Conselho Regional de Medicina Veterinaria do
Estado de Sao Paulo
ANOTACAO DE RESPONSABILIDADE TECNICA.
MEDICO VETERINARIO AUTONOMO
DADOS DO PROTISSIONAT.
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Declaro ser proprieirio do estabelecimento cima descrito ¢ Responsivel Tésnico pelos atividades desenvolvidas no mesmo, Declaro estar
‘iene de minhas obvgaeées junto 20 CRMV-SP, bem como das normas para 0 exeeicio da responsabilidad tesnica,
‘acai |/0 CRMV-SP podera indeferir a Anotagio de
es Responsabilidade Técnica se entender que ha
‘ comprometimento ao ficl desempenho ¢ alcance da
responsabilidade contratada.
[ USO EXCLTSIVO CRMV-SP
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‘Slo Paulo HOMOLOGA A” PRESENTE Anotasto. de
‘Kesponsbilidade Ténica POR ESTAK DE: ACORDO COM
AS NORMAS LEGAIS QUE REGeM O exencicio | ART of 0 f
PROMISSIONAL DA RESPONSABILIDADE * = repent
TECNICA om:
rela
PREENCHER EM DUAS VIAS E ANEXAR UMA COPIA DA CEDULA DE IDENTIDADE PROFISSIONAL.