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Definicin
Corresponden a las modificaciones consecutivas a la
intensifican desde las 24 sem en la primigesta y durante el preparto y parto en la multpara. multpara.
Con cada contraccin se estiran las fibras musculares del
fuerza motora del cuerpo uterino, se distienden formando el canal cervicosegmentario o de Braun. Braun.
Desde el punto de vista funcional, posee actividad contrctil
inferior se modifican :
Al encajarse la presentacin, el anillo de Bandl se
nivel equidistante entre ombligo y borde superior de la snfisis pbica(12 cm), debido a la retraccin del cuerpo pbica(12 uterino. uterino.
cm. cm.
En clnica, el borramiento se expresa en porcentaje; cuando porcentaje;
queda solamente el borde del OCE se dice que se ha logrado el 100%. 100%
dilatacin; dilatacin; esto por la disminucin gradual de su espesor, desde arriba hacia abajo, hasta reducirse al orificio externo. externo.
En la multpara el borramiento se produce simultneamente
con la dilatacin, y finaliza cuando esta ltima se ha completado (10 cm). cm).
Borramiento + 100%
Dilatacin + 10 cm
CANAL CERVICOSEGMENTARIO
Hasta la mitad de su abertura (5 cm), se dilata con lentitud (2/3 del tiempo). tiempo). Los cm restantes son mucho ms rpidos. rpidos.
Paridad Posicin de la madre durante el T de P Integridad de membranas ovulares Variedad de posicin y grado de flexin de cabeza fetal. fetal. Analgesia de conduccin Medicamentos (oxitocina, MgSO4, etc) oxitocina, MgSO4 etc)
de tapn mucoso
inicio T de P
ovular contra el ascenso de MO y al feto contra el modelado excesivo ocasionado por el parto. parto.
dilatacin.
pretrmino). pretrmino).
(expulsivo).
Tarda: despus de dilatacin completa. Alta: rotura sobre el orificio cervical; hay salida de LA,
amnios y corion; ste se rompe y hay drenaje de lquido al exterior, pero en escasa cantidad. Amnios intacto.
Normal: LA claro, con grumos, olor clorado. Verdoso: meconio (hipoxia fetal) Amarillento: meconio antiguo Verde: meconio reciente Espeso:podlica Espeso:podlica o SFA Caf o vino: feto muerto (das u horas) Rojizo: rotura de vaso placentario o umbilical. Ftido: infeccin ovular.
luego el anillo vulvar (cede el diafragma muscular de los elevadores del ano y msculos isquicoccgeos). isquicoccgeos).
Se retropulsa el cccix.
Se observa abovedamiento de la regin retroanal del perin y la
Este modelado es variable segn presentaciones y posiciones, y ms acentuado en partos prolongados o distcicos (frceps).
o serosanguneo
succedaneum) succedaneum)
tumor
(caput
producto de la presin del parto. Fisiolgico y transitorio. Esperable en todos los partos vaginales (membranas rotas?). Variable en tamao y posicin.
MUCHAS GRACIAS