DESARROLLO EMBRIONARIO

Las 40 semanas del embarazo se dividen en tres trimestres. El beb que se est desarrollando recibe el nombre de embrin durante las ocho primeras semanas, despus se le denomina feto. Todos sus rganos importantes se desarrollan durante el primer trimestre. Las nuseas y los vmitos son frecuentes en la mujer gestante, en especial durante las maanas. Sus pechos aumentan de volumen y se vuelven delicados, y su peso comienza a aumentar. En el segundo trimestre, el feto tiene ya una apariencia humana reconocible, y crece con rapidez. El embarazo de la madre es evidente, tanto externa como internamente. Su ritmo cardiaco y presin sangunea aumentan para adaptarse a las necesidades del feto. En el tercer trimestre, los rganos de ste maduran. La mayora de los bebs prematuros nacidos al comienzo del tercer trimestre sobreviven, y sus probabilidades de supervivencia aumentan cada semana que permanecen en el tero. La mujer embarazada tiende a sentir calor e incomodidades durante este periodo, y su sueo, muy importante en ese momento, puede verse alterado. En este sentido, se presenta un resumen del desarrollo embrionario del ser humano, en los 9 meses de vida intrauterina: PRIMER MES.- Al finalizar este periodo el embrin es 100 veces mayor que el vulo fecundado. Sus intestinos estn en formacin. Pequeos apndices anuncian ya brazos y piernas. El corazn, un tubo en forma de U, empieza a latir. El embrin mide 5 mm. SEGUNDO MES.- Hay un mayor desarrollo de la cabeza y de la cadera. El embrin pierde su pequea cola que pasa a formar el cccix y con ella ese aspecto de pequeo reptil adormecido. Mide 3 cm. y adquiere todas las caractersticas de un futuro ser humano. TERCER MES.- En este mes el embrin toma el nombre de feto y ya mide 9 cm. En una de sus primeras transformaciones pierde la apariencia asexuada y presenta ntidamente su condicin masculina o femenina. Todos los rganos se encuentran formados y de ah en adelante slo debern perfeccionarse. La placenta funciona perfectamente- mente, uniendo al feto a la madre. Disminuyen los riesgos de aborto y el feto aumenta su resistencia contra agentes agresores. CUARTO MES.- El feto an tiene una cabeza enorme, desproporcionada en relacin con su longitud de aproximadamente 18 cm. Lo recubre un lanugo enrulado y grasoso, que evita que el lquido amnitico ablande la piel. Su corazn late dos veces ms de prisa que el de un adulto. QUINTO MES.- El feto entra en contacto con el mundo: es entonces cuando su madre percibe los primeros- puntapis. Los huesos y las uas se empiezan a endurecer, aparecen los mamelones, y los latidos de su corazn pueden ser escuchados con un estetoscopio. Reacciona cuando escucha ruidos externos muy violentos. Tambin tiene reacciones tctiles y guia los ojos. Sus pulmones ya estn formados, pero an retira el oxgeno de la sangre materna. SEXTO MES.- En este mes el feto mide 30 cm. y pesa ms de 1 kg. se mueve mucho, sus msculos se estn desarrollando.

El lanugo cae y es reemplazado por los cabellos. Su cuerpo esta ahora protegido por una sustancia blanca y oleosa (vrnix caseoso). SPTIMO MES.- Los complicados centros nerviosos establecen conexiones y los movimientos del feto se hacen ms coherentes y variados. Mide cerca de 35 cm. y pesa ms de 1 kg. Si naciese en este momento tendra buenas posibilidades de sobrevivir. Por lo que considerara como parto prematuro. OCTAVO MES.- Este es el mes embellecimiento: la grasa distiende la piel que hasta entonces estaba arrugada. El bebe se vuelve rosado y sus formas se redondean. Algunos rganos ya funcionan en forma definitiva. Mide de 40 a 45 cm. y pesa alrededor de 2 kg. NOVENO MES.- El beb se prepara para nacer: gana peso y la fuerza necesaria para realizar el trabajo que esta por enfrentar. Su cabeza se desliza y empieza a descender por la cavidad uterina, esperando el momento de salir a la luz, que ya esta muy prximo.

DESARROLLO EN LOS MAMFEROS

Para entender la anatoma del aparato reproductor de los distintos grupos de mamferos, y de las notables diferencias existentes entre ellos, hay que saber que el desarrollo embrionario tiene lugar independientemente en ambas mitades corporales, siendo una el espejo de la otra, y que ste tiene lugar adems, estrechamente relacionado con el del aparato urinario. Salvo los monotremas que son ovparos, todos los mamferos son vivparos y la fecundacin es siempre interna, lo que requiere que el macho inserte el pene erctil en el interior de la vagina de la hembra a travs de la abertura externa conocida como vulva. ANATOMA DEL TRACTO GENITAL

Esquema del tracto urogenital de las hembras mamferas: 1-Riones; 2-Urteres; 3-Ovarios; 4-Oviductos; 5-tero; 6Recto; 7-Vejiga urinaria; 8-Uretra; 9-Vagina.

APARATO REPRODUCTOR FEMENINO Los rganos que conforman el aparato reproductor de la hembra son comunes a todas las especies, aunque existen diferencias significativas entre los distintos taxones. El ovario es la glndula sexual femenina, en la que se producen los vulos o clulas sexuales femeninas. Una vez que stos han madurado son expulsados del ovario hacia las trompas de Falopio u oviductos, que son los conductos por los que el vulo llega al tero. El tero es una vscera sacular de naturaleza glandular. Realmente, en la mayora de las especies se trata de dos cmaras separadas o cuernos uterinos, aunque el grado de diferenciacin de ambos vara entre las especies hasta fusionarse completamente formando un tero simple, si bien esta condicin slo aparece en los primates no prosimios (lmures, lorises y tarseros), armadillos, perezosos y algunas especies de murcilagos. En todos los placentados existe algn grado de fusin de los cuernos uterinos que, en marsupiales permanecen completamente separados. El tero conecta con la vagina, nica en monotremas y placentados y doble en marsupiales, que se abre al exterior a travs de la vulva. Junto a sta, un pequeo msculo denominado cltoris es comn en todas las especies, y en algunas de ellas est dotado de un pequeo hueso. En los monotremas la abertura del tracto urogenital, al igual que ocurre en reptiles y aves, es comn a la digestiva, dando lugar a un nico orificio conocido como cloaca. En el resto de las especies, la abertura urogenital es independiente de la intestinal, existiendo una distancia entre ambas que vara entre especies. Lo mismo ocurre con el sinus urogenital que es el espacio existente entre la vulva y la abertura de la uretra en el tracto genital. La elefanta presenta el ms espectacular sinus, que llega a medir hasta 60 cm. En contraposicin, los primates no lo presentan abrindose al exterior de forma independiente la uretra y la vagina. APARATO REPRODUCTOR MASCULINO En los machos, el aparato reproductor consta de dos testculos que en un primer momento son intrabdominales, y a lo largo del desarrollo, van descendiendo hasta una bolsa extrabdominal de piel llamada escroto, excepto en elefantes, cetceos y desdentados que permanecen dentro de la cavidad abdominal. El pene, presenta morfologas distintas, conduce la orina y el esperma a travs de la uretra, y en algunas especies de roedores, carnvoros y primates est dotado de un hueso (el bculo). En los marsupiales, es doble guardando el necesario paralelismo con la vagina de la hembra. La prstata es comn a todas las especies, aunque en algunas existen adems otras glndulas accesorias. BIOLOGA DE LA REPRODUCCIN Un componente fundamental de la evolucin, del comportamiento, y de la historia de los mamferos est basado en la dedicacin que las hembras ponen en el cuidado de su descendencia, comenzando sta incluso antes de que los huevos se fertilicen. Todas las hembras experimentan una cierta forma de ciclo estral en la cual los huevos deben prepararse y estar listos para una potencial fertilizacin. Las hormonas regulan cambios en varios aspectos de la fisiologa femenina a travs del ciclo y preparan a la hembra para la fertilizacin, la gestacin y la lactancia. En este variopinto grupo animal, pueden observarse muchas estrategias reproductivas, y los patrones que vamos a ver a continuacin son los extremos de una serie continua que abarca esta variacin. Los factores ambientales, as como los requerimientos fisiolgicos y sociales contribuyen al patrn de la reproduccin encontrado en cualquier poblacin o especie. Las diferencias en estos factores entre especies han conducido a la diversidad de los rasgos entre mamferos y sus formas de vida. DESARROLLO EMBRIONARIO Hay tres grupos importantes de mamferos, cada uno de los cuales est representado por una caracterstica importante del desarrollo embrionario: Los monotremas (Prototheria) ponen huevos, que es la condicin reproductiva ms primitiva de los mamferos. Los marsupiales (Metatheria) los embriones nacen en una fase muy precoz de desarrollo, despus de un perodo muy corto de la gestacin (8 a 43 das) con un nfimo grado de desarrollo. Se alojan en el marsupio donde

permanecen estrechamente unidos a los pezones hasta completar su desarrollo, y los periodos de lactancia son proporcionalmente muy superiores a los de los placentarios. La gestacin dura mucho ms de largo en los mamferos placentarios (Eutheria). Durante este periodo, los jvenes estn vinculados recprocamente con su madre a travs de una placenta, un rgano complejo que conecta el embrin con el tero.

Una vez que han nacido, todos los mamferos dependen de sus madres para alimentarse, pues slo ellas pueden proporcionarles su primer alimento: la leche. Existen adems diversas frmulas en las que el embrin no comienza su desarrollo inmediatamente despus de la cpula: Algunas hembras almacenan el esperma hasta que las condiciones son favorables para que comience la fertilizacin, producindose sta en ese momento. En otras, los huevos son fecundados poco despus de la cpula, pero la implantacin del embrin no tiene lugar hasta que las condiciones son satisfactorias. Este proceso se conoce como implantacin diferida. Por ltimo, una tercera forma de gestacin no inmediata es el desarrollo diferido, en el cual el desarrollo del embrin ya implantado puede retrasarse durante un cierto tiempo. La reproduccin estacional y los mecanismos de gestacin no inmediata a la cpula son estrategias reproductivas que ayudan a mamferos a coordinar el nacimiento de la descendencia para que sta tenga lugar en los momentos en los que puedan aumentar las ocasiones de su supervivencia. Los procesos reproductivos comienzan con la ovognesis y espermatognesis, que son las fases de produccin de las clulas sexuales o gametos femenino (vulo) y masculino (espermatozoide). En el folculo ovrico se forma el vulo que a medida que va creciendo y madurando migra hasta el exterior del ovario para recorrer el tracto reproductivo de la hembra hasta el lugar donde se produce la fecundacin o unin del vulo con el espermatozoide que puede ser en la vagina o el tero dependiendo de la especie. Una vez formado el huevo o cigoto, comienza la reproduccin celular, diferencindose las tres capas que describen a los amniotas: corion, amnios y alantoides, que irn tambin evolucionando a medida que se reproducen sus clulas, especializndose en determinadas funciones que darn lugar al desarrollo del nuevo individuo. Datos comparativos de la duracin de la gestacin (das) y del tiempo de llegada de los blastocistos a la cavidad uterina tras la fecundacin.

TCNICAS DE REPRODUCCIN ASISTIDAS

Reproduccin asistida o fecundacin artificial es la tcnica de tratamiento de la esterilidad o infertilidad que conlleva una manipulacin de los gametos. MTODOS La reproduccin asistida se realiza por dos medios: INSEMINACIN ARTIFICIAL Introduccin mdica del semen o esperma en la vagina de la mujer con la finalidad de conseguir una gestacin. Esta va recibe el nombre de inseminacin artificial. Normalmente, con esta tcnica, de cada 100 ciclos de inseminacin 13 resultan en gestacin, y de cada 100 parejas que completan 4 ciclos, 60 consiguen gestacin. De todos los embarazos conseguidos, un 15-20% son gemelares y otro 15% se malogran. Se distinguen dos situaciones segn el origen del semen: - Inseminacin artificial homloga o conyugal (IAH): el semen procede de la pareja. Se lleva a cabo la inseminacin de manera artificial cuando hay alguna dificultad para que se deposite el esperma en la vagina de la mujer de manera natural (el coito), por ejemplo debido a problemas de eyaculacin precoz, vaginismo, impotencia o eyaculacin

retrgrada. Tambin puede recurrirse al IAH cuando la mujer presente malformaciones uterinas, un moco cervical demasiado espeso, disfunciones ovulatorias, etc... o simplemente cuando la causa de esterilidad en la pareja sea desconocida (15% de los casos). - Inseminacin artificial con donante (IAD): el semen proviene de un donante annimo. Se recurre a un banco de semen cuando el integrante masculino de la pareja presenta azoospermia, una enfermedad gentica hereditaria o una enfermedad de transmisin sexual, cuando la paciente es una mujer sin pareja, etc... La inseminacin artificial consta de tres fases: estimulacin hormonal del ovario, para aumentar el nmero de ovocitos maduros. preparacin del semen, seleccionando y concentrando los espermatozoides mviles. inseminacin de la mujer, que se realiza en una consulta. FECUNDACIN IN VITRO (FIV) Extraccin del ovocito femenino para fecundarlo fuera del organismo de la mujer con espermatozoides obtenidos previamente del hombre. Tras la fecundacin, el embrin es implantado en el cuerpo de la mujer. Esta va recibe el nombre de fecundacin in vitro (FIV, o IVF por sus siglas en ingls). La FIV consta de seis fases: estimulacin del ovario con hormonas. extraccin de ovocitos; en el caso de infertilidad femenina, se puede recurrir a la donacin de ovocitos. inseminacin de los mismos, que puede producirse: o de forma clsica, poniendo juntos los ovocitos y los espermatozoides previamente seleccionados y tratados. o mediante inyeccin intracitoplasmtica de espermatozoides (ICSI) en el caso de que los gametos masculinos presenten problemas de movilidad. cultivo in vitro del embrin; durante el periodo de cultivo el embrin pasa por diferentes estados de desarrollo. Habitualmente los embriones permanecen en cultivo un total de tres das. En algunas ocasiones, es conveniente prolongar el cultivo de los embriones en el laboratorio hasta el estadio llamado de blastocisto (~6 das). transferencia embrionaria; se puede realizar bien en el tero o en las trompas y tiene lugar por va transcervical, sin anestesia. Las tasas de embarazo con FIV e ICSI estn alrededor del 50%, siendo superiores al 60% en el caso de donacin de ovocitos. congelacin y descongelacin de embriones en su caso; una vez que se ha transferido el nmero de embriones adecuado para cada caso, los embriones viables sobrantes se someten a un proceso de congelacin, lo que permite conservarlos durante un tiempo. De esta forma, estos embriones estn disponibles en el momento en que sean requeridos por la pareja. Las tasas de xito con transferencia de embriones congelados son similares al resto de los tratamientos, superando el 40%, sin aumento del riesgo de aborto o malformaciones. En la actualidad la reproduccin asistida (in tero o in vitro) es una prctica muy comn, aunque dependiendo de los centros, los resultados pueden cambiar. PROBLEMAS DE LA REPRODUCCIN ASISTIDA Los principales problemas asociados a la fecundacin in vitro pueden estar derivados de la estimulacin ovrica o del embarazo. Tambin se presentan consideraciones bioticas o malformaciones. Riesgos derivados de la estimulacin Sndrome de hiperestimulacin ovrico. Se da durante la fase ltea del ciclo menstrual y consiste en una respuesta anormalmente alta de los ovarios ante la estimulacin hormonal, y que adems es persistente en el tiempo. Se trata de una complicacin derivada de los tratamientos hormonales de estimulacin ovrica en reproduccin asistida, principalmente relacionados con la administracin de hCG. Los sntomas ms destacados de este sndrome son la ascitis, el crecimiento ovrico y el dolor abdominal. La probabilidad de que ocurra una respuesta exagerada (hiperestimulacin) con riesgo para una paciente es inferior al 1%, siendo la complicacin ms grave la torsin de ovarios, que puede desembocar en hemorragias internas. Embarazos mltiples: En ciclos donde se transfieren dos embriones la probabilidad de tener un embarazo gemelar es del 6%. En ciclos donde se transfieren tres embriones la probabilidad de tener un embarazo gemelar es del 12% y de tener un embarazo triple es del 3%. Es importante llevar a cabo controles ecogrficos y medir los niveles de estradiol para cancelar el ciclo de reproduccin asistida en el caso de que se detecten ms de dos o tres folculos ovulatorios. Un embarazo mltiple tiene importantes riesgos de salud tanto para la madre como para los fetos, y normalmente desemboca en un parto prematuro.