UNIVERSIDAD AUTNOMA METROPOLITANA

TRABAJO DE INVESTIGACIN:

EL ABORTO EN ADOLESCENTES

INTEGRANTES:

ANA GABRIELA LUNA GONZLEZ DIANA LAURA GONZLEZ PREZ

SALN: TID B004

ABORTO EN ADOLESCENTES

MARCO TEORICO: Es necesario hablar del aborto, ya que es una experiencia que viven muchas personas en todo el mundo, y que pudo haber tocado a alguna persona cercana o que conocemos. Cualquiera de nosotras o nosotros puede verse alguna vez ante el dilema del embarazo no deseado, el cual entenderemos como aquel que por cualquier razn vlida e importante para la mujer en cuestin, no se quiere llevar a trmino. Pensemos en nosotras como mujeres y, tambin como varones, en las mujeres que nos acompaan a lo largo de nuestras vidas: nuestras madres y hermanas, familiares y compaeras, nuestras hijas, nuestras esposas, nuestras amigas.2 En la actualidad investigaciones citan las secuelas emocionales del aborto en adolescentes como pesadillas, culpa, tristeza, entre otros. Todo este conjunto de sntomas algunos autores lo denominan como el Sndrome Post Aborto. [Schnake, 2000]. Cabe adems mencionar el grado de disposicin que marcan las estadsticas hacia suicidios, depresin y estrs en mujeres que han vivido abortos en su adolescencia. [Reardon, 1993] Las organizaciones Panamericana de la Salud (OPS) y Mundial de la Salud (OMS) indican que quienes mueren por la prctica de un aborto legal o ilegal, son por lo general adolescentes, solas, lejos de la ayuda profesional; quienes llegan al hospital con hemorragias y quienes en su desesperacin recurren al aborto para terminar con un embarazo no deseado. Tanto la OPS como la OMS sostienen que las mujeres, tras practicarse un aborto en malas condiciones, mueren sobre todo por hemorragias, al tiempo que indican que casi la mitad de los embarazos no son planificados, cifra que entre las adolescentes asciende a ms del 80 por ciento, por lo que muchas de ellas recurren al aborto inducido, a menudo en condiciones inseguras, con resultados desastrosos que culminan en la enfermedad o la muerte de la mujer. En Mxico, la hemorragia se ha identificado como la primera causa de muerte en mujeres gestantes en Mxico.

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Norma Oficial Mexicana de los servicios de Planificacin Familiar (NOM-005-SSA-1993) . versin actualizada en vigor el 22 de enero de 2004. http://www.salud.gob.mx

La Organizacin Mundial de Salud en todo el hemisferio estima que se llevan a cabo 20 millones de abortos tanto legales como ilegales, y el 90 por ciento ocurren en los pases en desarrollo. De esto resultan 800 mil muertes de las cuales el 95 por ciento son en naciones pobres. Slo nueve integrantes de la Organizacin de las Naciones Unidas estn en contra del aborto inducido, incluso aun cuando est en peligro la vida de la madre, mientras que 185 pases estn de acuerdo bajo algunas circunstancias. Por lo que hace a la situacin del aborto legal o ilegal en el mundo se cuenta hasta mayo de 1998 de la siguiente manera: En el 97 por ciento de las naciones se permite el aborto y slo en tres por ciento (cinco naciones) se prohbe. Se preserva la salud y psicologa de las mujeres slo en el 37 por ciento de las naciones, y mientras que el 63 por ciento no. Se preserva la salud mental de las mujeres en el 43 por ciento de los pases y en el 51 por ciento no. De 25 millones de abortos que se practican al ao en el mundo, 18 millones son en naciones del Tercer Mundo y dos millones en pases en desarrollo. De stos, el 90 por ciento ocurren en los pases en vas de desarrollo. En las naciones donde se practica el aborto, las razones que las obligan a interrumpir el embarazo son econmicas y sociales. Por lo que hace a las muertes de mujeres en los pases donde el aborto es legal, mueren 500 de las 69 mil 800 que lo llevan a cabo. Y son 69 mil 300 mujeres que fallecen en los pases en vas de desarrollo, 700 mujeres por nacin. Estos datos son de acuerdo con informes del Departamento de Asuntos Econmicos y Sociales de la Divisin de Poblacin de la Secretara de las Naciones Unidas.

QU ES UN ABORTO? En trminos mdicos, el aborto es, sin darle ms significado, la expulsin o extraccin del producto de la concepcin de menos de 500 gramos de peso o hasta la semana 20 de gestacin,2 de las 40 que consta un embarazo hasta el trmino. Se habla de dos tipos de aborto: (ver cuadro 1)

Aborto espontneo es el que ocurre cuando el cuerpo de la mujer expulsa el producto sin una causa aparente, no es provocado voluntariamente.

 Aborto inducido es el que se provoca empleando algn recurso a mtodo con ese propsito. Cuadro 1. P O R C E N T A J E DE LAS CAUSAS DE MUERTE Hemorragia del embarazo Toxemia del embarazo Complicacin del puerperio ABORTO C. Obsttricas indirectas Las dems
Fuente: Organizacin Mundial para la Salud, 2000

24.1% 27.4% 10.4% 6.7% 2.7% 28.7%

EL ABORTO SEGURO Existen diferentes tcnicas mdicas para interrumpir un embarazo. El uso de cada una de ellas depende del tiempo que lleve el embarazo y del tipo de servicios disponibles, es decir, del equipo y del personal capacitado. Mientras ms tarde se realice un aborto existen ms posibilidades de que surjan complicaciones mdicas. En cambio, el aborto practicado durante los primeros tres meses del embarazo, mediante cualquiera de las tcnicas que han demostrado ser bastantes seguras, constituye una intervencin sencilla que generalmente no requiere hospitalizacin. La mayor parte de las tcnicas mdicas para interrumpir un embarazo son quirrgicas, es decir, que se necesita cierto instrumental que se introduce en el cuerpo de la mujer, especficamente en el tero. En Mxico se cuenta con dos mtodos seguros para interrumpir un embarazo: Legrado Uterino Instrumental (LUI) y la aspiracin, ya sea electrnica o manual, pero tambin existen otros mtodos: El aborto con medicamentos. El aborto con medicamentos es una opcin para terminar con un embarazo ya establecido en una etapa temprana que no requiere de una intervencin quirrgica. Este mtodo consiste en ingerir va oral o introducir va vaginal cierta dosis de pastillas compuestas por sustancias (mifepristone y misoprostol) que inducen el aborto, y opera de dos maneras: o se bloquean las hormonas requeridas para sostener un embarazo existente, o se estimulan las contracciones uterinas para terminar con el embarazo. 3 De los distintos mtodos quirrgicos para interrumpir un embarazo de forma segura, solo mencionaremos uno de ellos: la Aspiracin Manual Endouterina
3

Puede consultarse Schiavon, R., Aborto medico: Alternativas teraputicas actuales. Gaceta Medica de Mxico. Volumen 139, suplemento No. 1, Mxico 2003. http//www.andar.org.mx/abormed.html

(AMEU), que representa la tcnica quirrgica ms segura para practicar un aborto. Se trata de una operacin relativamente sencilla que dura cerca de 15 minutos. Generalmente se utiliza anestesia local. Puede realizarse desde las primeras tres semanas del embarazo y hasta la semana 12. La AMEU consiste en dilatar el cuello del tero (cervix) para introducir una cnula flexible, parecida a un popote, y aspirar el contenido con una jeringa. El grosor de la cnula depende de qu tan avanzado est el embarazo, pero en general la AMEU requiere un grado de dilatacin muy bajo, lo que hace que el procedimiento sea seguro. 4 La AMEU puede practicarse en cualquier clnica o consultorio ginecolgico, siempre y cuando exista el equipo necesario y se cuente con el personal capacitado. La mujer permanece en el consultorio en promedio dos horas para esperar a que pase el efecto de la anestesia y para asegurar que no sean excesivos el dolor o los clicos.

EMBARAZO NO DESEADO Y ABORTO INSEGURO El aborto espontneo es frecuente y las mujeres pueden tener abortos de este tipo sin siquiera notarlo. Tambin el aborto inducido es muy frecuente. Como sabemos, para reproducirse tradicionalmente, puesto que la tecnologa reproductiva actual cuenta con mtodos como la inseminacin artificial y la fertilizacin in vitro, se requiere del cumplimiento de una condicin bsica, el ejercicio de la sexualidad heterosexual.Sin embargo, para ejercer la sexualidad no es condicin fundamental reproducirse, lo que nos permite vivir las sexualidades de diversas maneras. Tanto la reproduccin como el ejercicio de la sexualidad deberan ser siempre actos voluntarios y planeados. Lamentablemente, no siempre sucede de esta forma, cuando las jvenes deciden ejercer su sexualidad pueden encontrarse en situaciones que no tenan previstas: las Infecciones de Transmisin Sexual (ITSs) y los embarazos no planeados, que muchas veces pueden resultar ser no deseados. Los embarazos no deseados son los que ocurren en un momento poco favorable, inoportuno, o en una mujer con paridad satisfecha, es decir, que ya no quiere tener ms hijos. A pesar de que en la actualidad existen muchas opciones para regular la fecundidad, es decir, para prevenir un embarazo que no se quiere, muchas mujeres en edad reproductiva, de 15 a 45 aos, se embarazan sin quererlo.

Tomado de Grupo de Informacin en Reproduccin Elegida, Miradas sobre el aborto, GIRE, segunda edicin, Mxico 2001. Ver http//www.gire.org.mx.

Anualmente a nivel mundial, 210 millones de mujeres se embarazan, y de estos embarazos 80 millones son embarazos no planeados,5 lo que significa que 2 de cada 5 embarazos en el mundo no son intencionados. Ante un embarazo no deseado, las mujeres y las parejas enfrentan decisiones difciles. Las opciones que se abren son bsicamente dos: Interrumpir el embarazo no deseado a travs de un aborto inducido, que suele ser en condiciones de riesgo en sociedades donde est legalmente restringido. Continuar con el embarazo no deseado. Cualquiera de estas decisiones tiene repercusiones sobre la salud y la vida de las mujeres, sus parejas en caso de tenerlas, y su familia. Las repercusiones graves se derivan del aborto inseguro. La continuacin de los embarazos no deseados tambin tiene consecuencias sobre la salud de la mujer y del hijo.6 Estos ocurren tanto en mujeres jvenes como en las adultas, generalmente en los extremos de la edad reproductiva, antes de los 20 aos y despus de los 40 aos, periodos durante los cuales los riesgos a la salud son mayores.7 Alrededor de 46 millones (58%) de las mujeres que se embarazan sin desearlo deciden interrumpir esos embarazos, y un nmero importante de estos abortos se practican en condiciones de riesgo. Estamos hablando de aproximadamente 20 millones de abortos inseguros practicados anualmente en el mundo.8Esto significa que 1 de cada 10 embarazos terminan en aborto inseguro, lo que se traduce en 68 mil defunciones de mujeres como resultado de esta prctica.9El 95% de los abortos inseguros ocurren en los pases menos desarrollados, de los cuales 2.5 millones (14%) son de mujeres menores de 20 aos. 10 En nuestro continente, en la regin de Amrica Latina y el Caribe que incluye a Mxico, ocurren 4 millones de abortos inseguros cada ao, y provocan la muerte de 3 700 mujeres aproximadamente. 11 Sin embargo, las mujeres mexicanas recurren en menor medida al aborto inducido, con un porcentaje del 2.3 % anual. LOS SERVICIOS DE ANTICONCEPCIN Las jvenes que no quieren embarazarse, pero que deciden ejercer su sexualidad, generalmente se enfrentan a una serie de obstculos en este sentido. Como nadie nace sabiendo automticamente, generalmente no cuentan con la informacin y los conocimientos adecuados sobre la existencia y el uso correcto de los mtodos anticonceptivos, pero tampoco se les facilita el
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AGL, Sharing responsability: women, society and abortion worlwide. New York, The Alan Guttmacher Institute, 1999, citado en Ahman, E., Shah, I, 2000. 6 Ibid. 7 Langer, A., El embarazo no deseado y el aborto inseguro: su impacto sobre la salud en Mxico, en Gaceta Mdica de Mxico, Embarazo no deseado y aborto. Suplemento 1, volumen 139. Mxico 2003 8 World Health Organization. The prevention and management of unsafe abortion, report of tecnica working group. Geneva: 1992 WHO/MSM/92.5 9 WHO. Unsafe abortion, 2004 10 Ibid. 11 Ibid.

acceso a la consejera de calidad y a los mismos mtodos modernos y eficaces. En Mxico, el uso de mtodo anticonceptivos en mujeres adolescentes (15 a 19 aos) es de 45%, y en mujeres de 20 a 24 de 59.2%.12 Sin embargo, estas cifras solo hacen referencia a las jvenes unidas, las cuales incluye a las unidas oficialmente, es decir, ante la ley, y a las unidas consensualmente. Se estima que el 64.7 % de mujeres en edad reproductiva utilizan mtodos anticonceptivos.13 Esto significa que del resto de las jvenes, que representan un nmero importante, no se cuenta con informacin precisa sobre su prctica anticonceptiva. (Ver nota) No obstante, es muy bien sabido que los mtodos anticonceptivos temporales fallan, ninguno de estos es 100% eficaz.14 Por lo tanto, aun con altas tasas de uso de mtodos anticonceptivos, los embarazos no deseados ocurrirn y las mujeres buscarn finalizarlos mediante un aborto inducido. 15

ANTICONCEPCIN DE EMERGENCIA (AE) Y ABORTO Los embarazos no deseados que resultan de relaciones sexuales no consensuadas o del fracaso o no uso de los mtodos anticonceptivos son ms de los que deberan, considerando que existe un mtodo seguro y eficaz para prevenir un embarazo tras una relacin sexual sin proteccin: la anticoncepcin de emergencia (AE), 16 Las pldoras anticonceptivas de emergencia (PAE) son un medio seguro y eficaz para prevenir un embarazo despus de tener relaciones sexuales no protegidas, cuando fallan los anticonceptivos o en caso de violacin. 17 Con cierta frecuencia suele confundirse el aborto medicamentoso con las PAE, lo cual es un gran error, ya que el uso de las PAE no puede terminar o interferir con un embarazo ya establecido y no daa al producto en desarrollo.18 Las PAE son eficaces solamente antes de que un embarazo se establezca, y esto sucede cuando el vulo fecundado se implanta en el tero, una vez que esto ha ocurrido la anticoncepcin de emergencia ya no es de utilidad.

12 13

INEGI, Los jvenes en Mxico, Mxico 2000 Ibid. nota: no se cuenta con informacin precisa. 14 Trussel, 1998; Divisin de Poblacin de las Naciones Unidas, 2002, citados en Organizacin Mundial de la Salud. Aborto sin riesgos. Guia tecnica y de polticas para sistemas de salud. OMS, 2003 15 Organizacin Mundial de la Salud. 16 Langer 17 Food and Drug Administration. Prescription drug products; certain combined oral contraceptives for use es poscoital emergency 18 Emergency contrception: a. guide for Service Delivery. Geneva: WHO; 2000

La anticoncepcin de emergencia, como tambin se les conoce, consiste en una dosis modificada y concentrada de las mismas hormonas usadas en muchas pldoras anticonceptivas de uso regular, el tratamiento consiste en dos ingestas, la primera dentro de los primeros 5 das o 120 horas despus de la relacin sexual sin proteccin y la segunda 12 horas despus de haber tomado la primera. 19 Actualmente la PAE, se encuentra en el cuadro bsico de salud para la mujer, que sin lugar a duda, forma parte de controversias para instituciones que se ubican en posicin contraria al tema del aborto. Es importante saber que el 21 de enero de 2004 la anticoncepcin de emergencia fue incluida en la Norma Oficial Mexicana para los Servicios de Planificacin Familiar en su versin actualizada y publicada en el Diario Oficial de la Federacin, 20 lo cual representa un enorme logro en el avance por el reconocimiento de los derechos sexuales y los derechos reproductivos. (Ver cuadro 2). Quiere decir que, al estar reglamentado el uso de las PAE implica que en todas las instituciones pblicas de salud debe estar disponible gratuitamente sin importar nuestra edad en caso de que las necesitemos. Cuadro 2 Anticonceptivo Pldora DIU Preservativo Diafragma Espermicida Un ao de uso Cinco aos de uso 11% 44% 10,5% 42% 14% 53% 16% 58% 34% 87%

Fuente: Diario Oficial de la Federacin, 2004.

SEXUALIDAD En cuanto a la sexualidad de los jvenes en Mxico, 85% de los que tienen 15 a 29 aos declar conocer algn mtodo anticonceptivo. Al cuestionarles respecto al SIDA y otras enfermedades de transmisin sexual, 84% reconoce algn mtodo para protegerse, siendo los ms mencionados el condn 66%, una sola pareja 22% y la abstinencia 12 por ciento. Con respecto a la experiencia sexual, 55% de los jvenes de 15 a 29 aos declara haber tenido alguna relacin sexual, y la primera de ellas, en promedio, ocurri alrededor de los 18 aos. Este primer encuentro fue con el novio(a) o con el esposo(a), en uno de cada tres casos; con un amigo(a) en el 14%; con una sexo-servidora o una persona desconocida en el 4 %.
19 20

Mas informacin sobre las PAE puede consultarse en www.cencifo.org o www.clae.info http//:www.gobernacion.gob.mx

Casi la mitad de los jvenes que ejercen su sexualidad 48% no utilizan mtodos anticonceptivos, lo que constituye un riesgo para embarazos no deseados o la transmisin de enfermedades. De los jvenes que s utilizan algn mtodo anticonceptivo, 39% se previenen principalmente con el condn, 14% emplea un dispositivo intrauterino, y 11% acude a las pldoras. LA VIOLENCIA SEXUAL Tambin tomemos en cuenta que muchas relaciones sexuales no son voluntarias ni planeadas, que en sus formas ms comunes incluye las situaciones en las que amigas o amigos nos presionan para tenerlas, o en su expresin extrema: la violencia sexual, incluyendo las relaciones forzadas en el contexto de una pareja estable o de un noviazgo. Para muchas adolescentes su primera experiencia sexual es forzada. Adems, la violencia sexual entorpece el desarrollo de las mujeres jvenes, dificultando que permanezcan en la escuela, destruyendo su confianza en los adultos y en otros jvenes de la misma edad y colocndolas en situacin de riesgo de contraer infecciones de transmisin sexual, quedar embarazadas o padecer daos fsicos o psicolgicos a corto y largo plazo. 21 Desafortunadamente, con mucha frecuencia, los varones jvenes y adultos toleran, o incluso propician, la coaccin sexual. Tambin las jvenes pueden considerar que la violencia sexual o la actividad sexual obtenida por la fuerza, el temor o la intimidacin es algo normal, que en algunas comunidades o sociedades refleja normas de gnero perversas. A pesar de que en muchos pases se permite la interrupcin legal de un embarazo por violacin, tal es el caso de Mxico, muchas mujeres vctimas de violencia sexual se ven obligadas a continuar con el embarazo debido a que desconocen la ley o a que el acceso a los servicios de aborto legal est lleno de obstculos. EL DERECHO A LA SALUD Y EL ABORTO El artculo 4 de nuestra Constitucin Poltica hace explicito el derecho de las personas y las parejas a decidir de manera responsable e informada sobre el nmero y espaciamiento de sus hijos y tambin hace efectivo el derecho a la proteccin de la salud, la cual se entiende como el disfrute del ms alto nivel de bienestar fsico, mental y social. 22 Es, por lo tanto, una obligacin del Gobierno y una responsabilidad social ineludible responder a las necesidades de las jvenes por igual.

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Fondo de Poblacin de las Naciones Unidas. Estado de la Poblacin mundial, 2003. Organizacin Mundial de la Salud (OMS), 2003. 22 Organizacin de los Estados Americanos, Protocolo.

Ya mencionamos que la decisin de interrumpir o no un embarazo no deseado no resulta ser algo tan fcil para las mujeres en general, pero ms aun para las jvenes, sobre todo si se toma en condiciones poco amigables, es decir, si se les estigmatiza, si se les discrimina, si son expulsadas del sector educativo, si no se les ofrece apoyo integral, e incluso si se les violenta aun cuando el embarazo haya sido producto de una violacin. Las condiciones en combinacin con los riesgos que ocasiona el aborto inseguro pueden generar consecuencias psicolgicas como ansiedad o miedo. Por otro lado, es importante sealar que la continuacin de un embarazo no deseado y la experiencia de tener que ser madre en contra de la voluntad tambin acarrean consecuencias emocionales, fsicas y sociales muy graves, lo cual contradice el derecho a la proteccin de la salud ya mencionado.

LA SOCIEDAD Y EL ABORTO Particularmente en el tema de aborto, los gobiernos del mundo reconocieron en El Cairo (CIPD, 1994) que el aborto inseguro es una de las mayores preocupaciones de la salud pblica. Sin embargo, el tema de fondo es el de la autonoma reproductiva, el de la autodeterminacin en lo relacionado al ejercicio de la sexualidad y la capacidad reproductiva. Es as como el tema del aborto se vincula con el de los derechos sexuales y los derechos reproductivos. Las leyes que restringen el acceso al aborto seguro estn relacionadas con la alta incidencia de abortos inseguros y convierte al tema en un asunto de justicia social. Ya que en lugares donde el acceso a los servicios de aborto seguro est legalmente restringido o donde la ley reglamenta el aborto en una variedad de casos pero los servicios no estn totalmente disponibles o no son de buena calidad, las mujeres que cuentan con los recursos econmicos pueden por lo general conseguir servicios mdicamente competentes en el sector privado. Pero muchas otras mujeres con embarazos no deseados se encuentran en particular riesgo de abortos inseguros. 23 Estas mujeres particularmente vulnerables incluyen a las jvenes que por lo general no cuentan con recursos econmicos suficientes, no reciben adecuado apoyo por parte del varn y su familia, y se enfrentan con una sociedad estructuralmente hostil. Pero, una sociedad que admita que las mujeres jvenes particularmente, experimenten los peligros ya mencionados, en funcin de tratar de solucionar su situacin ante un embarazo no deseado mediante el uso de su derecho a decidir libremente sobre lo relacionado a su sexualidad y su reproduccin, en definitiva, no es una sociedad justa ni democrtica.

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Organizacin Mundial de la Salud, informe sobre la salud en el mundo, 2001. Salud Mental: nuevos conocimientos, nuevas esperanzas. OMS, Ginebra, 2001

PROBLEMA:

De acuerdo al Marco Terico uno de los problemas, es el embarazo no deseado en adolescentes, que plantea la posibilidad de la prctica de un aborto inducido. El aborto inducido es el cuarto mtodo de regulacin de la fertilidad, en Amrica Latina. Cifras estimadas, segn un estudio del Instituto Alan Guttmacher, indican que el nmero de abortos practicados cada ao en esta regin se encuentra entre los 2.7 y 7.4 millones, es decir, entre un 10 y un 27% del total de los abortos practicados en los pases desarrollados. (Ver cuadro 3)

Cuadro 3

Porcentaje Pas y ao Embarazos planeados Brasil, 1991 Colombia, 1999 Mxico, 2002 23%

de Porcentaje no Abortos inducidos 31% 35% 26% 17%

de

Chile, 1990 21% 24% 23%

Fuente: "Clandestine Abortion: The Alan Guttmacher Institute"

Se estima que las mujeres mexicanas son las que recurren en menor medida a interrumpir un embarazo no planeado, con un porcentaje del 2.3% anual. El conocimiento que tengamos sobre las mujeres que dan por terminado un embarazo no planeado es importante porque nos ayuda a identificar subgrupos dentro de la poblacin que ms necesita hacer uso de anticonceptivos. Informacin diversa nos indica que los abortos clandestinos son comunes en varios niveles sociales y que los procedimientos poco seguros tienen graves

consecuencias para la mujer.

Una de las maneras de obtener informacin sobre el nmero de mujeres que se someten a un aborto, es examinar datos referentes a mujeres hospitalizadas como resultado de complicaciones ocasionadas por procedimientos clandestinos. Sin embargo, pocos sistemas nacionales proveen datos sobre las causas de hospitalizacin de una mujer. (Ver cuadro 4) Datos obtenidos del Instituto Alan Guttmacher, demuestran que la mayor parte de las mujeres latinoamericanas que se someten a un aborto tienen 20 aos o ms, estn casadas y ya han sido madres anteriormente. Contrastando, en la mayora de los pases desarrollados, las mujeres que se someten a un aborto son regularmente ms jvenes, la gran mayora son solteras y aproximadamente la mitad no han tenido hijos.

Cuadro 4 Caractersticas de las pacientes que se sometieron a un Distribucin aborto porcentual Estado civil Solteras 02-04 aos >=5 Aos de escolaridad 0-4 aos 05-06 aos 07-09 aos >=10
Nota: Datos obtenidos de hospitales.

% 21 40 11 % 21 27 28 24

Actualmente en Mxico ocurren 4 millones de abortos inseguros cada ao, y provocan la muerte de 3700 mujeres aproximadamente. 24

24

Instituto Nacional de Estadstica, Geografa e Informtica, (INEGI), Mxico 2000

HIPTESIS
La informacin como base esencial, para el uso de anticonceptivos en adolescentes. Para que exista una conciencia sobre la importancia de los mtodos anticonceptivos en las relaciones sexuales, se necesita impulsar a la juventud a conocer y a utilizar los mtodos anticonceptivos. Se podran hacer campaas que den a conocer su uso e importancia y las consecuencias que se pueden adquirir al no utilizarlo. Al consultar algunas instituciones de salud se pudo observar que en ninguna brindan informacin sobre los mtodos anticonceptivos. A pesar de que los adolescentes conocen en su totalidad el funcionamiento y la importancia de los mtodos anticonceptivos no los utilizan provocando as un embarazo no deseado y la recurrencia al aborto. Incluir en todos los controles de salud recomendaciones a jvenes para la educacin en salud sexual y reproductiva, adecuada a la edad de stos. Entre los 12 y 19 aos:

Proporcionar consejos individualizados segn preferencias, conocimientos y habilidades. Ofrecer informacin verbal y escrita. Empata, confidencialidad, apoyo y actitud no juzgadora. Realizar anamnesis para identificar actividad sexual:

- En adolescentes no iniciados
o o o

Identificar actitudes, conocimientos y habilidades adecuadas a su edad. Consejo sobre la importancia de planificar la proteccin desde la primera relacin. Informar sobre recursos de anticoncepcin en el rea de salud.

- En adolescentes con prcticas sexuales

o o o o

Identificar comportamientos y prcticas de riesgo, relaciones con coaccin y abusos. Comprobar la utilizacin de proteccin y valorar actitud, conocimientos y habilidades en su uso. Reforzar su utilizacin. Valorar, segn riesgo individual, la realizacin de cribado de ITS. Cuando est indicado, proporcionar anticoncepcin (incluida anticoncepcin general y de emergencia) y/o derivar a un centro de planificacin segn sean los recursos de la zona. Informar sobre recursos de anticoncepcin en el rea de salud.

No aconsejar exclusivamente la abstinencia como nica opcin preventiva. Cuadro 5

Abortos inducidos Relacin por Porcentaje anual por cada Pas y Ao (cifra total estimada cada 100 nacidos 100 mujeres entre 15 y 49 en miles) vivos aos Brasil, 1991 1,443.40 Colombia, 1989 Mxico, 2002 288.4 588.1 44 35 21 48 3.65 3.37 2.33 5.19

Per, 1989 271,2

Fuente: "Clandestine Abortion: The Alan Guttmacher Institute

Cuadro 6

PORCENTAJE DE ABORTO: COMPARATIVO CON OTROS PAISES PAIS Pases Bajos Canad Gran Bretaa Gales Estados Unidos Cuba y Porcentaje anual de abortos inducidos por 100 mujeres entre 15 y 44 aos 0.53 1.2 1.42 2.73 5.8

Fuente: "Clandestine Abortion: The Alan Guttmacher Institute"

En base a la informacion con el Marco Teorico, se puede determinar que la informacion de calidad y la orientacion sexual en los jovenes, disminuye de manera considerable, el ABORTO INDUCIDO.

CONCLUSIONES:
De acuerdo a la informacin estudiada, se obtiene como resultado una hiptesis verdadera. Adems se tiene que dejar muy claro que ningn mtodo anticonceptivo es totalmente efectivo. Una investigacin realizada en los Estados Unidos indic que el 3% de las usuarias de la pldora, el 1% de las usuarias de DIU y el 0,3% de las usuarias de anticonceptivos inyectables quedaron embarazadas durante el primer ao de uso. Son datos que estn ausentes en Mxico, por la falta de calidad en la informacin en cuanto a mtodos anticonceptivos. Actualmente, a nivel mundial, cerca del 60% de mujeres usa mtodos anticonceptivos. En Latinoamrica se estima que el 64,7% de las mujeres en edad reproductiva utiliz mtodos anticonceptivos. Sin embargo, a pesar del incremento de este uso a nivel regional y el deseo de tener una sexualidad sin consecuencias como un embarazo no deseado, algunas investigaciones indican que las adolescentes ven como solucin a su problema el aborto. A pesar de que esta informacin es de 10 aos atrs se considera que actualmente la cifra es muy similar y se contempla un incremento mnimo de 1 o 2 por ciento como mximo ya que las condiciones en el aspecto de los anticonceptivos y las relaciones sexuales son casi las mismas. 25 Otro aspecto de suma importancia es que a pesar de que en la actualidad existen diversos mtodos anticonceptivos y que las parejas tienen una extensa gama de posibilidades para no llegar a la opcin de un aborto inducido, siguen empleando mtodos ineficaces. Muchas parejas utilizan mtodos tradicionales, como la abstinencia peridica o el retiro que, para que sean efectivos, requieren el seguimiento exacto del ciclo frtil de la mujer, o utilizan mtodos modernos pero no entienden la importancia de usarlos correctamente y en forma continua. (Ver cuadro 6)

25

AGI, Aborto clandestino: Una realidad latinoamericana, op. cit.