carl hart os - drogas ~— ara adultos — “ or Be ee od eee OL eed eet ean ary | do proibicionismo. Hart inverte essa ldgica, b DOU Lu ett tesa aera . Sea tet) ei ,, di UE Ry. F be aN Digitalizado com CamScannerhe © 2020 by Carl L. Hart oS nndo 0 Acordo Ortogrdfico da. Geo a peel nat Grown: Ups: Chasing Liberty in the Caiso Longo + Daniel Trench Revisdo técnica Jalio Delmanto Preparagio Diogo Henriques indice remissivo Probo Poletti Revisio ‘Ana Maria Barbosa ‘Adriana Bairrada ‘Dados Internacionais de Catalogacio na Publicagio (c1P) (Camara Brasileira do Livro, s, Brasil) Hare, Carl, 1966 ‘Drogis para adultos / Carl Hart; tradugio Pedro Maia Soares. — red. —Rio de Joneiro : Zahar, 2021. ‘Tilo original: Drug Use for Grown-Ups: Chasing Liberty in the Land of Fear. 1sBx 978-65-5979-005-0 1, Drogas 2. Drogas ~ Legalizacio 3, Drogas ~ Leis e legislaglo ~ Brasil Aline Grazile Benitez ~Bibliotecitia ~ens-1/3129 faoay) Todos 0s direitos desta edigao reservados & EDITORA SCHWARCZ 5.4. Praca Floriano, 19, sala 3001 — Cinelandia 2003-050 — Rio de Janeiro — ny u Telefone: (21) 3993-7510 www-companhiadasletras.com.br wwwblogdacompanhi fuetbook com ee tecombr : -com/editorazahar instagram.com/editorazahar twitter.com /editorazahar Digitalizado com CamScanner4. A dependéncia de drogas nao é uma doenga cerebral £ raro encontrarmos [pessoas] que se dedicam de bom grado ao pensamento sério e dificil. Existe uma busca quase universal por respostas faceis e solucdes precipitadas. Martin Luter King Nao. Nio AcREDITO que esse marmanjo acabou de dizer isso. Incrédulo, olhei para as costas do dr. Bob Smith enquanto ele se afastava rapidamente de mim. Na época, 2013, Bob era um cientista veterano do Nida, e estavamos a poucos segundos do inicio da reuniao trienal do Conselho Consultivo Nacional sobre Abuso de Drogas. Esse conselho de dezoito membros é composto de especia- listas de 4reas cientificas relacionadas ao estudo de drogas psi- coativas, além de alguns integrantes do publico em geral. Em teoria, nossa fungao era aconselhar a diretora do Nida, a dra. Nora Volkow, em questdes de direcao de pesquisa e priorida- des de financiamento. Na pratica, carimbavamos os desejos de Nora, e todos sabiam disso. Nora é uma consumada pesquisadora, com centenas de ar- tigos cientificos publicados em algumas das mais prestigiadas revistas da area. Ela talvez seja mais conhecida por sua feroz defesa do modelo de doenga cerebral causada pela dependén- 107 Digitalizado com CamScannerPre Po ay “altos com quem discon, 20 Nida. Muito, ' . de drogas ndo éwma doenga cercral 109 ee nia um artigo cientifico que | featava deur ema com © qual cle tinha alguma experiencia. Qartigo a0 qual Bob se referiu fora publicado havia pouco ‘ecra uma critica das pesqui glém dos dados coletados grande desses ‘estudos concluia que os usurios de metanfe- sofriam danos cerebrais, embora as evidencias disso fracas. Tirarconclus0es a partir de poucos indicios é al na ciéncia. Em nosso artigo, apontamos ios estudos de autoria de Nora sas que tiravam conclus6es muito 1 Uma parte perturbadoramente tamina . = jum pecado mort esse e outros problemas em vai ‘outros pesquisadores. ‘Antes da publicacio do artigo, cordiais. Em 2007, ajudei a organizar € mo. debates sobre drogas em que ela falou a alunos do ensino mé- ssub-representados e seus pais. participar de seu conselho consul relacdo. Embora nfo fossemos amigos préximos, éra- definitivamente amistosos. Mas as opinides expressas em artigo foram, sem dtivida, interpretadas como desleais era exatamente como eu planejara inciar meu mandato ‘anos no conselho consultivo de Nora, mas isso acabou uma visio em primeira mao de como é realizada a ‘panto de vista de Ni habitual de drogas recreativas danifica 0 cére- ‘um cientista responsavel poderia argumen- 5. que dird propor que o uso de drogas poderia ser ulo, mostrarei como. Ao langar um olhar das belas imagens produzidas por aparelhos neia magnética, contestarei a nogio ec: Nora e eu éramos bastante wderar uma série de ‘Suspeito que me pediram ro em parte por causa (ora —e, portanto, do Nida Digitalizado com CamScanner“Tinhamos certeza de que as drogas haviam alterado o cérebro, dees, evando-osase comportar mal. Eleseram 2 vergonha da familia, eas drogas eram as culpadas. Digitalizado com CamScanneraN 3 fio é uma doenga c=" droga 10 ma samplista € que quando ™ : ‘om drogas recreativas: mina no nacleo fetamina, por exem- nessa regiao, € esse correl se Jonado com assensacbes de PIa7er Es = smpleto, me levara a con- devia haver diferengas ambientais desempenharam na vida dos meus p tros individuos que rotulamos de “cracudo. termo depreciativo, e descartamos como viciados em drogas. tornaram at Entio, depois de servir quatro anos na; oe completar meus estudos de graduacio, neurociéncia porque achava que apenas o en ciplina poderia resolver 0 “problema das drogas Para mim que a pobreza ¢ o crime na comu Tecursos de onde eu vinha eram consequi tecreativo de drogas e do vicio. Eu achava qui dopamina basico, mas muito incot ozinho — que as, especialmente nessas m drogas € Eu achava que essas diferencas deviam squeles que no usa. ae di las, almente c¢ sera causa da dependéncia ¢ de outros problemas relacioné cérebros estragados, poderia acabar com a pobr e ao consumo de drogas. em minha comunidade. 4 1997, essa posi foi defendida com eloquéncia pelo de. ‘er, entdo diretor do Nida, que publicou na revista juente editorial intitulado “Addiction Is a Brain “Matters”? Ele explicou “que a dependéncia esta na estrutura e fungio do cérebro ¢ € 0 que a almente, uma doenga cerebral”. O artigo do ou minha lealdade Aqueles que defendiam fazem mal ao cérebro”. Eu era um verdadeiro al dele era minha escritura sagrada. comecei o pés-doutorado na Universidade re McCance-Katz. Hoje de alto escalio do governo que presta secretario de Satide e Servicos Hu- onados a melhoria dos cuidados de Pais. Tinhamos inclinacées politicas Perigo. Napés-graduacao, eu havia aprendido um Toanatomia, um pouco de neuroquimica ¢ al como as drogas afetam o cérebro dos ratos. Ti * Sinal quimico que permite a comunicacio entre os news6nios ‘mina é um dos i f5 derava Ellie uma cientista crite- ndamente com sua equipe. Por Digitalizado com CamScannermy D algum motivo, a televisio em nosso laborat6ri sempre ligada no Jerry Springer Show, e depois mos nossa dose disria de adultérios, cadeiras arreme sala, cabelos puxados, troca de sopapos e strip-teas, batimentos cardiacos. ‘Terminamos o estudo e publicamos nossas ¢ 20002 Eu estava errado: 0 cocaetileno produz nos indicadores cardiovasculares do que a cocaina nifica que provavelmente apresenta menos riscos de liaco ou derrame, Nao seria atiltima vez que eu es" sobre uma questao relacionada as drogas. Mas ‘momento importante na minha carreira cientifica ‘obrigou allidar com o fato de que algumas das minhss profundamente enraizadas sobre as drogas estav! tamento te pee is reps de parC jaa pesquisa. cle ae aw jum dependente € como ee nsava, en ‘consome. Eu pens2va, feraocomporamento de quema erage Crpeamense, que 05 PATCiPATNE do etudo se arasariam com “ ii mal, ae eos mentos do estudo ¢ implorariam ideraria ee a cocaina, Cara, como eu cra ignoranre- Levaria quase ee étipos negativos infunda- ra cada para cu superar os estereOu dose pieudicais atrbuidos 20s usuarios de drogas. } Dararelizar esse tipo de pesquisa, 0 Nida fornece 20s Pes" sadores milhdes de délares dos contribuintes a cada ano. E justo * por que permitiam perguntar se a cocaina é tao neurotoxica, que fosse dada as pessoas? Seria porque nossos participants exam dependentes e seus cérebros jé estavam tao danificados que qualquer dano adicional causado seria comparativamente Aesprezivel? Sera que os ususirios de drogas estéo to arruinados quea sociedade nao precisa se preocupar que eles sejam ainda ais prejudicados? Nao sei dizer ao certo como o pessoal do procedii ‘Nida. z it 'ou Outros cienistas resolviam esse aparente dilema ético, Suspeito, no entanto, que muitos reconhecessem que os iados a essas drogas eram muito exagerados. Eu ou morte aos neurénios, Digitalizado com CamScannerdrogas bastava apenas uma dose, uma afirmacio da verdade que chega ase ridicula, Nio exist droga ciaram. A revista Newsweek (na edigao de 16 o de 1986) citou o dr. Frank Gawin, professor de psi- sidade Yale: “A melhor forma de reduzir a a neurénios”* Digitalizado com CamScannerProg py ar um ambiente cujo objeriyy ar o uso de substancias. Por cid, ust 208 ma & 8 8 € 5 8 £ 8 gs 8 £ 2 3 sociedade livre de drogas, que uma, ¢ que quase ninguém ‘to desinteressante. Vocé con- Jade sem bebidas alcodlicas, sem n analgésicos? Nem cu. foi alterada para reduzir a disp” 1s formas de cocaina de 1001 ificiente, sobretudo quand s dos condenados por crimes‘ jque a maioria dos ustéuma doenga cerebral a de imagem estrutural. Bla fornece da anatomia do cérebro com um estruturais, 18 estudos, o cérebro de cada participante ‘vez € todos sio submetidos a medicdes de Digitalizado com CamScannerws a sudo ma doenga cerebral teria sido possivel deduzir informa- i Rie. bem como saber sobre -erebrais. Sem uma fe interesse, como frequentemente ea base neural rtamento, nao Se ‘estudo foi também irresponsiv' ‘ost e da Time alardearam re MACONHA PODE sspectivamente FUMADA OCASIONALMENTE, & 0, CONCLUI ESTUDO € que USO RECREATIVO ovens. Es- iHA f PREJUDICIAL PARA © CEREBRO DOS cas de imagem itos dos estudos Timitagdes basicas, e, com frequéncia, os re- spondem inteiramente as conclusdes ‘A consequéncia sao manchetes em geral, destinadas a assustar 0s pais, ;ploram a seus representantes que facam re o “problema das drogas’, sobre os resultados dos estudos pode o se trata dos efeitos da exposi¢ao pré- ymento cerebral subsequente dos € que a exposicdo pré-natal a drogas © cérebro dos fetos em desenvolvi- o arraigada que os pesquisadores que -ntes com essa visio desfrutam suas pesquisas antes da publicacao, Digitalizado com CamScanner7 gaceigas nota dora cerebral esexpostos no pré-natal a virias drogas com de cntes de um grupo de controle que nao avian ‘A atividade cerebral foi medida enquanto jam um teste de meméria operacional. A Jufa élcool, tabaco, cocaina € ior parte da exposicéo as substan- trimestre de gestacao, diminuindo rogredia. Isso é a.” anos, quando dei um ° la compreen: eu no primei mer ee ida que a gravidez pt we coma maioria das evidéncias coletadas de mulhe- am drogas durante a gravidez. res do grupo de controle e os do grupo exposto antes de nascer exibiram padres ligeiramente dife- ie ativacio cerebral em algumas regides, um achado svelmente representa o intervalo normal da varia- humana na ativacao cerebral. Todos tiveram um de- ‘bom no teste de meméria operacional. ‘visio de que a ativacao do cérebro para os dois i normal. No entanto, os pesquisadores discutiram ‘da meméria operacional em termos surpreenden- ‘patolbgicos: “Os achados comportamentais podem cages sutis de alteragées [grifo meu] nas habilida- as de atencao € resposta no grupo exposto no Jufram que seus dados mos- o neural alterado relacionado ao plane- fas que pode refletir um funcionamento Digitalizado com CamScannersnd uma doenca cerebral m9 nestudo isolado. Muitas das manchetes novas descobertas cerebrais devem ser pelo menos até que outros pesquisa: 1s resultados. ntei exemplos de como os dados ‘gio mal interpretados e mal utilizados. agora um estudo do outro lado do espec- ‘bem conduzido e incluiu conclu- Esse estudo foi dirigido pela dra. Chris- “agora aposentada da Universidade Wayne ‘marido, o dr. Bob Schuster, ¢ outros que ele foi financiado pelo Nida ¢ sstituto de 1986 a 1992. A verdade é concluir que todos os estudos financiados 050s € que todos os seus afiliados so seus colegas usaram procedimentos de to- 0 de pésitrons para comparar 0 cérebro ‘metanfetamina e de nao dependentes. Em de metanfetamina relataram usé-la ha- e cerebral em resposta certeza esti di omaconha. Os pesquisadores também. para realizar varios te: das descobertas sda boa ciéncia. Esse los esptirios, n30 relacionados ressas descobertas e outras, eu gostaria mais especificos sobre os proce ‘usados nesse estudo, Digitalizado com CamScannerDrogas pa, tanto, foi possivel ver até que po, 0s participantes. publicaram suas conclusses ng MO aligaiy faz0, 08 usuarios de meranfetamina opior do que os do grupo de cone que o desempenho dos usuirios de me dentro da faixa normal para aidade |. Em outras palavras, apesar de spo de controle em algu estavam cognitivamente intactos estavam na faixa normal 0s cerebrais, em média, a ligacio ido ligacao 4 dopamina entre 0s doi Sseja,aligaco para alguns wsuitios Lou superior & de alguns individves praticos, os resultados se scerebrais fossem ‘embaralhadi jalistas nao seriam capar" ido grupo de controle ¢ 40° sade drogas no éuma docnea cerebral samina. Os pesquisadores co} metanfe' Fe x1 importancia cotidiana) dessas de ae jificado: funcional (0 i fe 60 ‘yavelmente minimo, Porque 0 desempenho ae ‘metanfetamina na majoria dos testes foi igual icles no grupo de controle, ¢ porgue nso havia relacao es ‘de imagem e o desempenho CO; ‘ode imaginar, os resultados desse estudo no Ppeeteram grande cobertura da imprenss Tampouco foram stead no New England journal of Medicine, na Nature O¥ ualquer outro periédico de destaque, embora continue senclo See seado mais rigoroso realizado nessa Area, Um morivo due Goplicaofato de essa pesquisa —assim como outras Ber cor» asidas com conclus6es apropriadas —ndo ter gerado arencio damidia € que os pesquisadores optaram por ndo se envolver temespeculacdes alarmantes ¢ descabidas sobre o impacto ne Jgativo do uso de drogas. Em vez disso, as descobertas foram “diseutidas em termos ndo tendenciosos, sobrios e cautelosos, “que € 0 minimo que devemos esperar de cientistas que publi- "cam numa revista cientifica os sabem ha muito tempo que podem obter ga politicos e econémicos despertando o medo do piiblico. “problema das drogas” é notivel nesse sentido. Hoje, oblema so os opioides; amanhi, sera outra coisa. Votos, gnitivo, eiro € influéncia irdo para os politicos que convencerem 0 que hé um problema. Exagerar o problema das drogas cea eles uma oportunidade de screm heréis ¢ salvadores, ue suas solucdes raramente funcionem. m chamados problemas das drogas também propor- a jornalistas cineastas chances de viver uma aven- Sair da zona de conforto. Muitos desses individuos Digitalizado com CamScannerecrgas no ma docncacrebrat 3 smabintencionados. Com frequéncia, esses onde as decisdes sio eos ‘em ambientes de crise, “yezes tomadas com informagées incompletas € os pra- vee. Culpar as drogas pela atual crise promete uma he absolve muitas pessoas de sua responsabilidad ee causas reais, Que geralmente so complexas. Para Ge a ga do cientista é, em parte, ajudar a corrigir os err0s Pe ine ‘omnalistas. Essa é uma das raz0es pelas quais me forme cienista, Gosto de me dedicar 20 pensamento cuidadoso ‘eArduo, com o objetivo de caracteriza Jemparcial os efeitos das drogasno cérebro eno comport ~Infelizmente, 58 pritica consagrada pelo tempo est sendo subsituida, cada vex mais pela pregacao do medo, sobretudo or alguns pesquisadores que estudam os efeitos das drogas 9, [sso ocorre, embora acreditemos que os cientistas na padres mais al nalistas. Deturpacées de resultados de estudos por profis- lo so ultrajantes nao s6 s de drogas, idos como moralmen, eles, usar he: c €m sua cancao “A Case of and I'm drawn to those ony er um artigo ou fazer um fi yr de maneira precisa € amento, — que nio se concentre quase que isso acontece? que 0 nao vicio. Quem querlerum e sobre uma pessoa que usa heroina e depois vai para o trabalho como nciam nosso tratamento dos usu ‘também contribuem para esteredtipos enganosos yma retdrica politica insensivel e politicas publicas Em muitas ocasi6es, Donald Trump clogiou Du 0s lideres barbaros pelo “6timo trabalho” no trata- fe usuérios e traficantes de drogas, mesmo sabendo que ais fazem parte de seus métodos. Esse € ipo de retérica que levou i aprovacio da le- a que estabelece penalidades cem vezes mais 0s produtores nunca perdem.O ente o material, enquantoos provocadores ¢ descolados ortamento da maioria mentendo que seus eros 0 ‘considera essas leis repugnantes, por exage- snocivos do crack e serem aplicadas de maneira aqueles que nio tém med? Digitalizado com CamScannerinte todo,masdensimeo BAe | Fons iusto er Hao uty DIEKINION marar... Vou te assassinar dentro .informantes dentro do aeroporto presidente Duterte.” Foi com que fui recebido ao abrir meu na anterior e esperava ansiosamente oo noturno para fora do pais, varios Digitalizado com CamScannerDrogas para adultos, 37s PP. 586-608, ease, and It Matters Science, ‘em: “Neurobiologic Advances The New England Journal cand Staistical Maal of Digitalizado com CamScanner