastro Pessoa Física Tipo Código do banco Nome do banco 1 1 Limite de crédito .R$ Tipo Código banco do Saldo .00 Limite de crédito .005 v020micro com Nº dependentes renda sem Total líquido dos rendimentos dos dependentes .R$ Telefone .R$ (Se conta especial) 2 341 ITAU UNIBANCO S/A 370.R$ Tipo Código banco do Saldo .R$ Energia elétrica .Crediário 5 ± Plano de Saúde 6 Outros de Data da última a prestação paga   /  /      /  /      /  /    Tipo Nome de empresa ou Nome do banco Valor da prestação .Fundos de Investimento Tipo Código banco do Saldo .Empréstimo Não Possui 2 .Quantidade R$ prestações vencer Renda dos seus Dependentes (Não incluir o cônjuge) Nº dependentes renda 33.R$ Compromissos Financeiros (Não Informar com a CAIXA) Possui Tipo 1 .R$ 4 .R$ Condomínio .Outras Aplicações do Saldo .

a CAIXA a fornecer informações sobre as operações de crédito com ela realizadas.2008. no sentido de compor o cadastro do já citado Sistema.   /   /    . Autorizo o arquivamento dos meus dados pessoais e de idoneidade na SERASA . a CAIXA aconsultar as informações consolidadas relativas a minha pessoa. respeitadas as disposições legais em vigor. constantes no Sistema de Informações de Créditos (SCR) do BACEN.658. ainda.005 v020micro 5 . Data Local Assinatura do cliente Assinatura do representante legal (se for o caso) 33. Autorizo. que poderá deles se utilizar. de 17.12. Os presentes dados são verdadeiros e visam facilitar os processos de negociação e transações comerciais. pela antecipação de informações a meu respeito. nos termos da Resolução CMN nº 3.Centralização de Serviços dos Bancos S/A.Ficha Cadastro Pessoa Física Autorizo.

R$ As informações acima estão de acordo com os documentos apresentados.R$ Valor do financiamento .R$ Data do saldo do FGTS / Informações Complementares/Análise da Agência / Modalidade Valor do imóvel . sugestões e elogios) Para pessoas com deficiência auditiva: 0800 726 2492 Ouvidoria: 0800 725 7474 (reclamações não solucionadas e denúncias) caixa. / Data / Assinatura do empregado Assinatura do gerente 6 SAC CAIXA: 0800 726 0101 (informações.Ficha Cadastro Pessoa Física Para Uso da CAIXA Origem do recurso Percentual de financiamento x Valor do imóvel % Prazo total em meses Prestação necessária para o financiamento(SICAF) Saldo do FGTS .005 v020micro .br 33. reclamações.gov.

sugestões e elogios) Para pessoas com deficiência auditiva: 0800 726 2492 Ouvidoria: 0800 725 7474 (reclamações não solucionadas e denúncias) caixa.gov.br 33.005 v020micro 7 . reclamações.Ficha Cadastro Pessoa Física SAC CAIXA: 0800 726 0101 (informações.

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