Anatomia II Compilação de perguntas de exame

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2008/2009
Anatomia II
Anatomia II Compilao de perguntas de exame

Compilao feita no ano de 2008/2009 com base nos exames disponveis at data na reprografia (desde 1995), sendo que o mais recente de Julho de 2007. As perguntas quanto matria deste semestre escasseiam s perguntas sem resposta que encontramos nesta maratona, ou demos resposta e corrigimos depois pelo livro Ou deixmos umas linhas (tipo simulao de exame!) para que esta compilao se tornasse mais interactiva e servisse de exerccio Isso e tambm j d bastante trabalho compilar tudo, quanto mais inventar respostas e correr o risco de escrever algo mal : p importante mencionar que podero haver erros nas respostas dos exames disponibilizados at data, e que no nos responsabilizamos por estes Tivemos cuidado (quer a responder, quer a passar perguntas e respostas), mas no podemos afirmar com certeza de que tudo esteja correcto Assim, apelamos tambm ao vosso esprito crtico e pedimos desde j um pedido de desculpas por qualquer erro com que se possam deparar. O motivo pelo qual as matrias, dentro de cada seco se vo misturando porque fomos pegando nos exames um a um e passando as perguntas, no nos preocupando muito em agrup-las por temas (salvo algumas excepes) mas apenas tendo cuidado para no passar repetidas. No que diz respeito vascularizao plvica, j que a maioria das perguntas se referem aos vasos relacionados com o aparelho reprodutor, optamos por juntar essas questes s das respectivas vsceras, agrupando-as no fim da seco. Esperamos que seja til a todos, e que vos ajude a passar a anatomia com uma boa nota! : D Bom estudo.
Ins Campos Costa
Manuel Joo Rodrigues de Sousa
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ndice
Vascularizao da Cabea e Pescoo .................................................................................................................. 3 Embriologia e Organognese ............................................................................................................................. 8 Sistema Nervoso Autnomo .............................................................................................................................19 Sistema Linftico ..............................................................................................................................................21 Anatomia Geral dos Aparelhos Respiratrio e Digestivo ...................................................................................24 Cavidade Oral, Glndulas Salivares e Faringe ....................................................................................................27 Esfago, Glndulas Tiride e Paratirides .........................................................................................................27 Cavidade Nasal e Seios Perinasais .....................................................................................................................35 Laringe .............................................................................................................................................................35 Traqueia ...........................................................................................................................................................42 Pulmes e Pleuras ............................................................................................................................................42 Corao e Seus Vasos. Pericrdio ......................................................................................................................48 Aorta Torcica e seus Ramos ............................................................................................................................57 Timo e Mediastino ............................................................................................................................................57 Estmago e Intestinos.......................................................................................................................................60 Fgado e Vias Biliares, Pncreas e Bao .............................................................................................................67 Peritoneu Abdominal ........................................................................................................................................75 Vascularizao Abdominal ................................................................................................................................79 Sistema Urinrio ...............................................................................................................................................85 Sistema Reprodutor e ...............................................................................................................................93 Vascularizao associada ..................................................................................................................................93
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Vascularizao da Cabea e Pescoo

1. Em relao primeira poro da artria maxilar indique: a. Ordenadamente, com que estrutura ssea e ligamentosa se relaciona. Onde se inicia e como termina a veia que a acompanha. Lateralmente - colo da mandbula; medialmente ligamento esfenomandibular. Inicia-se no plexo venoso pterigoideu; termina juntando-se com a veia temporal superficial. b. O nome do seu maior ramo ascendente. O nome do ramo descendente. O nome dos ramos terminais de cada uma das artrias que referiu. Artria menngea mdia ramo frontal ou anterior e ramo parietal ou posterior. Artria alveolar inferior ramos mentoniano e incisivo. 2. Em relao veia jugular interna diga: a. Com que estrutura ssea se relaciona superiormente no local em que se inicia. Com que artria e com que msculo tem relaes prximas nesta localizao (indique que relao estabelece com cada um deles). Fossa jugular (buraco jugular). Artria cartida interna, anteriormente em relao veia. Ventre posterior do digstrico, lateralmente veia. b. Que estrutura ssea serve de referncia para marcar a sua terminao. Com que artrias de grande calibre se relaciona imediatamente antes de terminar (indique a relao). Que veia frequentemente sua tributria neste local. Extremidade medial da clavcula. Artria cartida comum medialmente; artria subclvia posteriormente. Veia jugular anterior. 3. Relativamente vascularizao sangunea da cabea e do pescoo diga: a. Que ramos da artria cartida externa tm pulsos palpveis. Em que locais so esses pulsos palpveis. Que nvel vertebral e que estrutura cartilagnea so usados como referncia para localizar a terminao da artria cartida comum. Artria facial base da mandbula anteriormente ao msculo masseter. Artria temporal superficial superficialmente raiz anterior da apfise zigomtica do temporal. (Artria occipital linha nucal superior). Transio C3-C4 e bordo superior da cartilagem tiroideia. b. Que veia drena o plexo pterigoideu para uma tributria directa da veia jugular interna Que veia(s), com trajecto vertical, tem(m) relao de proximidade com o ramo da mandbula. Que veia tem como referncia, em anatomia de superfcie, a pequena fossa supraclavicular. Veia facial profunda. Veias temporal superficial e retromandibular. Veia jugular interna.
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4. Em relao s artrias designadas por alveolares diga: a. Quais destas artrias so ramos da artria maxilar. De que poro da artria maxilar emergem e a que dentes se destinam. Artria alveolar inferior 1 poro, todos os dentes inferiores. Artria alveolares posteriores e superiores 3 poro, dentes pr-molares e molares superiores. b. Como se designam as artrias alveolares que no mencionou na alnea anterior e onde se originam. Entre que msculos se encontra a artria que acabou de referir antes de terminar. Artrias alveolares anteriores e superiores. Artria infra-orbital. Entre o elevador do lbio superior e o elevador do ngulo da boca. 5. possvel palpar o pulso arterial de um dos ramos colaterais da artria cartida externa. Relativamente a este ramo indique: a. O seu nome. Que estrutura ssea e que msculo usa como referncia para identificar o local em que o seu pulso mais facilmente palpvel. Artria facial. Base da mandbula e msculo masseter (bordo anterior). b. O nome dos ramos colaterais da artria que referiu na alnea anterior e que surgem distalmente ao ponto em que o seu pulso palpvel. Artrias labial superior, labial inferior e nasal lateral. 6. A propsito da veia jugular externa diga: a. De que modo se origina e de que veia tributria. Forma-se pela unio da veia auricular posterior com a diviso posterior da veia retromandibular. Tributria da veia braquioceflica. b. Que folheto fascial atravessa antes de terminar. Que tributria(s) recebe antes de perfurar esta fscia. Folheto superficial da fscia cervical profunda. Recebe a veia jugular externa posterior. 7. A propsito da artria facial diga: a. O nome do tringulo cervical em que se origina e o do msculo com que, nesse local se relaciona medialmente. Que msculo(s) cruza ao abandonar esse tringulo e que relao estabelece com esse(s) msculo(s) ao faz-lo. Tringulo carotdeo. Constritor mdio da faringe. Ventre posterior do digstrico e estilo-hiodideu. Cruza-os profundamente. b. A que ramos d origem a sua poro facial. Com que msculos e estrutura ssea se relaciona no local onde se palpa o seu pulso e que relao estabelece com estas estruturas. Artrias labial inferior, labial superior, nasal lateral (e angular). Superficialmente ao bordo inferior da mandbula, profundamente ao platisma e anteriormente ao masseter.
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8. Sobre a veia jugular interna diga: a. Que estruturas sseas marcam o seu local de origem e terminao. Que veias so habitualmente as suas tributrias. Buraco jugular e extremidade medial da clavcula, respectivamente. Veias facial, lingual, farngeas, tiroideia superior e tiroideia mdia (seio petroso inferior). b. Com que estrutura(s) vascular(es) e nervosa(a) se relaciona posteriormente. E medialmente? Posteriormente artria subclvia, tronco tirocervical e veia vertebral; plexo cervical e nervo frnico. Medialmente artrias cartida comum e interna; nervo vago. 9. possvel palpar o pulso de dois ramos da artria cartida externa. A este respeito diga: a. Como se denomina cada um desses ramos. Onde palpvel o seu pulso. Artria temporal superficial - ao cruzar a (raiz posterior) da apfise zigomtica do temporal. Artria facial ao cruzar a base (bordo inferior) da mandbula (e na proximidade do ngulo bucal). b. Com que glndula e com que msculo da mastigao se relaciona cada um desses ramos. Artria temporal superficial glndula partida e msculo temporal; artria facial glndula submandibular e msculos masseter e pterigoideu medial. 10. Na regio cervical existem duas artrias sujo nome deriva da relao topogrfica que estabelecem com o osso hiide. Diga: a. De que artrias se trata. Em que ramos da artria cartida externa se origina cada uma delas. Artria supra-hioideia ramo da artria lingual. Artria infra-hioideia ramo da artria tiroideia superior. b. Um dos ramos da cartida externa que acabou de mencionar relaciona-se durante o seu trajecto com um msculo depressor da lngua. De que artria e msculo se trata. Qual a relao entre ambos. Artria lingual. Msculo hioglosso. A artria localiza-se profundamente (medialmente) a msculo. 11. Uma das veias do pescoo de maior calibre que as restantes. Sobre esta veia indique: a. O seu nome e das estruturas sseas usadas como referncia para marcar quer o seu incio quer a sua terminao. O nome da estrutura fascial que a envolve durante o seu trajecto cervical. Veia jugular interna, inicia-se no brao jugular e termina posterior extremidade medial da clavcula. Bainha carotdea. b. O nome dos vasos com os quais se relaciona medialmente. O nome das suas tributrias. Que grupo de gnglios linfticos se localiza na sua proximidade e qual a denominao do canal eferente deste grupo ganglionar. Artria cartida comum e artria cartida interna. Veias facial, lingual, farngea, occipital, tiroideia superior e tiroideia mdia (e seio petroso inferior). Gnglios cervicais profundos. Tronco jugular.
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12. A propsito das artrias cartida externa e interna diga: a. No vivo, que estrutura usa como referncia para identificar a sua origem. Nesta localizao, que posio a cartida externa em relao interna. Bordo superior da cartilagem tiride. Anteromedial. b. Aps abandonar o tringulo carotdeo, que msculos cruzam superficialmente a cartida externa. Que ramos se originam antes de ser cruzada por estes msculos. Ventre posterior do digstrico, estilo-hioideu. Artria tiroideia superior, lingual, facial, occipital e farngeo ascendente. 13. Sobre a veia maxilar diga: a. Como se inicia e de que modo termina. Inicia-se pela confluncia das veias do plexo pterigoideu. Termina juntando-se com a veia temporal superficial para formar a veia retromandibular. b. Com que estrutura ssea e com que ligamento se relaciona durante o seu trajecto. Colo da mandbula. Ligamento esfenomandibular. 14. A propsito dos dois ramos terminais da artria cartida comum diga: a. Em que tringulo cervical se iniciam. Nesta localizao, qual a posio relativa desses dois ramos. No tringulo carotdeo. A cartida externa anteromedial interna. b. Acima do limite superior do tringulo que referiu, que msculos cruzam superficialmente os dois ramos e que msculos entre eles se interpem. Superficialmente: ventre posterior do digstrico e msculo estilohiideu. Entre os dois ramos: msculos estiloglosso e estilofarngeo. 15. Em relao veia facial diga: a. De que modo se inicia. Em que veia termina e que tributria de grande calibre recebe imediatamente ante de o fazer. Inicio - unio da veia supra-troclear com a veia supra-orbital. Termina na veia jugular interna aps unio com o ramo anterior da veia retromandibular. b. Durante o seu trajecto na face, que posio ocupa relativamente artria do mesmo nome e que tributria, proveniente das regies profundas da face, recebe. Onde se origina essa tributria. Posterior artria. Veia facial profunda. Plexo pterigoideu.
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16. Relativamente cartida comum diga: a. Que estruturas usa como referncia para marcar os extremos do seu trajecto cervical. Com que estruturas sseas se relaciona posteriormente durante este trajecto. Articulao esternoclavicular surge a cartida comum no pescoo; bordo superior da cartilagem tiride bifurcao da cartida comum. Tubrculos anteriores das apfises transversas de C4, C5 e C6. b. Que msculos esto localizados (ou cruzam) superficialmente a esta artria. Qual a sua mais importante e constante relao (postero)lateral. Msculos esternocleidomastoideu, platisma, esterno.hioideu e esterno-tiroideu. Nervo vago.
17. A propsito da irrigao do couro cabeludo diga: a. Quais os ramos da artria cartida externa responsveis pela sua vascularizao. Artria occipital regio superficial do occipital; artria auricular posteriori rea mastoideia do temporal; artria superficial temporal resto do escalpe. b. Em que vasos terminam os colectores venosos provenientes do couro cabeludo. Veia occipital em regra, drena para a jugular interna. Veia auricular posterior unio com o tronco posterior da veia retromandibular formando a jugular externa. Veia temporal superficial unio com a veia maxilar dando origem veia retromandibular. 18. Relativamente ao maior dos ramos terminais da artria cartida externa diga: a. De que artria se trata, em que pores se divide e que estrutura serve de referncia para estabelecer essa diviso. Artria maxilar; poro mandibular (1), poro pterigoideia (2), poro pterigopalatina (3); msculo pterigoideu lateral. b. Da artria que referiu anteriormente indique qual o ramo colateral que tem relaes inusuais com um nervo. Indique sumariamente o trajecto deste ramo e refira as estruturas que irriga. Artria menngea mdia ascende na face (relao com nervo aurculo-temporal), atravessa o buraco espinhoso e irriga a dura-mter e perisseo interno das fossas cranianas mdia e anterior e da calote correspondente. 19. Uma das veias superficiais do pescoo mais longa e importante que as restantes. Diga: a. De que veia se trata e onde termina habitualmente. Veia jugular externa drena na veia subclvia. b. Como formada a origem desta veia. Unio da veia auricular posterior com o tronco posterior da veia retromandibular. c. Qual o msculo com que tem relao importante e que estrutura separa o msculo da veia. Esternocloidomastoideu folheto de revestimento (superficial) da fscia cervical profunda. 20. Dos ramos primrios da cartida externa, apenas alguns descrevem parte do seu trajecto no tringulo carotdeo. De que artrias se trata e de que vaso cervical so tributrias as veias que as acompanham? Artrias tiroideia superior, lingual e facial. Veia jugular interna.
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Embriologia e Organognese
1. Em relao cavidade celmica intra-embrionria diga: a. Como se forma. Que estruturas se originam a partir das paredes que a delimitam. Forma-se a partir da placa lateral da mesoderme que se divide em somatopleura e esplancnopleura. A primeira d origem s paredes do tronco e a segunda parede das vsceras (com excepo do endotlio e glndulas). b. Qual o nome das pregas serosas que participam na delimitao das cavidades em que se divide a cavidade celmica primitiva. Como se designam as cavidades resultantes desta diviso. A prega pleuropericrdica divide-a em cavidades pleurais e pericrdica. A prega pleuroperitoneal divide-a em cavidade pleural e peritoneal. 2. Em relao formao do disco germinativo bilaminar diga: a. Que grupo celular lhe d origem. Que alteraes sofre para que adquira a organizao bilaminar. Como se forma a cavidade amnitica. Embrioblasto. Diviso de clulas do embrioblasto em duas camadas celulares, o epiblasto e o hipoblasto. Por cavitao das clulas do epiblasto. b. Como delimitado o celoma extra-embrionrio (cavidade corinica). Como se comporta a mesoderme extraembrionrio que ocupa essa cavidade. Externamente pelo citotrofoblasto e internamente pelos mnios e membrana exocelmica (Heuser). A que se acumula junto ao citotrofoblasto e mnios forma a mesoderme extra-embrionria somatopleurtica e a que cobre o saco vitelino forma mesoderme extra-embrionria esplancopleurtica. 3. Em relao origem embriolgica do aparelho respiratrio diga: a. Detalhadamente, que folhetos entram na sua formao e qual(ais) o(s) derivados de cada um. Endotlio, que d origem ao epitlio respiratrio e s suas glndulas, e mesoderme (esplancnopleura), que d origem s restantes paredes que formam a rvore respiratria e a pleura visceral. b. De que modo se processa o desenvolvimento inicial do divertculo respiratrio e do esfago. Que alteraes congnitas podem resultar deste processo (indique uma). O divertculo respiratrio est separado do esfago primeiro pelas cristas esofagotraqueais, que depois formam o septo com o mesmo nome que divide o esfago e a traqueia. Fstulas esofagotraqueais, estenoses esofgicas, atresia do esfago.
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4. Relativamente ao intestino mdio primitivo e sua ansa diga: a. Que motivos esto na base da sua herniao fisiolgica. Rpido crescimento da parte caudal da ansa acompanhada pelo crescimento do fgado e mesonefron e crescimento mais lento da parede abdominal. b. Que partes do intestino tm origem na poro caudal (ps vitelina) da ansa intestinal. Que ramo da artria aorta d origem s artrias que irrigam as pores que mencionou. Parte distal do leo, cego, apndice vermiforme, clon ascendente e 2/3 proximais do clon transverso. Artria mesentrica superior. 5. Em relao ao desenvolvimento do esfago diga: a. Que processo embriolgico tem lugar em estruturas que lhe so prximas e que leva a que o esfago tenha uma grande dimenso vertical. Desenvolvimento do aparelho respiratrio e reposicionamento torcico do corao. b. Que alterao posicional sofre a parte justa-cardaca do esfago. Que estrutura(s) nervosa(s) sofre(m) idntica alterao posicional e que consequncia da advm. Rotao de 90 no sentido do relgio. O nervo vago que primitivamente esto direita e esquerda do esfago, tornam-se depois posterior e anterior, respectivamente. 6. Sobre o desenvolvimento do corao e dos grandes vasos que nele terminam e nele se originam diga: a. Que grandes veias chegam ao corao e onde terminam. Que vaso, derivado do tronco arterioso, d origem aos arcos articos. Que alterao ocorre precocemente na parte receptora (venosa) dos vasos. Veias vitelinas, umbilicais e cardinais comuns, terminam no seio venoso. Aorta ventral (ou saco artico ou cone artico). O corno do seio esquerdo desaparece e a parte direita que passa a receber todo o sangue. b. Porque razo so numerosos os orifcios e canais que pem em comunicao a metade direita com a metade esquerda do corao. No havendo circulao pulmonar funcional, o sangue que chega ao lado direito do corao tem de passar ao lado esquerdo ou aorta. 7. Em relao ao desenvolvimento embriolgico das paredes do corao diga: a. De onde provm (indique os nomes dos folhetos, se necessrio) as clulas que lhes do origem. O endocrdio provem da endoderme, o miocrdio da mesoderme esplancnopleural (aceita-se ectoderme com migrao), o pericrdio seroso da mesoderme do septo transverso e o pericrdio fibroso da mesoderme torcica somatopleural. b. O que entende por geleia cardaca e onde se encontra. E por mesocrdio dorsal? A que estruturas do origem no adulto? Tecido mesenquimatoso (rico em cido hialurnico) que se encontra entre o miocrdio e o endocrdio (desconhece-se para que serve e ao que d origem). Prega pericrdica que une o tubo cardaco ao pericrdio fibroso (intestino primitivo). Seio transverso do pericrdio.
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8. Em relao mesoderme do disco embrionrio tridrmico diga: a. Em que partes se divide. Uma destas partes divide-se em duas lminas. De que parte se trata e como se denomina a cavidade formada por essa diviso. Mesoderme para-axial, intermdia e placa lateral. Placa lateral. Cavidade celmica intra-embrionria. a. Com que estrutura se continua a nvel extra-embrionrio cada uma das lminas mencionadas na alnea anterior. Com a mesoderme que cobre a cavidade amnitica formando a somatopleura e com a mesoderme que sobre o saco vitleino formando a esplancnopleura. 9. A respeito da cavidade celmica embrionria (intra-embrionria) primitiva diga: a. Que folhetos da mesoderme primitiva entram na sua delimitao. No trax adulto, que estruturas derivam desses folhetos. Mesoderme somtica (somatopleura) e esplncnica (esplncnopleura). Respectivamente parte parietal e visceral das serosas pulmonares e cardaca. b. Que estruturas participam na formao do diafragma. Septo transverso, membranas pleuropulmonares, componente da parede lateral e posterior da parede torcica e mesentrio do esfago. 10. Relativamente a intestino primitivo diga: a. Em que partes se divide: Faringe ou intestino farngeo; intestino anterior; intestino mdio e intestino posterior ou distal. b. Qual o limite distal de cada uma delas. Divertculo respiratrio; divertculo heptico; juno dos 2/3 proximais com o 1/3 distal do clon transverso; cloaca. 11. O bulbus cordis uma parte da ansa cardaca caracterstica do embrio no final da 4 semana. Diga: a. Como se designa cada uma das suas trs pores. 1/3 proximal: ventrculo primitivo direito; 1/3 intermdio: conus cordis; 1/3 distal: truncus arteriosus. b. A que estruturas do origem no corao adulto. Poro trabeculada do ventrculo direito; cmaras de ejeco dos ventrculos direito e esquerdo; pores proximais das artrias aorta e pulmonar. 12. Relativamente aos sacos vitelinos, primitivo e secundrio, diga: a. A partir de que camada(s) do disco germinativo se formam. Como se designa a membrana que delimita o saco vitelino primitivo. Qual o nome do espao que se encontra externamente ao saco vitelino e que tecido nele se encontra. Endoderme, membrana exocelmica ou de Heusser. Cavidade celmica extra-embrionria, mesoderme exocelmica. b. De que modo se comporta, durante o desenvolvimento, o ltimo dos tecidos que referiu na alnea anterior. Parte deposita-se no citotrofoblasto e forma o crion. O restante deposita-se sobre a cavidade amnitica somatopleura (extra-embrinria) e sobre o saco vitelino esplancnopleura (extra-embrionria).
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13. Em relao ao desenvolvimento do aparelho respiratrio diga: a. Porque so muito frequentes as malformaes congnitas envolvendo a traqueia e esfago. Porque o divertculo respiratrio tem origem no intestino primitivo ocorrendo anomalias no processo de septao (sulcos esfagotraqueais e septo esfagotraqueal). b. De que folhetos embrionrios derivam os tecidos (as camadas) que compem a rvore traqueobrnquica. Justifique sumariamente: O epitlio deriva da endoderme e todas as outras camadas da esplancnopleura (mesoderme esplancnopleurica). O boto respiratrio de um derivado do folheto endodrmico cresce envolto pelos derivados da mesoderme (esplnacnopleura). 14. Em relao ao desenvolvimento do pncreas e seu reflexo na anatomia desta glndula no adulto diga: a. Onde surgem os botes pancreticos e que alterao posicional ocorre para que o rgo se dirija para o local que ocupa no adulto. Ao mesmo nvel do ducto heptico, na superfcie ventral e dorsal do duodeno, uma rotao de 90 do duodeno para a direita (a face direita torna-se posterior) leva o boto ventral a unir-se ao dorsal. b. Que parte do pncreas do adulto deriva de cada um dos botes pancreticos. Que partes do sistema excretor pancretico derivam e cada um desses botes. Boto ventral parte inferior da cabea do pncreas e apfise unciforme; boto dorsal resto do pncreas. Canal pancretico principal todo o canal do boto ventral e parte distal do canal do boto dorsal; canal pancretico acessrio parte proximal do ducto do boto dorsal. 15. Relativamente ao desenvolvimento do aparelho urogenital indique: a. O nome das estruturas que mais precocemente circundam a membrana cloacal. Que nome recebem estas mesmas estruturas, bem como a membrana cloacal, aps serem divididas pelo septo ure-rectal. Pregas cloacais e tubrculo genital. Pregas uretrais e anais; membranas urogenital e anal. c. Onde se encontram as eminncias genitais. A que estruturas do origem no homem e na mulher. Lateralmente s pregas uretrais. No homem do origem s eminncias escrotais, que do o escroto. Na mulher do origem aos grandes lbios. 16. Em relao ao desenvolvimento do septo interventricular diga: a. Como se designa a estrutura que encerra o orifcio interventricular primrio. Qualo seu mecanismo bsico de formao. Poro muscular do septo interventricular. Crescimento das cavidades ventriculares primitivas com oposio das suas paredes mediais. b. Como se designa a estrutura que encerra o orifcio interventricular secundrio e que estruturas contribuem para a sua formao. Poro membranosa do septo interventricular. Septo do conus cordis e almofada endocrdica aurculoventricular inferior.
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17. Sobre a formao do disco germinativo tridrmico diga: a. Que nome se d ao processo de gnese do ltimo folheto a ser formado. Qual o nome deste folheto. De onde provm maioritariamente as clulas que o formam. Gastrulao. Mesoderme. Provm da ectoderme. b. Em que parte se divide o folheto que referiu na alnea anterior. A que estruturas d origem cada uma dessas partes. Mesoderme para-axial smitos. Mesoderme intermdia nefrtomo (derivados nfricos ou do aparelho urogenital). Poro lateral paredes de celoma intra-embrionrio (somatopleura e esplancnopleura). 18. Relativamente ao desenvolvimento dos pulmes e importncia que esse desenvolvimento tem na formao das cavidades pleurais e pericrdicas diga: a. Onde surge o divertculo pulmonar. Para onde cresce esse divertculo. Que folhetos embrionrios tridrmicos participam na formao desse divertculo. Na zona da fronteira entre os intestinos farngeo e anterior. Canais pericardioperitoneais. Endoderme e mesoderme (esplancnopleura). b. De que modo o crescimento pulmonar d origem incio formao das cavidades celmicas do trax. O seu desenvolvimento, ultrapassando os canais pericardioperitoneais, leva ao pregueamento da somatopleura, o que tem como cosnequncia a formao das pregas pleuropericrdicas e pleuroperitoneais. 19. Em relao origem embriolgica do duodeno diga: a. De que pores do intestino primitivo deriva e que estrutura estabelece fronteira entre essas pores. Qual o destino do mesoduodeno dorsal. Intestino anterior e intestino mdio. Broto heptico. Uma pequena poro mentem-se e a restante coalesce com o peritoneu parietal. b. Que ramo(s) da aorta abdominal tem (tm) a seu cargo a irrigao das pores do intestino primitivo que mencionou na alnea anterior. Intestino anterior tronco celaco; intestino mdio artria mesentrica superior. 20. O processo de septao da aurcula comum (primitiva) complexo. A este respeito diga: a. Como se designa a estrutura que primeiro divide a aurcula primitiva em aurculas direita e esquerda. Como se designa e onde se localizam os orifcios que nesta fase as fazem comunicar. Septo primrio (primum). Ostium primrio parte inferior do septo entre o seu bordo inferior e a almofada endocrdica. stium secundum parte superior do septo. b. Como se designa a estrutura que, surgindo ulteriormente, tambm contribui para a diviso das cavidades auriculares. O que motiva o seu aparecimento. Que orifcio fica ento entre as aurculas. Septo secundrio (secundum). Incorporao do seio venoso (corno) na aurcula e pregueamento desta. Buraco oval.
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21. No final da 2 semana de desenvolvimento, o embrio humano apresenta o disco germinativo rodeado por uma srie de anexos embrionrios. Diga: a. Que estruturas so nesta fase visveis neste disco. Que especializaes nele reconhece. Duas camadas de clulas, o hipoblasto e o epiblasto no qual se localizam posteriormente a membrana cloacal e anteriormente a membrana bucofarngea. b. O que entende por gastrulao (invaginao). Que estruturas de uma das membranas referidas na alnea anterior so necessrias para que a invaginao ocorra. Formao da mesoderme, atravs da migrao de clulas do epiblasto. N primitivo e linha primitiva (de Hensen). 22. Em relao cavidade celmica primitiva e seus derivados: a. O nome da estrutura embrionria que leva diviso da cavidade celmica primitica torcica em cavidades pleurais e pericrdica. Que mecanismo leva formao dessa estrutura. Prega pleuro-pericrdica. O crescimento do pulmo no sentido dorsal e ventral leva ao pregueamento da somatopleura. b. O nome da estrutura que leva septao dos canais pericrdio-peritoneais. Que mecanismo leva formao desta estrutura. Prega pleuro-peritoneal. O crescimento do pulmo no sentido distal leva ao pregueamento da somatopleura. 23. Relativamente ao desenvolvimento do aparelho digestivo diga: a. Que folhetos embrionrios contribuem para a sua formao. Que camadas da sua parede derivam de cada um destes folhetos. Que que camada(s) derivam as glndulas do tubo digestivo. Endoderme mucosa (epitlio). Mesoderme todas as outras camadas. As glndulas derivam da endoderme. b. O nome das partes e que se subdivide o aparelho digestivo e o limite distal de cada uma delas. Intestino farngeo divertculo respiratrio; intestino anterior broto heptico; intestino mdio unio dos 2/3 proximais com os 2/3 distais do clon transverso no adulto; intestino posterior membrana cloacal. 24. Em relao ao tubo cardaco primitivo e formao da respectiva ansa cardaca diga: a. De que modo est o tubo cardaco unido s paredes da cavidade pericrdica. Que pores desse tubo se reconhecem principalmente como intra-cardacas. Mesocrdio dorsal. Poro bulboventricular. b. Que parte do tubo incorporada mais tardiamente no pericrdio e onde se encontra antes de tal acontecer. Com que primrdio de outro rgo tem, ento, ntima relao. Poro atrial. Encontra-se no septo transverso. Fgado.
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25. Em relao formao das gnadas diga: a. Como se formam as gnadas indiferenciadas. Onde se formam as clulas germinativas primitivas. Atravs de que estrutura migram para atingir as gnadas. Proliferao do epitlio celmico e condensao do mesnquima adjacente. No saco vitelino junto ao alantide. Mesentrio dorsal (do intestino posterior). b. Aps a atrofia dos mesonefros como se designam os ligamentos que se visualizam junto s gnadas. A que estrutura d origem cada um desses ligamentos na mulher adulta. Ligamentos genital cranial ligamento suspensor do ovrio; ligamento genital caudal ligamento redondo do tero. 26. No perodo de desenvolvimento embrionrio (4 8 semanas), a forma do embrio surge basicamente como consequncia de duas profundas alteraes morfolgicas que ocorrem ao nvel do disco e/ou dos anexos embrionrios. Diga quais so essas alteraes e o que induzem a nvel embrionrio. Pregueamento cefalocaudal rpido crescimento longitudinal do SNC. Pregueamento lateral formao dos smitos em crescimento rpido. Como consequncia deste pregueamentos, a comunicao entre o embrio e o saco vitelino, inicialmente ampla, sofre uma destruio progressiva, at somente permanecer um ducto longo e estreito ducto vitelino. 27. Em relao ao intestino primitivo e seus mesentrios diga: a. Que pores do intestino primitivo apresentam mesentrio ventral e que estrutura est na sua gnese. Esfago, estmago e parte superior do duodeno. Septo transverso. b. No adulto, que partes do peritoneu so derivadas do mesentrio dorsal. Pequeno omento e ligamento falciforme. 28. Em relao aos canais (ductos) genitais do embrio diga: a. O seu nome e a que estruturas do origem no adulto. Ducto mesonfrico ductos deferentes e epiddimo (homem). Ducto paramesonfrico trompas uterinas, tero e poro superior da vagina (mulher). b. Como se formam e que relaes tm esses canais no adulto com a cavidade peritoneal. Ducto mesonfrico origem na mesoderme intermdia dos segmentos torcicos superiores ou lombares superiores. Abre-se no seio urogenital de cada lado dos tubrculos paramesonfricos. Ducto paramesonfrico invaginao longitudinal da superfcie antero-lateral da crista urogenital. Cefalicamente o ducto abre-se na cavidade abdominal atravs duma estrutura em forma de funil. Caudalmente coloca-se primeiro em posio lateral ao ducto paramesonfrico do lado oposto, depois curva-se ventralmente e cresce longitudinalmente.
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29. No decurso do desenvolvimento a blstula forma-se a partir da mrula. Diga: a. Que fenmeno ocorre para que tal acontea. Em que pores se divide a blstula. ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ b. A que estruturas do lugar as clulas do blastocisto. Indique com preciso em que local do aparelho genital feminino possvel encontrar a blstula. ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ 30. Em relao ao desenvolvimento das cavidades celmicas diga: a. No momento da sua formao, entre que estruturas se encontra o septo transverso. A que nvel vertebral est, primeiramente, situado. A que se deve a sua mudana de posio. ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ b. De que modo, no adulto, possvel inferir a primitiva posio ocupada pelo septo transverso. ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ 31. Em relao ao desenvolvimento do estmago diga: a. De que rotaes alvo este rgo e qual o sentido (em relao ao movimento do ponteiro do relgio) dessas rotaes. ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ b. Que consequncias tm as rotaes que referiu ao nvel do mesogastro. Que posio espacial ocupam no adulto os derivados do mesentrio ventral. De que derivados se trata? ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________
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32. Em relao ao desenvolvimento do corao diga: a. Antes do nascimento, de que modo se comporta a maioria do snague que chega aurcula direita. Que estrutura possibilita tal facto. ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ b. Que formaes tm papel fundamental no encerramento da estrutura que referiu na alnea anterior. O que condiciona tal encerramento. ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ 33. Em relao ao desenvolvimento do aparelho urogenital masculino diga: a. O nome dos primrdios do pnis e das estruturas que vo dar origem uretra e ao escroto. Que factores qumicos so indispensveis para que adquiram a sua forma adulta. ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ b. Qual o nome da estrutura que promove a descida testicular e porque razo so frequentes as hrnias escrotais congnitas. ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ 34. Em relao ao desenvolvimento das cavidades celmicas diga: a. Que estruturas participam na formao do diafragma. Indique discriminadamente a que pores do diafragma d origem cada uma das estruturas que referiu. ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ b. Como se designa o espao celmico para o qual crescem, de incio, os esboos pulmonares. Como so encerrados distalmente. Que patologia surge quando esse encerramento no ocorre. ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________
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35. Em relao ao intestino primitivo diga: a. O que entende por herniao fisiolgica e a que se fica a dever. ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ b. De que tipo de rotao alvo a ansa intestinal primitiva no decurso do seu desenvolvimento (indique o seu sentido em relao ao movimento do ponteiro do relgio). ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ 36. No final da 4 semana de desenvolvimento, a ansa cardaca est completa e na sua metade distal (bulbus cordis) descrevem-se trs pores. Indique: a. O nome de cada uma destas pores, em sentido prximo-distal. ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ b. O nome das estruturas do corao definitivo que derivam de cada uma das pores que referiu. ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ 37. Em relao aos canais que se encontram no decurso do desenvolvimento do aparelho urogenital do homem e da mulher diga: a. Qual o nome desses canais. Como se formam. ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ b. A que estruturas cavitadas do lugar, no adulto, os canais que referiu na alnea anterior. ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________
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38. Em relao ao processo de herniao fisiolgica diga: a. Quais as principais causas dessa herniao. ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ b. Que importncia tem a herniao e a regresso da hrnia na topografia das vsceras abdominais. ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ 39. A irrigao das pleuras parietal e visceral tem padres diferentes. Diga em que difere a vascularizao desses folhetos e que razo embriolgica existe para que tal facto ocorra. ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________
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Sistema Nervoso Autnomo

1. Em relao ao componente entrico do sistema nervoso autnomo: a. Quais as localizaes preferenciais dos seus corpos celulares. Qual a principal aco dos componentes simptico e parassimptico sobre o comportamento em epgrafe. Na submucosa formando o plexo do mesmo nome (Auerbach) e na muscular formando o plexo com nome idntico (Meissner). Tem actividade neuromoduladora. b. Em que funes est inequivocamente envolvida a componente em apreo. Regulao das contraces musculares, actividade secretomotora (glandular endcrina e enzimtica), transporte atravs da parede. 2. Em relao ao gnglio cervical superior do simptico diga: a. A que se deve a sua formao. Para onde se dirigem e qual o nome dos seus ramos mediais. Juno (fuso) dos 4 primeiros gnglios cervicais. Ramo laringofarngeo para o corpo carotdeo e faringe e ramo cardaco para o plexo cardaco. b. Que trajecto seguem e que estrutura integram as fibras que nele se originam e tm a seu cargo a enervao de estruturas intra-cranianas. Onde sinaptizam essas fibras antes de antingirem os seus alvos. Nervo carotdeo interno que, aps se dividir em ramos lateral e medial, continua pelo plexo carotdeo. No sinaptizam. 3. Em relao cadeia ganglionar simptica diga: a. De que gnglios emergem os axnios que formam o nervo grande esplncnico. Em que gnglio(s) termina este nervo habitualmente. Emergem do 5 ao 9-10 gnglios. Terminam no gnglio celaco (e artico-renal): b. Como se designam e onde tm origem os nervos que veiculam os estmulos simpticos para o gnglio hipogstrico superior. Onde se originam as fibras pr-ganglionares parassimpticas que terminam neste plexo. Nervos esplncnicos lombares. Emergem dos gnglios lombares (ramos mediais). Tm origem na medula sagrada (S2 a S4). 4. Em relao ao sistema nervoso autnomo diga: a. Qual dos dois componentes, simptico e parassimptico, tem distribuio corporal mais vasta. Em que diferem estes dois componentes, quanto sua distribuio. Qual a repercusso funcional dessa diferena. o simptico. Ao contrrio do simptico, o parassimptico no se distribui aos membros. Permite que a preparao para uma situao de emergncia ocorra em todo o corpo. b. Porque se diz que a componente entrica do sistema nervoso autnomo verdadeiramente a nica componente que se deveria designar como autnoma. Porque no depende de eferentes e aferentes do SNC para executar as suas funes. Essas conexes exercem apenas aco de modulao.
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5. Em relao ao sistema nervoso autnomo, diga: a. Onde se encontram os corpos celulares dos neurnios simpticos pr-ganglionares e ps-ganglionares que enervam as estruturas intracranianas. Pr-ganglionares: lmina 7 (coluna intermdiolateral de T1 a T4); ps-ganglionares: gnglio cervical superior (gnglios cervicais da cadeia do simptico). b. Onde se encontram os corpos celulares dos neurnios parassimpticos pr-ganglionares e ps-ganglionares que enervam as estruturas plvicas. Pr-ganglionares: lmina 7 (coluna intermdiolateral e intermdiomedial de S2 a S4); ps-ganglionares: gnglios dos plexos hipogstrico superior e inferior ou na parede das vsceras. 6. O gnglio cervico-torcico (estrelado) pertence cadeia simptica. A seu respeito diga: a. Porque motivo tem este gnglio dimenses mais volumosas que os seus vizinhos? Porque resulta da coalescncia dos 2 ltimos gnglios cervicais e do 1 torcico. b. Quais as principais relaes deste gnglio? Lateral ao msculo longo do pescoo, anterior apfise transversa de C7, colo da 1 costela, posterior artria e veia vertebrais e superior pleura. 7. Relativamente ao sistema nervoso autnomo indique, sumariamente, que destino podem ter os axnios que constituem os ramos comunicantes brancos antes de estabelecerem sinapse com o 2 neurnio. 3 destinos: subir ou descer na cadeia simptica e sinaptizar distalmente; sinaptizar imediatamente e o axnio psganglionar pode subir ou descer na cadeia; a sinapse pode no ser na cadeia simptica, dando-se mais prximo do alvo nos plexos autnomos ou gnglios perifricos. 8. Em relao ao componente simptico do sistema nervoso autnomo diga: a. Qual o comportamento do axnio dos neurnios pr-ganglionares uma vez chegado cadeia do simptico. ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ b. Que trajecto seguem os axnios dos neurnios ps-ganglionares que se dirigem s estruturas que enervam os membros. ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ 9. Indique as relaes posteriores da cadeia do simptico e, a nvel sagrado, qual a sua posio em relao aos respectivos orifcios. _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________
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Sistema Linftico
1. A propsito do sistema linftico diga: a. Em que tecido so mais abundantes os vasos linfticos. Que factor responsvel pela passagem do lquido intersticial para o interior dos capilares linfticos. Serosas, mucosas e derme. A existncia de mais pressa hidrostaticas dos tecidos intersticiais. b. Para que grupos ganglionares perifricos drenam os tecidos superficiais e profundos das paredes anterolaterais do trax. Em que troncos linfticos se lana a linfa proveniente destes tecidos. Superficiais grupos axilares anterior e posterior. Profundos gnglios para-esternais e intercostais. Tronco subclvio e broncomediastnico, respectivamente. 2. A propsito do sistema linftico diga: a. Que estruturas o formam. Que funes desempenha cada uma dessas estruturas. Vasos e gnglios linfticos. Vasos reabsoro de lquido intersticial e de molculas e partculas de grandes dimenses, conduo de linfa. Gnglios filtragem de linfa, remoo de partculas, produo de anticorpos e produo e maturao de linfcitos. b. Que grupo ganglionar terminal percorre e que tronco linftico colecta a linfa proveniente das vsceras abdominais. Onde termina esse tronco linftico. Gnglios celacos, tronco intestinal. Confluncia abdominal dos troncos linfticos (cisterna do quilo ou de Pecquet). 3. Relativamente ao canal torcico diga: a. Onde se inicia e de que modo atinge o mediastino posterior. Origina-se na confluncia abdominal dos troncos linfticos. Atravs da abertura (orifcio) artico do diafragma. b. De que moo termina habitualmente. Imediatamente antes da sua terminao, com que vaso se relaciona posteriormente. Lanando-se na juno jugulo-subclvia esquerda. Com a artria subclvia. 4. A propsito dos vasos e gnglios linfticos diga: a. Como se caracterizam, quanto sua permeabilidade, os capilares linfticos. Em que tecidos esto estes capilares ausentes. So muito permeveis, permitindo a passagem de material colide e de partculas relativamente grandes, tal como restos celulares e microorganismos. Sistema nervoso central, medula ssea e tecidos avasculares (epiderme, cabelo, unhas, cartilagem, crnea). b. O que entende por um grupo ganglionar perifrico. E por um grupo ganglionar intermdio? Perifrico o grupo que se encontra mais perto do tecido que drenado por uma via linftica multinodal. Intermdio o grupo (ou grupos) ganglionar que, numa via multinodal, se dispe entro o grupo perifrico e o terminal.
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5.
Em relao ao sistema linftico diga: a. Quais as suas principais funes. Drenagem de fludo dos espaos intercelulares, remoo de corpos estranhos, resposta imunitria. b. Em que local do corpo humano so mais abundantes os gnglios linfticos. Qual o nome de dois grandes grupos ganglionares a localizados. Como se designa o anal eferente de cada um desses grupos e o local de terminao de cada um deles. Cavidade abdominal. Grupo pr-artico tronco intestinal; grupo latero-artico tronco lombar. Temrinam ambos na confluncia abdominal dos troncos linfticos.
6.
A propsito dos colectores linfticos que terminam na proximidade da juno jugulo-subclvia direita diga: a. Como se denominam, atravs de qual destes colectores se processa a drenagem linftica dos tecidos superficiais do hemitrax direito. E dos tecidos profundos desse mesmo hemitrax? Troncos subclvio, jugular e broncomediastnico direitos. Atravs do tronco subclvio. Atravs do tronco broncomediastnico. b. Quais as duas fossas mais comuns de terminao desses colectores. Habitualmente (80%) terminam de modo independente na veia subclvia, na veia jugular interna ou no ponto de juno das duas veias. Mais raramente juntam-se para formar o ducto linftico direito, que termina na juno jugulo-subclvia.
7. Sobre a drenagem linftica da parede torcica anterior diga: a. Para que grupo ganglionar terminal drenam os seus tecidos superficiais. Que estrutura glandular drenada (total ou parcialmente) por vasos linfticos que se dirigem a este mesmo grupo ganglionar. Que colector linftico se origina neste grupo ganglionar. Gnglios axilares, grupo anterior. Glndula mamria. Tronco subclvio. b. Como se designa o colector linftico atravs do qual a linfa proveniente dos seus tecidos profundos habitualmente transportado para a circulao sistmica. Que vsceras intratorcicas so igualmente drenadas por este colector. Onde se lana este colector esquerda. Tronco broncomediastnico. Traqueia, pulmes, brnquios, corao. Ducto torcico ou na juno da veia jugular interna e subclvia do seu prprio lado. 8. Em relao confluncia abdominal dos troncos linfticos indique: a. O nome dos seus vasos tributrios. Cisterna do quilo, troncos lombares e troncos intestinais (esquerdo e direito). b. O nome do vaso colector que partindo da confluncia abdominal, conduz a linfa para o sistema venoso. Que tributrias recebe esse colector imediatamente antes de terminar? Ducto torcico. Tronco subclvio esquerdo, tronco jugular esquerdo e tronco broncomediastnico esquerdo.
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9. Sobre o canal torcico diga: a. Com que estrutura linftica se continua inferiormente. Que troncos (colectores) linfticos terminam nesta estrutura. Cisterna do quilo. Tronco intestinal e tronco lombar. b. Que troncos linfticos recebe imediatamente antes de terminar. Que vasos cruza, quer posterior quer anteriormente, imediatamente antes de o fazer. Tronco subclvio, tronco jugular e tronco broncomediastnico. Passa posterior artria cartida comum, veia jugular interna. Anterior primeira parte da artria subclvia esquerda. 10. Relativamente ao canal torcico diga: a. Onde se inicia e de que modo atinge o mediastino posterior. Origina-se na confluncia abdominal dos seus linfticos. Atravs da abertura (orifcio)) artico do diafragma. b. De que modo termina habitualmente. Imediatamente antes da sua terminao, com que vaso se relaciona posteriormente? Lanando-se na juno jugulo-subclvia esquerda. Artria subclvia esquerda. 11. A propsito da drenagem linftica do aparelho genital masculino. a. Para que grupo drena directamente o escroto. Que outra(s) estrutura(s) rgo(s) deste aparelho drena(m) igualmente para este grupo ganglionar. Onde se localiza este grupo ganglionar. Gnglios inguinais superficiais. Pele do pnis. Distalmente ao ligamento inguinal. b. Para que grupo ganglionar drena directamente o testculo. Como se denomina e termina o canal colector que deste grupo emerge. Latero-articos. Tronco lombar. Confluncia abdominal dos troncos linfticos. 12. Relativamente aos gnglios linfticos refira: a. Duas das suas principais funes. Proliferao e diferenciao de linfcitos. Filtrao de partculas a partir da linfa (envio de anticorpos para a circulao). b. Qual a sua forma habitual. Como se denomina o local atravs do qual as artrias que os irrigam neles penetram. Como se denominam os vasos linfticos que atravessam esse mesmo espao. Ovais/reniformes. Hilo. Linfticos eferentes. 13. Os gnglios de um dos grupos linfticos do membro inferior dispem-se ao longo do ligamento inguinal. Diga de que grupo ganglionar se trata e refira as reas cuja drenagem linftica feita directamente para este grupo ganglionar. Gnglios inguinais superficiais. Todos os tecidos do membro inferior, regio gltea, parte infra-umbilical da parede abdominal anterior, rgos genitais externos, canal anal inferior e regio peri-anal, parede abdominal adjacente e umbigo.
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Anatomia Geral dos Aparelhos Respiratrio e Digestivo

1. Em relao s caractersticas gerais do aparelho respiratrio diga: a. Que funes desempenham as fossas nasais. Que caractersticas da sua mucosa respiratria mais contribuem para a maioria das funes que acabou de referir. Aquecimento, humidificao e remoo de partculas do ar inalado, olfacto. A presena de rica vascularizao, de um epitlio ciliado com clulas goblet (produtoras de muco) e de numerosas glndulas serosas e mucosas. b. Que clulas so visveis nos alvolos pulmonares. Qual a principal funo de cada uma dessas clulas. Pneumcitos tipo I epitlio de revestimento. Pneumcitos tipo II produo de surfactante. Macrfagos alveolares (dust cells) remoo por fagocitose das partculas inaladas que atingem os alvolos.
2. Em relao anatomia geral do aparelho respiratrio diga: a. Como se dividem as vias respiratrias do ponto de vista morfolgico e funcional. Para cada uma das classificaes, indique o local ou estrutura que serve de limite s pores que referiu. Morfologia via respiratria (partes) superior e inferior, orifcio superior da laringe. Funcional condutora e respiratria, bronquolos. b. Em que partes da rvore respiratria h capacidade de se levar a cabo trocas respiratrias. Bronquolos respiratrios, ducto alveolar, saco alveolar e alvolo. 3. Relativamente ao aparelho respiratrio diga: a. Em que pores, morfofuncionalmente distintas, divisvel. Como se distingue essas pores no que diz respeito contribuio do tecido esqueltico para a sua estruturao. Que tecido(s) esqueltico(s) a pode identificar. Poro condutora e poro respiratria. A primeira, ao contrrio da segunda, tem tecido esqueltico a sua parede: osso e cartilagem. b. Que componente(s) da rvore respiratria possui(em) alvolos. Que estruturas formam a barreira alveolocapilar. Bronquolos respiratrios, ductos alveolares e sacos alveolares. Clulas epiteliais do alvolo, clulas endoteliais capilares e membrana que resulta da fuso das membranas basais do epitlio e endotlio. 4. Em relao organizao geral do aparelho digestivo diga: a. De que modo se encontra organizada a sua camada muscular. Que plexo intramural primordialmente responsvel pela sua enervao. Em que componente(s) do aparelho digestivo no esta camada formada exclusivamente por msculo liso e que outro tecido participa na sua formao. Camada interna de fibras circulares e externa de fibras longitudinais. Plexo mientrico (Auerbach). Esfago e canal anal; msculo estriado. b. Que componentes formam a sua mucosa. Qual(ais) destes componentes est(o) envolvido(s) na formao das pregas circulares (vlvulas de Kerckring). E das vilosidades intestinais? Epitlio, lmina prpria e muscular mucosa. Todos. O epitlio e a lmina prpria.
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5. O grau de envolvimento do intestino delgado nos processos de digesto e absoro varia conforme o local. A este respeito diga: a. Em que segmento(s) do intestino delgado so mais marcados os processos de digesto. Justifique. Duodeno e parte proximal do jejuno. Continuao da digesto iniciada no estmago, exuberncia das glndulas duodenais e presena de bile e suco pancretico. b. Que estruturas intestinais so encaradas como facilitadoras da absoro. Vlvulas intestinais (de Kerkring ou conivncia ou pregas circulares), vilosidades intestinais e microvilosidades intestinais. 6. A propsito do aparelho respiratrio diga: a. Como se divide do ponto de vista antomo-clnico. Em que se fundamenta esta diviso. Vias respiratria superiores e inferiores. Nas diferentes patologias que afectam a diviso superior e inferior. b. Como se dividem, do ponto de vista antomo-funcional, as vias respiratrias. Que subdivises da rvore pulmonar inclui na mais distal destas partes. Parte condutora e parte respiratria. Bronquolo respiratrio, ducto alveolar, saco alveolar e alvolo. 7. Relativamente ao aparelho digestivo diga: a. Que funes lhe esto cometidas. Ingesto, mastigao, transporte, digesto, absoro e eliminao de resduos. b. Que funes so levadas a cabo pelas suas fibras musculares. Mastigao (musculatura da lngua), transporte e digesto (aco peristltica) e eliminao (aco esfinctrica). 8. Em relao ao intestino delgado diga: a. Que caractersticas morfolgicas possui para facilitar o processo de absoro. Pregas circulares, vilosidades e microvilosidades. No eixo central da vilosidade vamos ter um lactfero, estrutura linfide especializada na absoro de nutrientes sobretudo gordura. b. Que funes tm as fibras musculares lisas da sua parede. Progresso do quilo. 9. Em relao organizao estrutural do intestino diga: a. Que camadas nele encontra. Qual delas tem por principal funo o transporte de vasos e nervos. Mucosa, Submucosa, Muscular (Circular e Longitudinal) e Adventcia (peritoneu visceral). Submucosa. b. Em quais das camadas que referiu na alnea anterior encontra glndulas. E clulas nervosas? Submucosa presena de glndulas. Submucosa e Muscular presena de clulas nervosas.
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10. Em relao rvore pulmonar diga: a. Qual o padro de diviso e de que modo esse padro influi na velocidade de passagem do ar ao longo da rvore. ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ b. Como se define o lbulo pulmonar. Unidade funcional do pulmo que est na dependncia de um bronquolo terminal. 11. O lmen das vsceras est revestido por uma tnica com caractersticas bem definidas. Diga: a. Como se chama esse revestimento e que subdivises apresenta. Mucosa. Epitlio, lmina prpria e muscular. b. No tubo digestivo, para alm da tnica que referiu na alnea anterior, h outras. Refira o(s) seu(s) nome(s) e diga qual a possvel posio das glndulas excrinas em relao a essa(s) tnica(s). ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________
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Cavidade Oral, Glndulas Salivares e Faringe Esfago, Glndulas Tiride e Paratirides

1. A propsito do msculo longitudinal inferior da lngua diga: a. A que grupo de msculos da lngua pertence. Que outros msculos fazem tambm parte deste conjunto. Qual a funo global destes msculos. Msculos intrnsecos. Msculos longitudinal superior, vertical e transverso. Modificam a forma da lngua. b. Com que msculos se relaciona medial e lateralmente. Em que estruturas sseas se fixam estes msculos. Medialmente genioglosso: fixa-se nas espinhas genianas (tubrculos mentonianos) superiores. Lateralmente hioglosso: fixa-se no grande corno e corpo do osso hiide. 2. Em relao aos dentes incisivos superiores diga como se denominam: a. As suas faces e bordos. O tecido que reveste as suas coroas. Face labial e lingual (palatina). Bordos medial, distal e incisivo. Esmalte. b. O tecido que reveste a sua raiz e o ligamento que nele se fixa. Os vasos que os irrigam e a(s) artrias(s) onde se origina(m). Cimento. Ligamento peridontal. Artria alveolar superior e anterior. So ramos de artrias infra-orbitrias. 3. A propsito das glndulas salivares major diga: a. Como se denominam as que se relacionam com a face superior do msculo milo-hioideu. Com que outro(s) msculo(s) se relaciona medialmente cada uma delas. Glndula sublingual msculo genioglosso. Poro profunda da glndula submandibular msculos hioglosso e estiloglosso. b. Como se denomina a que se localiza superficialmente ao msculo milo-hioideu. Com que vaso(s) se relaciona cada uma das suas faces. Poro superficial da glndula submandibular. Face lateral artria facial; face inferior veia facial; face medial veia lingual profunda. 4. Em relao glndula partida indique: a. Com que estruturas sseas e com que msculos se relacionam as suas faces anteromedial e posteromedial. Anteromedial ramo da mandbula, masseter e pterigoideu medial. Posteromedial apfise mastide, esternocloidomastoideu, ventro posterior do digstrico, apfise estilide e msculos que nela se fundem. b. Que nervo(s) e que estruturas vasculares com trajecto vertical a atravessam. Qual a posio relativa destas estruturas. Superficialmente nervo facial e seus ramos; intermdio veias maxilar e temporal superficial unindo-se e originando a veia retromandibular; profundamente artria cartida externa dando os seus ramos terminais, artria maxilar e temporal superficial.
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5. A propsito do nico msculo que se fixa na fossa escafide indique: a. O seu nome. O nome dos msculos com que o seu ventre muscular se relaciona medial e lateralmente. Tensor do vu do paladar. Lateralmente pterigoideu medial. Medialmente elevador do vu do paladar. b. O local de fixao do seu tendo de insero. O nome do msculo perfurado pelo sue tendo de insero. Bordo posterior do palato sseo e face inferior do palato sseo posteriormente crista palatina. Msculo bucinador. 6. Relativamente estrutura, bem definida, de tecido linfide situada inferolateralmente no anel de Waldeyer indique: a. O seu nome e do espao onde se localiza. Que msculo forma o pavimento desse espao. Que msculos, com relao de proximidade, se dispem superficialmente ao que acabou de referir. Amgdala palatina. Fossa amigdalina (seio amigdalino). Constritor superior da faringe. Estiloglosso e constritor amdio da faringe. b. O nome da artria que mais frequentemente a irriga. A mais habitual origem dessa artria. O nome do grupo ganglionar linftico para onde habitualmente drena directa ou indirectamente. Artria amigdalina. Poro cervical da artria facial. Grupo superior dos gnglios cervicais profundos. 7. Relativamente ao msculo intrnseco da faringe que se fixa no osso hiide indique: a. O seu nome e o do plexo nervoso que lhe superficial. O nome das estruturas nervosas que contribuem para a formao desse plexo. Constritor mdio, plexo farngeo. Ramo laringofarngeo do gnglio cervical superior do simptico e ramos farngeos dos nervos glossofarngeo e vago. b. O nome dos msculos farngeos que lhe so superficiais e dos que so profundos. O nome dos msculos da lngua que se lhe dispem superficialmente. O nome da artria que se interpe entre estes dois ltimos msculos e o descrito no enunciado. Superficialmente constritor inferior; profundamente constritor superior, estilofarngeo, palatofarngeo e salpingofarngeo. Msculos hioglosso e condroglosso. Artria lingual.
8. Em relao ao esfago cervical diga: a. Com que vrtebra(s), msculo e fscia se relaciona posteriormente. C7 (e parte de C6). Msculo longo do pescoo. Fscia pr-vertebral (folheto pr-vertebral da fscia cervical profunda). b. Com que estruturas visceral e nervosa se relaciona anteriormente. Com que estruturas se relaciona lateralmente. Anteriormente traqueia e nervo larngeo recorrente. Lateralmente lobos da glndula tiride e artria cartida comum.
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9. Em relao ao esfago torcico: a. Qual a mais extensa relao visceral e nervosa da sua face anterior. De que modo se organiza, a nvel mais inferior, a estrutura nervosa que referiu e que espao muscular atravessa antes de terminar. Aurcula esquerda. Plexo esofgico anterior. Termina formando o tronco vagal anterior que atravessa o hiato esofgico do diafragma. b. Onde se originam as artrias que o irrigam e de que vasos so tributrias as veias que o drenam. Que artrias contribuem para a irrigao das restantes divises esofgicas. Aorta torcica e artrias brnquicas. Veias hemi-zigos e hemi-zigos acessria. Esfago cervical artria tiroideia inferior; esfago abdominal artria frnica esquerda e gstrica esquerda. 10. Relativamente aos msculos que se inserem na superfcie interna do corpo da mandbula indique: a. O seu nome e dos acidentes anatmicos da mandbula onde se fixam. Milohidoideu: na linha milohioideia. Geniohioideu: no tubrculo mentoniano inferior. Genioglosso: no tubrculo mentoniano superior. b. O nome do msculo que referiu na alnea anterior e que participa a delimitai de tringulos cervicais. De que tringulos se trata. Milohioideu. Tringulos submentoniano e digstrico. 11. A propsito da glndula submandibular diga: a. Com que estruturas ssea, muscular e vascular se relaciona a face lateral da sua poro superficial. Fossa submandibular do corpo da mandbula, msculo pterigoideu medial e artria facial. b. Entre que msculos passa o seu canal excretor (indique-os ordenadamente). Que vaso descreve o seu trajecto no mesmo espao muscular. Lateralmente milohioideu. Medialmente hioglosso (posteriormente) e genioglosso (anteriormente). A veia profunda da lngua (veia ranina). 12. Sobre a poro cartilaginosa da trompa auditiva indique: a. Em que local identificvel no vivo a sua extremidade medial. Como se designa a estrutura por ela formada nesse local e que prega(s) mucosa(s) a se inicia(m). Parede lateral da rinofaringe (nasofaringe). Eminncia tubar. Pregas salpingofarngea e salpingopalatina. b. O nome do agregado de tecido linfide localizado na proximidade da estrutura que referiu na alnea anterior. Em que fase etria tem esta massa de tecido linfide dimenses mximas. Amgdalas farngeas (adenides). Primeiros anos de vida. 13. Um dos msculos constritores da faringe fixa-se em cartilagens da laringe. Diga: a. De que constritor se trata. Em que componentes divisvel. Que aco exerce cada um destes componentes durante a deglutio. Constritor inferior. Tirofarngeo propulso. Cricofarngeo aco esfincteriana. b. Com que msculo(s) se relaciona internamente. Com que estrutura fascial se relaciona externamente. Internamente: constritor mdio, estilofarngeo e palatofarngeo. Externamente: fscia bucofarngea.
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14. Sobre o msculo hioglosso diga: a. Qual a sua forma. Com que msculo(s) se relaciona prximo do seu local de insero. Indique quais as suas relaes. Quadriltero. Msculo estiloglosso lateralmente e msculo longitudinal inferior da lngua medialmente. b. Que msculo dele agonista no movimento de retraco mas antagonista no de depresso. E que msculo dele agonista no movimento de depresso mas antagonista no de retraco. Em que plano anatmico se dispe, qual a forma e um local de origem deste ltimo msculo. Estiloglosso. Genioglosso. Sagital, triangular, espinha geniana (tubrculo mentoniano) superior. 15. A propsito das glndulas salivares diga: a. O que entende por glndula salivar. Que glndulas salivares menores (minor) conhece. Toda a glndula excrina (composta, tubulo-acinar) cujo canal excretor de abre na cavidade oral. Glndulas labiais, bucais (molares), palatina e linguais. b. Como se denomina a menor das glndulas salivares maiores (major). Com que estruturas se relaciona lateral e inferiormente. Com que msculo e estrutura canalicular se relaciona a sua face medial. Que artria a irriga. Glndula sublingual. Fossa sublingual da mandbula e msculo milo-hioideu, respectivamente. Ducto submandibular e msculo genioglosso. Artria sublingual. 16. O palato mole elevado e transformado numa estrutura relativamente rgida numa das fases da deglutio. A este respeito diga: a. Em que fase da deglutio ocorrem tais modificaes. A que se deve a elevao do palato mole. E o aumento da sua consistncia? Fase farngea (2 fase). Contraco do elevador do vu do paladar. Contraco do tensor do vu do paladar. b. Que alterao visvel na mucosa da faringe ocorre em simultneo. Em que local (em que nvel) da faringe ocorre essa alterao e a que se deve o seu aparecimento. Aparecimento da crista de Passavant. Na transio de nasofaringe para orofaringe. Contraco do esfncter palatoferngeo. 17. Relativamente amgdala palatina diga: a. Como se designam os espaos que nela se encontram e se abrem na sua superfcie medial atravs de fendas ou orifcios. Com que msculo(s) se relaciona lateralmente e que estrutura fibrosa dele(s) a separa. Criptas amigdalinas e fenda intra-amigdalina (ou recesso palatino). Constritor superior da faringe. Hemi-cpsula amigdalina. b. Como se denomina a principal artria responsvel pela sua irrigao. Qual a origem desta artria. Para que grupo ganglionar drenam os vasos linfticos que nela se originam. Artria amigdalina. ramo da artria facial ou, menos frequentemente, da artria palatina ascendente. Grupo superior dos gnglios cervicais profundos (especialmente o jugulodigstrico).
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18. A propsito do esfago, indique ordenadamente: a. As estruturas com que se relaciona, anterior e lateralmente, a sua poro cervical. De que artria provm os ramos responsveis pela irrigao desta poro do esfago. Anteriormente traqueia. Lateralmente artria cartida comum, glndula tiride e ducto torcico ( esquerda). Artria tiroideia inferior. b. As estruturas com que se relaciona anteriormente a sua poro torcica. Traqueia, artria pulmonar direita, brnquio principal esquerdo e pericrdio que recobre a aurcula esquerda (e diafragma). 19. A respeito da glndula tiride diga: a. A estrutura fascial que a reveste anteriormente. Com que estrutura(s) se relaciona posteriormente o seu istmo. Com que estrutura(s) se relaciona a face posterolateral dos seus lobos. Fscia pr-traqueal da fscia cervical profunda. 2 e 3 anis traqueais. Artria cartida comum. b. Que artria a irrigam. De quem so ramos. Artria tiroideia superior ramo da cartida externa; artria tiroideia inferior ramo do tronco tirocervical (da subclvia); artria tiroideia ima (pode no existir) ramo do tronco braquiceflico ou do arco artico. 20. A propsito da glndula partida indique: a. Ordenadamente, que estruturas vasculares e nervosas a atravessam. Superficialmente nervo facial e seus ramos; intermdio veias maxilar e temporal superficial unindo-se e originando a veia retromandibular; profundamente artria cartida externa dando os seus ramos terminais, artria maxilar e temporal superficial. b. O local da terminao do seu canal excretor. Que msculo(s) cruza e/ou perfura antes de atingir esse local. Vestbulo da boca ao nvel da coroa do 2 molar. Superiormente cruza o masseter e perfura o bucinador. 21. Que msculos tm, total ou parcialmente, origem na poro cartilagnea da trompa auditiva? Qual o local de fixao distal de cada uma desses msculos? Msculo tensor do vu do palatino face infeiror e borod posterior da lmina horizontal do palato; msculo elevador do vu do palatino aponevrose palatina; msculo salpingofarngeo bordo posterior da cartilagem tiride, aps fuso com o palatoglosso. 22. Relativamente ao istmo farngeo diga: a. Que cavidades pe em comunicao e que estruturas participam na sua delimitao. Nasofaringe e orofaringe. Bordo posterior do palato mole e bordo posterior da faringe. b. Que msculos so responsveis pela sua ocluso. Elevador do vu do paladar, tensor do vu do paladar e esfncter palatofarngeo.
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23. Em relao amgdala palatina diga: a. Em que segmento do tubo digestivo identificvel. Como se denomina o recesso no qual est localizada. Que estruturas delimitam este recesso. Orofaringe. Recesso amigdalino. Prega palatoglossica anteriormente e prega palatofarngea posteriormente. b. Qual das suas faces recoberta pela cpsula amigdalina. Qual a principal artria responsvel pela sua irrigao. Para que grupo ganglionar, em geral, e para que gnglio em particular, drena a linfa proveniente da amgdala. Face lateral. Artria amgdalina. Grupo ganglionar cervical profundo superior, em particular o gnglio jugulo.digstrico. 24. A propsito do msculo constritor superior da faringe diga: a. Tendo em considerao os diferentes locais de insero das suas fibras, em que pores este msculo divisvel. Em que estrutura(s) se insere(m) cada uma dessas pores. Poro pterigofarngea hamulus pterigoideu e parte adjacente do bordo posterior da lmina pterigoideia medial. Poro bucofarngea Rafe pterigomandibular. Poro milofarngea parte superior da linha milo-hioideia na mandbula. Poro glossofarngea parte lateral da lngua. b. Como se designa a fscia que preenche o espao que se estende entre o seu bordo superior e a base do crnio. Que estrutura(s) perfura(m) essa fscia. Fscia faringobasilar. Poro cartilagnea da trompa auditiva, msculos tensor do vu do paladar e elevador do vu do paladar. 25. A superfcie lingual possui um aspecto aveludado caracterizado pela presena de numerosas papilas. Diga: a. Que tipos de papilas conhece. Papilas linguais circunvaladas, filiformes, fungiformes e foleadas. (H ainda papilas gustativas) b. Qual a distribuio das mais numerosas na superfcie lingual. As mais numerosas so as filiformes, organizadas em feixes paralelos ao sulco terminal. 26. A progresso do bolo alimentar atravs da faringe resulta da aco coordenada de dois conjuntos musculares distintos: um responsvel pela propulso do bolo alimentar e o outro pelo encurtamento da faringe. Diga: a. Que msculos pertencem a cada um desses conjuntos. Propulso do bolo alimentar (msculos intrnsecos da faringe) constritores superior, mdio e inferior. Encurtamento da faringe (msculos extrnsecos da faringe, percorrem-no longitudinalmente) msculos estilofargneo, palatofarngeo e salpingofarngeo. b. Um dos msculos responsveis pelo encurtamento da faringe participa igualmente na ocluso do istmo farngeo. De que msculo se trata. Quais os seus locais de insero. Msculo salpingofarngeo. Mistura-se com o palatofarngeo.
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27. Relativamente ao msculo genioglosso indique: a. Os seus locais de origem e insero ssea. O plano anatmico em que se dispem as suas fibras. Origem espinha geniana superior; insero corpo do osso hiide. Plano sagital. b. O nome da glndula e do msculo com que se relaciona directamente pela sua face lateral. Que estrutura canalicular se interpe entre o genioglosso e a glndula que referiu. Glndula sublingual, msculo longitudinal inferior (intrnseco da lngua). Ducto submandibular. 28. Em relao aos dentes incisivos mediais (centrais) diga: a. Como se designam as faces da sua coroa. E os seus bordos? Faces labial e lingual . Bordos mesial, distal e incisivo. b. Quantas razes possui. Como se classifica a articulao estabelecida entre a(s) sua(s) raiz (razes) e o alvolo. Qual a designao do ligamento envolvido nesta articulao. Uma raiz. Articulao: gonfose. Ligamento peridontal. 29. A propsito da cavidade oral ou bucal (boca) diga: a. Em que componentes divisvel. Que estruturas formam o limite anterior, lateral e posterior da mais internamente localizada destas divises. Vestbulo e cavidade oral propriamente dita. Anterior e Lateral arcadas alveolares superiores e inferiores. Posterior Arco palatoglosso. b. Que canais excretores das glndulas salivares major se abrem em cada um dos componentes que referiu na alnea anterior. Em que local so visualizveis os seus orifcios. Ducto Parotdeo no vestbulo lateral ao 2 molar superior de ambos os lados. Ducto submandibular no vestbulo (frnice inferior) na papila sublingual. Ducto sublingual no vestbulo (frnice inferior) ao longo da prega sublingual. 30. Sobre o msculo hioglosso diga: a. De modo detalhado, onde se insere inferiormente. Ao penetrar na lngua que msculo com ele se relaciona superficialmente. Insere-se lateralmente ao genioglosso e ao longitudinal inferior no osso hiide. Msculo estiloglosso. b. Com que estruturas glandulares e/ou vasculares se relaciona quer superficialmente quer profundamente (indique-as discriminadamente). Veia facial passa profundamente. Glndula Submandibular encontra-se superficialmente. 31. A musculatura intrnseca da faringe revestida internamente por uma estrutura fibrosa, que particularmente espessa superiormente. Sobre esta estrutura fibrosa diga: a. Como se denomina. Em que osso do crnio, ou seus acidentes morfolgicos, se insere. Fscia faringobasilar. Osso Occipital tubrculo farngeo da poro basilar do occipital. b. Que estruturas, no decurso do seu trajecto para a faringe, a perfuram. Msculo tensor do vu do paladar, Msculo Elevador do vu do paladar e poro cartilagnea da trompa auditiva.
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32. Imagine um dente molar. Diga: a. Como se designam as faces da sua coroa. E o seu bordo? Face oclusal, face lingual/palatina, face bucal, face mesial e face distal. No tem bordos. b. Quantas razes possui. Como se classifica a articulao estabelecida entre a(s) sua(s) raiz (razes) e o alvolo. Qual a designao do ligamento envolvido nesta articulao. Trs. Gonfose. Ligamento peridontal. 33. Em relao ao esfago indique: a. A(s) diviso(es) do mediastino em que identificvel. A que nvel vertebral abandona a cavidade torcica e que estrutura sobre ele exerce aco esfincteriana a este nvel. Mediastino superior e mediastino posterior. Nvel de T10. Hiato esofgico. b. O nome da(s) artria(s) que contribuem, atravs dos seus ramos esofgicos, para a irrigao da totalidade do esfago. Artria tiroideia inferior, aorta descendente, artria brnquica, artrias frnicas inferiores e artria gstrica esquerda. 34. O esfago topograficamente divisvel em trs pores, sendo uma delas obviamente mais longa que as restantes. Diga: a. De que poro se trata e indique ordenadamente as relaes estabelecidas pela sua face anterior. Poro torcica. Supero-inferiormente traqueia, brnquio principal esquerdo, nervo larngeo recorrente esquerdo, veias pulmonares esquerdas, artria pulmonar esquerda, pericrdio e corao. b. Das pores mais curtas, apenas uma revestida por uma serosa. De que poro se trata. Que serosa reveste esta poro e de que modo o faz. ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________
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Cavidade Nasal e Seios Perinasais Laringe

1. Sobre o septo nasal diga: a. Que estruturas de natureza esqueltica contribuem para a sua formao. Que estruturas de natureza esqueltica formam a sua parte nasal. Lmina perpendicular do etmide, vmer e cartilagem septal. Apfises septais da cartilagem alar maior. b. Que artria directamente responsvel pela irrigao da sua quase totalidade. De que vasos se origina esta artria. Com que artrias se anastomosa a sua parte terminal. Artria esfenopalatina. Artria maxilar. Artria palatina maior (ramos septais da artria orbital superior). 2. Na parede lateral da cavidade nasal observa-se uma proeminncia arredondada delimitada anterior e inferiormente por uma estreita fissura. Diga: a. O nome destes dois acidentes anatmicos. O nome do espao da cavidade nasal onde se localizam bem como o das estruturas sseas que o delimitam superior e inferiormente. Bolha etmoidal e hiato semilunar. Meato mdio. Conchas nasais (cornetos) mdia e inferior. b. Que seios perinasais se abrem no espao referido na alnea anterior. Descrimine o local de abertura. Seio maxilar no hiato. Clulas areas etmoidais anteriores e seio frontal (frequentemente) no infundbulo. Clulas areas etmoidais mdias na bolha etmoidal. 3. Relativamente prega ari-epigltica indique: a. O nome dos espaos que as suas faces ajudam a delimitar. O nome e funo do maior dos msculos nela contido. Face lateral recesso piriforme (da hipofaringe); face medial vestbulo larngeo. Msculo ari-epigltico aco esfincteriana sobre o dito larngeo. b. O nome do componente fibroelstico nela contido. O nome e locais de fixao do bordo inferior desse componente. Membrana quadrangular. Ligamento vestibular. ngulo da cartilagem tiride e face anterolateral da cartilagem aritnide. 4. Em relao ao ligamento vocal diga: a. Ordenadamente, onde se fixam os seus extremos anterior e posterior. Com que estrutura membranosa contnuo. Em que local se fixa inferiormente esta estrutura. No ngulo da cartilagem tiride e na apfise vocal da cartilagem aritnide, respectivamente. Com a membrana cricovocal (cone elstico). Na parte inferior da face interna da cartilagem cricide. b. Com que msculo se relaciona amplamente a face lateral da estrutura membranosa que referiu na alnea anterior. Qual a funo e qual o principal antagonista deste msculo. Msculo tiro-aritnoideu. Diminui a tenso das cordas vocais. Msculo crico-tiroideu.
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5. Em relao cartilagem aritnide diga: a. Que espao ajuda a sua face medial a delimitar. Que outra(s) estrutura(s) contribui(em) para a delimitao desse mesmo espao. Rima da glote (glote). Apfise vocal da cartilagem aritnide, prega vocal (e mucosa que se estende entre ambas as aritnides). b. Que formao emerge do ngulo lateral da sua base. Que estrutura(s) nela se fixa(m). Que funo(es) desempenha(m) estas(s) estrutura(s). Apfise muscular. Msculo crico-aritnoideu posterior e crico-aritnoideu lateral. Rotao lateral e medial da aritnide, respectivamente (abertura e fecho da glote, respectivamente). 6. Relativamente ao msculo crico-aritnoideu posterior diga: a. Onde se fixa. Que movimento da aritnide e da corda vocal induz ao contrair-se. Na face posterior da lmina da cartilagem cricide e na face posterior da apfise muscular da cartilagem aritnide homolateral. Rotao (e translao) lateral da aritnide; abduo da corda vocal. b. Que repercusso tm na glote os movimentos que referiu na alnea anterior. Que msculos tm o efieto oposto. Que movimento(s) da aritnide por cada um destes msculos desencadeado. Abertura da glote. Crico-aritnoideu lateral rotao medial; aritnoideu transverso e oblquo translao medial. 7. Relativamente cavidade nasal diga: a. O que o lmen nasi. A que subdivises da cavidade nasal serve esta estrutura de fronteira. Prega vertical formada pelo bordo superior da grande cartilagem da asa do nariz. Separa o vestbulo da regio respiratria. b. Que elementos esquelticos formam a parede lateral da mais anteriormente localizada das subdivises que referiu. Que tipo de revestimento tem esta subdiviso da cavidade nasal. Grandes e pequenas cartilagens da asa do nariz. Pele. 8. Em relao cartilagem epigltica diga: a. Que ligamentos nela se inserem. Glosso-epigltico mdio e laterais, tiro-epigltico, ari-epigltico e hio-epigltico. b. Que orifcios contribui para delimitar. Que outras estruturas participam na delimitao deste orifcio. dito da laringe. Pregas ari-epiglticas e cartilagens aritnoideias. 9. Em relao aos msculos da laringe diga: a. O nome dos que se inserem na face posterior das cartilagens aritnides. Aritnoideu transverso, aritnoideu oblquo (ari-epigltico e crico-aritnoideu posterior). b. O nome dos que no se inserem nas cartilagens aritnides. Qual a funo destes msculos. Crico-tiroideu e tiro-epigltico. Aumento da tenso (alongamento) das cordas vocais e alargamento da abertura larngea, respectivamente.
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10. Em relao ao septo nasal diga: a. Que estruturas participam da formao da sua poro mvel, que estruturas esquelticas formam a sua poro no mvel. Que orifcio ajuda cada uma destas pores e delimitar. Pele e apfises septais (pilar medial) das cartilagens alares maiores. Cartilagem septal, lmina perpendicular do etmide e vmer. As narinas e coanas. b. Que artrias o irrigam. Artria esfenopalatina (ramo da maxilar); (parte terminal da) artria palatina maior e ramo septal do ramo labial superior da artria facial; ramos septais das artria etmoidais anterior e posterior. 11. O seio maxilar possui um vrtice, uma base e vrias paredes. A este respeito diga: a. Em que estrutura ssea se localiza o seu vrtice. Que espaos/cavidades so separados pela sua base. Que orifcio visvel na sua base (indique a localizao exacta deste orifcio). Apfise zigomtica da maxila. Seio maxilar e fossa (cavidade) nasal. O hiato maxilar, que est localizado na parte anterior e superior da base do seio maxilar. b. Com que espaos, comuns ao crnio e face, se relacionam as suas restantes paredes. Qual(ais) das suas paredes contem(m) um ou vrios canais que so percorridos por estruturas vasculares. Que vasos percorrem esse(s) canal(ais). Com a rbita e a fossa infratemporal. O tecto e as paredes anterior e posterior. No tecto e parede anterior encontram-se os vasos infra-orbitrios; na parede posterior encontram-se os vasos alveolares posteriores e superiores. 12. Sobre o mais volumoso dos seios perinasais diga: a. Qual o seu nome. Seio maxilar. b. A que corresponde o seu pavimento. Apfise alveolar da maxila. c. Para onde, e atravs de que estrutura, este seio faz a sua drenagem. Meato mdio das fossas nasais; hiato maxilar. 13. Relativamente ao seio maxilar diga: a. Qual a sua forma. Que estrutura ssea usa como referncia para localizar o seu vrtice. Com que cavidade se relaciona o tecto. Pirmide deitada (vrtice para lateral e base para medial). Apfise zigomtica da maxila. Cavidade orbitaria. b. Em qual das suas paredes se encontra hiato maxilar. No vivo, que estruturas sseas contribuem para reduzir a dimenso do hiato maxilar. Base. Apfise unciforme do etmide e apfise etmoidal da concha nasal inferior.
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14. O hiato semilunar visvel numa das paredes das fossas nasais. Diga: a. De que parede se trata. Em que espao dessa parede visvel. Que estruturas sseas o delimitam superior e inferiormente. Parede lateral. Meato mdio. Superiormente bolha etmoidal; inferiormente apfise unciforme do etmide. b. Com que estrutura canalicular se continua superiormente. Que seios perinasais se abrem, em regra, quer na estrutura que acabou de mencionar quer no hiato semilunar. Canal frontonasal. Hiato semilunar seio maxilar (na sua abertura); canal frontonasal seio frontal e clulas areas etmoidais anteriores (ambos podem abrir tambm no infundbulo). 15. As fossas nasais so rodeadas por numerosos seios areos que nelas se abrem, muito particularmente na sua parede lateral. Indique o nome dessas estruturas cavitrias e a que nvel (local) se abrem nessa parede. Seio frontal e clulas areas etmoidais anteriores infundbulo ou canal frontonasal; clulas areas etmoidais mdias bolha etmoidal; clulas areas etmoidais posteriores meato nasal superior (ou supremo); seio esfenoidal recesso esfenoetmoidal; seio maxilar abertura do seio maxilar no hiato semilunar (meato nasal mdio). 16. Relativamente maior das cartilagens larngeas indique: a. O seu nome e o do(s) acidente(s) anatmico(s) visvel (eis) no plano mediano. O tipo histolgico da cartilagem que a forma. Cartilagem tireideia. Prominncia larngea e incisura (ou chanfradura) tiroideia. Cartilagem hialina. b. O nome do(s) msculo(s) extrnseco(s) da laringe que se fixa (m) na superfcie externa. Quais as suas aces. Esterno tiroideu e tiro-hioideu depresso e elevao da laringe, respectivamente. Constritor inferior da faringe aco esfinctrica e peristltica durante a deglutio (propulsor do bolo alimentar). 17. Em relao articulao crico-aritnoideia diga: a. Onde se localizam as facetas envolvidas nesta articulao. Que movimento(s) a ocorre (m). No bordo superior da lmina da cartilagem cricide e na base da aritnide. Deslizamento e rotao medial e lateral da aritnide. b. Dos msculos que actuam sobre esta articulao, qual(ais) faz(em) variar as dimenses da fenda gltica. Que variao nela provocam. Abduo das cordas vocais cricoaritnoideu posterior; Aduo cricoaritnoideu lateral. Ocluso da poro (intercartilaginosa) da glote aritnoideu transverso 18. A propsito das pregas vocais diga: a. Que estruturas as formam. Onde se inserem cada uma dessas estruturas. Ligamento vocal e msculo vocal (tiro-aritnoideu). Anteriormente ngulo da cartilagem tireide (ambos). Posteriormente apfise vocal das cartilagens aritnides (ligamento vocal) e superfcie anterolateral da cartilagem aritnide (msculo vocal). (Pode-se considerar o ligamento vocal como o bordo livre do cone elstico) b. Em que diferem, quanto cor, das pregas vestibulares. Justifique As pregas vocais so de cor mais clara (prola) porque o seu epitlio (escamoso, estratificado e no queratinizado) no possui vasos nem submucosa, ao contrrio do que acontece com as pregas vestibulares.
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19. Em relao aos msculos da laringe indique: a. O nome dos que fazem variar a rea da rima glotidis e o modo como o fazem. Cricoaritnoideu posterior abdutor. Cricoaritnoideu lateral adutor. Ari-aritnoideu (ou aritnoideu transverso) fecha a rima glotidis (aduo) b. O nome dos que fazem variar a tenso das cordas vocais e dos que fazem variar a abertura larngea (inlet larngeo). Tenso cricoaritnoideu e tiroarintoideu anterior. Dimenses da abertura aritnoideus oblquos, ariepiglticos e tiroepiglticos. 20. Em relao ao dito da laringe diga: a. Que espaos pe em comunicao. Que estruturas o delimitam. Laringofaringe e vestbulo larngeo. Bordo superior da epiglote, das pregas ariepliglticas e da prega que se estende entre as duas cartilagens aritnides. b. Que msculo(s) faz(em) diminuir a sua dimenso. Que msculo(s) faz(em) aumentar as suas dimenses. Diminuir aritnideu oblquo e ariepigltico. Aumentar tiroepigltico. 21. Relativamente ao msculo cricotiroideu diga: a. Com preciso, o seu local de fixao anterior. Que outro msculo se fixa na mesma estrutura que acabou de referir. Face externa do arco da cartilagem cricide. Poro cricofarngea do constritor inferior da faringe. b. Qual a sua aco. Justifique. Aumenta a tenso das cordas vocais. Porque faz rodar a cartilagem artinide anteroinferiormente e, portanto, aumenta a distncia entre o ngulo da tiride e a apfise vocal da aritnoide, ou seja, entre os locais de fixao do ligamento vocal. 22. Em relao aos msculos da laringe diga: a. O nome dos que se inserem na face posterior da cartilagem aritnoideia. Aritnoideu transverso, aritnoideu oblquo (ari-epigltico e crico-aritnoideu posterior). b. O nome dos que se inserem na cartilagem tiroideia. Cricotiroideu / tiroepigltico. 23. Em relao cartilagem aritnide diga: a. Que movimentos pode realizar. Rotao medial e lateral ao longo do seu maior eixo e deslizamento lateromedialmente. b. De que modo se reflectem os movimentos que referiu na fenda gltica. A rotao e deslizamento laterais so abdutores (abrem) enquanto que a rotao e deslizamento mediais so adutoras (fecham).
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24. Em relao cavidade larngea diga: a. Que estruturas limitam, superior e inferiormente, o vestbulo larngeo e o ventrculo larngeo. Vestbulo larngeo: superiormente epiglote e pregas ariepiglricas; inferiormente prega vestibular. Ventrculo larngeo: superiormente prega vestibular; inferiormente prega vocal. b. Em qual dos espaos referidos na alnea anterior se abre um prolongamento da cavidade larngea. Qual o seu nome e funo(es). Ventrculo larngeo. Sculo. Produo de muco para lubrificao e limpeza das cordas vocais. 25. Em relao aos msculos da laringe diga: a. O nome do(s) msculo(s) que faz(em) aumentar a abertura da rima glotidis. Onde se insere(m) e termina(m). Em que movimento respiratrio tal ocorre. Msculo cricoaritnoideu posterior. Insere-se lateralmente crista mediana da cartilagem cricide e termina face posterior da apfise muscular. Inspirao. b. O nome dos msculos que fazem diminuir a abertura da rima glotidis. Qual deste msculos se continua com outro. Qual a funo deste ltimo msculo? Msculos cricoaritnoideu lateral, aritnoideu transverso e aritnoideu oblquo. Aritnoideu oblquo. Encerramento do adito da laringe. 26. Relativamente s cartilagens da laringe diga: a. Qual delas apresenta mais do que uma faceta articular e com que outras cartilagens se articula. Cartilagem cricoide. Cartilagem tiride e cartilagens aritnides. b. Que movimentos tm lugar na mais cranial dessas articulaes e como se encontram associados esses movimentos. Translao, rotao lateral e medial. Movimentos de translao lateral e rotao lateral abertura da rima gltica. Movimentos de translao medial e rotao medial encerramento da rima gltica. 27. Em relao abertura superior da laringe diga: a. Que estruturas a delimitam. Epiglote, pregas ariepiglticas, tubrculos cuneiformes e corniculados e incisura interaritnoideia. b. Que msculos podem reduzir a dimenso dessa abertura. De que outros msculos so essas fibras musculares prolongamentos. Msculos ariepiglticos. Msculos aritnoideus oblquos.
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28. A produo de um som implica a presena de uma fonte de energia, de uma estrutura que oscile e de uma caixa de ressonnica. Diga: a. No Homem, por quem so preenchidos cada um dos requisitos acima referidos. Fonte de energia iniciao do som; estrutura osciladora cordas vocais; caixa de ressonncia pores supraglticas do tracto vocal. b. Que msculos no larngeos esto mais directamente relacionados com o incio da fonao. Diafragma, msculos abdominais e msculos da cavidade oral (mais particularmente que se prendam com o movimento da lngua).
29. A definio de cone elstico varia conforme os autores. Descreva: a. As posies extremas patentes na literatura em relao definio dessa estrutura. ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ b. Em que local deve um no especialista proceder traqueotomia de urgncia. Porqu. Na membrana cricotiroideia (cricotiroidectomia), para evitar lesar estruturas como a glndula tiride ouas cordas vocais.
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Traqueia Pulmes e Pleuras

1. Em relao traqueia diga: a. Que diviso(es) do mediastino ocupa. Neste(s) local(ais) com que estruturas no musculares ou esquelticas se relaciona anteriormente. Mediastino superior e mediastino mdio. Timo, tronco braquioceflico, artria cartida comum esquerda, crossa da aorta, veia braquioceflica esquerda (veia tiroideia inferior), plexo cardaco profundo (e linfticos). b. Que outra regio, para alm da(s) referida(s) na aliena anterior ocupa. Nesta regio, que estruturas, no fasciais e cutneas, lhe so anteriores. Pescoo. Msculos esterno-hiodeu e esterno-tiroideu, glndula tiride e arco venoso jugular. 2. Em relao ao mais longo dos brnquios principais indique: a. O seu comprimento aproximado. Que nveis vertebrais marcam o sue incio e a sua terminao. O nome dos brnquios em que se divide. 5cm. Bordo superior de T5 at T6. Brnquios lobares superior e inferior esquerdos. b. Que relao estabelece ao longo da sua extenso com a artria pulmonar homolateral. Com que estruturas se relaciona posteriormente. A artria comea por ser anterior, tornando-se depois superior ao brnquio. Aorta descendente, esfago e canal torcico. 3. Relativamente ao lobo superior do pulmo direito diga: a. Que face(s) e bordo(s) do pulmo ajuda a formar. Que fissura(s) o ajudam a delimitar. Faces costal e medial, bordos posterior e anterior. Fissuras oblqua e horizontal. b. Com que estruturas vasculares e/ou nervosas se relaciona anterior e posteriormente na proximidade do seu vrtice. Anteriormente artria subclvia; posteriormente gnglio cervicotorcico, ramo anterior do 1 nervo intercostal e artria intercostal superior. 4. Relativamente ao lobo pulmonar mdio diga: a. Que face(s) e bordo(s) do pulmo ajuda a formar. Com que fissuras se relaciona superior e inferiormente. Em quantos segmentos habitualmente divisvel. Face costal, face medial, base e bordos posterior e inferior. Fissuras horizontal e oblqua, respectivamente. 2 segmentos. b. Com que rgo se relaciona medialmente. Que estruturas se interpem entre ambos. Corao. Pleura mediastnica, nervo frnico e vasos pericardiofrnicos e pericrdio (fibroso e folheto parietal do seroso).
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5. Em relao aos dois sistemas de vascularizao dos pulmes diga: a. Qual a funo do sistema percorrido por menor volume de sangue. Como se designam e onde se originam os vasos deste sistema que se dirigem a cada pulmo. Nutrio das paredes dos brnquios e dos bronquolos de maiores dimenses (at aos bronquolos respiratrios). Artrias brnquicas, so ramos da aorta torcica, esquerda, e da 3 intercostal posterior, direita. b. Qual a funo do sistema vascular no referido na alnea anterior. Como se designam e onde se originam os vasos deste sistema que se dirigem a cada pulmo. Onde terminam, e quantos so, os vasos deste sistema que drenam os pulmes. Conduzir o sangue no oxigenado para as paredes alveolares e permitir o retorno do sangue oxigenado para as paredes alveolares. Artrias pulmonares, que se originam no tronco pulmonar. Aurcula esquerda. Quatro.
6. Relativamente traqueia diga: a. A que local se referencia o seu incio e a sua terminao, em termos de projeco ao nvel da coluna vertebral. E em termos de projeco esternal, onde termina. Incio em C6 e termo na parte proximal de T5. ngulo do esterno. b. Com que artria(s) e veia(s) de grande calibre tem relaes a sua face anterior. Veia braquioceflica esquerda, crossa da aorta, tronco arterial braquicoeflico, cartida comum esquerda. 7. Em relao ao pulmo e pleura diga: a. Que pontos cutneos servem de referncia ao bordo inferior do pulmo e da pleura direitas. Pulmo: ngulo xifosternal, 6 costela na interseco da linha mamilar, 8 costela na linha mdio-axilar e colo da 10 costela. Pleura: ngulo xifosternal, 8 costela na interseco da linha mamilar, 10 costela na linha mdio-axilar e colo da 12 costela. b. O que entende por recesso costodiafragmtico.que estruturas se localizam inferiormente a este recesso. o bordo inferior da pleura no ocupada pelo pulmo. O diafragma e a grade costal.
8. Relativamente aos pedculos (razes) pulmunares diga: a. A que nvel vertebral se localizam. Que estruturas canaliculares neles esto contidas. Entre T5 e T7. Brnquios principais, artria pulmunar, veias pulmunares, artrias e veias brnquicas e vasos linfticos b. Com que estrutura se relaciona superiormente o pedculo esquerdo. E o direito? Que estruturas se dispe anteriormente aos pedculos, tanto direita como esquerda? Crossa da aorta. Crossa da veia aziagos. Anteriormente nervo frnico e vasos pericardiofrnicos.
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9. A propsito do lobo superior do pulmo direito diga: a. Que face(s) e bordo(s) pulmunares ajuda a formar. Que fissura(s) ajuda a delimitar. Costal, e medial. Bordos anterior e posterior. Fissura obliqua e horizontal. b. Com que estrutura(s) se relaciona posteriormente o seu vrtice. Qual a principal relao anterior do seu vrtice e que estrutura, no pleural, entre ambos se interpe. Posteriormente ramo ventral do 1nervo torcico, gnglio estrelado (cervicotorcico) e artria intercostal superior. Anteriormente artria subclvia. A membrana suprapleural. 10. Em relao s pleuras e cavidade pleural diga: a. Como se designa o recesso pleural localizado na proximidade do bordo inferior do pulmo. Que estruturas servem de referncia para marcar a linha de projeco parietal do bordo inferior deste recesso no hemitrax esquerdo. Recesso costodiafragmtico. Anteriormente 6 cartilagem costal; linha mdio-clavicular 8costela; linha mdioaxilar 10 costela. Posteriormente (espinha de T12) 12 costela b. Como se denominam as pleuras que formam o receso referido na alnea anterior. De onde provem a enervao de cada um dos segmentos pleurais referidos (considere-os na totalidade) Pleura costal, (costovertebral) e pleura diafragmtica. Nervos intercostais para a pleura costal e parte perifrica da diafragmtica; nervo frnico para a parte central da pleura diafragmtica. 11. A propsito da traqueia torcica diga: a. Com que vasos de grande calibre se relaciona anteriormente. Veia braquiceflica esquerda, crossa da artoa, artria braquioceflica e artria cartida comum esquerda. b. Com que estruturas se relaciona direita. Pleura (pulmo) direito, veia braquiceflica direita, veia cava superior e veia zigos (nervo vago direito). 12. Sobre o pedculo pulmonar esquerdo indique: a. A que nvel vertebral se encontra. Com que estruturas se relaciona posteriormente. E inferiormente. Estende-se entre T5 e T7. Aorta torcica e nervo vago. Ligamento pulmunar. b. Que estruturas entram na sua constituio. Brnquio principal esquerdo. Artria pulmonar esquerda, veias pulmonares esquerdas, artrias e veias brnquicas (linfticos). 13. Relativamente ao pulmo direito indique: a. O trajecto da sua fissura oblqua. Inicia-se no hilo, cruza o bordo posterior do pulmo 6cm inferiormente ao vrtice do pulmo (4 torcica), segue ao longo do 5 espao intercostal (ou ao longo da 6 costela) at ao bordo inferior do pulmo que cruza 7,5 atrs da sua extremidade anterior. b. A localizao das extremidades da fissura horizontal. Lateral ponto em que a fissura cruza a linha mdio axilar (ou linha mdio-axilar no 6 espao intercostal). Medial junto 4 cartilagem costal (no bordo anterior ao nvel da extremidade esternal da 4 cartilagem costal).
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14. Em relao s bases dos pulmes indique: a. Que assimetria topogrfica ocorre nas bases dos pulmes. A que se deve essa assimetria e qual a repercusso desse facto na ventilao pulmonar. A base do pulmo direito est localizada superiormente do esquerdo dado o volume do lobo direito do fgado ser maior que o do esquerdo. A ventilao alveolar eficaz processa-se at nveis mais inferiores esquerda que direita. b. Detalhadamente, quais as relaes trans-diafragmticas da base do pulmo esquerdo. Lobo esquerdo do fgado, fundo gstrico e bao. 15. Em relao s bases dos pulmes (face diafragmtica) indique: a. Que lobos participam na constituio de cada um deles. direita pelos lobos inferior e mdio. esquerda pelos lobos superior e inferior. b. As principais relaes diafragmticas de cada uma delas. direita: lobo direito do fgado. esquerda: lobo esquerod do fgado, fundo do estmago, bao.
16. Em relao traqueia diga: a. A que nvel da coluna vertebral se projecta o seu incio e a sua terminao. Em que diferem dos restantes o primeiro e o ltimo anis traqueais. C6 e T5 o 1 forma um anel completo e o ltimo mais espesso e em forma de quilha (carena). b. Com que estruturas se relaciona posteriormente no mediastino superior. E com que vasos se relaciona anteriormente. Esfago. Crossa da aorta, tronco braquioceflico, artria cartida comum esquerda e veia braquioceflica esquerda. 17. Relativamente ao pulmo direito diga: a. O local de projeco parietal do seu bordo inferior e da parte mais distal da pleura que delimita o respectivo recesso costodiafragmtico ao nvel das linhas mdio-clavicular e mdio-axilar. Pulmo 6 e 8 costelas. Pleura 8 e 10 costelas. b. Que lobo(s) contribui(em) para a formao do seu bordo inferior e do bordo posterior. Lobo inferior e mdio. Lobo superior e inferior. 18. Em relao traqueia diga: a. A que nvel da coluna se projecta quer o seu incio quer a sua terminao. Que anis cartilagneos traqueais tm caractersticas morfolgicas que os permite distinguir de todos os outros. Assinale essas caractersticas. C6 a T5 respectivamente. O 1 - um anel completo. O ltimo um anel em forma de quilha (carena). b. Que relaes, no-vasculares, possui anteriormente a traqueia cervical. E lateral e posteriormente? Anteriormente glndula tiride, fscia pr-traqueal. Lateralmente glndulas tiride e paratiroideias, nervo larngeo recorrente. Posteriormente esfago.
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19. Em relao ao recesso pleural costomediastnico diga: a. Qual a sua projeco na parede torcica direita (faa um esquema claro, se preferir). Anteriormente 6 cartilagem costal; linha mdio-clavicular 8 costela; linha mdio-axilar 10 costela. Posteriormente (espinha de T12) 12 costela. b. A que se deve a rea de macissez cardaca. rea do corao no coberta por pleura ou pulmo, estando directamente em contacto com a cavidade torcica. 20. Em relao face mediastnica dos pulmes diga: a. Que relaes vasculares tem essa face no pulmo direito. Pulmo direito veia zigos, crossa da zigos, artria subclvia, veia braquioceflica, veia cava inferior e veia cava superior. b. Que relaes vasculares tem essa face no pulmo esquerdo. Pulmo esquerdo aorta descendente, crossa da aorta, artria subclvia, veia braquioceflica. 21. Em relao pleura cervical diga: a. Porque razo h autores que defendem poder esta estrutura ser considerada como pertencente ao pescoo. Visto anteriormente, o pice do pulmo (recoberto por pleura cervical) supera o inlet torcio ficando a extremidade a 4cm da primeira costela e a 2,5cm da clavcula. b. Quais as suas principais relaes vasculares, nervosas e fasciais. Posteriormente ramo ventral do 1nervo torcico, gnglio estrelado (cervicotorcico) e artria intercostal superior. Anteriormente artria subclvia. A membrana suprapleural. 22. Relativamente ao pulmo direito e respectivo recesso pleural costodiafragmtico indique: a. As projeces costais do seu bordo inferior e da parte mais distal do recesso costodiafragmtico ao nvel das linhas mdio-clavicular e mdio-axilar. Pulmo 6 costela e 8 costela (respectivamente). Pleura 8 costela e 10 costela (respectivamente). b. Uma das situaes em que clinicamente importante conhecer bem o recesso costodiafragmtico. Quando h fludo no recesso e preciso dren-lo. 23. Em relao s bases dos pulmes diga: a. Que estruturas abdominais esto indirectamente com elas relacionadas. Lado direito (lobo direito do) fgado. Lado esquerdo (lobo esquerdo do) fgado, fundo do estmago e bao. b. Porque razo h processos dolorosos com ponto de partida nas estruturas que referiu na alnea anterior que se fazem sentir ou na grade costal ou no pescoo. aquilo que se designa como dor referida. Os ramos aferentes de essas estruturas vo entrar em nveis cervicais e torcicos, sendo que algumas das aferncias so propagadas a ramos eferentes e de estruturas vizinhas desses locais de entrada.
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24. Em relao aos brnquios principais diga: a. A que nvel da coluna vertebral se projectam o direito e o esquerdo. Ambos nascem a nvel de T5 mas o esquerdo dirige-se para T6. b. Com que estruturas vasculares tem relao o bordo superior de cada um deles. Esquerdo artria pulmonar e crossa da aorta. Direito crossa da veia zigos. 25. O pulmo um rgo torcico. Pode, no entanto, ser lesado por um projctil que atinja anteroposteriormente o pescoo. Justifique esta assero e diga que vasos de grande calibre sero eventualmente afectados numa situao como a descrita. Visto anteriormente, o pice do pulmo supera o inlet torcio ficando a extremidade a 4cm da primeira costela e a 2,5cm da clavcula, ou seja, uma poro do pulmo ser ento cervical. Artrias e veias subclvias. 26. Descreva sumariamente o trajecto da fissura oblqua do pulmo direito. Comea ao nvel do hilo pulmonar. Cruza o bordo posterior acompanhando a 4 costela. Acompanha o percurso da 5 e 6 costelas (5 espao intercostal). Termina ao nvel da 6 articulao costocondral.
27. Em relao vascularizao pulmonar diga: a. Como se dispem as artrias e veias pulmonares no interior do pulmo, tendo como referncia os brnquios de grande calibre e as paredes dos segmentos pulmonares. ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ b. Qual a origem mais comum das artria brnquicas. De que peculiaridade se reveste o destino do sangue venoso veiculado pelas veias brnquicas. Aorta torcica descendente ou 3 artria intercostal esquerda. menos do que aquele que chega atravs das artria brnquicas e consiste numa mistura de sangue oxigenado e no-oxigenado. 28. Sobre a traqueia diga: a. Que forma tem em corte horizontal. Para alm da mucosa e da adventcia, que tecidos (indique-os discriminadamente) formam as suas paredes. ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ b. Quais as relaes da traqueia torcica direita e esquerda. direita nervo larngeo recorrente direito, pleura e pulmo direito, gnglios para-traqueais. esquerda nervo larngeo recorrente esquerdo, esfago, crossa da aorta, pleura e pulmo esquerdo, gnglios para-traqueais.
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Corao e Seus Vasos. Pericrdio

1. A propsito do pericrdio fibroso diga: a. Em que estruturas se fixa e de que modo o faz: Continua-se com a adventcia da aorta, veia cava superior e artrias pulmonares; adere ao tendo central do diafragma e poro adjacente da hemi-cpula diafragmtica esquerda e fixa-se na face posterior do esterno atravs dos ligamentos esternopericrdicos. b. No indivduo jovem, que estruturas de interpem habitualmente entre ele e a parede torcica anterior. Que nervos so responsveis pela sua enervao. Pulmes e pleuras direita e esquerda e timo. Nervos frnico e vago. 2. Relativamente ao bordo esquerdo do corao diga: a. Qual a sua rea de projeco na parede anterior do trax. Que cavidade(s) cardaca(s) o formam. Que vaso(s) o cruza(m). Linha que se estende da 2 cartilagem costal esquerda (a 1cm do esterno) at ao 5 espao intercostal na linha medioclavicular. Aurcula e ventrculo esquerdos. Artria circunflexa e grande veia cardaca. b. Com que rgo e com que face desse rgo se relaciona. Que estruturas se interpem entre ambos. Pulmo esquerdo. Poro mediastnica da face medial (impresso cardaca). Pleura mediastnica, pericrdio, nervo frnico e vasos pericardicofrnicos (esquerdos). 3. Sobre a vlvula auriculoventricular direita diga: a. Como se denominam as suas valvas. Em que componente do esqueleto fibroso do corao se fixa cada uma dessas vlvas. Valva anterior (antero-superior), inferior e septal. As 2 primeiras no anel fibroso e a ltima na poro membranosa do septo interventricular. b. Como se denomina a regio da aurcula direita que precede o orifcio desta vlvula. Qual a sua origem embriolgica. Que componente do sistema de conduo cardaco aqui se localiza e que artria coronria mais frequentemente responsvel pela sua irrigao. Vestbulo da vlvula tricspide. Derivado da aurcula propriamente dita. N auriculoventricular. Artria coronria direita.
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4. A propsito da vascularizao do septo interventricular diga: a. Em que artrias se originam os ramos que o irrigam e a que poro do septo se destina cada uma delas. Qual dessas artrias habitualmente responsvel pela irrigao do n auriculoventricular. Artrias interventiruclares (descendentes) anterior e posterior, a 1 os 2/3 anteriores do septo e a 2 o 1/3 posterior do septo. Artria interventricular posterior. b. Em que artria mais frequentemente se origina cada um dos vasos que referiu na alnea anterior. Que veia acompanha cada um deste vasos. Interventricular anterior na artria coronria esquerda e a interventricular posterior na artria coronria direita. Grande veia cardaca e veia cardaca mdia, respectivamente. 5. A drenagem venosa do corao faz-se atravs de vrios sistemas/conjuntos de veias. Diga: a. Como se denomina e onde termina o seu principal sistema de drenagem venosa. Que estrutura est associada ao seu orifcio de terminao e com que componente do esqueleto fibroso do corao esta estrutura contnua. Seio coronrio. Aurcula direita. Vlvula do seio coronrio (de Thebesius); tendo de Todaro. b. Atravs de que outro(s) sistema(s)/conjuntos(s) de veias se faz a sua drenagem venosa. Qual deles drena exclusivamente uma parede de uma cavidade cardaca. De que parede cardaca se trata e para que cavidade cardaca drenam. Veias cardacas anteriores e pequenas veias cardacas. Veias cardacas anteriores. Parede anterior do ventrculo direito; terminam na aurcula direita. 6. A propsito da aurcula esquerda diga: a. Em que faces cardacas visvel. Com que cavidade(s) cardaca(s) se relaciona anteriormente. Qual a sua posio relativamente a esta(s) cavidade(s). Base e faces esquerda e esternocostal (anterior). Aurcula direita e ventrculo esquerdo. Est posteriormente e esquerda da aurcula e postero-superiormente e direita do ventrculo. b. Com que seio(s) pericrdico(s) se relaciona e em que parede(s) desse(s) seio(s) se localiza. Seio transverso parede posterior. Seio oblquo parede anterior. 7. Relativamente aos apndices auriculares diga: a. Como se distinguem entre si quanto forma e dimenses. Que particularidade da sua parede, visvel na face interna do corao, comum a ambos. O esquerdo mais longo, mais estreito e mais encurvado que o direito. As cristas pectneas. b. Com que vasos estabelecem ambos relao de proximidade. Que estrutura vascular se encontra entre o vaso que acabou de referir e cada um dos apndices auriculares. Com rigor, onde se origina cada uma das estruturas vasculares que acabou de mencionar. Tronco pulmonar. As artrias coronrias direita e esquerda. Originam-se nos seios coronrios direita (anterior) e esquerdo (posterior esquerdo) da aorta ascendente.
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8.
A estrutura de cada uma das valvas que compem as vlvulas auriculoventriculares varia desde o sue bordo inserido at ao bordo livre. A este respeito diga: a. Como se designam as diferentes zonas destas valvas. Qual delas d insero a maior nmero de cordas tendinosas e em qual das suas faces ocorre essa insero. Zona rugosa, transparente e basal, respectivamente. Zona rugosa; face ventricular. b. Que particularidade(s) possui a zona da valva adjacente ao bordo inserido que a distingue das restantes zonas das valvas. Em que valva est esta zona ausente e que estrutura a substitui. Ao contrario das restantes zonas, vascularizada e enervada (e tem mais tecido fibroso) na valva anterior da vlvula mitral; a crotina subartica (artico.mitral).
9.
A propsito do septo interventricular diga: a. Como se denomina a sua regio mais espessa. Que formaes musculares, facilmente individualizveis, se fixam na, ou continuam com, a face convexa desta regio. Poro muscular. (ramos septais da) crista supraventricular e trabcula septomarginal e msculo papilar septal. b. Como se denomina a sua regio de menor espessura. Em que cavidades cardacas vizualizvel. Com que estruturas se continua esta regio postero-superiormente. Poro membranosa do septo, aurcula direita, ventrculo direito e esquerdo.
10. Relativamente ao n sinusal indique: a. Onde se localiza. Onde se origina mais frequentemente a artria que o irriga. Em que outro vaso se pode originar, com a mesma frequncia, esta mesma artria. Com o trgono fibrosos direito (tecido fibroso localizado inferiormente comissura entre as valvas articas nocoronria e coronria direita). Parte superior do sulco terminal, subepicardicamente. Na artria coronria direita. Na artria circunflexa. b. Quer nervos contribuem para a formao dos plexos que modulam a frequncia cardaca determinada por este n. Que segmento da medula espinhal tem a seu cargo o controlo da activao do n sinusal. Ramos cardacos do nervo vago e ramos cardacos dos gnglios cervicais superior, mdio e inferior, e dos gnglios torcicos superiores. Nas colunas antero-mediais de T1 a T4-T5. 11. Relativamente vascularizao do corao diga: a. Em que vaso se origina cada uma das artrias marginais. Que vasos drenam as veias que as acompanham. A direita ramo da artria coronria direita e a esquerda ramo da artria circunflexa. A veia marginal direita drena para a pequena veia cardaca e a esquerda para a grande veia cardaca. b. Que regio cardaca irrigada pelo Anel de Vieussens. Que vasos contribuem para a formao d este anel. Onde se origina cada um desses vasos. Cone pulmonar e poro adjacente do ventrculo direito. Artria do cone direita, que se origina na artria coronria direita; artria do cone esquerda, que ramo da artria interventricular (descendente) anterior.
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12. Relativamente ao pericrdio fibroso enumere: a. As estruturas viscerais e/ou vasculares, com que se relaciona posteriormente. Brnquios principais, esfago, aorta torcica, (parte superior da superfcie mediastnica dos pulmes). b. As estruturas, esquelticas e viscerais, com que se relaciona anteriormente. Pulmes, pleuras, corpo do esterno (metade inferior esquerda) e extremidade esternal da 4 e 5 cartilagens costais. 13. Sobre a base do corao diga: a. Que recesso da cavidade pericrdica ajuda a delimitar. Com que estruturas extra-pericrdicas, viscerais e/ou vasculares, estabelece relaes prximas. Seio oblquo. Com o esfago, aorta torcica, veia zigos e hemizigos e canal torcico. b. Que cavidades cardacas contribuem para a sua formao. Que veias se iniciam ou terminam na cavidade que participa maioritariamente na sua formao. As aurculas esquerda e direita. As veias pulmonares superior e inferior direitas e esquerdas. 14. Sobre a vascularizao arterial do corao diga: a. Que reas do miocrdio so irrigadas pela artria coronria direita e seus ramos. Aurcula direita, ventrculo direito, parte do ventrculo esquerdo e septo interventricular. b. Que artria coronria , mais frequentemente, responsvel pela irrigao do n sinusal e do n auriculoventricular. E do feixe auriculoventricular. N sinusal artria coronria direita; n auriculoventricular artria coronria direita; feixe auriculoventricular artrias coronrias direita e esquerda. 15. Relativamente ao seio coronrio diga: a. Qual a sua localizao, para que cavidade cardaca drena e que particularidade possui o seu orifcio de drenagem. Sulco aurculoventricular (poro postero-inferior). Para a aurcula direita. Possui uma vlvula (vlvula de Thebesius ou semilunar) b. Que tributrias recebe. Grande veia cardaca, pequena veia cardaca, veia cardaca mdia, veia posterior do ventrculo esquerdo e veia oblqua da aurcula esquerda. 16. A propsito do corao diga: a. Que posio espacial ocupam as cavidades cardacas esquerdas relativamente s direitas. Como se denomina a mais posterior das cavidades esquerdas. Quais as duas mais importantes relaes posteriores desta cavidade. Esto localizadas posteriormente, superiormente e esquerda. Aurcula esquerda. Aorta torcica e esfago. b. Que ponto(s) da parede torcica usa como referncia para identificar os extremos do seu bordo superior. E o seu vrtice? Bordo superior da 3 cartilagem costal direita e bordo inferior da 2 cartilagem costal esquerda. 5 espao intercostal na linha mdio-clavicular (a cerca de 9cm da linha mdia).
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17. Relativamente vlvula mitral diga: a. Qual das suas valvas tem caractersticas morfolgicas que a distinguem das restantes valvas das vlvulas auriculoventriculares. Quais so essa caractersticas. A valva anterior (ou artica, anteromedial, septal, maior). Ao contrrio do que se passa com as restantes valvas, esta no possui zona basal e as cordas tendinosas que nela se fixam esto confinadas sua zona rugosa. b. Que espao(s) intraventricular(es) ajuda a valva que referiu na alnea anterior a delimitar e com que estrutura fibrosa tem esta valva continuidade morfolgica. O nome das valvas com que se continua o outro extremo da estrutura fibrosa que acabou de referir. Cmara de entrada e cmara de sada do ventrculo esquerdo. Cortina sub-artica.valva sou cspides (articas) coronria esquerda (posterior esquerda) e no-coronria (posterior direita). 18. A propsito da crista supraventricular indique: a. Qual a sua orientao. O nome dos seus extremos. O nome da crista muscular com a qual se continua uma das suas extremidades. Dirige-se anteriormente e para a direita (posteriormente e para a esquerda). Ramos septal e mural (ou parietal). Trabcula septomarginal. b. O nome dos espaos que ajuda a delimitar. O nome da valva que nela se fixa. O nome das restantes valvas dessa mesma vlvula. Cmara de entrada e cmara de sada (ou infundbulo ou cone arterial) do ventrculo direito. Valva anterosuperior da vlvula tricspide. Valvas septal e inferior. 19. Relativamente ao esqueleto fibroso do corao diga: a. Como se denomina o seu componente mais resistente (menos flexvel) e que vlvula(s) cardaca(s) nele est(o) incorporada(s). Corpo fibroso central. As vlvulas tricuspide, mitral e artica. b. Qual dos seus componente estabelece relaes prximas com um dos elementos do sistema de conduo cardaco. Que valva nele se insere e em que cavidade(s) cardaca(s) esse componente divisvel. Poro membranosa do septo interventricular. Valva septal da vlvula tricspide. Na aurcula direita e nos ventrculos direito e esquerdo. 20. Relativamente irrigao do ventrculo direito diga: a. De que vasos emergem os ramos arteriais que penetram, e irrigam, a zona da sua parede que visvel na superfcie esternocostal do corao. Para que veias drena esta mesma parede. Artria coronria direita, artria marginal direita e artria interventricular (descendente) anterior. Pequena veia cardaca, grande veia cardaca, veias cardacas anteriores e veias cardacas mnimas. b. Como se designa o crculo anastomtico frequentemente visvel em torno do cone arterial. Que artrias entram na sua formao onde se origina cada uma dessas artrias. Anel de Vieussens. Artria do cone direita artria coronria direita; artria do cone esquerda artria interventricular (descendente) anterior.
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21. Relativamente ao vrtice do corao diga: a. Qual a sua localizao no corao em posio anatmica. A que cavidade cardaca pertence. a estrutura localizada mais anteriormente, esquerda e inferiormente. Ventrculo esquerdo. b. Qual a sua rea de projeco parietal. Que estrutura(s) se interpe(m) entre ele e a parede torcica. 5 espao intercostal na linha mdio-clavicular. O plumo esquerdo e as pleuras (parietal e visceral) respectivas. 22. A propsito do ventrculo direito diga: a. Em que superfcie(s) cardaca(s) visualizvel. Que bordo cardaco ajuda a formar. Que outro compartimento cardaco contribui para a formao desse bordo. Faces esternocostal e diafragmtica. Bordo inferior. Ventrculo esquerdo. b. Que sulcos visveis na superfcie do corao o delimitam. Que vaso(s) percorre(m) cada um desses sulcos. Sulco coronrio (auriculoventricular) artria coronria direita, pequena veia cardaca. Sulco interventricular anterior artria interventricular anterior, grande veia cardaca. Sulco interventricular posterior artria interventricular posterior, veia cardaca mdia. 23. Relativamente estrutura interna do corao diga: a. Que estruturas definem o tringulo de Koch. Qual a importncia deste tringulo. Insero da valva septal da vlvula tricspide, orifcio do sei coronrio e tendo de Todaro. Importante em termos cirrgicos porque marca a localizao do n auriculoventricular. b. Que componente do septo interventricular se localiza na proximidade deste tringulo. Entre que cavidades cardacas se interpe nesta localizao. Poro membranosa do septo. Entre a aurcula direita e o ventrculo esquerdo. 24. Em relao artria coronria direita diga: a. A que ramos d origem durante o seu trajecto na face esternocostal do corao. Em que circunstncia contribui esta artria para a irrigao do septo interventricular. Artria do cone (arterial), ramos auriculares e ventriculares anteriores e artria marginal direita. Quando a artria interventricular posterior se origina da coronria direita. b. Que componente(s) do sistema de conduo cardaco so, em regra, irrigados por ramos desta artria. De que ramos se trata. O n sinusal ramo auricular. N auriculoventricular ramo septal posterior. 25. Em relao ao pericrdio fibroso diga: a. Em que estruturas se fixa que superior quer anteriormente. De que modo o faz. Superiormente, continua-se com a adventcia da aorta, da veia cava superior e das artrias pulmonares. Anteriormente fixa-se no esterno pelos ligamentos esternopericrdicos (superior e inferior). b. Com que estruturas se relaciona lateralmente. Em que local a parede torcica contacta directamente com o pericrdio. Pleura mediastnica, vasos epricardiofrnicos e nervo frnico. rea localizada posteriormente parte inferior da metade esquerda do esterno e extremidade esternal da 4 e 5 cartilagens costais.
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26. Relativamente base (face posterior) do corao diga: a. Qual a sua orientao. Que compartimento cardaco participa na sua formao. Que sulco o percorre verticalmente. Olha posteriormente e para a direita. Aurcula esquerda. Sulco interventricular. b. Que recesso pericrdico se encontra posteriormente. Com que estruturas extra-pulmonares se relaciona. Seio oblquo. Esfago e aorta torcica. 27. A propsito do ventrculo esquerdo diga: a. Qual a orientao do seu maior eixo. Em que superfcies cardacas identificvel. Antero-inferiormente e para a esquerda. Face esternocostal, diafragmtica e esquerda. b. Como se denominam os seus orifcios de entrada e de sada. Que estruturas participam simultaneamente na delimitao da cmara de entrada e da cmara de sada deste ventrculo. Orifcios auriculoventricular esquerdo e artico respectivamente. Valva anterior da vlvula mitral. 28. Relativamente ao sistema de conduo cardaca diga: a. Como se designam e onde esto localizados os seus componentes nodais. Na maioria dos casos que artria coronria responsvel pela irrigao de cada um deles. N sinusal na parte superior do sulco terminal (subepicrdico). N auriculoventricular componente auricular do septo auriculoventricular (ou septo auricular superior). b. Onde se inicia e onde termina o ramo direito do feixe de His. Incio parte superior da poro muscular do septo interventricular. Fim na base do msculo papilar anterior. 29. Em relao ao tronco pulmonar indique: a. Qual a sua orientao. A que nvel vertebral termina e como termina. Dirige-se superior, posteriormente e para a esquerda. Termina ao nvel de T5, dividindo-se nas artrias pulmonares direita e esquerda. b. Em que diviso do mediastino est localizado. Que outro(s) vaso(s) se localiza(m) na mesma diviso. Mediastino mdio. Aorta ascendente, artria pulmonares, veia cava inferior e veias pulmonares. 30. Em relao artria coronria esquerda indique: a. Onde se origina e com que estruturas se relaciona logo aps a sua origem. Seio coronrio esquerdo (ou posterior esquerdo). Anteriormente com o tronco pulmonar e posteriormente com o apndice auricular esquerdo. b. Num corao em que haja dominncia esquerda de que modo participa na irrigao do septo interventricular (indique detalhadamente atravs de que ramos o faz). Irriga a totalidade do septo atravs dos ramos septais das artria interventriculares anterior e posterior.
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31. As artrias coronrias no so de calibre idntico. Sobre a artria que habitualmente tem maior calibre diga: a. Seu nome e o das estruturas com as quais se relaciona imediatamente antes de se dividir. Artria coronria esquerda. Tronco pulmonar e apndice auricular esquerdo. b. Caso a artria em questo seja a artria coronria dominante, a que ramos, que percorram sulcos visveis na superfcie externa do corao, d origem. Artria interventricular anterior, artria circunflexa e artria interventricular posterior. 32. Em relao ao tronco pulmonar diga: a. Quais as suas relaes com o pericrdio. Est totalmente contido no pericrdio, envolvido no mesmo tubo de pericrdio visceral (seroso) que a aorta. b. Como termina. Qual a principal relao vascular a este nvel. Bifurcando-se em artrias pulmonares esquerda e direita. Crossa da aorta superiormente. 33. Em relao face esternocostal do corao do corao indique: a. O nome dos compartimentos cardacos que contribuem para a sua formao. O nome do bordo que a delimita inferiormente. Ventrculos esquerdo e direito, aurculas esquerda e direita. Bordo inferior. b. Que sulco(s) a (so) visvel(eis). Que vaso(s) percorre(m) esse(s) sulco(s). Sulco interventricular artria interventricular (descendente) anterior e grande veia cardaca. 34. Sobre as artrias coronrias diga: a. De que artria se originam. Imediatamente aps o seu incio, com que estrutura(s) se relaciona(m), quer anterior quer posteriormente, cada uma das artrias coronrias. Artria aorta ascendente. Artria coronria direita apndice auricular direito. Artria coronria esquerda tronco pulmonar (anteriormente) e auriculeta esquerda (posteriormente). b. Qual das artrias habitualmente irriga o n auriculoventricular. Qual delas irriga maioritariamente o septo interventricular. Artria coronria direita. Artria coronria esquerda. 35. Relativamente orientao do corao diga: a. O que entende por eixo do corao. Qual a sua orientao. Eixo que se estende desde a base at ao pice. Dirige-se anterior e inferiormente para a esquerda. b. Que posio ocupa, nos trs planos anatmicos, o corao esquerdo relativamente ao corao direito. esquerda, superior e posterior.
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36. H uma superfcie cardaca para a qual todos os compartimentos cardacos contribuem, embora de modo diferente. Relativamente a esta superfcie diga: a. Como se denomina. Que compartimento cardaco contribui mais extensamente para a sua formao. Que vaso emerge (ou termina) nesse compartimento. Face esternocostal. Ventrculo direito. A pequena veia cardaca emerge, as artrias ventriculares terminam. b. Que sulcos so visveis nessa face. Que artrias os percorrem. Sulco interventricular artria interventricular (descendente) anterior e grande veia cardaca. 37. Relativamente aurcula direita diga: a. Em que face(s) cardaca(s) identificvel. Que estruturas vasculares a se iniciam/terminam. Base e face esternocostal. No se inicia nada. Terminam veias cavas superior e inferior, veias cardacas anteriores, seio coronrio. b. Em que componentes, distintos tanto embriolgica como estruturalmente, divisvel. Como os distingue do ponto de vista morfolgico. Que estruturas, visveis quer na sua face externa quer na interna, marcam a transio entre estes dois componentes. Componente venoso (deriva do seio venoso) tem as paredes lisas (como que em continuidade com as veias cavas); auriculeta (deriva da aurcula propriamente dita) possui msculos pectiniformes. Sulco terminal (visvel externamente) e crista temrinal (visvel internamente). 38. A propsito do sulco interventricular anterior indique: a. O nome da artria visvel nesse sulco. As regies do miocrdio por ela irrigadas. Artria interventricular (descendente) anterior. ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ b. O nome da veia que percorre esse sulco. Onde se inicia e como termina. Grande veia cardaca. Inicia-se ao nvel do pice e termina formando o seio coronrio.
39. A propsito da artria coronria esquerda diga: a. Onde se inicia e que trajecto segue at se dividir nos seus ramos terminais. Seio coronrio esquerdo. Caminha para a esquerda no sulco auriculoventricular anterior auriculeta esquerda e posterior ao tronco pulmonar e a se divide em circunflexa e interventricular (descendente) anterior. b. Que zonas do miocrdio so, na maioria dos indivduos, irrigadas por cada um desses ramos. ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________
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Aorta Torcica e seus Ramos Timo e Mediastino

1. A aorta ocupa, no decurso do seu trajecto intra-torcico, diversas divises do mediastino. Diga: a. A que divises do mediastino nos referimos (indique-as de modo sequencial). Que designao recebe a aorta em cada uma dessas divises. Mediastino mdio aorta ascendente; mediastino superior arco da aorta; mediastino posterior aorta descendente torcica. b. Que outras estruturas esto igualmente localizadas na ltima diviso que mencionou. Que posio ocupa cada uma delas relativamente ao segmento da aorta a localizado. Veia zigos e canal torcico direita. Veia hemizigos posteriormente. Esfago anteriormente ( direita superiormente). 2. Em relao ao mediastino diga: a. Que estruturas permitem definir o limite inferior da sua diviso superior. Plano que passa pelo ngulo esternal e pela face inferior do corpo de T4 (OU) articulao manbro-esternal e disco T4/T5. b. Que estruturas permitem definir o limite anterior da sua diviso posterior. Bifurcao da traqueia, vasos pulmonares, pericrdio, diafragma (face superior da sua poro posterior). 3. Relativamente ao mediastino superior diga: a. Que vasos de grande calibre se projectam na metade superior do manbrio do esterno. E na sua metade inferior? Superior veia sbrauqicoeflicas (direita e esquerda) e artrias braquioceflica, cartida comum esquerda e subclvia esquerda. Inferior veia cava superior e arco artico. b. Que estruturas viscerais ultrapassam, permanente ou transitoriamente, os seus limites. Destas, qual a mais posterior e em que outras regies topogrficas a pode encontrar. Timo, traqueia e esfago. O esfago: regio cervical, mediastino posterior e abdmen. 4. Considerando as subdivises do mediastino, diga onde se encontra: a. O arco artico e a veia cava superior. Arco artico mediastino superior; veia cava superior mediastino superior e mediastino mdio. b. O esfago e os gnglios traqueobrnquicos. Esfago mediastino superior e mediastino posterior; gnglios traqueobrnquicos mediastino mdio.
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5. Considere um corte do mediastino posterior ao nvel do disco entre a 8 e a 9 vrtebras torcicas. a. Quais so as duas estruturas de maior calibre que a identifica e qual a sua posio relativa. A aorta torcica descendente (posterior e direita) e a veia cava inferior. b. Que veias de calibre aprecivel a identifica e qual a sua respectiva localizao? Que outra estrutura vascular espera encontrar cortada transversalmente. Veia zigos ( direita da coluna vertebral), veia hemizigos ( esquerda da coluna vertebral). 6. Em relao ao mediastino indique ordenadamente as divises em que encontra os seguintes orgos: a. Artria aorta e nervo frnico esquerdo. Artria aorta mediastino superior e depois mediastino posterior. Nervo frnico esquerdo mediastino superior e depois mediastino mdio. b. Veia cava superior e veia zigos. Veia cava superior mediastino superior e depois mediastino mdio. Veia zigos mediastino posterior e depois mediastino superior, terminando no mediastino mdio. 7. Independentemente das suas variaes, os rgos do mediastino apresentam assimetria bilateral evidente. De acordo com a disposio mais comum indique: a. Uma estrutura que no seu trajecto ascendente cruza o plano mediano da direita para a esquerda. Que divises do mediastino atravessa e onde termina essa estrutura. Ducto torcico. Atravessa o mediastino posterior e superior, termina ao nvel da juno das veias subclvia esquerda e jugular interna esquerda. b. Uma estrutura que no seu trajecto ascendente cruza o plano mediano da esquerda para a direita. Que diviso(es) do mediastino atravessa e onde termina essa estrutura. Veia hemizigos atravessa o mediastino posterior, termina na veia zigos. 8. O mediastino habitualmente dividido numa parte superior e noutra inferior. Diga: a. Por onde passa o plano horizontal que faz essa diviso. No disco intervertebral entre T4 e T5 e na articulao manbrio-esternal. b. Como subdivide, por sua vez, o mediastino inferior. Quais os limites anterior e posterior de cada uma destas subdivises. Mediastino anterior esterno e sacos pleurais (anteriormente), pericrdio fibroso (posteriormente); mediastino mdio pericrdio fibroso (limites anterior e posterior); mediastino posterior pericrdio fibroso (anteriormente), coluna vertebral e face anterior da parede torcica posterior (posteriormente).
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9. O timo um importante rgo hemolinfopoitico. A seu respeito diga: a. Em que regio topogrfica se encontra situado e quais as suas relaes anteriores e posteriores. Mediastino superior e no mediastino anterior. Anteriormente esterno e partes adjacentes das 4 cartilagens costais superiores, msculos esterno-hioideu e esterno-tiroideu; posteriormente pericrdio, arco artico e seus ramos, veia braquioceflica esquerda, frente e lados da traqueia. b. Que funes lhe esto conferidas e em que altura da vida apresenta maiores dimenses. Funo de linfopoiese e manuteno de quantidade efectiva de clulas circulantes, capazes de reagir a uma extensa e crescente formao de estmulos antignicos. Incio da puberdade.
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Estmago e Intestinos
1. Em relao ao segmento do aparelho digestivo mais envolvido na absoro de nutrientes diga: a. Como se denomina. Em que outra(s) funo(es) est envolvido. De que parte(s) do intestino primitivo deriva. Intestino delgado. Digesto mecnica e qumica. Intestino anterior e mdio. b. Em que componentes divisvel. Que particularidade possui submucosa do mais cranial destes componentes. Que particularidades possui a mucosa do mais caudal destes componentes. Duodeno, jejuno e leo. Presena de numerosas glndulas (duodenais, de Brunner) na submucosa. Presena de numerosos folculos linfides em agregados do folculos linfides (placas de Peyer). 2. Sobre o estmago diga: a. Quando vazio, qual a orientao das suas faces. Que diviso da cavidade peritoneal ajuda cada uma delas a delimitar. Superior e inferior. O grande saco (cavidade peritoneal propriamente dita) e o pequeno saco (retrocavidade dos epiplons, bolsa omental). b. Que veias o drenam. Onde termina cada uma dessas veias. Veia gstrica esquerda e direita veia porta. Veia gastroepiploica esquerda e veias gstricas curtas veia esplnica. Veia gastroepiploica direita veia mesentrica superior. 3. Relativamente ao mesoclon transverso diga: a. Que estruturas so cruzadas pela sua raiz. Com que prega peritoneal se relaciona inferiormente sem que com ela seja directamente contnuo. Em que local se estabelece essa relao. Poro descendente do duodeno e cabea, colo e bordo anterior do corpo do pncreas. Msentrio. Ao nvel do colo do pncreas. b. A que estrutura peritoneal est geralmente aderente. Com que estrutura peritoneal, no pertencente ao mesoclon ou clon transverso, se continua o seu folheto superior. E o seu folheto inferior. Grande epiplon. Mais posterior dos quatro folhetos do grande epiplon. Peritoneu parietal posterior. 4. Sobre o cego: a. Em que regio abdominal se localiza. Como demarca, em anatomia de superfcie, a regio que acabou de mencionar. Fossa ilaca direita. Plano transtubercular superiormente, plano medioclavicular direito medialmente, ligamento inguinal inferiormente. b. Que estrutura canalicular nele se abre. Que estrutura anatmica marca a fronteira entre o cego e o segmento adjacente do intestino grosso. Que componente do sistema nervoso autnomo a enerva. Apndice vermiforme. Vlvula ileocecal. Simptico.
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5. O estmago formado por trs reas funcionais distintas. A este respeito diga: a. De que reas se trata. Que acidentes anatmicos so usados para definir a fronteira entre estas reas. Onde se localizam esses acidentes. Fundo, corpo e parte pilrica. Entre os dois primeiros incisura crdica, localiza-se entre o esfago e o incio da grande curvatura. Entre os dois ltimos incisura angular, localiza-se na pequena curvatura. b. Para que gnglios linfticos drena a mais distal das reas referidas na alnea anterior. A que grande grupo ganglionar pertencem estes gnglios. A regio pilrica drena para os gnglios gstricos esquerdos, pilricos e hepticos. Gnglios celacos. 6. Sobre o ngulo esquerdo do clon diga: a. Que outro nome frequentemente usado para o designar. Em que regio abdominal se localiza. Ordenadamente, quais so as suas principais relaes viscerais. ngulo esplnico. Hipocndrio esquerdo. Superiormente, o bao e a cauda do pncreas; medialmente, face anterior do rim esquerdo. b. Que prega peritoneal a ele est frequentemente associado. Que artria responsvel pela sua irrigao. Que ramo(s) da aorta abdominal, e que ramos destes ramos, permitem a chegada do sangue arterial ao vaso que referiu em primeiro lugar. Ligamento frnico-clico. Artria marginal. Artrias mesentricas superior e inferior; artrias clica mdia e esquerda, respectivamente. 7. A propsito do recto diga: a. Com que segmento do tubo digestivo continuo proximalmente e a que nvel da coluna vertebral ocorre esta transio. Que caractersticas morfolgicas (indique as 3 mais importantes) permitem distinguir estes dois segmentos do tubo digestivo. Clon sigmide, S3. Ao contrrio do clon sigmide, o recto no possui apndices epiplicos, haustras clicas nem meso. b. Que poro do recto no possui revestimento peritoneal. No homem, com que vsceras se relaciona anteriormente esta poro. O seu 1/3 inferior. Com a bexiga, vesculas seminais, canais deferentes, ureteres e prstata. 8. Relativamente ao estmago diga: a. Em que regio(es) abdominal(ais) (diviso topogrfica superficial) se localiza. Qual a orientao preferencial das suas faces quando o estmago est vazio. E quando est preenchido. Hipocndrio esquerdo, epigastro e regio umbilical. Quando vazio, as faces orientam-se ou superior ou inferiormente. Quando preenchido, orientam-se anterior ou posteriormente. b. Como se designa o seu orifcio de sada e qual o seu local de projeco parietal. Que diviso do estmago a termina. Qual a sua dimenso aproximada e que acidente marca o seu outro extremo. Piloro. Localiza-se no plano transpilrico, 1 a 2cm para a direita da linha mdia. Canal pilrico, que tem aproximadamente 2 cm, sulco intermdio.
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9. Relativamente nica poro do duodeno que recebe a sua irrigao atravs de dois ramos distintos da aorta abdominal indique: a. O seu nome. Como a classifica tendo em considerao a relao que estabelece com o peritoneu. O nome das estruturas com que se relaciona anteriormente. 2 poro (poro descendente). Falsamente retroperitoneal. Fgado (lobo direito), vescula biliar e clon transverso (e jejuno). b. Que particularidade, visvel macroscopicamente, possui a sua mucosa. Em que poro do intestino delgado no essa particularmente visvel. Qual a sua funo. Pregas circulares (vlvulas coniventes ou de Kerkring). (Poro inicial da) 1 poro do duodeno (bolbo duodenal). Retardar o trnsito do quimo e aumentar a rea de absoro. 10. A propsito do recto diga: a. A que nvel vertebral se inicia. Logo aps o seu incio, que curvatura visvel no plano mediano descreve e com que espaos se relaciona lateralmente. Que artria irriga esta poro do recto. S3. Curvatura sagrada; fossas para-rectais. Artria rectal superior. b. Que pregas da sua mucosa desaparecem quando o recto est distendido. E que pregas da sua mucosa se tornam mais evidentes quando est distendido. Qual destas pregas de maiores dimenses e onde se localiza. Pregas longitudinais. Pregas horizontais. A prega mdia, que se localiza superiormente ampola rectal. 11. Relativamente ao intestino delgado diga: a. Em que partes se subdivide. Que relao estabelece cada uma dessas partes com o peritoneu. Duodeno, jejuno e leo. Os 2cm proximais do duodeno, o jejuno e o leo so intraperitoneais e o resto do duodeno falsamente retroperitoneal. b. Detalhadamente, onde termina. Que estrutura com aco esfincteriana a se localiza. Em que regio abdominal (diviso topogrfica superficial) tal acontece. Posteromedialmente, na juno do cego com o clon ascendente. Vlvula ileocecal. Fossa ilaca direita. 12. O grau de envolvimento do intestino delgado nos processos de digesto e absoro varia conforme o local. A esse respeito diga: a. Em que segmento(s) do intestino delgado so mais marcados os processos de digesto. Justifique. Duodeno e parte proximal do jejuno. Continuao da digesto iniciada no estmago. Existncia das glndulas duodenais (de Brunner), presena de bile e de suco pancretico. b. Que estruturas intestinais so encaradas como facilitadoras de absoro. Pregas circulares (vlvulas coniventes), vilosidades intestinais e microvilosidades intestinais.
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13. Dos diversos componentes do intestino grosso apenas um tem a particularidade de ter um meso e de no possuir apndices epiplicos nem tnias clicas. Sobre este componente diga: a. Como se denomina. Qual o local de projeco parietal da sua poro mais proximal. Apndice (vermiforme). Ponto de juno do tero lateral com os dois teros mediais da linha que une o umbigo espinha ilaca antero-superior (ponto de McBurney). b. De que artria ramo, e que prega peritoneal percorre, a artria responsvel pela sua irrigao. Que recesso peritoneal ajuda esta prega a delimitar. (Diviso inferior da) artria ileo-clica. Meso-apndice. Recesso ileocecal inferior. 14. A propsito do ngulo esplnico do clon diga: a. Em que regio abdominal (diviso topogrfica superficial) est localizado. Com que vsceras estabelece relaes, com e sem interposio de peritoneu. Hipocndrio esquerdo. Com peritoneu: estmago, bao e (cauda do) pncreas. Sem peritoneu: rim esquerdo. b. Que ligamento peritoneal nele se insere. Com que vscera se relaciona superiormente este ligamento. Ligamento frnico-clico. Bao. 15. Em relao ao canal anal diga: a. Qual o seu comprimento mdio no indivduo adulto. Qual a orientao do seu maior eixo. Que estruturas marcam os seus limites superior e inferior. 4cm. Dirige-se postero-inferiormente. Estende-se da juno ano-rectal at ao nus. b. Que esfncter o envolve em toda a sua extenso. Como este esfncter enervado. Que outros msculos com ele colaboram na manuteno da continncia desta parte do tubo digestivo. Esfncter anal externo. Ramo rectal inferior do nervo pudendo (e ramo perineal do 4 nervo sagrado). Esfncter anal interno e pubo-rectal (componente pubo-rectal do elevador do nus). 16. Em relao ao estmago diga: a. Ordenadamente, que estruturas visveis na sua face antero-superior e na pequena curvatura definem os limites da sua poro pilrica. Em que componentes esta poro do estmago divisvel. Esquerda incisura angular; direita constrio pilrica (e veia pr-pilrica). Antro e canal pilrico. b. Que estruturas marcam os extremos da grande curvatura. Que prega(s) peritoneal(ais) a se inserem. Que artria(s) a(s) percorre(m). A incisura crdica e constrio pilrica. O grande omento e o ligamento gastro-esplnico. Artria gastroduodenais direita e esquerda e artrias gstricas curtas. 17. Relativamente ao ngulo esplnico do clon e sua vascularizao diga: a. Em que regio abdominal est localizado. Que ramo directo da aorta abdominal o irriga. Hipocndrio esquerdo. Artria mesentrica inferior. b. Que vasos percorre o sangue desta artria at ao ngulo esplnico. Em que anastomose participa frequentemente a artria que mencionou por ltimo. Artria clica esquerda e ramo ascendente desta artria. Artria marginal e arcada de Riolan.
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18. O peritoneu que reveste o estmago estende-se para rgos ou estruturas vizinhas quer da sua grande curvatura quer da sua pequena curvatura. a. O nome dos ligamentos ou pregas peritoneais que emergem da grande curvatura do estmago. Grande omento e ligamento gastroesplnico e gastrofrnico. b. O nome da prega peritoneal que se forma ao longo da pequena curvatura do estmago e poro adjacente do duodeno. Que estruturas esto contidas entre os seus dois folhetos? Pequeno omento, vasos gstricos esquerdos e direitos. 19. Existe um segmento do tubo digestivo cuja mucosa e submucosa formam pregueamentos permanentes, orientados transversalmente em relao ao maior eixo desse segmento. Diga: a. De que semento do tubo digestivo se trata. Como se designam os referidos pregueamentos e em que subdiviso(es) do segmento do tubo digestivo que referiu so mais abundantes? Intestino delgado. Vlvulas coniventes (pregas circulares). Jejuno b. Como classifica, quanto s suas relaes peritoneais, cada uma das subdivises do segmento do tubo digestivo que referiu na alnea anterior. Duodeno primeiros 2 cm so intraperitoneais, o resto falsamente retroperitoneal. Jejuno e leo intraperitoneal. 20. Sobre o clon ascendente diga: a. Em que regio abdominal est localizado. Que artrias so directamente responsveis pela sua irrigao. Regio Lombar direita. Artria clica direita, mdia e ileoclica. b. Com que msculo(s), nervo(s) e vscera(s) se relaciona habitualmente a sua face posterior. M. ilacos, m. quadrado lombar, origem do transverso do abdmen, fscia perirrenal do rim direito, n. cutneo lateral da coxa, n. ilioinguinal, iliohipogstrico e 4 artria lombar direita. 21. A face postero-inferior do estmago relaciona-se com um conjunto de estruturas que so globalmente designadas por leito gstrico. Diga: a. O nome dessas estruturas. Plo superior do rim esquerdo, glndula supra-renal esquerda, pilar esquerdo e parte inferior do diafragma, folheto superior do mesoclon transverso, vasos frnicos inferiores esquerdos, artria esplnica, face anterior do pncreas, ngulo esplnico do clon. b. Tendo essa face do estmago relaes com o bao, porque motivo se no considera o bao como fazendo parte do leito gstrico. Porque est separado do estmago por recessos da grande cavidade.
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22. Sobre a diviso do intestino delgado que, tipicamente, possui glndulas na submucosa indique: a. O nome dessa diviso e das glndulas. Em que pores divisvel. Como se comporta no que se refere s relaes que estabelece com o peritoneu. Duodeno, glndulas de Brunner. 1 poro (superior), 2 poro (descendente), 3 poro (horizontal), 4 poro (ascendente). Uma pequena parte inicial da 1 poro intra-peritoneal, bem como uma pequena parte final da 4 poro (em que vai formar a flexura duodeno-jejunal), todo o restante duodeno retro-peritoneal (falsamente). b. Com que segmentos do tubo digestivo comunica e a que nvel o faz relativamente coluna vertebral. Comunica com o estmago (regio pilrica) ao nvel de L1, e com o jejuno (flexura duodeno-jejunal) ao nvel de L2 atravs duma dobra para a frente e para a direita.
23. Em relao ao intestino delgado diga: a. Que caractersticas morfolgicas possui para facilitar o processo de absoro. Pregas circulares (vlvulas coniventes), vilosidades intestinais e microvilosidades intestinais. b. Que funes tm as fibras musculares lisas da sua parede. Peristaltismo para propulsionar o contedo e promover maior contacto entre este e as estruturas que facilitam a absoro. 24. O pncreas e o duodeno possuem relaes ntimas. A este propsito diga: a. Sucintamente a relao entre os dois rgos, referindo a conexo com o sistema excretor pancretico. ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ b. As artria que irrigam os dois rgos, referindo qual a sua origem. Artria gastroduodenal (origem no heptica comum) que origina as artrias supra-duodenal e pancreticoduodenal superior (que irriga atravs dos seus ramos anterior e posterior). Artrias pacreaticoduodenais inferiores anterior e posterior (origem na artria pacreaticoduodenal inferior, ramo da artria mesentrica superior). 25. Em relao ao ngulo duodenojejunal diga: a. A que nvel da coluna vertebral se projecta e que estrutura peritoneal nele se inicia. Nvel de L2, inicia-se o (raz do) mesentrio. b. Com que estruturas nervosa, muscular e vascular se relaciona posteriormente. ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________
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26. Em relao ao esfncter externo do nus diga: a. Em que pores classicamente se divide. Pores profunda, superficial e subcutnea. b. Das pores que referiu, qual a mais espessa. Com que msculo muitas das fibras desta poro se continuam. Como se designa a formao muscular que resulta da fuso dessas fibras. ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________
27. O canal anal formado por duas pores embriologicamente distintas. A este respeito diga: a. Que estruturas embriolgicas contribuem para o seu desenvolvimento. Que formaes anatmicas permitem identificar a zona de transio entre os derivados de cada uma dessas estruturas. Ectoderme e cloaca. Linha pectnea. b. Como se distinguem essas pores quanto ao tipo de revestimento, drenagem venosa e drenagem linftica. ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________
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Fgado e Vias Biliares, Pncreas e Bao

1. A propsito do fgado diga: a. Em que regio(es) do abdmen est localizado. Qual(ais) das suas faces (so) acessvel(eis) palpao atravs da parede abdominal. Hipocndrio direito e esquerdo e regio epigstrica. Face anterior e bordo anterior. b. Que lobos anatmicos o formam. Que estruturas permitem estabelecer a fronteira entre esses lobos. Lobo direito e esquerdo. Insero do ligamento falciforme (na superfcie diafragmtica do fgado) e fissuras para o ligamento redondo e venoso (superfcie visceral). 2. A propsito do corpo do pncreas indique: a. O nome das suas faces. O nome da(s) face(s) revestida(s) por peritoneu do grande saco e o das estruturas viscerais que com ela(s) se relaciona(m). Face anterior, posterior e inferior. A inferior. ngulo duodenojejunal, jejuno e ngulo esplnico. b. Nome dos seus bordos. Qual deste bordos tem importantes relaes vasculares e com que vasos se relaciona. Bordo superior, anterior e inferior. O superior; artrias heptica comum e esplnica e tronco celaco. 3. Relativamente ao sistema excretor do fgado diga: a. Como se designam os componentes extra-hepticos deste sistema. Com rigor, onde termina este sistema. Canais heptico esquerdo e direito, canal heptico comum, vescula biliar, canal cstico e coldoco (canal biliar). Na papila duodenal major da 2 poro do duodeno. b. Para alm do fgado, com que outras vsceras estabelece relaes de grande proximidade o componente mais inferior deste sistema. Neste local, quais so as suas principais relaes vasculares. 1 poro do duodeno e cabea do pncreas. O coledoco localiza-se direita da artria gastroduodenal e anteriormente veia cava inferior. 4. Relativamente ao corpo do pncreas diga: a. Como se designam as suas faces e indique qual(ais) delas (so) revestida(s) por peritoneu da grande cavidade. Que estruturas viscerais se relacionam com esta(s) face(s). Faces anterior, posterior e inferior; a inferior. ngulo duodeno-jejunal, jejuno e ngulo esplnico do clon. b. Como se designam os seus bordos. Qual(ais) deles tem(m) relaes vasculares importantes. De que vasos se trata. Bordos superior, anterior e inferior. O superior. Tronco celaco e artrias esplnica e heptica comum.
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5. A propsito do fgado diga: a. Em que regio(es) do abdmen est localizado. Qual(ais) das suas faces e bordos (so) acessvel(eis) palpao atravs da parede abdominal. Hipocndrio direito e esquerdo e epigastro. Face anterior e bordo inferior. b. Que lobos anatmicos o formam. Que estruturas permitem definir a linha de fronteira entre esses lobos. Lobo esquerdo e direito. Insero do ligamento falciforme (na superfcie diafragmtica do fgado) e fissura para o ligamento redondo e venoso (superfcie visceral). 6. Relativamente ao canal biliar (coldoco) diga: a. Como se forma e em que segmento do tubo digestivo termina. Como se designa a formao no seu vrtice da qual visvel o seu orifcio de terminao. Pela juno do ducto cstico com o ducto heptico comum. Na 2 poro do duodeno. Papila duodenal maior. b. Qual a sua localizao relativamente s estruturas vasculares com que se relaciona inferiormente ao bordo superior da 1 poro do duodeno. Inicialmente, est anteriormente veia porta e direita da artria gastroduodenal. Mais inferiormente, anterior veia cava inferior. 7. A propsito do bao indique: a. A sua rea de projeco parietal. rea da 9 11 costelas esquerdas; bordo superior +/- 4cm lateral linha mediana dorsal, ao nvel da apfise espinhosa de T10; bordo inferior alcana a linha axilar mdia. b. O nome das estruturas e/ou espaos que se interpem entre o bao e a regio parietal que referiu na alnea anterior. Diafragma, recesso costo-diafragmtico esquerdo e parte inferior do pulmo esquerdo. 8. Em relao face inferior (visceral) do fgado diga: a. Que reas no so revestidas por peritoneu. Nestes locais, que componente do fgado a estrutura mais superficial. Que prega a se continua com o peritoneu que reveste o fgado. Porta heptica, sulco para o ligamento redondo e fossa para a vescula biliar (e incio da fissura para o ligamento venoso). Cpsula heptica fibrosa (de Glisson). Pequeno omento. b. Com que estrutura se relaciona a face inferior do lobo direito nos diferentes locais em que est revestida por peritoneu. O lobo quadrado com a parte pilrica do estmago e incio da 1 parte do duodeno; o resto do lobo direito com o rim direito, ngulo duodenal superior e ngulo heptico do clon.
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9.
Relativamente ao ducto biliar (canal coldoco) indique: a. De que modo se forma. Onde termina, com que estrutura se junta antes de terminar. Pela juno do canal heptico comum com o canal cstico. Na 2 poro (poro descendente) do duodeno. Juntase com o canal pancretico principal. b. Com que estruturas vasculares se relaciona ao longo do seu trajecto e de que modo o faz. Bordo livre do pequeno omento direita da artria heptica e anteriormente veia porta. Posteriormente 1 poro do duodeno direita da artria gastroduodenal. Posteriormente cabea do pncreas frente da veia cava inferior. ( acompanhada pela artria pancretico-duodenal posterior superior).
10. Relativamente ao pncreas diga: a. Como se designam os dois componentes que formam a sua poro direita. Que estruturas mantm a fronteira entre ambos. Cabea e colo. Anteriormente e direita pelo sulco para a artria gastroduodenal; posteriormente e esquerda pela sulco para a unio entre aveia mesentrica superior com a veia esplnica para formar a veia porta. b. Para que grupo ganglionar drena maioritariamente. Que outro(s) org(s) drena(m) tambm para este grupo ganglionar. Onde se localiza este grupo. Gnglio pancreaticosplnicos. O bao e o estmago. Ao longo da artria esplnica, ou ao longo do bordo superior e da face posterior do pncreas. 11. Em relao ao bao indique: a. A sua rea de projeco parietal. rea da 9 11 costelas esquerdas; bordo superior +/- 4cm lateral linha mediana dorsal, ao nvel da apfise espinhosa de T10; bordo inferior alcana a linha axilar mdia. b. O nome da(s) prega(s) parietal(ais) que se fixa(m) na proximidade do seu hilo e do recesso peritoneal que essa(s) prega(s) ajuda(m) a delimitar. Em que diviso (compartimento) da cavidade peritoneal esse recesso visvel. Ligamentos gastro-esplnico e lieno-renal (espleno-renal). Recesso esplnico da bolsa omental (pequeno saco). 12. A propsito do fgado diga como se denomina(m): a. As estruturas que delimitam lateralmente a sua rea nua. O msculo que se relaciona com esta rea. Ligamento triangular direito e sulco para a veia cava inferior. Diafragma. b. O lobo que possui uma impresso renal. O lobo delimitado esquerda pelo sulco para o ligamento redondo. A estrutura que define o limite anterior deste lobo. Lobo direito. Lobo quadrado. Bordo inferior do fgado. 13. Sobre a drenagem linftica do fgado e das vias biliares diga: a. Para que grupo(s) ganglionar(es) primrio(s) drenam os linfticos hepticos profundos. Gnglios localizados na proximidade da veia cava inferior (gnglios diafragmticos mdios) e gnglios hepticos. b. Para que grupo(s) ganglionar(es) primrio(s) drenam os linfticos provenientes da parte terminal do coldoco. Para que grupo terminal drenam estes gnglios linfticos. Gnglios hepticos (e pancreaticoesplnicso). Gnglios celacos.
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14. Em relao ao corpo do pncreas diga: a. Como se classifica quanto s suas relaes que estabelece com o peritoneu. Que pregas peritoneais se fixam no seu bordo anterior. Falsamente retroperitoneal. Os 2 folhetos posteriores do grande omento (epiplon) e o mesoclon transverso. b. Com que estruturas viscerais e vasculares se relaciona a sua face posterior. Veias esplnica e renal esquerda. Aorta abdominal e (origem da) artria mesentrica superior. Glndula supra-renal esquerda e rim esquerdo. 15. A propsito do lobo caudado do fgado diga: a. Que formaes anatmicas o delimitam inferiormente e esquerda. Em que espao da cavidade peritoneal e em que parede desse espao visvel. Inferiormente: porta heptica; esquerda: fissura para o ligamento venoso. Pequeno saco (omental). Parede anterior. b. Para que ducto(s) heptico(s) drena a bile produzida neste lobo. Que ramo(s) da artria heptica prpria (so) responsvel(eis) pela sua irrigao. Ducto heptico direito e esquerdo. Ramo direito e esquerdo da artria. 16. Relativamente apfise uncinada do pncreas indique: a. A que diviso do pncreas pertence. De que boto pancretico deriva. Para que canal drena frequentemente. Onde termina este canal. Cabea do pncreas. Boto pancretico ventral. Canal pancretico acessrio. Papila duodenal menor. b. Ordenadamente, com que estrutura se relaciona directamente quer anterior quer posteriormente. Anteriormente vasos mesentricos superiores. Posteriormente aorta abdominal. 17. Relativamente vescula biliar diga: a. Que artria responsvel pela sua irrigao. Qual a sua origem. Em que veia termina o vaso responsvel pela sua drenagem venosa. Artria cstica. Ramo direito da artria heptica. Ramo direito da veia porta. b. Como se designa a sua extremidade anterior. Qual o seu local de projeco na parede abdominal (desta extremidade). Fundo. Ponto de cruzamento entre o pice da 9 costela com o bordo lateral do recto abdominal (linha semilunar). 18. Em relao apfise uncinada do pncreas diga: a. Qual a sua origem embriolgica. Com que vasos est em ntimo contacto quer anterior que posteriormente. Pncreas ventral. Anteriormente vasos mesentricos superiores; posteriormente aorta abdominal. b. A que diviso anatmica do pncreas pertemce. Qual a extensa relao visceral desta diviso. Qual a principal relao vascular da sua face posterior. Cabea do pncreas. Duodeno. Veia cava inferior.
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19. Em relao ao corpo do pncreas diga: a. Qual das suas faces revestida por peritoneu da bolsa omental (pequeno saco). Que prega peritoneal se forma (tem a raiz) ao nvel do seu bordo anterior. Face anterior. Mesoclon transverso. b. Que estrutura(s) canalicular(es) o percorre(m)? em que segmento do tubo digestivo e em que formao divisvel o orifcio de abertura desta(s) estrutura(s). Ducto pancretico principal. Na 2 poro doduodeno, no vrtice da grande papila duodenal. 20. Relativamente ao bao diga: a. A sua rea de projeco parietal. rea da 9 11 costelas esquerdas; bordo superior +/- 4cm lateral linha mediana dorsal, ao nvel da apfise espinhosa de T10; bordo inferior alcana a linha axilar mdia. b. O nome das estruturas e/ou espaos que se interpem entre o bao e a regio parietal que referiu na alnea anterior. Diafragma, recesso costodiafragmtico esquerdo e parte inferior do pulmo esquerdo. 21. A propsito da cabea do pncreas diga: a. Como se denomina a sua poro inferior e esquerda que se prolonga para o lado esquerdo e em que direco ceflica. Com que vasos tem esta poro ntimas relaes quer anterior quer posteriormente? Apfise unciforme. Anteriormente vasos mesentricos superiores. Posteriormente veia cava inferior e terminao das veias renais. b. Que artria(s) (so) directamente responsvel(eis) pela sua irrigao. De que ramo(s) da aorta abdominal Artria esplnica (tronco celaco), Artria pancreticoduodenal inferior (artria mesentrica superior), Artria pancreticoduodenal superior (artria gastroduodenal artria heptica comum tronco celaco) 22. O bao completamente revestido por peritoneu, excepto ao longo de uma fissura visvel numa das suas faces. a. Como se designa essa fissura e em que face do bao visualizvel. Hilo do bao. Face visceral b. Que ligamento(s) peritoneal(ais) a se inicia(m) ou termina(m). Que estruturas esto contidas entre os folhetos desse(s) ligamento(s). Ligamento lienorrenal vasos esplnicos e cauda do pncreas. deriva(m), directa ou indirectamente.
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23. Em relao s vias biliares diga: a. Com que orgos se relaciona superior e inferiormente o corpo da vescula biliar. Superiormente fgado. Inferiormente 2 poro do duodeno e ngulo heptico do clon. b. Como se forma e onde termina o canal biliar comum (coldoco). Forma-se atravs da juno do ducto heptico comum do ducto cstico. Termina na ampola hepatoduodenal juntando-se com o ducto pancretico principal, indo depois terminar na 2 poro do duodeno (abrindo na papila duodenal maior). 24. A diviso do figado em lobos fisiolgicos importante do ponto de vista cirrgico. Indique: a. O nome desses lobos. Os fundamentos anatmicos dessa diviso. Lobo esquerdo e lobo direito. Diviso feita com base na segmentao da irrigao e drenagem venosa (ramos esquerdo e direito da veia porta e da artria heptica prpria). b. A orientao e a localizao do plano que define essa diviso. Linha imaginria que se dirige do ponto mdio do lobo caudado at ao ponto mdio da fossa para a vescula biliar. Plano que se dirige antero-inferiormente para a direita. 25. Relativamente ao bao indique: a. Qual o local de projeco parietal da sua extremidade posterior. Que caracterstica do seu bordo superior o torna facilmente identificvel quando palpvel. A que se deve tal facto. Apfise espinhosa de T11. Incisuras. Devem-se origem lobar embriolgica tpica do bao. b. Para que grupo ganglionar perifrico se processa a sua drenagem linftica. Atravs de que outro(s) grupo(s) ganglionar(es) e tronco (colector) linftico passa a linfa proveniente do bao at atingir a circulao sistmica. ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ 26. O corpo do pncreas no completamente revestido por peritoneu. A este propsito diga: a. Com que folheto peritoneal, e com que lmina desse folheto, se continua inferiormente o peritoneu que reveste a sua face anterior. E o que reveste a sua face inferior? ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ b. Qual das suas faces no possui revestimento peritoneal. Com que vasos estabelece relaes esta face. ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________
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27. Relativamente rea nua do fgado diga: a. Em que lobo anatmico e em que face desse lobo est localizada. Com que estrutura(s) est habitualmente em contacto directo. ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ b. Que acidente anatmico do fgado o delimita esquerda. Que estrutura(s) emerge(m) deste acidente. ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________
28. O ducto biliar estabelece prximas com vrios vasos sanguneos ao longo do seu trajecto. Diga: a. Com que artrias se relaciona no decurso do seu trajecto supraduodenal e retroduodenal. Qual a posio do ducto relativamente a essas artrias. ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ b. Que posio ocupa relativamente veia cava inferior. Como est separado desta veia quer a nvel supraduodenal quer retroduodenal. ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ 29. Os ilhus pancreticos (Langerhans) so especialmente numerosos numa das divises do pncreas. Relativamente a esta diviso diga: a. Como se denomina. Como a classifica quanto relao que estabelece com o peritoneu. ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ b. Com que rgo, e com que face deste rgo, est em ntimo contacto. Que outras vsceras contactam com a mesma face desse rgo. ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________
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30. Relativamente ao coldoco (ducto biliar) diga: a. Como se forma. Qual o local de projeco parietal do seu incio. ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ b. Com que estrutura peritoneal e com que espao se relaciona durante parte importante do seu trajecto. Nessa localizao, com que estruturas vasculares estabelece relaes (indique-as ordenadamente). ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ 31. Uma das divises anatmicas do pncreas intraperitoneal. Sobre esta diviso diga: a. Qual o seu nome e o do seu canal excretor. ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ b. Com que rgo(s), prega(s) peritoneal(ais) e vasos tem relaes prximas. ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________
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Peritoneu Abdominal
1. Relativamente ao peritoneu e aos diferentes tipos de pregas por ele formadas diga: a. O que entende por um omento e por um mesentrio. Que ramos da aorta abdominal do origem aos vasos contidos nessas pregas peritoneais. Prega peritoneal que liga o estmago a vsceras vizinhas; prega peritoneal que liga o intestino parede abdominal posterior. Tronco celaco e artrias mesentricas superior e inferior. b. O nome do(s) ligamento(s) peritoneal(ais) que ajuda(am) a formar um dos bordos o pequeno saco. Que estruturas viscerais e/ou vasculare nele(s) esto contidos. Ligamento lienorrenal cauda do pncreas e vasos esplnicos. Ligamento gastrosplnico vasos gstricos curtos e gastroepiplicos esquerdos.
2. A propsito do buraco epiplico diga: a. Qual(ais) dos seus limites tem(tm) ntimas relaes com vasos. De que vasos se trata. Que estruturas definem os seus restantes limites. Anterior e posterior. O 1 com a veia porta e a artria heptica prpria e o 2 com a veia cava inferior. Superiormente, a apfise caudada do fgado e inferiormente o peritoneu que se projecta da face anterior da veia cava inferior para a (face superior da) 1 poro do duodeno. b. Como se designa o espao peritoneal localizado sua esquerda. Como se designa o espao peritoneal localizado imediatamente sua direita. Que prega(S) oeritoneal(ais) mais extensamente contribui(em) para formar o limite superior deste ltimo espao. Pequeno saco (retrocavidade dos epiplons, bolsa omental). Espao sub-heptico (hepatorrenal, bolsa de Morrison). Folheto inferior do ligamento coronrio. 3. Relativamente ao ligamento peritoneal percorrido pelos vasos gstricos curtos indique: a. O seu nome e o dos restantes vasos sanguneos nele contidos. Em que espaos da cavidade peritoneal este ligamento visvel. Ligamento gastrosplnico; vasos gastrosplnicos esquerdos. Grande saco e pequeno saco. b. Com que estrutura se continua anterior e posteriormente o seu folheto posterior. E o seu folheto anterior. Com o peritoneu que reveste a face posterior do estmago e com o folheto direito do ligamento lienorrenal. Com o peritoneu que reveste a face anterior do estmago e a face diafragmtica (impresso gstrica) do bao.
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4. Relativamente prega peritoneal designada por ligamento coronrio diga: a. Como se designa a rea do fgado visvel entre os seus folhetos superior e inferior. Com que estruturas se relaciona posteriormente esta rea. rea nua do fgado.com o diafragma e a glndula supra-renal direita (ocasionalmente, com o rim direito tambm). b. Com que estruturas peritoneais se relaciona direita e esquerda o seu folheto superior. Que espao (recesso) da cavidade peritoneal ajuda este conjunto de folhetos peritoneais a delimitar. Direita folheto anterior do ligamento triangular direito. Esquerda folheto direito do ligamento falciforme. Recesso sub-frnico direito. 5. Duas das pregas peritoneais derivadas do mesogastro dorsal ligam o bao a rgos vizinhos. Diga: a. Como se denominam essas pregas e qual a sua posio relativa. Que recesso peritoneal ajudam a delimitar. Posterior: ligamento lieno-renal; anterior: ligamento gastro-esplnico. Recesso esplnico do pequeno saco. b. Que estruturas viscerais e/ou vasculares esto contidas entre os folhetos peritoneais que formam cada uma das pregas que referiu na alnea anterior. Ligamento lieno-renal: cauda do pncreas, artria e veia esplnica. Ligamento gastro-esplnico: artrias gstricas e respectivas veias, artria e veia gastro-epiplica esquerda. (Linfticos). 6. Sobre o mesentrio indique: a. Que estruturas so cruzadas anteriormente pela sua raiz. Artria aorta abdominal, veia cava inferior, 3 parte do duodeno, urter direito, psoas maior direito e vasos gonadais direitos. b. Como se designam as artria identificveis entre os seus dois folhetos. De que vaso(s) so ramos. Artrias jejunais e ileais. Artria mesentrica superior. 7. A propsito do peritoneu e cavidade peritoneal diga: a. De modo genrico, o que distingue quanto vasuclarizao arterial o peritoneu visceral do peritoneu parietal. Que nervo(s) (so) responsvel(eis) pela enervao do peritoneu diafragmtico. O visceral irrigado pela artrias que se destinam s vsceras e o parietal pelas que irrigam as paredes abdominais e plvicas. Nervos frnico, 6 ltimos intercostais e subcostal. b. Em que locais so comuns os recessos peritoneais. Justifique. Juno duodeno-jejunal, juno ileocecal (e sigmide). Porque nestes locais os rgos deixam de ser intraperitoneias e passa a ser retroperitoneais ou falsamente retropeirotneais (ou vice-versa).
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8. Relativamente ao grande omento diga: a. Como se continua tanto superior como inferiormente o mais anterior dos seus folhetos. Com que vasos se relaciona posteriormente este folheto. Superiormente peritoneu que reveste a face antero-superior do estmago; inferiormente folheto mais posterior do grande omento. Vasos gastroepiplicos direitos e esquerdos (e seus ramos/tributrias omentais). b. Com que estruturas se relaciona no seu local de reflexo parietal, o mais posterior dos seus folhetos. Com que estrutura se continua a este nvel. Com que estrutura se relaciona posteriormente, a ela aderindo, antes de atingir este nvel. Bordo anterior do corpo do pncreas e face anterior do cu colo e cabea. Folheto superior do mesoclon transverso. Clon transverso e folheto superior do seu mesoclon. 9. A propsito do mesentrio indique: a. A dimenso aproximada da sua raiz e o nome das estruturas esquelticas (indique-as detalhadamente) que usa como referncia para identificar cada um dos seus extremos. O nome dos vasos que por ela so cruzados. 15cm. Superior lado esquerdo de L2; inferior parte superior da articulao sacro-ilaca direita. Aorta abdominal e veia cava inferior (e gondicas direitas). b. O modo como se continua o seu folheto direito ao nvel da raiz do mesentrio. O nome da estrutura mesentrica que se fixa no seu lado esquerdo. Inferiormente com o peritoneu que reveste a parede abdominal posterior e clon ascendente; superiormente com o folheto inferior do mesoclon transverso. Meso-apndice. 10. A propsito do pequeno omento diga: a. Entre que vsceras, e locais dessas vsceras, se estende. Entre o fgado fissura para o ligamento venoso e a porta heptica e o estmago pequena curvatura e parte proximal (2cm) da 1 poro do duodeno. b. Que orifcio e recesso da cavidade peritoneal ajuda a delimitar. Que vasos sanguneos esto contidos entre os seus dois folhetos. Buraco epiplico e pequeno saco peritoneal (bolsa omental). Vasos gstricos esquerdos e direitos, artria heptica prpria e veia porta.
11. A propsito da bolsa omental (pequeno saco) diga: a. Que estruturas participam na formao da sua parede anterior. ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ b. Que estruturas formam o seu bordo direito. ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________
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12. Dos derivados do mesentrio dorsal do intestino primitivo mdio, apenas alguns so identificveis no adulto como pregas peritoneais. A este respeito diga: a. De que pregas peritoneais se trata. Que ramo da aorta abdominal d origem maioria das artrias contidas entre os dois folhetos destas pregas. ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ b. Das pregas que mencionou, qual est localizada mais inferiormente. Que estruturas cruza a sua raiz. ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________
13. A propsito da prega peritoneal que liga a poro supra-umbilical da parede abdominal anterior e o diafragma ao fgado indique: a. O seu nome e o da(s) faces(s) do fgado para a qual se projecta. Com que ligamento se continua cada um dos seus folhetos. ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ b. O nome da(s) estrutura(s) que percorre(m) esta prega peritoneal ao nvel do seu bordo livre. Com que estrutura(s) se continua(m) ao atingir o fgado. ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________
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Vascularizao Abdominal
1. Sobre a vascularizao das vsceras abdominais diga: a. Em que vaso tem origem a gastro-epiplica direita. Com que estruturas se relaciona anterior e posteriormente no seu ponto de origem. Que estruturas irriga. Artria gastroduodenal. Anteriormente com a 1 poro do duodeno e posteriormente com a cabea do pncreas. b. Em que vaso tem origem a artria gastro-epiplica esquerda e que pregas peritoneais percorre at ao seu local de terminao. Que outros ramos do vaso que acabou de referir se originam prximo da origem da gastroepiplica esquerda. Artria esplnica. Ligamento gastro-esplnico e grande omento. Ramos esplnicos e gstricas curtas. 2. Relativamente veia porta diga: a. Como se forma. Com que estruturas se relaciona anterior e posteriormente neste local. Juno da veia mesentrica superior e da esplnica. Colo do pncreas e veia cava inferior respectivamente. b. Em que local termina. Como se designam os seus ramos terminais bem como os vasos que acompanham cada um desses ramos. Que tributria(s) recebe(m) cada um dos seus ramos terminais. Hilo heptico. Ramos direito e esquerdo da veia porta, acompanhados pelos ramos direito e esquerdo da veia heptica. Ramo direito recebe a veia cstica e ramo esquerdo as para-umbilicais. 3. Relativamente ao vaso que emerge da face anterior da aorta abdominal posteriormente ao pncreas diga: a. De que vaso se trata. Logo aps a sua origem, com que vaso(s) se relaciona posterior e anteriormente. Artria mesentrica superior. Veia renal esquerda e veia esplnica, respectivamente. b. De que vasos so tributrias as veias que referiu na alnea anterior. Que outras tributrias recebem os vasos que acabou de mencionar. Veia renal esquerda veia cava inferior; recebe tambm as veias renal, suprarrenal e frnica inferior direitas e as veias hepticas. Veia esplnica veia porta; recebe tambm a veia mesentrica superior, as gstricas esquerda e direita, a cstica e as para-umbilicais. 4. A propsito da irrigao do duodeno diga: a. Que artrias so geralmente responsveis pela irrigao de quase todo o duodeno. Em que vasos se originam habitualmente. Artrias pancreaticoduodenais superiores (anterior e posterior), ramos da artria gastroduodenal. Artrias pancreaticoduodenais inferiores (anterior e posterior), ramos da artria mesentrica superior (ou 1 ramo jejunal). b. Para alm das referidas na alnea anterior, que outras artrias contribuem geralmente para a irrigao da sua 1 poro. Em que vaso se originam habitualmente. Artrias supraduodenal e retroduodenal, ramos da artria gastroduodenal.
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5. Relativamente veia cava inferior diga: a. De que modo abandona a cavidade abdominal e a que nvel da coluna vertebral tal acontece. Passando atravs do tendo central do diafragma, ao nvel de T8 (ou disco entre T8 e T9). b. No decurso do seu trajecto intra-abdominal, com que vscera(s) se relaciona anteriormente. E com que estrutura(s) vascular(es) se relaciona esquerda. Anteriormente: 1 e 3 pores do duodeno, cabea do pncreas (ducto biliar) e fgado. esquerda: aorta abdominal. 6. A propsito da artria mesentrica superior diga: a. Em que vaso se origina e a que nvel vertebral o faz. Com que estruturas de natureza vascular e glandular se relaciona logo aps o seu incio, tanto anterior como posteriormente. Aorta abdominal; disco intervertebral L1-L2. Anteriormente corpo do pncreas e veia esplnica. Posteriormente veia renal esquerda e apfise unciforme do pncreas. b. Em qual dos seus ramos se origina a artria apendicular. Que relao estabelece o vaso que acabou de mencionar com o peritoneu durante o seu trajecto. Que estruturas cruza ao faz-lo. (Ramo inferior da) artria ilioclica. Retroperitoneal. Psoas maior, urter direito e vasos testiculares ou ovricos direitos. 7. Em relao s veias renais diga: a. Onde e como se formam. De quem so tributrias. Que tributrias recebem. No seio renal plea juno das veias segmentares (ou interlobares). Da veia cava inferior. A direita no tem tributrias; a esquerda recebe a veia testicular ou ovrica esquerda e a veia supra-renal esquerda (e, por vezes, a frnica inferior esquerda). b. Com que estruturas se relaciona, tanto anterior como posteriormente, a mais longa das veias renais. Posteriormente artria renal esqeurda e aorta abdominal; anteriormente corpo do pncreas e veia esplnica. 8. Relativamente veia cava inferior diga: a. Como se inicia e a que nvel vertebral tal acontece. A que nvel vertebral abandona a cavidade abdominal. Pela juno das duas veias ilacas comuns ao nvel de L5. Abandona-a ao nvel do disco intervertebral T8-T9. b. Qual a sua relao mais extensa esquerda. Ordenadamente, com que rgos se relaciona anteriormente, desde o seu incio at sua terminao. Aorta abdominal. Poro horizontal do duodeno, cabea do pncreas, poro superior do duodeno e fgado (e ducto biliar ou canal coldoco).
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9. A propsito da veia porta diga: a. Como se forma. Ao faz-lo, com que estruturas se relaciona tanto anterior como posteriormente. E com que estruturas se relaciona anteriormente durante a maior parte do seu trajecto. Pela juno da veia esplnica e da veia mesentrica superior. Anteriormente colo do pncreas; posteriormente veia cava inferior. Com o ducto biliar (ou canal coldoco, direita) e artria heptica ( esquerda). b. Como se designam os seus ramos e a que estruturas se destina cada um deles. Que tributrias recebe cada um deles antes de o fazer. Ramo direito para o lobo direito do fgado; ramo esquerdo para os lobos esquerdo, caudado e quadrado. O ramo direito recebe a veia cstica e o esquerdo as veias para-umbilicais. 10. Relativamente veia porta diga: a. De que modo se forma. Neste local, com que estrutura se relaciona quer anterior quer posteriormente. Pela juno das veias mesentrica superior e esplnica. Corpo do pncreas (anterior) e veia cava inferior (posterior). b. Que tributrias recebe. Veias grtrica esquerda, gstrica direita, cstica e veias para-umbilicais. 11. Dos ramos viscerais antero-laterais da aorta abdominal, dois so simtricos e de calibre ligeiramente superior aos restantes. Sobre estes ramos diga: a. Como se denominam. Com que vsceras e com que vasos se relaciona anteriormente cada um deles. Artrias renais. Direita: cabea do pncreas, 2 poro do duodeno, veia cava inferior e veia renal direita. Esquerda: corpo do pncreas, veia renal esquerda e veia esplnica. b. Como se designam os ramos terminais destas artrias. Com que estrutura se relacionam anteriormente estes ramos tanto direita como esquerda. E posteriormente? Ramos segmentares. Veia renal. Bacinete. 12. Sobre a veia cava inferior diga: a. No decurso do seu trajecto intra-abdominal, com que vsceras se relaciona anteriormente. Qual a principal relao da sua face esquerda. Anteriormente 1 e 3 poro do duodeno, cabea do pncreas e face posterior do fgado. Aorta abdominal. b. Quais as suas tributrias. V. ilacas comuns, v. renal direita e esquerda, v. suprarrenal direita, v. hepticas, 3 e 4 lombares de ambos os lados, v. gonadal direita, v.frnica inferior direita.
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13. A propsito da vascularizao do corpo do pncreas diga: a. Que ramo da aorta abdominal responsvel pela sua irrigao e atravs de qual dos seus ramos o faz. Que outra diviso anatmica do pncreas igualmente irrigada por esta ltima artria. ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ b. Que veia responsvel pela sua drenagem venosa. Qual a sua tributria de maior calibre. Com que rgo, em com que componente(s) desse rgo, se relaciona anteriormente durante todo o seu trajecto. ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ 14. Sobre a vascularizao do clon diga: a. Que artrias contribuem para a formao da artria marginal. Quais destas artrias descrevem a maior parte do seu trajecto no espao retroperitoneal. ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ b. O que entende por arco de Riolan. ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ 15. A propsito da veia porta diga: a. O modo como se forma. Com que estrutura(s) se relaciona anteriormente antes de penetrar no pequeno omento. ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ b. Com que estrutura(s) se relaciona posteriormente antes de penetrar no pequeno omento. Com que espao est em relao durante o seu trajecto neste folheto peritoneal. Nesta localizao, que tributrias recebe. ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________
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16. Sobre a veia cava inferior indique: a. O nvel vertebral usado como referncia para o seu incio. A que nvel vertebral abandona a cavidade abdominal. O nome da estrutura com a qual se relaciona anteriormente logo aps a sua formao. ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ b. O nome das suas tributrias. ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ 17. Em relao vascularizao do estmago diga: a. Que artrias o irrigam e qual a sua origem. ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ b. Para que veias drenam os seus principais colectores venosos. ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ 18. Relativamente aorta abdominal diga: i. Que nveis vertebrais marcam o seu incio e a sua terminao. Com que estruturas vasculares estabelece relaes direita. ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ii. A que ramos viscerais d origem. ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________
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19. A propsito da vascularizao do estmago diga: a. Como se designam as artrias que descrevem o seu trajecto ao longo da grande curvatura do estmago. Que prega(s) peritoneal(ais) percorre(m) cada uma dessas artrias. ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ b. De quem so tributrias as veias que acompanham as artrias que referiu na alnea anterior. Para que grupo ganglionar terminal drena a linfa proveniente do estmago. ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ 20. Em situaes patolgicas que levam obstruo da veia porta, a drenagem do sangue proveniente do tubo digestivo passa a fazer-se atravs de anastomoses entre os sistemas da veia porta e das veias cavas. Diga: a. Que vasos esto envolvidos no estabelecimento de anastomoses porto-cava ao nvel do esfago. Para que sistema drenam em condies normais os vasos que referiu. Atravs de que vasos o fazem. ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ b. Que vasos esto envolvidos no estabelecimento de anastomoses porto-cava ao nvel da parte terminal do tubo digestivo. Para que estruturas vasculares drenam em condies normais os vasos que referiu. Atravs de que vasos o fazem. ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ 21. Relativamente artria renal direita diga: a. Com que estruturas vasculares e viscerais se relaciona anteriormente desde o seu incio at sua terminao. ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ b. Como se designam os seus ramos terminais. Aps penetrar no rim, em que espao se localizam estes ramos. Que estruturas no vasculares so tambm identificveis neste espao. ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________
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Sistema Urinrio
1. Em relao ao rim que se localiza mais prximo do plano mediano indique: a. De que rim se trata. Qual a orientao da suas faces. Ao nvel de que costela se situa o seu plo superior. Rim esquerdo. Anterior anterior e lateral. Posterior posterior e medial. 11 e 12 costelas. b. Descriminadamente, as relaes vasculares e nervosas das suas faces. Que vsceras estabelecem relao com a sua face anterior com interposio do peritoneu do grande saco. Anterior vasos esplnicos, vasos clicos esquerdos. Posterior nervo e vasos subcostais e nervos iliohipogtrico e ilioinguinal. Bao e ansas do jejuno. 2. Em relao glndula supra-renal que apresenta uma dimenso marginalmente maior diga: a. De que glndula se trata e qual a sua forma. Quais as relaes da sua face anterior. Glndula supra-renal esquerda. Forma semi-lunar (crescente). Estmago (crdia), corpo do pncreas (e bao). b. Sobre o vaso responsvel pela sua drenagem venosa, que veia geralmente sua tributria, em que veia termina e que estrutura cruza posteriormente, antes de terminar. Veia renal esquerda. Veia frnica inferior esquerda. Corpo do pncreas. 3. A propsito do rim indique: a. O nome e local de projeco na parede abdominal anterior da fissura visvel no seu bordo medial. A que espao do rim conduz essa fissura. Hilo renal. Plano transpilrico, 5cm lateralmente ao plano mediano (ligeiramente medial extremidade da 9 cartilagem costal). Seio renal. b. Que estrutura reveste o espao que referiu na alnea anterior. Como se designam as zonas do crtex renal que se estendem para esse espao. Que artrias descrevem o seu trajecto nesta zona cortical e a que artrias do origem. Cpsula fibrosa (renal). Colunas renais. Artrias interlobares e artrias arqueadas, respectivamente. 4. A propsito do urter diga: a. Com que estrutura contnuo superiormente. Tendo como referncia o rim, onde se localiza habitualmente a regio de juno do urter da estrutura que acabou de referir. Numa radiografia, que estrutura serve de referncia para marcar esse local. Pelve renal (bacinete). Fora do hilo renal, adjacente parte inferior do bordo medial do rim. pice da apfise transversa de L2. b. No seu trajecto na parede plvica, que estruturas se localizam posteriormente ao uretr. Na mulher, e na mesma localizao, que estrutura se localiza anteriormente. Artria ilaca interna e incio do seu tronco anterior, veia ilaca interna, tronco lombossagrado e articulao sacroilaca. Ovrio.
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5. A propsito da face antero-lateral do rim esquerdo diga: a. Com que vsceras estabelece relaes sem que haja interposio de peritoneu. Glndula supra-renal, pncreas (corpo) e clon (ngulo esplnico e poro descendente). b. Com que vsceras estabelece relaes nas reas em que revestida por peritoneu pertencente quer ao pequeno saco quer ao grande saco peritoneal (indique-as descriminadamente). Pequeno saco: estmago. Grande saco: bao e jejuno. 6. A mucosa da bexiga apresenta numerosas pregas, sendo no entanto lisa numa pequena rea. Diga: a. Qual o nome dessa rea e quais os orifcios situados nos ngulos formados pelos seus limites. Trgono vesical. Orifcios uretricos (nos ngulos superolaterais ou posterolaterais). Orifcio uretral interno (no ngulo inferior). b. Qual o nome das eminncias lineares que se estendem lateralmente a partir dos extremos superolaterais dessa rea. A que se deve a presena dessas eminncias. Pregas uretricas. So produzidas pela parte terminal do urter que atravessa obliquamente (do exterior para o interior) a parede da bexiga. 7. Em relao ao segmento da uretra que se localiza no perneo diga: a. Como se denomina este segmento da uretra bem como a formao na qual se integra e que percorre longitudinalmente. Com que estrutura se relaciona superficial e profundamente esta formao Uretra bulbar. Bolbo do pnis. Msculo bulb-esponjoso e membrana peritoneal, respectivamente. b. Como se denomina a poro mais ampla (maior dimetro) deste segmento da uretra. Que canais a terminam. Em que espao perineal se iniciam estes canais. Fossa bulbar. Canais excretores das glndulas bulbo-uretrais. No espao perineal profundo 8. Em relao uretra posterior e s pores em que divisvel diga: a. Como se designa a poro mais longa. Quando observada em seco transversa, que forma possui esta poro. A que se deve tal forma. Uretra prosttica. Forma semilunar, de convexidade anterior. Ao facto da sua parede posterior possuir a crista uretral (uma eminncia longitudinal na sua parede posterior). b. Como se designam as formaes com aco esfincteriana a ela associadas. Em que poro(es) da uretra se localizam. Em que segmentos medulares e em que local desses segmentos se originam os nervos que enervam cada uma destas formaes. Esfncter pr-prosttico e esfncter uretral. Pores pr-prosttica e membranosa, respectivamente. Para o esfncter pr-prosttico (interno ou vesical) na coluna lateral de T11 L2; para o esfncter uretral (externo) na coluna anterior S2 S4.
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9.
A uretra masculina constituda por vrias pores e encontra-se rodeada por dois esfncteres. Diga: a. Como se denominam esses esfncteres e por que tipo de tecido muscular cada um deles formado. Esfncter interno (vesical) tecido muscular liso. Esfncter externo (uretral) tecido muscular estriado. b. Que poro da uretra se estende entre os dois esfncteres. Que estrutura(s) se abre(m) na parede posterior desta poro da uretra. Uretra prosttica. Canais ejaculatrios, utrculo prosttico e ductos prostticos.
10. Relativamente ao rim esquerdo diga: a. Como o classifica tendo em considerao a relao que estabelece com o peritoneu. O local de projeco parietal do seu plo superior. A orientao do seu maior eixo. Retroperitoneal. Plo superior encontra-se ao nvel de T12 (bordo superior). A 2,5cm da linha mdia. Dirige-se inferolateralmente. b. A orientao da sua face anterior. O nome do(s) vaso(s) e vscera(s) que estabelece(m) relao com esta face. Orienta-se anterior e lateralmente. Vasos esplnicos e (ramo ascendente dos) vasos clicos esquerdos. Glndula supra-renal esquerda e pncreas. 11. Em relao s glndulas supra-renais diga: a. Que componentes, estruturalmente distintos, as formam. Qual a posio relativa destes componentes. De que estruturas nervosas so funcionalmente equivalentes as clulas do mais interno dos componentes que referiu. Externamente crtex; internamente medula. Dos neurnios ganglionares da diviso simptica do sistema nervoso autnomo. b. Com que estruturas se relaciona a glndula supra-renal direita. Como se designa a prega peritoneal que frequentemente se estende at sua face anterior. Fgado (rea nua), veia cava inferior e diafragma (e plo do rim). Folheto inferior do ligamento coronrio. 12. A propsito da bexiga diga: a. Quando repleta, que forma tem e em que espao(s)/cavidade(s) se localiza. Como se designa a sua poro menos mvel e que ligamento(s) nela se fixa(m). Ovide; nas cavidade plvica e abdominal. Colo da bexiga, ligamentos pubo-vesicais. b. A que se deve a formao da crista inter-uretrica e que regio da bexiga ajuda a delimitar. Que particularidade possui a camada muscular da regio que acabou de referir. produzida pela continuao na espessura da parede da bexiga do msculo longitudinal interno dos ureteres. Trgono vesical. Possui apenas 2 camadas de fibras musculares, sendo a superficial formada por fibras musculares lisas e de pequenas dimenses ao contrrio da profunda cujas fibras musculares so idnticas s do detrusor.
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13. A propsito da uretra masculina indique: a. O nome do seu orifcio menos amplo e o da sua subdiviso de menor calibre. Como se designa a estrutura esfincteriana que cerca esta poro de uretra e que nervo(s) a enerva(m). Orifcio uretral externo. Poro membranosa da uretra. Esfncter uretral externo; ramos perineais do nervo pudendo. b. Como se designa a outra estrutura uretral com aco esfincteriana. Onde se localiza e que nervos so responsveis pela sua enervao. Esfncter vesical interno. Colo da bexiga e poro pr-prosttica da uretra, supriormente aos canais ejaculadores. Fibras simpticas e parassimpticas do plexo vesical. 14. A propsito do urter e das relaes que estabelece tanto direita como esquerda diga: a. Ordenadamente, que vasos e nervo cruza no decurso do seu trajecto abdominal. Posteriormente: o nervo genitofemoral. Anteriormente: vasos testiculares (ovricos). b. Com que vsceras e artria(s) se relaciona na mulher ao dirigir-se anteromedialmente para penetrar na bexiga. Qual a relao. Passa lateralmente poro supravaginal do colo uterino e superiormente aos fundos de saco laterais da vagina. cruzado superiormente e do lado lateral para o medial pela artria uterina. 15. Relativamente bexiga diga: a. Como se denomina a sua poro menos mvel. Com que estrutura(s) se relaciona inferiormente, no homem e na mulher, nesta regio. Colo da bexiga. No homem com a base da prstata e na mulher com a fscia plvica (e/ou com a fscia superior do diafragma urogenital). b. Como se designam as faces que convergem para a poro que mencionou na alnea anterior. Destas, quais as principais relaes da(s) que no (so) revestida(s) por peritoneu em nenhum dos sexos. Base e superfcies inferolaterais. Msculo elevador do nus e obturador interno. 16. A propsito da uretra masculina diga: a. Entre que estruturas se estende a sua poro pr-prosttica. Como se designa o agregado de fibras musculares que a envolve. Que tipo de fibras enervam maciamente este agregado. Entre o colo da bexiga e o colculo seminal (verumontanum). Esfncter vesical. Fibras simpticas. b. Que formaes canaliculares terminam na uretra prosttica. Que estrutura(s) fascial(ais) atravessa a uretra membranosa. Vesculas seminais, canais ejaculadores e ductos prostticos. Fscia superior (membrana fascial) e diafragma urogenital.
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17. A propsito do rim esquerdo diga: a. Com que estrutura(s) nervosa(s) se relaciona a sua face posterior. Como se designam os aglomerados de tecido adiposo e a fscia que se dispe entre o rim e a(s) estrutura(s) que referiu. Nervos subcostal, iliohipogstrico e ilioinguinal. Corpos perirrenal e pararrenal e folheot posterior da fscia renal. b. Ordenadamente, que estruturas atravessam o hilo. Anteroposteriormente veia renal, artria renal e pelve renal. 18. Relativamente bexiga: a. O nome da sua face postero-inferior. Que relao estabelece esta face com o peritoneu quer no homem quer na mulher. Fundo ou base. Mulher esta face totalmente desprovida de revestimento peritoneal. Homem a sua parte superior revestida por peritoneu. b. O nome da sua poro mais inferior e da(s) estrutura(s) com que se relaciona no homem e na mulher. Colo. Mulher folheto superior do diafragma urogenital. Homem base da prstata. 19. Embora estruturalmente idnticas, as glndulas supra-renais direita e esquerda possuem um conjunto de caractersticas prprias de cada um. Diga-nos como as distingue quanto: a. sua forma e ao modo como se processa a sua drenagem venosa. Esquerda semilunar; a veia supra-renal drena para a veia renal esquerda. Direita piramidal; a veia supra-renal drena para a veia cava inferior. b. s relaes que estabelecem com o peritoneu. Com que vsceras se relaciona anteriormente cada uma delas? Esquerda revestida por peritoneu; estmago. Direita no revestida por peritoneu; fgado. 20. Uma das glndulas supra-renais no , em regra, totalmente revestida por peritoneu. Relativamente a esta glndula indique: a. Ordenadamente o nome das estruturas, viscerais e/ou vasculares, com as quais estabelece relaes prximas. Glndula supra-renal direita. Anteriormente: rea nua do fgado e Antero-medialmente: veia cava inferior, plo superior rim direito e diafragma; parte infero-medial sobreposta pelo duodeno. b. Onde se origina(m) a(s) artria(s) responsvel(eis) pela sua irrigao. Artria suprarrenal superior: a. frnica inferior. Artria suprarrenal mdia: a. aorta abdominal. Artria suprarrenal inferior: a. Renal. 21. O parnquima renal divisvel em dois componentes distintos. Indique: a. O nome de cada um desses componentes. Como se denominam as estruturas que sendo prolongamentos do mais externo dos componentes que referiu, se estendem em direco ao seio renal? Cortx e medula. Colunas renais. b. Onde se origina(m) a(s) artria(s) responsvel(eis) pela sua irrigao. Artrias lobares. Tm origem nas artrias segmentares e dividem-se nas artrias inter-lobares.
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22. Relativamente ao rim diga: a. Qual a orientao da sua face posterior. Que estruturas se interpem entre esta face e os msculos que a este nvel formam a parede posterior do abdmen. ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ b. Como se denominam as artrias que descrevem o seu trajecto no seio renal. A que ramos do origem neste local. Que outras estruturas, no vasculares, ocupam o seio renal. ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ 23. Estruturalmente, a glndula supra-renal formada por dois componentes distintos. Diga: a. Qual dos seus componentes profusamente vascularizado. Onde se originam as artrias suprarrenais que a ele se dirigem. ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ b. Qual dos seus componentes ricamente enervado. Onde se encontram os corpos celulares que originam as fibras que a eles se dirigem. Que trajecto seguem essas fibras para o atingir. ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ 24. Relativamente aos esfncteres da uretra masculina diga: a. Como se denominam, que segmento(s) da uretra envolvem e que tipo de fibras musculares os constituem. ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ b. Como se processa a enervao de cada um desses esfncteres. ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________
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25. A propsito das relaes estabelecidas pelas glndulas supra-renais direita e esquerda diga: a. Que relaes musculares e nervosas so idnticas para ambas as glndulas. Que bordo ou superfcie das glndulas estabelece tais relaes. ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ b. Que relaes viscerais, com rgos retroperitoneais e intraperitoneais, estabelecem a glndula direita e a esquerda. ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ 26. A propsito dos glomrulos renais diga: a. Em que parte histolgica do rim se localizam preferencialmente. Como denomina o componente do tbulo renal que por ele invaginado. ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ b. Partindo da artria renal, que vasos veiculam o sangue at ao glomrulo renal. Indique-os de modo ordenado. ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ 27. A propsito do ureter diga: a. Como o classifica tendo em considerao a sua posio relativamente ao peritoneu. Com que msculo(s), vaso(s) e nervo(s) tem relaes ntimas no decurso do seu trajecto abdominal. ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ b. Numa radiografia, que estruturas sseas usa com referncia para identificar os locais de menor calibre do urter. ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________
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28. Relativamente base (fundo) da bexiga diga: a. Numa bexiga vazia, qual a sua forma e orientao. Que diferenas sexuais possui no que diz respeito ao seu revestimento peritoneal. ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ b. Com que vscera(s) se relaciona posteriormente no homem. E na mulher? ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________
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Sistema Reprodutor e Vascularizao associada

1. A propsito do aparelho genital feminino diga: a. Que artria irrigam, atravs dos seus ramos, a trompa uterina. Que prega(s) peritoneal(ais) percorre cada uma dessas artrias antes de terminar. Artria ovrica ligamento suspensor do ovrio. Ligamento largo (masossalpinge) e meso-ovrio. Artria uterina mesentrio e mesossalpinge (ligamento largo). b. Para onde drenam as veias homnimas das artrias que referiu na alnea anterior e os vasos que as acompanham. Veias uterinas para a veia ilaca interna gnglios ilacos internos. Veias ovricas para a veia renal esquerda e para a veia cava inferior gnglios para-articos. 2. A propsito do tero indique: a. Em que componentes, distintos quanto forma e dimenso, divisvel. No que diferem estes componentes quanto s relaes que estabelecem com o peritoneu. Corpo e colo. O corpo revestido por peritoneu tanto na sua face anterior como na posterior enquanto que o colo apenas na face posterior (da sua poro supravaginal). b. Em que pores divisvel o componente de menores dimenses que referiu na alnea anterior. Qual destas pores se relaciona lateralmente com um importante vaso e com uma estrutura canicular. De que vaso e estrutura canicular se trata. Pores supravaginal e infravaginal do colo uterino. A poro supravaginal. Artria uterina e urter. 3. Relativamente vulva ou pudendo diga: a. Como se denominam as estruturas que delimitam o vestbulo. Como se designam e como so enervadas as estruturas localizadas lateralmente s que acabou de referir. Pequenos lbios. Grandes lbios; o seu tero anterior enervado pelo nervo lio-inguinal e os 2/3 posteriores pelos ramos labiais do nervo pudendo (e ramos perineais do cutneo femoral posterior). b. Quais dos seu componentes se localizam no espao perineal superficial. Qual a posio relativa destes componentes. Com que estrutura(s) se relacionam superficial e profundamente estes componentes. Bolbo vestibular e grandes glndulas vestibulares. Estas esto medialmente extremidade posterior do bolbo do vestbulo. Msculo bulbo-esponjoso e membrana perineal (fscia inferior do diafragma urogenital).
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4.
Relativamente ao testculo diga: a. Que formaes infratesticulares tm a mesma estrutura e se continuam com a tnica albugnea. Que espaos ajudam estas formaes a delimitar. Como se denominam os canalculos que se relacionam com as formaes dos espaos que acabou de mencionar. Septos e mediastino testicular. Lobos testiculares. Tubos seminferos contorcidos, tubos seminferos rectos e rede testicular. b. Que componentes da cpsula testicular revestem as suas faces superficial e profunda. Para que arranjo vascular drenam as suas veias e para que grupo ganglionar drenam os seus vasos linfticos. Folheto visceral da tnica vaginal. Plexo pampiniforme. Gnglios latero-articos.
5.
Em relao ao corpo do pnis indique: a. Ordenadamente, o nome das estruturas fasciais nele identificveis. O nome das veias que, percorrendo-o longitudinalmente, se dispem profundamente a cada uma das fscias que mencionou. De quem so tributrias estas veias. Fscias superficial e de Buck. Veia dorsal superficial e profunda do pnis, respectivamente. Para as veias pudendas externas superficial e profunda e para o plexo venoso prosttico (e veias ilacas internas), respectivamente. b. Como se denomina a formao de tecido conjuntivo que est subjacente mais profunda das fscias que referiu. Tendo em considerao a orientao das suas fibras, em que componentes divisvel esta formao. Como se dispe cada um desses componentes. Tnica albugnea. Componente longitudinal, que envolve os dois corpos cavernosos; componente circular, que envolve individualmente os corpos cavernosos (e forma o septo do pnis).
6.
Relativamente ao canal deferente indique: a. Com que estruturas intra-escrotais se relaciona e que tipo de relao com elas estabelece. Com que vaso se relaciona medialmente ao entrar na cavidade abdominal e que vos cruza anteriormente antes dela sair. Ascende ao longo do bordo posterior do testculo, medialmente ao epiddimo, posteriormente aos restantes componentes do cordo espermtico. Artrias epigstrica inferior e ilaca externa, respectivamente. b. Que relao estabelece com urter. Com que orgos se relaciona anterior, posterior e lateralmente imediatamente antes de terminar. Cruza o urter superiormente. Base da bexiga, ampola rectal e vescula seminal.
7.
Sobre o canal deferente diga: a. Com que estrutura(s) no vascular(es) estabelece relaes inferiormente ao anel inguinal superficial. Qual a relao. Ascende ao longo do bordo posterior do testculo, medialmente ao epiddimo. b. Que artrias o acompanham no cordo espermtico. Qual a origem dessas artrias. Artria testicular ramo da aorta abdominal; artria do canal deferente ramo da artria vesical superior; artria cremastrica ramo da artria epigstrica inferior.
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8.
Em relao ao ovrio diga: a. Na nulpara, qual a orientao do seu maior eixo. Que recesso da cavidade peritoneal ocupa. Que estruturas, subjacentes ao peritoneu, contribuem para a delimitao desse recesso (indique-as ordenadamente). Vertical. Fossa ovrica. Anteriormente artria umbilical; posteriormente urter e vasos ilacos internos. b. Que prega peritoneal se fixa na sua extremidade tubrica. Qual a sua origem embriolgica. Que estruturas percorrem essa prega peritoneal. Ligamento suspensor do ovrio. Ligamento genital craniano (superior). Artria e veias ovricas.
9.
Em relao ao tero de uma mulher nulpara diga: a. Como se designam e como se distingue quanto sua forma as faces do seu corpo. Como se denominam as pregas peritoneais que se prolongam a partir do seu corpo (indique-as discriminadamente). Face anterior (vesical), que plana; face posterior (intestinal), que convexa. A partir da face anterior prega uterovesical; a partir dos bordos laterais ligamentos largos. b. O que entende por fundo uterino. Que relaes estabelece com o peritoneu a poro supra-vaginal do colo do tero. Com que estruturas tubulares se relaciona a partir do seu corpo (indique-as discriminadamente). Poro do corpo uterino que se localiza superiormente ao ponto de entrada das trompas uterinas. revestido por peritoneu apenas na face posterior. A artria uterina e o urter.
10. Relativamente s glndulas acessrias do aparelho genital masculino diga: a. Como se designa(m) a(s) que (so) de estrutura tubular. Com que rgos se relaciona anterior, posterior e medialmente. Vesculas seminais. Anteriormente com a base da bexiga; posteriormente com o recto; medialmente com o canal deferente. b. Como se designa(m) a(s) que possui(em) um marcado componente fibromuscular. Com preciso, onde se abre(m) o(s) seu(s) canal(ais) excretor(es). Para que grupos ganglionares drena a linfa desta estrutura fibromuscular. Prstata. Abrem-se no seio prosttico. Gnglios ilacos internos, gnglios ilacos externos e sagrados. 11. Relativamente ao testculo diga: a. Que estruturas formam a sua cpsula. Folheto visceral da tnica vaginal, tnica albugnea e tnica vascular. b. Que estruturas tubulares se localizam nos lbulos do testculo. Que outros canalculos percorrem progressivamente os espermatozides at atingirem o canal deferente. Tbulos seminferos contorcidos, tbulos seminferos rectos, rede do testculo, ductos eferentes e canal do epiddimo.
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12. A propsito da vagina diga: a. Com que estrutura(s) se relaciona a sua parede anterior. Qual das suas paredes parcialmente revestida por peritoneu. Que recesso ajuda esse peritoneu a delimitar. Fundo da bexiga e uretra. Parede posterior. Fundo de saco recto-uterino (de Douglas). b. Onde se abre inferiormente. Que elementos ajudam a delimitar o espao que acabou de mencionar. Que outras estruturas terminam nesse espao. Vestbulo. Pequenos lbios. Orifcio uretral externo, canasi excretores das grandes (e das pequenas) glndulas vestibulares. 13. Sobre o conjunto de estruturas, de natureza histolgica distinta, designados globalmente por ligamentos uterinos diga: a. Onde se fixam as extremidades do ligamento redondo. Para onde drenam os linfticos que o acompanham. Inicia-se na parede uterina antero-inferiormente aos cronos uterinos e termina nos grandes lbios (monte pbico/proximidade do canal inguinal). Gnglios inguinais superficiais. b. Como se denominam os ligamentos que convergem para a poro supravaginal do colo uterino. Qual a composio destes ligamentos. Ligamentos pubocervicais, teros, sagrados e cervicais transversos (cardinais ou de Mackenrodt). Condensao de tecido conjuntivo, contendo frequentemente vasos e nervos. 14. Atendendo localizao e orientao do ovrio numa mulher nulpara diga: a. Ordenadamente, qual(ais) dos seus bordos, faces e/ou extremidades (plos) tem relaes prximas com a trompa uterina. Plo uterino, bordo mesovrico (anterior), plo tubar, bordo livre (posterior)/face medial. b. Que recesso peritoneal ocupa. Que estruturas definem os limites deste recesso (indique-os ordenadamente). Fossa ovrica. Anteriormente artria umbilical obliterada; posteriormente artria ilaca interna e urter. 15. A propsito da raiz do pnis indique: a. Em que espaos est localizada. Que estruturas entram na sua constituio. Onde se fixam estas estruturas. Espao perineal superficial. Pilares do pnis no ramo isquiopbico. Bolbo do pnis face anterior da membrana perineal (fscia inferior do diafragma urogenital). b. Como se denomina a poro da uretra que a atravessa. Que particularidade, relacionada com a sua forma, possui a uretra nesta localizao e que estruturas canaliculares nela terminam. Uretra esponjosa (bulbar). Fossa intrabulbar. Ductos das glndulal bulbo-uretrais. 16. Relativamente ao canal deferente indique: a. Que posio ocupa dentro do cordo espermtico. Que artria(s) o irriga(m). qual a origem desta(s) artria(s). Posterior. Artria do canal deferente artria vesical. b. Como se designa a sua poro terminal. Nesta localizao, com que estrutura(s) se relaciona quer anterior quer lateralmente. Ampola do ducto deferente. Anterior fundo da bexiga. Lateral vescula seminal.
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17. Em relao ao ovrio diga: a. Na nulpara, qual a orientao do seu maior eixo. Que recesso da cavidade peritoneal ocupa. Que estruturas, subjacentes ao peritoneu, contribuem para a delimitao desse recesso (indique-as ordenadamente). Vertical. Fossa ovrica. Anteriormente artria umbilical; posteriormente urter e vasos ilacos internos. b. Que estrutura se fixa na sua extremidade uterina. Em que outro local se fixa a estrutura que acabou de mencionar e em que prega peritoneal est contida. Ligamento (prprio) do ovrio. ngulo lateral do tero. Ligamento largo. 18. Em relao aos fundos de saco (frnices) vaginais diga: a. Qual deles mais fechado e porqu. o posterior, porque o endocrvix se dirige para a parede posterior da vagina. b. Qual deles se relaciona com o urter. E qual deles tem relao de grande proximidade com um fundo de saco peritoneal. De que fundo de saco se trata. Frnice lateral. Frnice posterior. Fundo de saco recto-uterino (de Douglas). 19. A propsito da cpsula (invlucros) do testculo indique: a. O nome do mais externo dos seus componentes. Que regio do testculo no por este componente revestido? Lmina visceral da tnica vaginal. Margem posterior do testculo. b. O nome dos seus restantes componentes. Que espaos intratesticulares delimitam e que estruturas preenchem esses espaos. Tnica albugnea e tnica vascular. Delimitam os lbulos do testculo preenchidos pelos tubos seminferos. 20. Sobre o corpo do pnis diga: a. Que formaes de tecido erctil entram na sua constituio. Que estruturas de revestimento envolvem o conjunto destas formaes? Corpos cavernosos e corpo esponjoso. Tnica albugnea do pnis, fscia profunda do pnis e fscia superficial do pnis. b. Que vaso(s) (so) responsvel(eis) pela sua drenagem venosa. Para que estrutura(s) vascular(es) drena(m) esse(s) vaso(s)? Veia dorsal do pnis plexo prosttico. Veia dorsal superficial veia pudenda interna. 21. Na mulher adulta normal o eixo maior do corpo uterino permite descrever dois ngulos com os eixos de estruturas adjacentes. Diga: a. Como se designam esses ngulos e que linhas os definem ngulo de anteverso: ngulo recto formado entre o tero e a vagina, orientado anteriormente. ngulo de anteflexo: curvatura do tero sobre si prprio. b. Qual o que tem menor abertura e qual o seu valor aproximado. ngulo de anteverso 90 graus.
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22. A propsito da artria uterina indique o nome: a. Da artria de onde se origina. Da prega peritoneal, e das subdivises desta prega, que percorre durante o seu trajecto. Da estrutura canalicular com que estabelece relaes muito prximas. Artria ilaca interna (diviso anterior). Ligamento largo do tero; mesomtrio e mesossalpinge. Ureter. b. Dos rgos por ela irrigados. Das artrias que dela se originam e se distribuem ao nico rgo por ela totalmente irrigado. Dos ramos terminais destas artrias. tero, vagina e trompa uterina. Artrias arqueadas. Artrias helicinas. 23. A propsito das artrias que descrevem a parte terminal do sue trajecto no ligamento largo do tero diga: a. De que artrias se trata. Que rgos, exclusivamente plvicos, so por ela irrigados. Artria uterina vagina, corpo do tero e trompa uterina. Artria ovrica ovrio e trompa uterina. b. As artria que referiu cruzam, em determinados pontos do seu trajecto, o urter. Em que regio da cavidade abdomino-plvica ocorrem esses cruzamentos. Nesses locais, qual a posio das artrias em relao ao urter. Artria ovrica na regio retroperitoneal, a artria anterior ao urter. Artria uterina na cavidade plvica, a artria (antero) superior ao urter. 24. Relativamente artria uterina diga: a. De que vaso se origina. Que estrutura canalicular cruza durante o seu trajecto e que relao estabelece com essa estrutura. Tronco anterior da artria ilaca interna. Urter. Cruza-o superiormente. b. Aps atingir o colo do tero, que pregas peritoneais percorre o com que estruturas se relaciona em cada uma dessas pregas. Como termina. Mesomtrio corpo do tero. Mesossalpinge trompa uterina. Anastomosando-se com a artria ovrica.
25. O peritoneu que reveste o corpo do tero reflecte-se em diversas direces levando formao de ligamentos ou pregas peritoneais. Diga: a. Como se designa cada um desses ligamentos. ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ b. Que recesso da cavidade peritoneal ajuda a delimitar o mais posterior dos ligamentos que referiu. Que rgo(s), revestido(s) por peritoneu, forma(m) a parede anterior desse recesso. ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________
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26. Sobre o canal deferente diga: a. Onde se inicia. Antes de se incorporar no cordo espermtico, que relaes estabelece com o testculo e com o epiddimo. Aps abandonar o cordo espermtico, com que vasos se relaciona medialmente. ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ b. De que modo termina. Com que rgo se encontra intimamente relacionado nesse local. ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ 27. Relativamente ao corpo do pnis diga: a. Que estruturas de tecido erctil o formam. Que artrias veiculam o sangue para estas massa de tecido erctil. Em que artria se originam. ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ b. Como se designam e onde se inserem os ligamentos responsveis pela sua sustentao. ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ 28. O tero divisvel em duas partes que no so igualmente mveis. Diga: a. Como se distingue, quanto forma e orientao, as faces da mais mvel dessas partes. Qual a mais importante relao visceral da sua face anterior. ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ b. Que subdivises reconhece na menos mvel das suas partes. Com que estruturas se relaciona lateralmente a subdiviso localizada superiormente. Qual a posio relativa destas estruturas neste local. ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________
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29. Relativamente ao testculo diga: a. Que camadas entram na constituio da sua cpsula. Uma destas camadas emite prolongamentos para o interior do testculo que delimitam espaos de forma piramidal. Como se designam esses prolongamentos e espaos. ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ b. Que estruturas tubulares ocupam os espaos que referiu na alnea anterior. Com que outras etsruturas se continuam at sarem dos testculos. ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ 30. Um dos espaos perineais delimitado inferiormente pelo folheto membranoso da fscias superficial desta regio. Diga: a. No homem, que estruturas ocupam este espao. ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ b. Na mulher, para alm das estruturas homlogas das que referiu na alnea anterior, que outra estrutura se localiza igualmente neste espao. Qual a estrutura homloga desta no homem e qual a sua localizao. ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ 31. Relativamente ao cordo espermtico diga: a. Como se designa o seu componente venoso, que estrutura(s) drena e com que vasos se continua proximalmente. ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ b. Aps emergir do canal inguinal superficial que bainhas fasciais o revestem. Com que estruturas da parede abdominal so essas bainhas contnuas. ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________
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32. Relativamente vascularizao do ovrio diga: a. Qual dos seus componentes estruturais mais vascularizado. Onde se originam as artrias ovricas e de que vaso so tributrias as veias ovricas. ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ b. Aps cruzar o estreito superior da pelve, que ligamentos peritoneais (indique-os ordenadamente) percorrem as artrias at atingirem o ovrio. Como se designa a estrutura do ovrio atravs da qual as artrias a ele tm acesso. ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________
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