DENISE DO SOCORRO GUIMARES

A EMPRESA SCIO-RESPONSVEL: RESPONSABILIDADE SOCIAL E TICA EMPRESARIAL COMO PILARES DE UMA ADMINISTRAO HOSPITALAR DE QUALIDADE

UNIVERSIDADE DO VALE DO SAPUCA

POUSO ALEGRE 2008 DENISE DO SOCORRO GUIMARES

A EMPRESA SCIO-RESPONSVEL: RESPONSABILIDADE SOCIAL E TICA EMPRESARIAL COMO PILARES DE UMA ADMINISTRAO HOSPITALAR DE QUALIDADE

Trabalho de Concluso de Curso apresentado ao Departamento de Administrao Hospitalar da Universidade do Vale do Sapuca UNIVS, como requisito parcial para obteno do ttulo de Bacharel em Administrao Hospitalar.

UNIVERSIDADE DO VALE DO SAPUCA

POUSO ALEGRE 2008 DENISE DO SOCORRO GUIMARES

A EMPRESA SCIO-RESPONSVEL: RESPONSABILIDADE SOCIAL E TICA EMPRESARIAL COMO PILARES DE UMA ADMINISTRAO HOSPITALAR DE QUALIDADE

Monografia defendida e aprovada em 27/10 de 2008 pela banca examinadora constituda pelos professores:

_________________________________ Orientadora Prof Thas Freitas de Sousa _________________________________ Examinador Prof. Luiz Henrique Simas Peixoto Abreu _________________________________ Examinadora

Prof Luciane Teresinha Zermiane Pereira

Dedico

minha me, meu filho e meu irmo, companheiros de todas as horas.

AGRADECIMENTOS

Agradeo a Deus por me dar a oportunidade de aprimorar o meu conhecimento; Ao meu irmo que muitas vezes se mostrou firme quando eu pensava em desistir de tudo; A minha grande amiga e me que renunciou quatro anos de sua vida para poder cuidar do meu filho, enquanto eu buscava segurana para o nosso futuro; Dra. Anna Brbara de Freitas Carneiro Proietti, presidente da Fundao Hemominas que acreditou na minha capacidade profissional no momento mais difcil da minha vida. Professora Thas Freitas de Sousa pela sua orientao competente, carinho, ateno e profissionalismo.

Para conseguir a amizade de uma pessoa digna, preciso desenvolvermos

em ns mesmos as qualidades que naquela admiramos Scrates GUIMARES, Denise do Socorro. A empresa scio-responsvel: Responsabilidade Social e tica Empresarial como pilares de uma administrao hospitalar de qualidade. 2008. Trabalho de Concluso de Curso. Curso de Administrao Hospitalar da Universidade do Vale do Sapuca UNIVS. Pouso Alegre, MG. 2008.

RESUMO

Em busca de eficincia e eficcia na administrao hospitalar, surge ento, o hospital como empresa social de sade, colocando assim presente o enfoque empresarial na gesto e desenvolvimento da organizao. Desta forma, no se pode perder de vista a finalidade social dessas organizaes. A preocupao com princpios ticos, valores morais e um conceito abrangente de cultura, so necessrios para que se estabeleam critrios e parmetros adequados para atividades empresariais socialmente responsveis. A sociedade mostra e cobra que uma empresa responsvel deve atuar para o bem de tudo e de todos que as rodeiam, e ainda mais, o mundo nos d provas de que aqueles que agem e vivem dentro dos padres ticos, mesmo que estes sejam individuais, tendem a ter cada dia mais, valor diante toda a populao. Atualmente, uma das condies para a empresa obter lucro e ser competitiva relacionar sua marca a conceitos e valores ticos. Afinal, para conquistar o consumidor, que exerce com mais conscincia a sua cidadania, as companhias precisam comprovar que adotam uma postura correta , tanto na relao com funcionrios, consumidores, fornecedores e clientes, como no que diz respeito s leis, aos direitos humanos e ao meio-ambiente.O grande foco atual, independente das adversidades, a construo de uma nao sem excludos. Talvez este foco seja utpico, entretanto, imperativo que a distncia entre o Brasil rico e o Brasil desigual diminua. O fato dos rgos governamentais no atenderem aos anseios da sociedade abre um importante espao para a formao de parcerias entre o governo e as empresas privadas no intuito de assumir e implementar aes de responsabilidade social e tica empresarial

Palavras-chave: Empresa, tica empresarial, responsabilidade social. GUIMARES, Denise do Socorro. The company socio-responsible: Social Responsibility and Business Ethics as pillars of a government hospital quality. 2008. Completion of work of course. Course in Hospital Administration from the University of Vale do Sapuca UNIVS. Pouso Alegre, MG. 2008.

ABSTRACT

Through the search for efficiency and effectiveness in hospital administration, then comes up the hospital as a social health enterprise, driving the business focus towards the governance and development of the organization. Thus, we can not lose sight of the social purpose of these organizations. The concern on ethical principles, moral values and the concept of culture, are of utmost importance to state criteria and parameters bound to socially responsible business activities. The society demands that a company should act for the good of everything and all that surrounds it and even more, the world gives us evidence that those who work and live within the ethical standards, even if these are individual, trend to be more worth before the entire population. Currently, one of the conditions for the company to be profitable and competitive is to link its brand to concepts and ethical values. After all, to conquer the consumer, who gets more aware of its citizenship everyday, companies need to comprobe that they adopt a correct stand regarding employees, consumers, suppliers and customers, as well as the law, human rights and environment. The mainstream aim, despite the adversity, is the built of a excludedless nation. Perhaps this focus is utopic; however, it is mandatory that the gap between the rich nations and Brazil unevenness decline. The fact that the government does not meet the aspirations of society opens an important space for the stablishment of partnership between government and private companies in order to take and implement actions of social responsibility and business ethic.

Keywords: Enterprise, business ethics, social responsibility.

SIGLAS E ABREVIATURAS

ACHE OMS ONG -

American College of Healtcare Executives ( Colgio Americano dos Administradores de Sade) Organizao Mundial de Sade Organizao no governamental

10

SUMRIO
1 2 2.1 3 3.1 4 4.1 4.1.1 4.1.2 4.1.3 4.1.4 5 5.1 5.2 INTRODUO..................................................................................... O HOSPITAL COMO EMPRESA..................................................... A administrao no hospital................................................................ A TICA NAS EMPRESAS................................................................ A tica nas instituies hospitalares.................................................... A CODIFICAO DO CDIGO DE TICA NA ADMINISTRAO HOSPITALAR.................................................. A construo do cdigo de tica do administrador hospitalar......... ACHE o cdigo de 1941..................................................................... ACHE o cdigo de 199....................................................................... O histrico do cdigo de tica do administrador hospitalar no Brasil....................................................................................................... O cdigo de tica do profissional Administrado Hospitalar............. A RESPONSABILIDADE SOCIAL................................................... Os quatro tipos de responsabilidade social as empresa.................... Vantagens obtidas atravs da responsabilidade social...................... CONCLUSO....................................................................................... REFERNCIAS.................................................................................... ANEXO I - Cdigo de tica Profissional do Administrador Hospitalar............................................................................................... 10 12 14 17 19 22 23 24 25 26 27 29 31 32 34 36 38

11

INTRODUO

Dentro de uma economia global, as grandes corporaes internacionais, bem como qualquer organizao que almeje expandir seus mercados, precisam estar cada vez mais atentas diversidade cultural reinante entre os povos. Muito tem se falado ultimamente nas responsabilidades das empresas perante seus funcionrios, clientes, acionistas e sociedade em geral. A preocupao das empresas para com princpios ticos, valores morais e cultura extremamente necessria para que se estabeleam critrios e parmetros que sejam adequados para as atividades das empresas socialmente responsveis. So partes integrantes ao movimento da responsabilidade social os conceitos de tica e transparncia. Considerando que uma organizao tem determinadas responsabilidades para com todos sua volta, esta necessariamente necessita de uma elaborao de um planejamento tico, pois qualquer reflexo sobre tica e responsabilidade, deve ser um fato intrnseco s organizaes. Responsabilidades ticas correspondem a valores morais especficos, e valores morais dizem respeito a crenas pessoais sobre comportamento correto ou incorreto, tanto por parte dos indivduos, quanto com relao aos outros. necessrio que as organizaes visualizem a necessidade de aprender a equacionar a necessidade de obter lucros, obedecer s leis, ter um comportamento tico e envolver-se em alguma forma de filantropia para com as comunidades em que se inserem. Assim sendo, pode-se dizer que um dos efeitos da economia global, a adoo por todo o mundo de padres ticos e morais mais rigorosos, seja pela necessidade das prprias organizaes manterem uma boa imagem perante o pblico, seja pelas demanda direta do pblico para que essas empresas atuem de acordo com tais padres, respeitando o consumidor, dando oportunidade de emprego idosos e a outras faixas da populao, combatendo a corrupo, usando de forma responsvel o meio ambiente e combatendo sempre para que acabe o trabalho infantil e escravo.

12

A responsabilidade social a caracterstica que melhor define essa nova forma de pensar. Est sendo cada vez mais comum a viso de que os negcios devem ser feitos de uma forma tica, obedecendo a valores morais, de acordo com comportamentos cada vez mais considerados como aceitos e apropriados. Pode-se dizer que a crescente ateno tica empresarial e responsabilidade social, faz parte de um profundo processo de mudana para aquelas empresas que querem participar do acirrado mundo da competio empresarial e sobreviver a esse mundo. Uma viso limitada daquilo que seriam princpios ticos e culturais, tende a considerar a responsabilidade social como um conceito de difcil aceitao nos meios empresariais. No entanto, as informaes que nos chegam todos os dias atravs de jornais, noticirios na TV e internet, apontam uma outra realidade, existe uma preocupao crescente das empresas com a responsabilidade social e a tica empresarial, fazendo nascer uma nova mentalidade empresarial, que valoriza a cultura da boa conduta empresarial, a qual pode combinar muito bem lucro e eficincia com valores como cidadania, preservao ambiental e tica nos negcios. O objetivo deste trabalho, analisar o quanto a tica empresarial e a responsabilidade social, podem ser ferramentas eficazes para uma boa administrao hospitalar, pois atualmente, a grande maioria dos hospitais, deixou de ser uma obra de caridade e filantropia e passou a ser uma empresa, onde se integram inovaes tecnolgicas, recursos humanos de naturezas diversas, possuindo misses e orientaes das mais diferentes formas. Visa refletir tambm, sobre os valores e princpios que os profissionais de administrao hospitalar levam em conta no processo de tomada de decises e a preocupao com a influencia dos aspectos econmicos, financeiros e gerenciais, que dia a dia se confrontam com a dignidade e o direito dos pacientes. A metodologia empregada na realizao deste trabalho, consiste de pesquisa bibliogrfica, sendo a coleta de informaes realizada atravs de: livros, teses, revistas, jornais, e sites de internet, sendo estes materiais coletados em bibliotecas e na internet.

13

O HOSPITAL COMO EMPRESA

Durante os sculos, a organizao hospitalar tem passado por transformaes financeiras e econmicas necessitando de profissionais que dem conta destes aspectos, provocando questionamentos sobre a realidade dos hospitais como empresas. Outros aspectos que contribuem para que os hospitais sejam considerados empresa, provm da complexidade e modernidade da medicina atual, que no requer apenas profissionais da rea da sade qualificados, mas tambm profissionais que tenham conhecimentos tcnicos e econmicos, que abrangem infra-estrutura, organizao cientfica e burocrtica de tudo aquilo que seja liga a este tipo de instituio. Sendo assim, fica natural considerar o hospital como empresa, e como tal, deve ser administrado. Na Amrica Latina, esse questionamento adquire um sentido especial, pois na maioria de seus pases o setor sade viu-se obrigado a reflexionar e redimensionar uma mudana no esquema de beneficincia-caridade que os hospitais traziam desde seu incio. Para fazer frente s dificuldades financeiras, m qualidade, falta de equidade e ineficincia nos servios, o setor sade tem implantado a proposta do hospital como empresa social de sade, tornando impossvel conceber seu desenvolvimento institucional e sua gesto de forma isolada do enfoque empresarial. Muitos defendem que o hospital ter sua viabilidade facilitada se for concebido como uma empresa, do tipo que assume com a coletividade um papel na produo de servios, com seus dirigentes desenvolvendo um planejamento criativo, uma organizao racional, uma direo eficiente e um rigoroso controle de qualidade (MALAGN-LONDOO et al. 1996). Conceber e aceitar um hospital como uma empresa, aceitar que uma instituio hospitalar precisa de uma administrao no apenas nos procedimentos de cuidados sade, mas sim, de uma administrao que fornea as condies fsicas, financeiras e pessoais necessrias para que esta empresa construa uma estrutura slida como prestadora de servios de qualidade. Contudo, h que se entender, que a parte humana,

14

presente na assistncia de cuidados sade no deve jamais deixar de existir, pois o produto que esta empresa estar disponibilizando, no se pode quantificar fisicamente, no um produto palpvel, e sim, faz parte de um conjunto de aes necessrias ao bem estar fsico e psicolgico dos clientes, que mais do que satisfazer necessidades fsicas, buscam a satisfao psicolgica, que se resume no bem-estar pessoal. Sendo assim, Paganini e Novaes (1994, apud Zoboli 2004) dizem que:
O hospital parte da organizao mdica social, e sob tal designao, independentemente de sua denominao, est todo estabelecimento dedicado ateno mdica, ambulatorial ou por meio de internao, no importando se pblico ou privado, seu nvel de complexidade, se declara de fins lucrativos ou no, se est aberto a toda comunidade ou circunscrito a um setor dela. O fundamental que oferea internao, um dos objetivos principais dessa instituio. (p.28)

Dentro da estrutura do sistema de sade, um hospital a instituio que tem como responsabilidade recuperar indivduos e devolve-los sociedade na melhor condio fsica e psicolgica possvel. Porm, devido s falhas na estruturao e na organizao da rede de ateno primria, infelizmente a realidade est bem distante desse ideal de sistema, pois hospitais que possuem alta complexidade tm que cuidar de problemas que com certeza poderiam ser resolvidos nas unidades bsicas de sade. Esta conceituao de hospital exemplifica a complexidade destas instituies na estrutura do sistema de sade, porm, no responde ao questionamento sobre o hospital ser considerado como uma empresa, para tanto, faz-se necessria uma breve discusso acerca do que seja uma empresa e como um hospital se enquadra na discusso empresarial. Uma organizao composta de duas ou mais pessoas que interagem entre si por meio de relaes recprocas, a fim de atingir objetivos comuns voltados para o exterior, para o ambiente que condiciona seu comportamento, pois ela no existe apenas por existir, mas para atingir certas finalidades para as quais foi constituda. Um dos principais objetivos da organizao e a chave para que ela seja bem sucedida produzir algo necessrio sociedade. Quando isso ocorre e a sociedade absorve e aceita o produzido porque lhe necessrio, a organizao est atendendo a funo social. As organizaes podem estar voltadas ainda para a persecuo de objetivos lucrativos ou no-lucrativos. As empresas so classes de organizaes tpicas do primeiro caso, pois qualquer definio de empresa inclui, necessariamente, o objetivo de lucro. A partir dessa considerao, a empresa pode ser entendida como todo empreendimento humano e social que procura reunir e integrar variados recursos, humanos e no-humanos

15

(financeiros, fsicos, tecnolgicos, mercadolgicos), para a consecuo de objetivos de auto-sustentao e lucratividade por meio da produo e da comercializao de bens ou servios (CHIAVENATO 1994). H algumas caractersticas que diferenciam as empresas das outras organizaes: Orientao para o lucro, seu propsito imediato; Assuno de riscos inerentes aos negcios, que envolvem tempo, dinheiro, recursos e esforos; Direo, segundo uma filosofia de negcios, para a produo de bens ou servios e a assuno de responsabilidades com relao aos empregados, aos consumidores, aos acionistas e sociedade; Abordagem e avaliao sob o ponto de vista contbil, com retorno sobre seus investimentos; Reconhecimento como negcio, pelas outras organizaes e pelas agencias do governo (CHIAVENATO 1994). Pode-se a partir dos fatores descritos anteriormente, estabelecer que a noo de que empresa tem como caractersticas a busca de lucros e a venda de seus produtos a um mercado e hospital como uma complexa organizao social que abarca um universo variado de recursos (humanos e no-humanos), que na busca da finalidade de assistncia a sade, se articulam em sistemas de lgicas distintas. Estes sistemas incluem o assistencial, prprio daqueles que esto voltados para a assistncia a pessoa, e o administrativo, que guia os profissionais voltados para fornecer os meios necessrios aos envolvidos na assistncia direta, sendo possuidor da lgica tpica da empresa. Sendo assim, se um hospital no pode devido s suas peculiaridades ser considerado com empresa propriamente dita, fica claro que de acordo com as suas transformaes dirias pelas quais passa, desde comportamentais novas tecnologias lanadas, financeiras e governamentais, incorpora sim uma dimenso empresarial, que se torna necessria ao seu funcionamento, ao atendimento de suas finalidades no podendo serem esquecidas em sua gesto e direo. 2.1 A administrao no hospital

16

A ao de administrar pode ser resumida basicamente como lidar com o processo de deciso. Ou seja, tudo aquilo que um administrador faz, por meio de deciso, sejam decises rotineiras, ou decises que podem de uma forma ou outra, afetarem a existncia e sobrevivncia das organizaes. Segundo Chiavenato (1994, apud Zoboli 2004):
Uma situao clara e com requisitos evidentes implica uma deciso ttica ou operacional, na qual a preocupao est em encontrar a melhor utilizao dos recursos reconhecidos e disponveis. A deciso estratgica a que envolve uma situao que exige verificao ou modificao pela apurao dos recursos existentes ou dos que deveriam estar disponveis. Estas ultimas so as decises especificas administrativas e, embora qualquer administrador deva tomar esse tipo de deciso, elas aumentam quanto mais alto o seu nvel de hierarquia na organizao. (p. 38)

Apesar de ser uma funo direcionada essencialmente para a deciso, a funo do administrador no se resume somente a isto. Administrar envolve pensar, decidir, agir, fazer com que as coisas aconteam e com que os resultados apaream. A capacidade de um administrador compreende muitas habilidades complexas, de liderana e de enfrentamento de riscos e incertezas. Para MALAGN et al (1996), a complexidade do universo hospitalar exige uma direo bem preparada, que tenha habilidades, seja pr-ativa, tenha capacidade de liderana e que aja sempre com base em princpios e valores ticos. O administrador, antes de mais nada, um coordenador de pessoas, esforos, grupos, atividades tecnolgicas, que graas ao manejo tico, conduz todos os profissionais a um compromisso com os objetivos da organizao. Assim como todos os administradores, aqueles da rea hospitalar tambm esto sempre tendo que tomar decises com urgncia, devendo saber quando decidir rapidamente e quando adiar uma deciso ou outra, e estes profissionais, devem ter em mente que suas decises trazem implicaes aos pacientes, para as equipes, para a organizao e para toda a comunidade, sendo assim necessrio o discernimento entre tudo aquilo que envolve esta tomada de deciso. Pode-se definir que finalidade do trabalho de um administrador hospitalar, est em alcanar resultados positivos que possam ser referenciados de forma econmica e mdico-assistencial, afim de garantir o funcionamento presente futuro da instituio. O administrador buscando alcanar esses resultados deve utilizar das ferramentas

17

administrativas para revisar resultados, identificar necessidades, corrigir erros, reprogramar atividades e promover mudanas. Atravs de tudo citado anteriormente, possvel concluir que o administrador no hospital, o responsvel pela manuteno e pelo funcionamento de seu sistema burocrtico. A manuteno desse sistema propicia e facilita a assistncia de qualidade s pessoas que buscam a ateno e os cuidados dos profissionais de sade, e pode desenvolver um sistema hospitalar que atenda s necessidades do paciente, atendendo assim a funo social deste tipo de instituio.

18

A TICA NAS EMPRESAS

Antes de mais nada, preciso distinguir tica econmica de tica empresarial. O primeiro termo, tica econmica, refere-se ao campo geral das relaes entre economia e tica ou, especificamente, reflexo tica acerca dos sistemas econmico. A tica empresarial centra-se, principalmente, na concepo da empresa como organizao econmica e instituio social, ou seja, um tipo de organizao que desenvolve uma atividade que lhe peculiar e na qual so fundamentais a funo diretiva e o processo de tomada de decises. Apesar de sua breve trajetria, a tica no mundo dos negcios tem apresentado mudanas em conseqncia da tentativa de acompanhar o dinamismo prprio do mundo empreendedor e de superar dificuldades enfrentadas que, segundo Cortina (1996 apud ZOBOLI, 2004) se encontram especialmente em dois fatos: a) A desconfiana, por parte do prprio empresariado, quanto tica, suscitando enraizadas predisposies, como: Quem quer fazer bons negcios deve deixar a tica na porta da empresa; O negcio o negcio, e a misso da empresa consiste em maximizar benefcios; assim, no h valor superior conta dos resultados; A empresa deve preocupar-se em ganhar dinheiro, deixando as questes sociais para os mecanismos de mercado e os poderes pblicos. b) o questionamento diante dos reclamos da sociedade por uma negcios est realmente aludindo uma maior tica nos

necessidade que ela sente ou simplesmente tranqilizando sua conscincia com a aparncia de que a tica fundamental na empresa, a exemplo da poltica ou das informaes? Atualmente, as organizaes precisam estar atentas a diversos fatores que as rodeiam, no apenas s suas responsabilidades legais e econmicas, mas tambm a suas

19

responsabilidades ticas e morais se quiserem fazer parte do seleto grupo das empresas socialmente responsveis. Para ASHLEY, responsabilidades ticas correspondem a atividades, prticas, polticas e comportamentos esperados (no sentido positivo) ou proibidos (sentido negativo) por membros as sociedade, apesar de no codificados em leis. (2005, p. 5) Durante anos, a tica vem sendo entendida atravs de vrias concepes. Em se falando sobre tica e responsabilidade social, existem muitos trabalhos que demonstram preocupao com a cultura, e expressam que tica, cultura e valores morais, so inseparveis de qualquer noo de responsabilidade social, porm, em alguns casos, a literatura mostra que tentativas por parte de determinadas organizaes em estabelecer padres de tica e responsabilidade social em suas atividades, muitas vezes tem se limitado na criao de cdigos de tica. Pode-se entender a tica empresarial como o descobrimento e aplicao dos valores e as normas que so comuns sociedade, dentro das organizaes, mais especialmente no momento de tomada de decises, pois sempre se deve considerar os valores ticos orientadores que perseguem o objetivo das decises. Srour (1998), diz o seguinte sobre a reflexo tica na tomada de decises:
(...) a introduo da reflexo tica nas organizaes serve para elucidar as questes que sucitam polmicas ou controvrsias morais, sem o qu, corre-se o risco de patinar na indefinio e de estimular abusos por parte do corpo funcional. Ao revs, se houver respostas conscientes aos dilemas, a nervura central da cultura organizacional ser consolidada, porque tais respostas transformam-se em orientaes emblemticas; dizem o que justo e o que injusto, certo e errado, lcito e ilcito; esclarecem o que se espera dos funcionrios e dos dirigentes; demarcam os padres culturais validados pela organizao; anunciam o que ser recompensado e inibem possveis racionalizaes individuais, ao formular proibies e licenas. (p. 307)

As organizaes modernas tero que aprender a equacionar a necessidade de obter lucros, obedecer s leis, ter um comportamento tico e envolver-se em alguma forma de filantropia para com as comunidades em que se inserem, pois cada vez mais, as novas tecnologias de informao e oportunidades comerciais e empresarias oferecidas pela globalizao, levam as empresas a buscarem padres de gerenciamento que sejam compatveis aos padres globais de operao. Se por um lado esse poder de comunicao e a velocidade de informao que a globalizao trs aos dias de hoje nos ofereceu o poder de estar cada vez mais envolvidos com a cultura e as crenas de diferentes povos de todo o mundo, por outro

20

lado, o contato com culturas diferentes com tanta facilidade, nos expe a padres diferentes de direitos humanos nos colocando na posio de cobranas para com as empresas, exigindo que estas passem a ter um comportamento socialmente responsvel e tico, respeitando as noes internacionais de direitos humanos e liberdade. Sendo assim, a liberdade um elemento indispensvel do mundo tico, e deve estar estreitamente ligada responsabilidade. A tica supe que as pessoas tenham liberdade e poder para considerar as diversas opinies, analisar os pontos fortes e fracos dessas opinies e das diferentes possibilidades de ao que elas tornam disponveis e eleger uma delas, com base nos mritos de cada alternativa, sem nunca esquecer que em qualquer escolha h riscos e custos potenciais (TOFFLER, 1993).

3.1

A tica nas instituies hospitalares

Segundo Ribeiro, o papel socialmente aceito do hospital cuidar de doentes, j que, apesar de todas as mudanas e transformaes pelas quais passa esta instituio, seu elemento fundamental e constante o ser humano que sofre e morre. (1993, p. 28) Esta afirmao de extrema importncia para as instituies hospitalares por duas razes. A primeira encontra-se na prpria origem do hospital, extremamente ligada s atividades mdicas marcadas desde o seu incio pela tica. A segunda est no fato de a preocupao com a tica ter envolvido a administrao de empresas em geral. Deve-se ento considerar que se todos os tipos de organizaes atualmente se preocupam com a tica de seus dirigentes, de seus empregados e de suas atividades, mais ainda devem se preocuparem as instituies hospitalares, devido a sua origem e misso. Possivelmente, o mais fundamental desses dilemas seja relacionado identidade e misso do hospital. Assim, uma das funes mais importantes da liderana nos hospitais est em estabelecer e articular a misso organizacional. O hospital instituio social destinada a atender necessidades de sade da comunidade? Ou um negcio como outro qualquer, que, quando vinculado ao segmento privado, se sujeita s presses de mercado e, principalmente, motiva-se pelos lucros e incentivos financeiros, econmicos ou comerciais? (BAYLEY 1995, apud ZOBOLI 2004). Os hospitais, tendo ou no fins lucrativos, quando adotam algumas prticas prprias do mundo dos negcios, arranham a imagem de benevolncia esperada para

21

esse tipo de organizao social. Entre essas iniciativas, destacam-se a publicidade, a competio por pacientes, a criao de parcerias com mdicos, gerando conflitos de interesses e a recusa em atender pacientes considerados por essas instituies como pacientes no lucrativos. Entretanto, as mudanas pelas quais tem passado a rea da sade, especialmente no que diz respeito a seu funcionamento e sua organizao, criam novos problemas e dificuldades para a consecuo do objetivo de excelncia. Fatores econmicos perpassam todas as facetas da assistncia sanitria. A incorporao de alta tecnologia provoca a elevao dos custos em tal ordem, que uma deciso mdica envolve grandes quantias em dinheiro. Assim diz Herranz (1994),
Os constantes incrementos nos custos assistenciais podem ser apontados como um dos principais responsveis pelas tenses existentes entre o servio ilimitado do mdico ao paciente e a necessidade imperiosa de reduzir gastos e otimizar benefcios. O primeiro caracteriza a tica mdica e o segundo constitui exigncia da tica em administrao. Tal situao de tenso leva ao divrcio tico destes dois grupos, mdicos e administradores, pondo fim a uma relao harmnica que marca os primeiros decnios da chegada destes ltimos ao hospital. Os administradores de ento percebiam a si mesmos como uma simples extenso dos mdicos, considerando-se obrigados s mesmas normas ticas que regiam a atividade destes profissionais. (p. 146)

Sem qualquer sombra de dvidas, uma mensagem conflitante para o mdico constitui-se a medida que se tenta contrabalanar a eficincia dos custos com as consideraes sobre as conseqncias, os direitos, o respeito s pessoas e a justia. Para os administradores hospitalares, este aspecto adquire especial importncia, pois alm de serem eles, muitas vezes os que introduzem no hospital esta mensagem conflitante, devem tambm manejar mais este conflito, exemplarmente fazendo com que os estmulos para se gastar menos tornem-se extremamente perigosos para os pacientes, principalmente se no houver a contrapartida equivalente para a melhoria da qualidade da assistncia prestada. Portanto, mesmo que seja esperado dos mdicos lealdade a seus pacientes, os hospitais tem uma influencia muito maior sobre as decises destes profissionais do que os primeiros. Maior ainda a influencia dos objetivos econmicos. Tais fatores distorcem a relao entre hospitais, mdicos e pacientes, geralmente em favor dos

22

interesses comuns dos dois primeiros. Como resultado, frequentemente observa-se um desrespeito aos direitos dos pacientes. portanto, primordial que os profissionais envolvidos na assistncia e os administradores concebam o consentimento livre e esclarecido como um processo que vai alm dos interesses polticos, econmicos, legais ou profissionais. Seu verdadeiro marco o tico.

23

A CODIFICAO

DA TICA

NA ADMINISTRAO

HOSPITALAR

Os Cdigos de tica, podem ser considerados como um conjunto de deveres inerentes ao exerccio de determinadas profisses, reunidos sob a forma de regras adotados oficialmente por distintos corpos profissionais. Existem cdigos de tica nas mais diversas prticas profissionais, sejam advogados, mdicos, enfermeiros, juzes, professores, administradores, jornalistas, etc. Segundo TOFFLER (1993), os cdigos de tica, apontam os comportamentos oportunos no mbito profissional ou aqueles que devem ser evitados para que a imagem no seja ofuscada, sem q pretenso de guiar a conscincia tica individual daqueles profissionais que compem a categoria. Para ORTIZ (1995), a perspectiva dos deveres ticos, embora vlida, considerada limitada. Os cdigos configuram um sistema redutor incapaz de fazer frente aos dilemas ticos que surgem das experincias vivenciadas no cotidiano profissional. Da, a necessidade de plasma-la com a perspectiva tica de abrangncia mais ampla, que vai alm dos deveres mnimos expressos nos cdigos de tica e busca a excelncia profissional. Da ento, parte a necessidade de o contedo existente nos cdigos de tica ser aceito pelos integrantes de uma determinada categoria profissional. Na verdade, os autores destes cdigos, deveriam ser os prprios profissionais, que podem de uma maneira mais exata, analisar a prtica cotidiana do exerccio da profisso de uma maneira crtica e profunda e assim refletir de uma forma mais coerente sobre ela. Fundamentando-se no carter inquestionvel e inegocivel da dignidade e da integridade pessoais, da veracidade, da necessidade de estabelecer relaes justas e de atuar segundo a prudncia, o contedo dos cdigos de tica procuram dar respostas a questes como as seguintes, de acordo com Zoboli (2004):
Quem o principal cliente do grupo profissional; - quais os valores centrais da profisso; - quais os parmetros para um

24

relacionamento ideal entre os profissionais e os clientes ou a comunidade; - quais os sacrifcios exigidos aos membros da profisso e em que condies suas obrigaes devem constituir prioridade at mesmo em relao a outras questes ticas que os afetem; - quais as normas de competncia da profisso; - no que constitui e baseia-se a relao ideal entre os membros de uma profisso; - quais os deveres de cada profissional, a fim de preservar a integridade de seu compromisso com os valores e educar os demais quanto a este aspecto. (p. 192)

Faz-se oportuno observar que no Brasil, a habilitao em administrao hospitalar, constitui-se a partir do curso de administrao, cursos de ps graduao em administrao hospitalar, curso especfico de administrao hospitalar ou a partir de uma especialidade mdica. Para os autores PINHO e NASCIMENTO (1997), depois de graduados, os bacharis em administrao de empresas, devero se registrar no conselho de administrao, rgo legalmente reconhecido para autorizao e fiscalizao do exerccio profissional de administradores, sendo esta a regra para qualquer tipo de habilitao em administrao, seja ela com especializao em administrao hospitalar ou curso de administrao de empresas regular seguido de curso de ps graduao. No caso dos mdicos, estes respondem ao Conselho de Medicina, onde devem registrar como mdicos, o curso de especializao em administrao hospitalar. Assim, os administradores hospitalares ficam sujeitos determinaes dos cdigos de tica profissional de sua profisso de base. Esta regra tambm vale para outros profissionais de sade, como enfermeiros que venham desempenhar a funo de administrador. 4.1 A construo do Cdigo de tica do Administrador Hospitalar

Os cdigos de tica do Colgio Americano dos Administradores dos Servios de Sade e do Brasil, sero explorados pela abordagem a seguir. Incluir os cdigos norteamericanos, vem demonstrar a necessidade de se considerar o carter internacional da associao que os elabora, e a influncia que os estados Unidos exerce na administrao hospitalar Brasileira, principalmente no que tange os aspectos ligados formao dos profissionais que atuam nessa rea.

25

4.1.1

ACHE: o cdigo de 1941

Segundo FALGETANO SOBRINHO (1990), em 1939, seis anos aps a sua fundao, o ACHE adota um cdigo de tica elaborado por um comit de doze representantes desta entidade e da Associao Americana de Hospitais. Este cdigo, aprovado em 1941 e aceito pelas duas associaes como guias de ao para seus associados. Estas normas ticas para o administrador hospitalar abrangem as obrigaes relativas organizao de sade, aos pacientes destas organizaes e seus familiares, ao corpo clnico e todos os demais funcionrios do hospital, aos fornecedores e representantes comerciais e imprensa. Os itens a seguir, fazem parte deste cdigo e foram extrados segundo a reproduo em artigo de autoria de FALGETANO e SOBRINHO (1990): A. Em virtude de sua posio de diretor do hospital e representante do conselho administrativo, voc tem a obrigao de fazer observar todos os princpios estabelecidos; B. Deve administrar o hospital de forma que seus objetivos sejam cumpridos com eficincia, economia e satisfao, ao mesmo tempo conquistando a confiana e a simpatia da comunidade; C. As relaes do administrador hospitalar para os doentes e sua famlia devem ser agradveis e corteses, no impedindo que sejam firmes na sua atuao; D. O administrador hospitalar tem de respeitar o segredo profissional e zelar para que todos os demais funcionrios do hospital tambm o respeitem; E. O administrador hospitalar tem que atender toda e qualquer reclamao dos doentes tomando todas as providencias que julgar justas, relacionadas com conforto e cuidados gerais que lhe so devidos; F. Deve proteger o doente contra todo incomodo, tais como barulhos, visitas desagradveis, ou outros quaisquer fatores. Deve proporcionar-lhes oportunidades para observar seus preceitos religiosos;

26

G. Sendo o rgo executivo da poltica ditada pelo Conselho Administrativo deve colaborar com ele, evitando parcialidade e revelaes de assuntos confidenciais; H. Suas relaes com o corpo clinico devem ser de simpatia, compreeenso e auxlio mtuo, no intervindo nas funes do corpo clnico e suas comisses, mas, se as necessidades o exigirem, devem agir com deciso e firmeza, para assegurar o bem-estar do doente e a boa recuperao do Hospital; I. Em suas relaes com o pessoal, deve trata-lo com considerao, imparcialidade e tolerncia; J. Em suas relaes com visitas, tem que ser amvel, evitando revelar-lhes fatos que estejam includos no segredo profissional. K. Deve cultivar boas relaes pblicas pessoalmente, pela imprensa ou pelo rdio, sem que isso prejudique suas obrigaes administrativas e antes beneficie a boa reputao do estabelecimento que dirige. Observando este cdigo de uma forma geral, pode-se perceber que ele marcado pela busca incessante da beneficincia do administrador hospitalar, com espao para a autonomia do paciente e o respeito sua privacidade, da qual parte o dever do segredo profissional. 4.1.2 ACHE: O cdigo de 1995 Com o passar do tempo, a complexidade do setor de sade foi aumentando, e devido a esse aumento, a ACHE faz uma reviso em seu cdigo de tica a qual o torna mais extenso que o de 1941. Seu contedo abrange padres para um comportamento eticamente adequado dos administradores da rea de sade em suas relaes profissionais, dentro e fora das organizaes. ZOBOLI (2004), comenta o seguinte sobre as cinco sees bsicas que vem completar o primeiro cdigo: Seo I : Com o ttulo de Responsabilidades do administrador de servios de sade para com a profisso, esta seo define os valores, a tica e a misso da profisso de administrao em sade. Denota que a conduta dos administradores deve ser marcada pela honestidade, pela integridade, pelo respeito, pela equidade e pela boa-f, tanto nas atividades laborativas como na vida pessoal;

27

Seo II: Esta seo recebe o ttulo de Responsabilidades do administrador de servios de sade para com os pacientes ou outros aos quais se preste assistncia, para com a organizao e para com os empregados, aborda a necessidade de o administrador ponderar em suas decises ou interesses, por vezes conflitantes, das trs partes do sistema de sade: os pacientes, a organizao e os empregados, objetivando equacionar as decises para que estas tragam benefcios as trs partes, sem que umas delas fique insatisfeita; Seo III: O alvo desta seo so segundo a autora, Conflitos de interesse. Os administradores so vistos como responsveis por conduzir as relaes no sentido de permitir que as decises administrativas ocorram no melhor interesse da organizao e das pessoas por elas servidas, afastando possveis conflitos de interesse e evitando aceitar presentes ou benefcios que possam criar a expectativa de influencia; Seo IV: Intitulada de Responsabilidades do administrador de servios de sade para com a comunidade e a sociedade, reconhece que o administrador precisa trabalhar para assegurar que organizao atenda as necessidades de assistncia mdico-sanitria da comunidade e para que as pessoas tenham acesso ela. Seo V: A quinta e ltima seo adicionada ao primeiro cdigo, Responsabilidades do administrador de sade em denunciar infraes ao Cdigo, trata do dever que os membros da ACHE possuem em denunciar violaes ao cdigo de tica da associao. 4.1.3 O histrico do cdigo de tica do administrador hospitalar no Brasil

Segundo FALGETANO SOBRINHO (1990), no Brasil, o primeiro cdigo de tica para o administrador hospitalar, foi elaborado no ano de 1952, em 9 de julho. A elaborao deste cdigo se deu em um congresso, e sua autoria de Malcolm T. MacEachern, professor de administrao hospitalar que estava presente no evento. Constando de dez itens, traa qualidades desejveis para o profissional. Chega a determinar que o administrador deve ser uma pessoa de qualidades especiais, um administrador virtuoso que trabalha de modo desinteressado, pois ao lidar com os mais

28

preciosos bens do homem, a sade e a felicidade, sua profisso entendida como um privilgio sagrado. Este cdigo parece conferir um carter vocacional, marcado pela busca da beneficiencia do administrador, atribuindo-lhe a necessidade de manter o amor pela humanidade. De uma forma geral, pode-se notar que este cdigo busca a beneficincia, a benevolncia do administrador, imprimindo uma perspectiva de religiosidade. Alm disto, possui restrita abrangncia, sem menes s responsabilidades do administrador para com a comunidade. De acordo com MUNARO e MEZZOMO, outro cdigo de tica para o administrador hospitalar no Brasil elaborado pela Federao Brasileira de Administradores Hospitalares no ano de 1971, concebendo o hospital como uma empresa complexa e considerando suas atividades multiprofissionais, devendo tudo estar em funo da pessoa humana enferma. Um ponto considerado muito importante neste cdigo, diz que o impacto das decises administrativas sobre a questo clnica aparece na proposio de o administrador levar em conta que uma boa administrao poder salvar vidas e prolongar existncias. Continua presente a preocupao explcita com a formao e o aprimoramento do administrador, sempre com nfase nos aspectos cultural e humanstico. Pode-se observar neste cdigo que alm de manter presente a preocupao com a beneficiencia do administrador pela incluso de questes como a de seu compromisso com o melhor bem do paciente, este cdigo incorpora a respeito da autonomia dos usurios do servio hospitalar ao recomendar o respeito aos direitos humanos fundamentais. Tais preocupaes no entanto, mesclam-se com o reconhecimento e a aceitao dos aspectos empresariais que vo se introduzindo na forma de se organizar o hospital. 4.1.4 O Cdigo de tica Profissional do Administrador Hospitalar

Em julho de 1995, segundo PATERNO e BASSANI (1997), a Federao Brasileira de Administradores Hospitalares promove uma reviso do primeiro cdigo. Esta reviso acrescentou ao antigo cdigo dez novos artigos, passando ento a contar com 33 artigos, os vinte da redao anterior, trs do cdigo de 1952 e os dez novos.

29

Alguns itens dos artigos retirados dos cdigos antigos sofrem pequenas modificaes, enquanto outros incluem mudanas conceituais. De todas estas mudanas, a que chama mais ateno a concepo institucional do hospital e no mais a de empresa. Segundo os autores citados acima (apud Zoboli 2004), a mudana a seguinte:
Art. 2 - O Administrador Hospitalar tem plena conscincia de estar dentro de uma instituio complexa e coordenando atividades pluriprofissionais, em funo da pessoa humana que procura manter ou recuperar sua sade. (p. 263)

Este cdigo, vem estimular o administrador a adotar um estilo de administrao participativa, na qual os funcionrios possam emitir suas opinies, tomando conhecimento e avaliando o desempenho do hospital. Os funcionrios so considerados a partir de ento como capital humano, cabendo ao administrador propiciar um ambiente de desenvolvimento de suas capacidades por meio de uma poltica de pessoal adequada. Observa-se tambm neste cdigo, uma grande preocupao em torno do respeito a todas as formas de manifestao de vida, e pede-se claramente que o administrador hospitalar se emprenhe na preservao, manuteno e desenvolvimento desta manifestao at que se limite as suas capacidades. Observa-se claramente, a partir deste cdigo que o administrador hospitalar deve utiliza-lo em todos os momentos no processo de deciso quando o primeiro artigo vem determinar que o administrador hospitalar deve adotar o seu cdigo de tica como uma carta magna que o norteia e o fundamenta para o processo de deciso. Pode-se resumir que esta ltima verso do Cdigo brasileiro, que consta a seguir, resgata alguns aspectos do cdigo de 1952 no que tange a beneficincia. Este resgate, pode ser observado na figura da defesa da vida e na promoo da autonomia do paciente, que aparece fortemente como sujeito da organizao de sade. Encontra-se anexo este trabalho, o Cdigo de tica Profissional do Administrador Hospitalar.

30

A RESPONSABILIDADE SOCIAL

Enquanto a tica tem suas razes ligadas indivduos e grupos, compreendendo regras, princpios e padres de conduta que buscam a orientao para as tomadas de deciso na organizao, a responsabilidade social vem visualizar o efeito destas decises sobre a comunidade. Segundo o autor Ferrel (2001), a responsabilidade social pode ser considerada como:
Um contrato com a sociedade, ao passo que a tica empresarial envolve regras de conduta da empresa, cuidadosamente pensadas que orientam a tomada de decises da organizao. A tica empresarial diz respeito a regras e princpios que pautam decises de indivduos e grupos de trabalho; a responsabilidade social refere-se ao efeito de decises das empresas sobre a sociedade. (p.8)

Ao se considerar que o conceito de responsabilidade social est intrinsicamente ligado sociedade e a organizao, pode-se chegar concluso que este conceito um movimento com a finalidade principal de promoo do bem-estar dos diversos pblicos da organizao, sejam eles internos ou externos. Segundo o site responsabilidadesocial.com (ano5), muitas pessoas, ainda nos dias de hoje, confundem responsabilidade social com filantropia, o que uma idia equivocada do conceito. A responsabilidade social, para toda e qualquer empresa, deve compreender as caractersticas a seguir:
plural. Empresas no devem satisfaes apenas aos seus acionistas. Muito pelo contrrio. O mercado deve agora prestar contas aos funcionrios, mdia, ao governo, ao setor nogovernamental e ambiental e, por fim, s comunidades com que opera. Empresas s tm a ganhar na incluso de novos parceiros sociais em seus processos decisrios. Um dilogo mais participativo no apenas representa uma mudana de

31

comportamento da empresa, mas tambm significa maior legitimidade social. distributiva. A responsabilidade social nos negcios um conceito que se aplica a toda a cadeia produtiva. No somente o produto final deve ser avaliado por fatores ambientais ou sociais, mas o conceito de interesse comum e, portanto, deve ser difundido ao longo de todo e qualquer processo produtivo. Assim como consumidores, empresas tambm so responsveis por seus fornecedores e devem fazer valer seus cdigos de tica aos produtos e servios usados ao longo de seus processos produtivos. sustentvel. Responsabilidade social anda de mos dadas com o conceito de desenvolvimento sustentvel. Uma atitude responsvel em relao ao ambiente e sociedade, no s garante a no escassez de recursos, mas tambm amplia o conceito a uma escala mais ampla. O desenvolvimento sustentvel no s se refere ao ambiente, mas por via do fortalecimento de parcerias durveis, promove a imagem da empresa como um todo e por fim leva ao crescimento orientado. Uma postura sustentvel por natureza preventiva e possibilita a preveno de riscos futuros, como impactos ambientais ou processos judiciais. transparente. A globalizao traz consigo demandas por transparncia. No mais nos bastam mais os livros contbeis. Empresas so gradualmente obrigadas a divulgar sua performance social e ambiental, os impactos de suas atividades e as medidas tomadas para preveno ou compensao de acidentes. Nesse sentido, empresas sero obrigadas a publicar relatrios anuais, onde sua performance aferida nas mais diferentes modalidades possveis. Muitas empresas j o fazem em carter voluntrio, mas muitos prevem que relatrios scioambientais sero compulsrios num futuro prximo. (edio 59)

O conceito de responsabilidade social para a administrao privada, vem tomando consistncia durante os ltimos cinco anos. O setor empresarial vm cada vez mais buscando participar de grupos de discusso sobre responsabilidade social e investindo seus recursos nestes programas. A implantao do conceito de responsabilidade social nas organizaes pode ser iniciada a partir de programas internos ou externos, uma forma a criao de programas divergentes de suas atividades ou apoiar aqueles que j estejam instalados, principalmente os que forem coordenados por ONGs. Estes programas conseguem atingir seus objetivos quando buscam nas potencialidades de seus beneficirios e no em suas carncias, no contnuo desenvolvimento das pessoas e no em doaes financeiras. O fator que faz a diferena

32

a valorizao do ser humano como principal agente de mudana, como protagonistas das transformaes tanto se busca atualmente. Observa-se nos ltimos anos, que as empresas privadas vm mobilizando um volume cada vez maior de recursos destinados a programas sociais. Esta multiplicao de iniciativas com sentido pblico um fenmeno recente. Conforme BARBOSA (1999), quando se diz que a responsabilidade social das empresas tem sua interpretao condicionada pela cultura empresarial e nacional, falase de outra cultura tal como entendida pelos antroplogos, ou seja, um sistema especfico de valores e vises de mundo em cujo contexto se do as aes e prticas de determinada sociedade. Ou de outra forma, um conjunto de mecanismos simblicos que se utiliza para organizar a realidade. Parece lcito afirmar ento que hoje em dia, as organizaes precisam estar atentas no s a suas responsabilidades econmicas e legais, mas tambm as suas responsabilidades ticas morais e sociais. O conceito de responsabilidade social corporativa com forte conotao normativa e cercado de debates filosficos sobre o dever das corporaes de promover o desenvolvimento social, passou a ser acompanhado na dcada de 1970 do termo de responsividade social corporativa. A partir desse novo conceito, j havia a necessidade de construir ferramentas que pudessem ser testadas e aplicadas no meio empresarial. Da ento as perguntas passaram a ser sobre como e em que medida a corporao pode responder suas obrigaes sociais, j consideradas um dever dela.
5.1

Os quatro tipos de responsabilidade social das empresas

De acordo com DAFT (1999), a responsabilidade social pode ser dividida em quatro tipos:

Responsabilidade econmica: o principal tipo de responsabilidade encontrada nas empresas, sendo os lucros a maior razo pela qual as empresas existem. Possuir esse tipo de responsabilidade significa produzir bens e servios que a sociedade necessita, a um preo que possa garantir a continuidade da funo da empresa, de forma a cumprir

33

suas obrigaes com os investidores e aumentar os lucros para seus proprietrios e acionistas. Responsabilidade legal: o que a sociedade considera importante ao comportamento adequado da empresa. No mnimo, espera-se que as empresas sejam responsveis pela observncia das leis municipais, estaduais e federais, por parte dos seus funcionrios Responsabilidade tica: comportamentos ou atividades que a sociedade espera das empresas. O comportamento antitico, que ocorre quando decises permitem a um indivduo ou empresa obter ganhos a custa da sociedade, deve ser eliminado. As empresas devem agir com eqidade, justia e imparcialidade, alm de respeitar os direitos individuais. Responsabilidade discricionria ou filantrpica: voluntria e orientada pelo desejo da empresa em fazer uma contribuio social no imposta pela economia, pela lei ou pela tica. Inclui: fazer doaes a obras beneficentes; contribuir financeiramente para projetos comunitrios ou para instituies de caridade que no oferecem retornos para a empresa e nem mesmo so esperados. 5.2 Vantagens obtidas atravs da Responsabilidade social

De acordo GUEDES (2000), pode-se chamar de retorno social institucional, as vantagens que as empresas podem obter a partir do momento que comeam a se utilizar dos programas de responsabilidade social:
O retorno social institucional ocorre quando a maioria dos consumidores privilegia a atitude da empresa de investir em aes sociais, e o desempenho da empresa obtm o reconhecimento pblico. Como conseqncia, a empresa vira notcia, potencializa sua marca, refora sua imagem, assegura a lealdade de seus empregados, fideliza clientes, refora laos com parceiros, conquista novos clientes, aumenta sua participao no mercado,

34

conquista novos mercados e incrementa suas vendas. (p. 56).

O mesmo autor acima citado, afirma que as vantagens que a responsabilidade social oferece as empresas, se fortalece em: Imagem e vendas: fortalecimento e fidelidade marca e ao produto; Acionistas e investidores: valorizao da empresa na sociedade e no mercado; Retorno publicitrio: gerao de mdia espontnea; Tributao: possibilidades de isenes fiscais em mbitos municipal, estadual e federal para empresas patrocinadoras ou diretamente para os projetos; Produtividade e pessoas: maior empenho e motivao dos funcionrios e Ganhos sociais: mudanas comportamentais da sociedade.

35

CONCLUSO

O administrador entende como sua principal funo, buscar a viabilidade econmico financeira e o bom funcionamento do hospital, sentindo a tica como algo que lhe distante ou que afeta somente aos que atuam diretamente na prtica clnicoassistencial. Multiplicam-se as prticas administrativas que deliberadamente interferem na relao clnica com vistas a atingir os objetivos e as metas organizacionais. Ofuscase a misso social do hospital e o administrador parece no perceber a repercusso, muitas vezes ruim, de suas decises na qualidade da ateno da sade prestada ao paciente. No basta que agora os administradores se abriguem sob a tica mdica, ou o prprio cdigo de tica do administrador hospitalar, preciso que se faa um desafio para a construo de uma tica prpria, uma tica que se mostre capaz, por meio do dilogo, da tolerncia, da participao e do manejo adequado de valores, a harmonizao entre a excelncia do cuidado ao ser humano e a excelncia da organizao. Assim como a tica empresarial rodeada por princpios jurdicos, possuindo natureza legal, princpios de boa convivncia, com natureza scio-cultural, as empresas tem como normas, obedecer a legislao local, e se adequar a comportamentos por vezes estranhos. Deste modo, a responsabilidade social, atravs da solidariedade e de conceitos to nobres quanto, pode vir a contornar muitos impasses. As decises, dentro das empresas, devem ser sempre pautadas na tica empresarial e na responsabilidade social, deve ter por suporte a verdade, a justia, a moral, a honestidade e a legalidade, dentro das fronteiras da empresa, onde j se conhece as formas de se proceder, ou fora, onde culturas, comportamentos, moral,

36

costumes, hbitos, usos e normas legais possuem caractersticas bem diferentes das empresas, principalmente as do setor de sade. Ao concluir estes trabalho, pude observar claramente a importncia da responsabilidade social e da tica empresarial no trabalho do dia a dia do administrador hospitalar. Esses dois conceitos, mostram claramente a necessidade do profissional consciente e esclarecido ter seu trabalho pautado na tica, nos bons costumes, na moralidade e tambm, da obrigao dos profissionais administradores, que esto a frente de suas empresas, tem em trabalhar o lado social das mesmas, pois o mundo feito de pessoas que precisam umas das outras, assim como as empresas precisam de seus clientes. Assim sendo, concluo este trabalho na certeza de ter aprendido e descoberto pontos chaves para o sucesso empresarial, sobretudo, concluo este trabalho dizendo que a partir deste, aps a concluso do curso, serei uma administradora hospitalar certa do meu dever perante a sociedade, enquanto cidad responsvel e profissional consciente.

37

REFERNCIAS

ASHLEY, Patrcia Almeida. tica e Responsabilidade Social nos Negcios. 2 ed. So Paulo: Saraiva. 2005. BARBOSA, Lvia. Igualdade e meritocracia: a tica do desempenho nas sociedades modernas. Rio de Janeiro: Ed. FGV, 1999. CHIAVENATO, I. Administrao: teoria, processo e prtica. So Paulo: Makron Books, 2. ed., 1994. DAFT, Richard L. Administrao. Traduo. 4. ed. Rio de Janeiro: Ed. LTC, 1999. FERREL, O. C.; FRAEDRICH, John; FERRET, Linda. tica empresarial: Dilemas, tomadas de decises e casos. Trad. Ceclia Arruda. Rio de Janeiro: Reichmann & Affonso, 2001. FALGETANO SOBRINHO, L. tica, aspectos legais e institucionais, Revista Paulista de Hospitais, 1990. GUEDES, Rita de Cssia. Responsabilidade social e cidadania empresariais: conceitos estratgicos para as empresas face globalizao. Dissertao (Mestrado em Administrao de Empresas da Pontifcia Universidade Catlica de So Paulo).So Paulo: PUC/SP, 2000. 170p HERRAZ, G. El hospital como organismo tico. Traduo. Vida Mdica, 1994. MALAGN-LONDOO, G., GALN-MOREIRA, R., PONTN-LAVERDE, G. Administracin Hospitalaria. Traduo. Bogot: Mdica Internacional, 1966. MUNARO, J. S., MEZZOMO, A. A. Cdigos de tica dos Profissionais da Sade. So Paulo: CEDAS, sd. ORTIZ, J. La hora de la tica empresarial. Traduo. Madrid: McGraw-Hill, 1995. PATERNO, D., A. A. (orgs). Cdigos de tica dos profissionais da sade. So Paulo: Cedas, 1997

38

PINHO, R. R., NASCIMENTO, A. M. Instituies de direito publico e privado. Introduo ao estudo de direito. Noes de tica profissional. So Paulo: Atlas, 20 ed., 1997. RIBEIRO, H.P. O hospital: histria e crise. So Paulo: Cortez, 1993. SROUR, R. H. Poder, cultura e tica nas organizaes. Rio de Janeiro: Campus, 1998. TOFFLER, Brbara Ley. tica no trabalho. Trad. Maria Ceclia Coutinho Arruda. So Paulo: Makron Books, 1993. Documentos eletrnicos http://www.responsabilidadesocial.com.br Acesso em: 25/08/2008

39

ANEXO
Cdigo de tica Profissional do Administrador Hospitalar, segundo Paterno e Bassani (1997, apud Zoboli 2004):
Art. 1- O Administrador Hospitalar adote o seu cdigo de tica como uma carta magma que norteia a sua vida e seu comportamento profissional fundamenta a tomada de suas decises. Art. 2- O Administrador Hospitalar tem plena conscincia de est dentro de uma instituio complexa e coordenando atividades pluriprofissionais, em funo da pessoa humana que procura manter ou restabelecer sua sade. Art. 3- O Administrador Hospitalar ser consciente de que o bom desempenho na sua profisso requer formao especifica e muito aprimorada. Art. 4- O Administrador Hospitalar tem tambm formao cultural e humanista que lhe permita acompanhar o progresso da Administrao Hospitalar, alm da cincia, tcnica e arte, devendo tomar parte ativa em estudos, organizaes e promoes especificas que visam aprimor - las constantemente. Art. 5- O Administrador Hospitalar tem personalidade capaz de administrar a instituio hospitalar com segurana e serenidade, mesmo nas circunstncias mais delicadas. Art. 6- O Administrador Hospitalar compenetra-se da necessidade de sua profisso e tem sempre como lema a grande misso que lhe confiada, de servir. Art. 7- O Administrador Hospitalar tem f na sua misso, autoridade para coordenar os que trabalham na instituio, esprito de deciso e iniciativa, disciplina e energia realizadora para levar o hospital a uma constante renovao, aprimorando sempre mais o seu desempenho.

40

Art. 8- O Administrador Hospitalar no se deixa guiar por sentimentos ou vantagens pessoais e, sim, tem calma e domnio de se ao tomar deciso. Art. 9- O Administrador Hospitalar tem sempre presente que uma boa administrao pode salvar vidas e prolongar existncias, alm de levar as instituies a aperfeioarem todas as suas possibilidades. Art. 10- O Administrador Hospitalar dedica-se a uma vida de trabalho desinteressante para fazer de sua carreira de administrador hospitalar um sucesso, pois um privilegio sagrado lidar com o mais precioso bem do homem, a sade. Art. 11- O Administrador Hospitalar considera o cargo que ocupa, primordialmente como um compromisso de servio ao paciente, aos profissionais e servidores da instituio e comunidade. Art. 12- O Administrador Hospitalar prov o hospital dos meios humanos e materiais necessrios, para que o mesmo possa atingir seus objetivos de prevenir a doena, promover a sade e desenvolver o ensino e a pesquisa. Art. 13- O Administrador Hospitalar testemunha respeito a todas as formas de manifestao da vida e empenha-se em preserv-la, mant-la e desenvolv-la, at o limite das suas possibilidades, repudiando tudo quanto possa agredi-la ou diminuir sua plena expresso. Art. 14- O Administrador Hospitalar implanta uma documentao completa e coordenada de todas as atividades desenvolvidas no hospital, favorecendo o estudo e a defesa do hospital, dos pacientes e de quantos nele trabalham. Art. 15- O Administrador Hospitalar zela com absoluto rigor pela preservao do sigilo profissional em todas as circunstncias. Art. 16- O Administrador Hospitalar pauta a sua administrao pelo principio de que a pessoa humana o fundamento, o sujeito e o fim de toda a instituio assistencial e, quando enferma, o enferma, o centro e a razo de ser de toda atividade de sade e hospitalar. Art. 17- O Administrador Hospitalar possibilita aos pacientes usufruir de todos os direitos fundamentais da pessoa humana, tanto materiais quanto sociais e espirituais.

41

Art. 18- O Administrador Hospitalar no permite a transgresso dos princpios legais, ticos e morais, exigido de cada profissional o cumprimento rigoroso do Cdigo de tica da sua profisso. Art. 19- O Administrador Hospitalar tem conscincia de que os recursos humanos so o principal e verdadeiro patrimnio do hospital e aplica uma poltica de recursos humanos que possibilite, de forma integrada, o desenvolvimento de todas as potencialidades de seus servidores. Art. 20- O Administrador Hospitalar promove o bom relacionamento entre os servidores de todas as unidades do hospital e de todas as categorias profissionais, destacando a importncia das respectivas atividades. Art. 21- O Administrador Hospitalar estimula o aprimoramento humano, cultural e tcnico dos que trabalham no hospital. Art. 22- O Administrador Hospitalar promove o ensino e a pesquisa em todas as reas das atividades hospitalar, atravs da educao continuada, palestras, cursos, participao e simpsios, congressos e demais formas de aprendizagem. Art. 23- O Administrador Hospitalar implanta todos os instrumentos de administrao e mantm uma organizao correta em todas as unidades do hospital para favorecer a admisso e o aprendizado de estagirios das profisses da sade. Art. 24- O Administrador Hospitalar institui no hospital um centro de Estudos para estimular o ensino, a pesquisa, as publicaes e demais possibilidades de desenvolvimento profissional dos que trabalham no mesmo. Art. 25- O Administrador Hospitalar zela para que o corpo clnico do hospital seja organizado e aberto, concedendo-lhe os meios necessrios ao desempenho eficiente de suas funes. Art. 26- O Administrador Hospitalar empenha esforos para tomar o hospital um verdadeiro centro de sade da comunidade, o integrado aos demais servios de sade. Art. 27- O Administrador Hospitalar participa expressivamente das atividades da comunidade e dos programas dos rgos de classe da sua profisso e do hospital.

42

Art. 28- O Administrador Hospitalar mantm a comunidade informada sobre os recursos e as limitaes do hospital, a fim de promover o bom nome perante o pblico. Art. 29- O Administrador Hospitalar adota uma administrao participativa, para que os profissionais e servidores possam dar sua contribuio nos programas que so implantados e apreciar o desempenho do hospital como um todo e de cada unidade. administrativa. Art. 30- O Administrador Hospitalar aplica instrumentos adequados para mensurar o padro de atendimento do hospital, com vistas ao seu constante aprimoramento. Art. 31- O Administrador Hospitalar levanta em perodos muito curtos, a maior quantidade possvel de informaes das atividades do hospital, para que possa tomar corretamente decises, projetar resultados e prevenir dificuldades. Art. 32- O Administrador Hospitalar sempre leal e sincero com seus superiores hierrquicos, mantendo-os informados do que ocorre no hospital e relevando com absoluta transparncia os comportamentos sobre os quais est assentada toda a dinmica hospitalar na rea social, assistencial, humana e econmica. Art. 33- O Administrador Hospitalar desempenha sempre suas tarefas com acerto, rapidez e eficcia.